門(mén)診部職責(zé)及管理制度范文（二篇）

第21頁(yè)共21頁(yè)門(mén)診部職責(zé)?及管理制度?范文門(mén)診?部人員工作?職責(zé)一、?康復(fù)治療師?應(yīng)具備良好?的心理素質(zhì)?和腳踏實(shí)地?的工作作風(fēng)?。在治療時(shí)?必須對(duì)患者?進(jìn)行心理、?語(yǔ)言交流，?把握患者心?態(tài)、疏導(dǎo)患?者情緒，幫?助其解決治?療中的實(shí)際?問(wèn)題，對(duì)患?者具有愛(ài)心?、熱心、耐?心，以患者?零投訴作為?考核標(biāo)準(zhǔn)。?本項(xiàng)作為對(duì)?治療師考核?項(xiàng)目。二?、明確治療?目的，確定?康復(fù)目標(biāo)，?嚴(yán)格執(zhí)行康?復(fù)醫(yī)師制定?的康復(fù)治療?方案，按照?正規(guī)的操作?流程和康復(fù)?治療技術(shù)為?患者進(jìn)行康?復(fù)治療，確?保治療質(zhì)量?。不得私自?改變治療計(jì)?劃和治療時(shí)?間。本項(xiàng)作?為對(duì)治療師?考核項(xiàng)目。?三、在每?次治療前要?向患者交待?注意事項(xiàng)，?治療當(dāng)中不?斷尋問(wèn)患者?感受，觀察?患者反應(yīng)，?積極主動(dòng)對(duì)?其進(jìn)行交流?，學(xué)會(huì)贊美?患者，不斷?試探提高療?效反饋，增?強(qiáng)其治療信?心。本項(xiàng)作?為對(duì)治療師?考核項(xiàng)目。?四、耐心?解答病人提?出的問(wèn)題，?對(duì)沒(méi)把握或?難以解答的?問(wèn)題要在當(dāng)?天上報(bào)治療?部主任，治?療部主任須?在____?小時(shí)內(nèi)會(huì)同?患者首診大?夫，專(zhuān)家討?論給予答復(fù)?解決，并在?患者檔案中?作書(shū)面記截?。五、治?療師如對(duì)治?療方案有疑?問(wèn)，應(yīng)向治?療部主任以?書(shū)面形式提?出，治療部?主任必須在?____小?時(shí)內(nèi)匯報(bào)到?門(mén)診部主任?，由門(mén)診部?主任召集首?診大夫、治?療師、治療?部主任一同?開(kāi)會(huì)研究，?最后定出可?行的治療方?案，并開(kāi)始?予以執(zhí)行，?四人必須同?時(shí)記錄會(huì)議?。六、治?療師應(yīng)認(rèn)真?填寫(xiě)相關(guān)病?歷，記錄患?者的病情、?治療情況及?治療中與?患者溝通的?情況。出診?的要寫(xiě)出作?業(yè)內(nèi)容及上?次作業(yè)完成?情況并由患?者及其家屬?簽字統(tǒng)一歸?檔。作為對(duì)?治療師考核?項(xiàng)目。七?、治療部主?任定期向門(mén)?診主任匯報(bào)?本周工作，?匯報(bào)內(nèi)容為?門(mén)診患者治?療情況，出?診治療患者?情況、本周?新患者情況?、培訓(xùn)考核?情況、本周?培訓(xùn)計(jì)劃出?現(xiàn)的問(wèn)題如?何解決，會(huì)?同工作日記?一同交予門(mén)?診部主任審?核。本項(xiàng)作?為對(duì)治療部?主任考核項(xiàng)?目。八、?治療部主任?要每月上門(mén)?、電話回訪?定期結(jié)合不?定期檢查所?治療患者情?況，傾聽(tīng)患?者反饋，同?時(shí)要做出詳?細(xì)的記錄做?為對(duì)治療師?考核評(píng)定的?依據(jù)。本項(xiàng)?作為對(duì)治療?部主任考核?項(xiàng)目。九?、治療部主?任的晨會(huì)，?周會(huì)要有詳?細(xì)記錄。本?項(xiàng)作為對(duì)治?療部主任考?核項(xiàng)目。?十、每周日?為_(kāi)___?查房日，由?門(mén)診主任帶?領(lǐng)相關(guān)人員?，綜合評(píng)價(jià)?治療方案的?實(shí)施情況，?了解病人的?意見(jiàn)和建議?。十一、?建立出院病?人電話回訪?制度，定期?對(duì)出院病人?進(jìn)行電話回?訪，記錄病?情、康復(fù)情?況。門(mén)診?部職責(zé)及管?理制度范文?（二）（?一）門(mén)診工?作制度1?.認(rèn)真貫徹?執(zhí)行黨和國(guó)?家的衛(wèi)生方?針政策，自?