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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年醫(yī)療招聘臨床類-血液內(nèi)科歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.女性,36歲,乏力5個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10/L,HGB92g/L,WBC190×10/L,PLT290×10/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.02,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細(xì)胞0.02,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷,應(yīng)先做的檢查是A、CTB、骨髓檢查和活檢C、B超D、血沉E、蛋白電泳2.患者男,47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛,伴大汗,呼吸困難,惡心,嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體:BP95/65mmHg,P76次/分,肺底少許濕啰音,心臟及腹部查體未及異常,雙下肢無水腫。最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性胃黏膜病變C、急性肺栓塞D、急性心肌梗死E、急性腸梗阻3.女,42歲。間斷發(fā)熱1個月,體溫最高40.1℃,最低37.5℃,每日午后發(fā)熱明顯,伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹,體溫正常時皮疹消失,關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm/h,血WBC16.0×10[~9.gif]/L,血清鐵蛋白增高,ANA(-),最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、皮肌炎D、成人Stil's病E、干燥綜合征4.某建筑工地工人在進餐10~40分鐘后,數(shù)名工人出現(xiàn)頭暈、乏力、嘔吐,口唇、指甲皮膚發(fā)紺、昏迷等癥狀,送醫(yī)院救治。可初步診斷為A、毒蕈中毒B、亞硝酸鹽食物中毒C、河豚魚中毒D、含氰甙植物中毒E、砷中毒5.男性,30歲,發(fā)熱,全身酸痛8天,按感冒治療不見好轉(zhuǎn),3天來牙齦出血,皮膚有出血點和瘀斑,化驗Hb78g/L,WBC12.2×10/L,分類見原幼細(xì)胞,PLT24×10/L,骨髓檢查確定為急性白血病。若診斷是M2型,常見的染色體異常是A、t(15;17)B、t(11;17)C、t(9;22)D、t(8;21)E、t(8;14)第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,脾大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是A、慢粒急淋變B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、慢粒急粒變D、慢粒急單變E、慢粒與急淋并存正確答案:A服用大量白消安后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、繼發(fā)性痛風(fēng)C、中毒性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、白血病關(guān)節(jié)浸潤正確答案:B2.正確答案:D最有意義的檢查項目是A、心電圖B、血尿淀粉酶C、血脂肪酶D、胃鏡E、肺增強CT正確答案:A治療上應(yīng)不宜使用的藥物是A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑正確答案:D若心電圖顯示為Ⅱ、Ⅲ、aVF,V~V導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.2~0.4mV,T波倒置明顯,實驗室檢查肌鈣蛋白及心肌酶升高,以下治療不合理的是A、積極行急診冠脈造影及支架植入術(shù)B、積極行溶栓治療C、給予嗎啡肌注D、硝酸酯類靜滴E、美托洛爾口服正確答案:D若心電監(jiān)護出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,偶發(fā)室性心動過速,應(yīng)給予的治療是A、利多卡因靜推后靜滴維持B、胺碘酮靜滴維持C、暫不予處置,密切監(jiān)護,必要時予電復(fù)律D、普羅帕酮口服E、他汀類藥物口服正確答案:A對該患者預(yù)防惡性心律失常發(fā)作有益的藥物是A、硝酸甘油B、美托洛爾C、阿托伐他汀D、普羅帕酮E、卡托普利正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:B其特效解毒劑為A、阿托品B、二巰基丙磺酸鈉C、1%美藍(lán)D、亞硝酸鈉E、維生素B正確答案:C5.正確答案:C下列支持急性粒細(xì)胞白血病的化驗是A、過氧化物酶陰性B、PAS陽性成塊或顆粒狀C、非特異性酯酶陽性,不被NaF抑
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