泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理

第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理第四節(jié)慢性腎衰竭病人的護(hù)理第五章泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理1實(shí)訓(xùn)目的1掌握慢性腎衰竭的定義,臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)2熟悉慢性腎衰竭的分期、治療要點(diǎn)3.了解血液透析相關(guān)理論知識(shí)4通過本章節(jié)的學(xué)習(xí),能夠理解患者知道自己得尿毒癥時(shí)的恐懼焦慮情緒,并給予心理安慰。實(shí)訓(xùn)目的2、知識(shí)回顧案例分析及討論知識(shí)拓展四、討論、總結(jié)五、思考題、知識(shí)回顧3知識(shí)回顧1、定義:慢性腎衰竭(chronicrenalfailure,CRF)簡(jiǎn)稱慢性腎衰,指各種原發(fā)性或繼發(fā)性慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展引起腎小球?yàn)V過率下降和腎功能損害,出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂和全身各系統(tǒng)損害為主要臨床表現(xiàn)的臨床綜合征知識(shí)回顧4知識(shí)回顧2、分期:根據(jù)腎小球?yàn)V過功能(GFR)降低的程度,將CRF分為四期:CRF分期肌酐清除率(CCR)血肌酐(Scr)(umol/L)腎功能代償期5080133-1771.5-2.0腎功能失代償期25-50186-4422.1-5.0腎衰竭期10-2451-7075.1-7.9尿毒癥期<10≥70728.0知識(shí)回顧5病因參1.原發(fā)性:腎小球腎炎2.繼發(fā)性:糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎梗阻性腎病病因6臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂備系統(tǒng)表現(xiàn)水、電解質(zhì)失衡酸堿失衡心血管、肺癥血液系統(tǒng)水腫/脫水代謝性酸中毒高血壓神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)高鈉/低鈉血癥心力衰竭胃腸道表現(xiàn)高鉀/低鉀血癥心包皮膚癥狀低鈣血癥動(dòng)脈粥樣硬化腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良尿毒癥肺炎(內(nèi)分泌失調(diào)高磷、高鎂血癥易于感染臨床表現(xiàn)7心血管病變胃腸道表現(xiàn)罐最常見的并發(fā)癥常見的早期表現(xiàn)罐最常見的死因心血管病變8知識(shí)回顧D知識(shí)回顧9皮膚瘙癢(最常見癥狀之一)皮膚干燥、脫屑尿毒癥”面容皮膚瘙癢(最常見癥狀之一)10泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理11泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理12泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理13泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理14泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理15泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理16泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理17泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理18泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理19泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理20泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理21泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理22泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理23泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理24泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理25泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理26泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理27泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理28泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理29泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理30泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理31泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理32泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理33泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理34泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理35泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理36泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理37泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理38泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理39泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理40泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理41泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理42泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理課件整理43