覺(jué)遵守國(guó)家?的衛(wèi)生法律?法規(guī)，服從?衛(wèi)生行政部?門(mén)管理，依?法執(zhí)業(yè)。?2.嚴(yán)格遵?守醫(yī)療護(hù)理?各項(xiàng)技術(shù)操?作規(guī)程，防?止醫(yī)療事故?發(fā)生。3?.將本機(jī)構(gòu)?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》正本懸掛?于醒目位置?，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)?、執(zhí)業(yè)范圍?、負(fù)責(zé)人等?登記項(xiàng)目發(fā)?生變化，提?前申請(qǐng)變更?。4.按?照核準(zhǔn)的診?療項(xiàng)目執(zhí)業(yè)?，完成衛(wèi)生?行政部門(mén)指?令性工作任?務(wù)，主動(dòng)參?與突發(fā)公共?衛(wèi)生事件醫(yī)?療救治工作?。5.每?天開(kāi)診前做?好相應(yīng)準(zhǔn)備?工作，等候?病人就診。?6.認(rèn)真?、規(guī)范、準(zhǔn)?確地書(shū)寫(xiě)門(mén)?診病歷，填?寫(xiě)門(mén)診日志?，并編目保?存。7.?對(duì)病員認(rèn)真?檢查，合理?治療，科學(xué)?用藥。對(duì)疑?難病人__?__次門(mén)診?不能確診者?，及時(shí)轉(zhuǎn)上?級(jí)醫(yī)院。對(duì)?急、危重病?員，給予優(yōu)?先接診，積?極進(jìn)行搶救?治療。8?.認(rèn)真開(kāi)展?診所內(nèi)部設(shè)?備、設(shè)施消?毒工作，依?法處置醫(yī)療?廢物、廢水?，保證醫(yī)療?安全。9?.樹(shù)立以病?人為中心的?服務(wù)理念，?認(rèn)真診治每?一位患者，?為患者提供?熱情周到的?服務(wù)。醫(yī)務(wù)?人員工作時(shí)?衣帽穿戴整?潔，佩戴胸?卡。保持環(huán)?境清潔。?10.依據(jù)?國(guó)家有關(guān)價(jià)?格政策，制?定合理的各?項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)并公示?，收款后出?具正規(guī)合法?的票據(jù)。?11.開(kāi)展?健康教育，?大力宣傳衛(wèi)?生防病知識(shí)?。二、醫(yī)?務(wù)人員工作?制度1.?關(guān)心體貼病?員，態(tài)度和?藹，有禮貌?，有耐心地?解答問(wèn)題，?盡量簡(jiǎn)化手?續(xù)，在保證?療效的前提?下積極采用?便宜的檢查?和治療方法?，合理檢查?，科學(xué)用藥?，盡可能減?輕病員負(fù)擔(dān)?。2.做?好疫情報(bào)告?，確診或疑?似法定傳染?病時(shí)，必須?及時(shí)填寫(xiě)“?急性傳染病?報(bào)告卡”，?向區(qū)疾病預(yù)?防和控制中?心報(bào)告。?3.認(rèn)真填?寫(xiě)原始登記?和規(guī)定報(bào)表?，經(jīng)常分析?初、復(fù)診比?例和病人就?診規(guī)律，不?斷提高診斷?符合率等。?4.醫(yī)師?要加強(qiáng)對(duì)換?藥室、治療?室的檢查指?導(dǎo)，必要時(shí)?，要親自操?作。5.?嚴(yán)格執(zhí)行消?毒隔離制，?防止交叉感?染。6.?門(mén)診應(yīng)保持?清潔整齊，?改善候診環(huán)?境，宣傳疾?病預(yù)防、計(jì)?劃生育、優(yōu)?生優(yōu)育等衛(wèi)?生知識(shí)。?處方制度?____具?有執(zhí)業(yè)醫(yī)師?資格證書(shū)的?醫(yī)師才能坐?診處方。?2.處方使?用中文或拉?丁文，以藍(lán)?黑墨水或黑?墨水書(shū)寫(xiě)。?3.處方?內(nèi)容應(yīng)包括?。診所全稱(chēng)?、門(mén)診號(hào)、?處方編號(hào)、?年月日、病?員姓名、性?別、年齡、?住址、藥品?名稱(chēng)、劑型?、規(guī)格及數(shù)?量、用法、?用量、醫(yī)師?簽字、配方?、發(fā)藥人簽?字、藥價(jià)。?4.一般?處方以三日?量為限，對(duì)?于某些慢性?病或特殊情?況可酌情適?當(dāng)延長(zhǎng)。處?方當(dāng)日有效?，超過(guò)期限?須經(jīng)醫(yī)師更?改日期，重?新簽字方可?調(diào)配。醫(yī)師?不得為本人?及其家屬開(kāi)?處方。5?.____?品、精神藥?品、醫(yī)療用?毒____?品的處方，?應(yīng)遵照國(guó)家?有關(guān)管理_?___品的?規(guī)定執(zhí)行。?6.藥品?及制劑的名?稱(chēng)、使用劑?量，應(yīng)以中?國(guó)藥典及_?___部（?省、市、區(qū)?衛(wèi)生廳局）?頒發(fā)的藥品?標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。?如醫(yī)療需要?，必須超過(guò)?劑量時(shí)，醫(yī)?師須在劑量?旁重加簽字?方可調(diào)配。?未有規(guī)定之?藥品可采用?通用名。?7.藥品劑?量、數(shù)量一?律使用公制?和____?伯字碼書(shū)寫(xiě)?。藥品用量?單位以克（?g）、毫克?（mg）、?毫升（ml?）、國(guó)際單?位（iu）?計(jì)算；片劑?、丸劑、膠?囊劑以片、?丸、粒為單?位，注射劑?以支、瓶為?單位，并注?明濃度、含?量。8.?西藥處方每?一藥品須另?起一行。_?___品、?精神藥品、?醫(yī)療用毒_?___品與?普通藥，內(nèi)?服藥與外用?藥不得同開(kāi)?一張?zhí)幏健?9.處方?必須由醫(yī)師?本人書(shū)寫(xiě)，?不準(zhǔn)代簽，?嚴(yán)禁先簽好?空白處方由?他人臨時(shí)填?寫(xiě)藥名、數(shù)?量等。任何?人不得摹仿?醫(yī)師在處方?上簽字。每?張?zhí)幏絻H限?____人?。嚴(yán)禁以甲?病人名字給?乙病人開(kāi)方?取藥。1?0.藥品用?法應(yīng)寫(xiě)明沖?服，含化、?口服或皮下?、肌肉、靜?脈注射，以?及每次劑量?和每日用藥?次數(shù)。外用?藥品應(yīng)寫(xiě)明?用法及用藥?部位11?.藥劑人員?不得擅自修?改處方，如?遇缺藥或處?方錯(cuò)誤等特?殊情況需修?改處方，應(yīng)?通知醫(yī)師修?改簽字后才?能調(diào)配。凡?不合規(guī)定的?處方，藥劑?人員有權(quán)拒?絕調(diào)配及發(fā)?藥。12?.藥劑師（?士）有權(quán)審?核處方，指?導(dǎo)并監(jiān)督醫(yī)?生科學(xué)用藥?，合理用藥?，對(duì)于違反?規(guī)定，亂開(kāi)?處方、濫用?藥者，藥劑?人員有權(quán)拒?絕發(fā)藥。?____項(xiàng)?目書(shū)寫(xiě)完整?，藥名、劑?型、單位、?用法書(shū)寫(xiě)正?確，不得涂?改，如有修?改時(shí)，醫(yī)師?應(yīng)在處方修?改處簽字。?處方年齡項(xiàng)?應(yīng)按實(shí)足“?歲”或“月?”填寫(xiě)。?14.一般?處方保存一?年，到期登?記銷(xiāo)毀。?處置、治療?室工作制度?1.保持?室內(nèi)清潔整?齊，做好治?療前的準(zhǔn)備?工作。2?.嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌管理，?無(wú)關(guān)人員不?得入內(nèi)。?3.嚴(yán)格執(zhí)?行隔離消毒?制度、防止?交叉感染。?4.嚴(yán)格?執(zhí)行無(wú)菌操?作規(guī)程，操?作時(shí)必須穿?工作服、戴?工作帽及口?罩，注射必?須一人一針?一管或使用?一次性注射?器、輸液器?。5.各?種注射應(yīng)按?處方和醫(yī)囑?執(zhí)行，并事?先詢問(wèn)有無(wú)?過(guò)敏史，對(duì)?病員熱情、?體貼。6?.凡規(guī)定做?過(guò)敏試驗(yàn)的?藥物，必須?按規(guī)定做好?注射前的過(guò)?敏試驗(yàn)，注?射后___?_分鐘以后?方可離開(kāi)門(mén)?診。7.?嚴(yán)格執(zhí)行三?查七對(duì)二注?意。三查：?查藥品劑量?、標(biāo)簽、有?效期；七對(duì)?：對(duì)床號(hào)、?姓名、藥名?、濃度、?劑量、時(shí)間?、用法；?二注意。給?藥前注意詢?問(wèn)有無(wú)過(guò)敏?史；用藥后?注意觀察反?應(yīng)。8.?換藥時(shí)，先?處理清潔傷?口，后處理?感染傷口。?特殊感染不?得在換藥室?處理。9?.每做完一?項(xiàng)處理，要?及時(shí)清理，?用過(guò)的一次?性注射器和?針頭放入_?___%過(guò)?氧乙酸中浸?泡____?分鐘后回收?統(tǒng)一處理。?各種醫(yī)療用?具，使用后?均應(yīng)消毒。?治療室清潔?用具應(yīng)專(zhuān)用?，廢棄物不?能放入生活?垃圾內(nèi)。?10.準(zhǔn)備?搶救藥品器?械，放于固?定位置，定?期檢查，及?時(shí)補(bǔ)充更換?，一旦出現(xiàn)?過(guò)敏反應(yīng)，?必須及時(shí)處?理。聯(lián)合用?藥應(yīng)當(dāng)注意?配伍禁忌。?11.除?固定敷料外?，一切換藥?物品均需保?持無(wú)菌，并?注明滅菌日?期，超過(guò)一?周者重新滅?菌。無(wú)菌溶?液（生理鹽?水、呋喃西?林等）超過(guò)?三天重新消?毒。無(wú)菌鉗?浸泡于器械?消毒液中，?浸泡的高度?為無(wú)菌鉗軸?節(jié)以上2—?3cm處，?器械浸泡液?每周更換二?次。12?.治療室每?日用紫外線?照射消毒_?___分鐘?。13.?器械物品分?類(lèi)放置在固?定位置，標(biāo)?簽明顯，字?跡清楚。損?耗統(tǒng)計(jì)，及?時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)?格交接手續(xù)?，每月清點(diǎn)?一次物品。?病歷書(shū)寫(xiě)?制度1.?門(mén)診病歷記?錄由接診醫(yī)?師在患者就?診時(shí)及時(shí)完?成。2.?記錄一律用?鋼筆（藍(lán)或?黑墨水）或?圓珠筆書(shū)寫(xiě)?，力求通順?、完整、簡(jiǎn)?練、準(zhǔn)確、?字跡清楚、?書(shū)面整潔。?病歷不得涂?改、補(bǔ)填、?剪貼、醫(yī)生?應(yīng)簽全名。?3.記錄?一律用中文?書(shū)寫(xiě)，疾病?名稱(chēng)或個(gè)別?名詞尚無(wú)恰?當(dāng)譯名者，?可寫(xiě)外文原?名。藥物名?稱(chēng)可應(yīng)用中?文、英文或?拉丁文，診?斷應(yīng)按照疾?病名稱(chēng)填寫(xiě)?。4.門(mén)?診病歷內(nèi)容?包括門(mén)診病?歷首頁(yè)（門(mén)?診手冊(cè)封面?）、病歷記?錄、化驗(yàn)單?（檢驗(yàn)報(bào)告?）、醫(yī)學(xué)影?象檢查資料?等。病歷的?每頁(yè)均應(yīng)填?寫(xiě)病人姓名?、頁(yè)碼。各?種檢查單、?記錄單均應(yīng)?清楚填寫(xiě)姓?名、性別、?日期。5?.初診病歷?記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)?容及要求?⑴封面。一?般項(xiàng)目（患?者姓名、性?別、出生年?月、民族、?婚姻狀況、?職業(yè)、住址?及聯(lián)系方法?、藥物過(guò)敏?史）。⑵?內(nèi)容：①?首診日期。?年、月、日?，急診要注?明時(shí)、分（?年、月、日?、時(shí)、分）?。②主訴?。主要癥狀?（或體征）?及持續(xù)的時(shí)?間。③病?史。本次疾?病的起病日?期和主要癥?狀，簡(jiǎn)要發(fā)?并經(jīng)過(guò)和就?診前診治情?況及與本次?疾病有關(guān)的?過(guò)去史。?④體檢：i?一般情況：?急診病人常?規(guī)測(cè)量t、?p、r、b?p，一般患?者根據(jù)病情?重點(diǎn)選擇。?ii陽(yáng)性體?征及有助于?本病鑒別診?斷的陰性體?征。iii?輔助檢查結(jié)?果。⑤診?斷。診斷或?初步診斷。?⑥處理意?見(jiàn)。i應(yīng)記?錄使用的藥?品名稱(chēng)及使?用方法。i?i記錄實(shí)驗(yàn)?室檢查和輔?助檢查項(xiàng)目?。iii記?錄假單給假?時(shí)間、傳染?病、疫情報(bào)?告時(shí)間。?⑦簽名。經(jīng)?治醫(yī)師簽全?名。6.?復(fù)診病歷記?錄內(nèi)容及要?求：⑴日?期。年、月?、日。急診?注明時(shí)分。?⑵上次診?治的病情變?化和治療反?應(yīng)。時(shí)隔三?個(gè)月以上復(fù)?診，體檢視?同初診。?⑶體檢。重?點(diǎn)記錄原來(lái)?陽(yáng)性體征的?變化和新發(fā)?現(xiàn)陽(yáng)性體征?。⑷補(bǔ)充?的實(shí)驗(yàn)室或?其他特殊檢?查。⑸診?斷。對(duì)上次?已確診的患?者，如無(wú)變?更，可不再?寫(xiě)診斷；否?則要再次明?確診斷或?qū)?修正診斷。?⑹處理。?簽名與初診?病歷書(shū)寫(xiě)要?求相同。?7.各種癥?狀、體征均?須應(yīng)用醫(yī)學(xué)?術(shù)語(yǔ)，不得?使用俗語(yǔ)。?重要檢查化?驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記?入病歷。?8.經(jīng)治醫(yī)?師要嚴(yán)格執(zhí)?行疫情報(bào)告?制度，發(fā)現(xiàn)?法定傳染病?除在病歷上?注明外，必?須按規(guī)定報(bào)?告。如有藥?物過(guò)敏須用?紅筆在病歷?封面標(biāo)明。?9.根據(jù)?病情給病人?開(kāi)診斷證明?書(shū)，病歷上?要記載主要?內(nèi)容，醫(yī)師?簽全名，未?經(jīng)診治病人?，醫(yī)師不得?開(kāi)診斷書(shū)。?消毒隔離?制度1.?醫(yī)護(hù)人員工?作時(shí)要著裝?整齊、清潔?。2.病?人在指定區(qū)?域候診、檢?查和治療，?不得隨處走?動(dòng)。3.?醫(yī)護(hù)人員進(jìn)?入處置室、?治療室應(yīng)戴?帽子和口罩?。4.保?持室內(nèi)空氣?新鮮，經(jīng)常?通風(fēng)換氣，?濕擦桌椅，?用消毒液拖?洗地面，紫?外線照射或?用消毒液噴?霧消毒，痰?盂內(nèi)放1：?200的“?84”消毒?溶液。5?.嚴(yán)格執(zhí)行?無(wú)菌操作規(guī)?程，隔離傷?口用物應(yīng)立?即消毒處理?。6.診?療換藥處置?等工作前后?均應(yīng)洗手，?必要時(shí)用消?毒液泡洗。?7.每天?檢查無(wú)菌物?品是否過(guò)期?，用過(guò)的物?品與未用過(guò)?的物品分開(kāi)?放置，并有?明顯標(biāo)志。?所有無(wú)菌物?品有效期不?超過(guò)一周，?過(guò)期應(yīng)重新?消毒滅菌。?無(wú)菌器械容?器、器械盤(pán)?、塑料罐、?持物鉗等定?期消毒。消?毒液定期更?換，并貼有?更換標(biāo)簽。?8.體溫?計(jì)用后，應(yīng)?用消毒液浸?泡。9.?污物箱應(yīng)帶?蓋，并經(jīng)常?消毒。1?0.病人使?用的床單被?服等要定期?更換和消毒?，換下污衣?被服，放于?指定處，不?得隨意亂丟?。被膿、血?、排泄物所?污染的敷料?和布類(lèi)等采?用可靠的方?法進(jìn)行浸泡?消毒后洗滌?，必要時(shí)再?行煮沸消毒?，小件敷料?可焚燒處理?。___?_室內(nèi)要經(jīng)?常進(jìn)行消毒?，如有污染?，隨即清除?和消毒，對(duì)?不明高熱病?人或疑似傳?染病人，在?病人離開(kāi)后?要進(jìn)行沏底?消毒。1?2.廁所必?須保持潔凈?，每天由衛(wèi)?生員進(jìn)行兩?次消毒，廁?所地面及便?池內(nèi)外，不?得有污染痕?跡，如有病?人排泄物等?，應(yīng)即消除?和消毒。打?掃廁所的清?潔工具，與?打掃其他場(chǎng)?所的工具應(yīng)?嚴(yán)格分開(kāi)。?藥品管理?制度1.?藥品必須確?定專(zhuān)人專(zhuān)管?，建立藥品?帳冊(cè)，對(duì)出?入庫(kù)藥品及?時(shí)記帳，以?保證帳物相?符。2.?藥品入庫(kù)要?驗(yàn)收藥品的?批準(zhǔn)文號(hào)、?生產(chǎn)批號(hào)、?有效期、失?效期、注冊(cè)?商標(biāo)等，防?止購(gòu)進(jìn)假劣?藥品。3?.藥品的存?放應(yīng)按劑型?分成片（丸?）、注射劑?、糖漿劑、?沖劑等進(jìn)行?分區(qū)分類(lèi)。?4.特殊?藥品的管理?要實(shí)行五專(zhuān)??！皩?zhuān)人負(fù)?責(zé)、專(zhuān)柜加?鎖、專(zhuān)用帳?冊(cè)、專(zhuān)用處?方、專(zhuān)冊(cè)登?記?！盻_?__對(duì)有效?期的藥品，?應(yīng)按有效期?的遠(yuǎn)近，按?批號(hào)依次擺?放，本著先?進(jìn)先出、近?期先出、儲(chǔ)?存期短的先?出原則。?6.藥柜應(yīng)?保持整潔干?燥，防止藥?品受熱、受?潮、霉變而?變質(zhì)失效。?7.領(lǐng)取?藥品時(shí)要有?手續(xù)，認(rèn)真?檢查藥品質(zhì)?量，確保藥?品符合藥典?規(guī)定，不多?領(lǐng)、多存，?根據(jù)臨床需?要，及時(shí)發(fā)?放，做到準(zhǔn)?確、安全、?有效。8?.藥品上柜?櫥要擺放整?齊，分類(lèi)定?位做到片劑?與針劑、內(nèi)?服與外用藥?品分開(kāi)。?9.對(duì)有失?效期的藥品?，應(yīng)建立有?效期藥物周?期表，便于?檢查核對(duì)防?止過(guò)期失效?。10.?配方人員必?須認(rèn)真負(fù)責(zé)?。配方前，?查對(duì)姓名、?性別、年齡?、處方日期?。配方時(shí)，?查對(duì)處方的?內(nèi)容、藥物?劑量、含量?、配伍禁忌?。發(fā)藥時(shí)，?實(shí)行“四查?、一交代”?：查對(duì)藥名?、規(guī)格、劑?量、含量、?用法與處方?內(nèi)容是否相?符；查對(duì)標(biāo)?簽（藥袋）?與處方內(nèi)容?是否相符；?查藥品包裝?是否完好、?有無(wú)變質(zhì)。?安瓿針劑有?無(wú)裂痕、各?種標(biāo)志是否?清楚、是否?超過(guò)有效期?；查對(duì)姓名?年齡；交待?用法及注意?事項(xiàng)。1?1.對(duì)藥品?消耗做到日?清月結(jié)，及?時(shí)報(bào)帳。?12.定?期清點(diǎn)、檢?查藥品，防?止積壓、變?質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)?有沉淀變色?、過(guò)期、標(biāo)?簽?zāi)：人?品時(shí)，應(yīng)停?止使用。?13.每月?盤(pán)點(diǎn)一次，?做到藥品進(jìn)?、銷(xiāo)、存、?帳目清楚，?帳物相符，?根據(jù)藥品消?耗和存量、?做好藥品金?額結(jié)算，并?根據(jù)藥品使?用情況，及?時(shí)調(diào)整、制?訂進(jìn)貨計(jì)劃?。14.?庫(kù)存藥品管?理，做到無(wú)?偽劣品，無(wú)?過(guò)期、失效?、霉變藥品?。15.?處方藥帳應(yīng)?根據(jù)規(guī)定妥?善保管，保?存期不少于?二年。差?錯(cuò)、事故登?記報(bào)告處理?制度1.?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制度?，積極采取?各種防范措?施，有效地?防止和避免?重大差錯(cuò)事?故的發(fā)生。?2.發(fā)生?醫(yī)療差錯(cuò)、?事故，應(yīng)立?即采取補(bǔ)救?措施，減少?不良后果。?對(duì)重大事故?，應(yīng)及時(shí)向?衛(wèi)生行政機(jī)?關(guān)報(bào)告，必?要時(shí)申請(qǐng)醫(yī)?療事故鑒定?。3.建?立醫(yī)療差錯(cuò)?、事故登記?制度，及時(shí)?登記，不得?有意隱瞞，?要認(rèn)真調(diào)查?分析事發(fā)的?詳細(xì)經(jīng)過(guò)、?原因及后果?，通過(guò)討論?和分析，訂?出預(yù)防措施?。4.發(fā)?生醫(yī)療差錯(cuò)?、事故的有?關(guān)記錄、化?驗(yàn)等原始資?料以及造成?事故的藥品?、器械等樣?本均應(yīng)妥善?保存，任何?人不得涂改?、偽造、隱?藏、銷(xiāo)毀、?丟失，以備?鑒定。5?.情況檢查?清楚后，由?有關(guān)部門(mén)做?詳細(xì)說(shuō)明。?任何人不得?隨意向其家?屬及單位解?釋。6.?必須嚴(yán)格遵?守保護(hù)性醫(yī)?療措施。?醫(yī)療收費(fèi)制?度1.牢?記救死扶傷?的職業(yè)道德?，樹(shù)立良好?的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?，加強(qiáng)醫(yī)德?修養(yǎng)，提高?醫(yī)療質(zhì)量，?改善服務(wù)態(tài)?度，堅(jiān)持因?病施治、合?理檢查、合?理用藥、合?理治療的原?則，減輕病?人負(fù)擔(dān)。?2.加強(qiáng)藥?品價(jià)格的管?理，嚴(yán)格執(zhí)?行政府批準(zhǔn)?的基本醫(yī)療?服務(wù)收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)，將主要?收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸?掛公布于眾?，規(guī)范收費(fèi)?行為，不得?擅提收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)。3.?收費(fèi)員工作?必須細(xì)心負(fù)?責(zé)，熱情和?藹，準(zhǔn)確掌?握藥價(jià)和各?種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，簡(jiǎn)化手續(xù)?，方便病人?。4.交?付現(xiàn)金要唱?收、唱付、?當(dāng)面點(diǎn)清，?開(kāi)出收據(jù)，?留有存根復(fù)?核和備查。?對(duì)醫(yī)保病人?，要嚴(yán)格執(zhí)?行有關(guān)規(guī)定?。5.收?費(fèi)處要建立?交接班制度?。交班時(shí)現(xiàn)?金必須當(dāng)面?點(diǎn)清，最后?匯總，清點(diǎn)?錢(qián)、帳相符?后交會(huì)計(jì)、?出納處理。?如有不符，?需立即查找?原因，及時(shí)?解決。6?.開(kāi)展醫(yī)療?成本核算工?作，定期進(jìn)?行醫(yī)療成本?的核算。?醫(yī)療質(zhì)量管?理制度1?.必須把醫(yī)?療質(zhì)量放在?各項(xiàng)工作的?首位，把質(zhì)?量管理納入?日常工作中?。2.?建立健全質(zhì)?量保證體系?，根據(jù)上級(jí)?有關(guān)要求和?醫(yī)療工作的?實(shí)際，建立?切實(shí)可行的?質(zhì)量管理方?案。3.?質(zhì)量管理方?案的主要內(nèi)?容包括。制?訂質(zhì)量管理?目標(biāo)、指標(biāo)?、計(jì)劃、措?施，進(jìn)行效?果評(píng)價(jià)及信?息反饋等。?4.加強(qiáng)?質(zhì)量管理自?我教育，參?加質(zhì)量管理?的各種活動(dòng)?。5.質(zhì)?量管理工作?應(yīng)有文字記?錄，并由質(zhì)?量管理__?__形成報(bào)?告。6.?經(jīng)常對(duì)各項(xiàng)?醫(yī)療工作按?照制訂的管?理方案進(jìn)行?質(zhì)量考核，?嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)?量的事前、?事中、事后?控制。合?理使用抗生?素制度1?.嚴(yán)格掌握?抗生素的適?應(yīng)證、禁忌?證、給藥途?徑以及藥物?的配伍禁忌?，避免濫用?而造成耐藥?菌株增加和?正常菌群失?調(diào)。2.?使用抗生素?應(yīng)當(dāng)本著有?效、足量原?則，制定個(gè)?體化給藥方?案，確定給?藥劑量和療?程，并注意?監(jiān)測(cè)其耐藥?性的變化，?密切觀察菌?群失調(diào)的先?兆。3.?已確定為單?純病毒感染?或疑為病毒?性疾病者，?不使用抗生?素。4.?發(fā)熱原因不?明者，應(yīng)盡?可能弄清病?原學(xué)診斷后?再使用抗生?素，以免影?響臨床典型?癥狀的出現(xiàn)?和病原體的?檢出。5?.從嚴(yán)掌握?外用抗生素?，盡量避免?皮膚、粘膜?等局部應(yīng)用?抗生素?？?生素的局部?應(yīng)用，易產(chǎn)?生耐藥菌株?，引起皮膚?過(guò)敏反應(yīng)，?尤以青霉素?類(lèi)、頭孢菌?素類(lèi)、氨基?糖甙類(lèi)等不?宜使用，必?要時(shí)，可用?新霉素、桿?菌肽、磺胺?嘧啶銀等。?6.聯(lián)合?應(yīng)用抗生素?應(yīng)有明確的?指證，并考?慮藥物的相?互作用，防?止不良反應(yīng)?。聯(lián)合使用?抗生素應(yīng)能?達(dá)到協(xié)同或?相加的作用?，并達(dá)到減?少藥量、減?少毒副作用?，防止或延?緩耐藥菌株?產(chǎn)生的目的?。不可無(wú)根?據(jù)地隨意聯(lián)?合用藥，特?別是起無(wú)關(guān)?作用和拮抗?作用的?？?生素聯(lián)合用?藥的指征是?單用一種抗?生素不能控?制的嚴(yán)重感?染、混合感?染、頑固性?感染及需長(zhǎng)?期用藥防止?細(xì)菌產(chǎn)生耐?藥的情況。?一般以二聯(lián)?為宜，β-?內(nèi)酰胺類(lèi)與?氨基糖甙類(lèi)?宜聯(lián)合應(yīng)用?。7.使?用抗生素應(yīng)?注意配伍禁?忌、濃度、?滴注速度。?靜脈滴注時(shí)?，抗生素之?間，抗生素?和激素，維?生素及血管?活____?物之間，均?可發(fā)生配伍?禁忌或相互?作用，使抗?生素的活力?受到影響，?甚至產(chǎn)生毒?性反應(yīng)?？?生素的給藥?時(shí)間及方法?要視其血藥?濃度、毒副?作用而定。?8.選用?抗生素要嚴(yán)?格掌握適應(yīng)?癥。⑴應(yīng)?根據(jù)細(xì)菌培?養(yǎng)和藥敏結(jié)?果選用毒副?作用小的抗?生素。⑵?盡量能避免?應(yīng)用廣譜抗?生素，以防?止引起宿主?自身藥群失?調(diào)，而導(dǎo)致?耐藥菌株的?產(chǎn)生。⑶?對(duì)于感染特?別嚴(yán)重者，?可選按臨床?估計(jì)的病原?菌選擇抗生?素。⑷?對(duì)新生兒、?老年人、孕?婦及肝腎功?能障礙者，?應(yīng)謹(jǐn)慎選用?抗生素及酌?情調(diào)整給藥?方案。9?.嚴(yán)格控制?抗生素的預(yù)?防使用。?⑴禁止無(wú)針?對(duì)性地、以?廣譜抗生素?作為預(yù)防感?染的手段。?⑵對(duì)無(wú)感?染跡象的病?人，不必預(yù)?防性使用抗?生素。⑶?風(fēng)濕性或先?天性心臟病?患者手術(shù)前?后，可預(yù)防?性使用抗生?素，防止感?染性心內(nèi)膜?炎的發(fā)生。?流行性腦膜?炎流行期間?，為了減少?帶菌者，如?果不能使用?磺碳按類(lèi)藥?物，可考慮?應(yīng)用抗生素?。⑷急性?細(xì)菌感染使?用抗生素_?___日，?而臨床效果?不明顯者，?應(yīng)當(dāng)考慮調(diào)?整劑量和給?藥途徑，或?根據(jù)細(xì)菌培?養(yǎng)及藥敏試?驗(yàn)結(jié)果調(diào)整?抗生素。?10.一般?感染時(shí)，抗?生素使用至?體溫正?；?癥狀消失后?____小?時(shí)停藥，對(duì)?于急性感染?采用抗生素?治療的病人?，用藥后_?___小時(shí)?臨床療效不?顯著者，應(yīng)?根據(jù)藥敏結(jié)?果選用其它?敏感藥物。?11.為?預(yù)防抗生素?過(guò)敏反應(yīng)的?發(fā)生，在使?用b-內(nèi)酰?胺類(lèi)，青霉?素類(lèi)、頭孢?菌素類(lèi)等抗?生素前，要?詢問(wèn)有無(wú)過(guò)?敏史，并做?皮內(nèi)試驗(yàn)。?氨基糖甙類(lèi)?除非有特殊?指征，一般?使用前不行?皮內(nèi)試驗(yàn)。?在使用過(guò)程?中，應(yīng)掌握?過(guò)敏反應(yīng)的?預(yù)防和搶救?。12.?建立各類(lèi)抗?生素的出入?庫(kù)及消耗登?記制度，對(duì)?某些價(jià)格昂?貴和毒副作?用較大的抗?生素實(shí)行限?制性應(yīng)用。?醫(yī)療廢棄?物處理制度?1.醫(yī)療?廢棄物是在?進(jìn)行醫(yī)療活?動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)?生的廢棄物?品，屬有害?物質(zhì)。2?.污染廢料?、紗布、棉?球等必須集?中放在一起?，不準(zhǔn)亂扔?、亂放，更?不能混為一?般垃圾處理?。3.一?次性醫(yī)療用?品（如針筒?、針頭、輸?液器等）使?用后應(yīng)毀形?。4.醫(yī)?療廢棄物應(yīng)?專(zhuān)門(mén)收集、?堆放、處理?，經(jīng)消毒液?浸泡后，用?污物袋單獨(dú)?包裝處理。?5.學(xué)習(xí)?有關(guān)消毒隔?離的規(guī)章制?度，熟悉操?作規(guī)程，防?止醫(yī)療廢棄?物給人體帶?來(lái)不良影響?。藥品不?良反應(yīng)管理?監(jiān)測(cè)、報(bào)告?制度1.?按照國(guó)家《?藥品不良反?應(yīng)報(bào)告和監(jiān)?測(cè)管理辦法?》開(kāi)展藥品?不良反應(yīng)監(jiān)?測(cè)工作。?2.藥品不?良反應(yīng)（a?dr）系指?在正常用法?、用量情況?下，出現(xiàn)對(duì)?人體有害或?意外的反應(yīng)?，其具體范?圍是：⑴?所有危及生?命、致殘直?至喪失勞動(dòng)?能力或死亡?的藥品不良?反應(yīng)。⑵?新藥投入使?用后所發(fā)生?的各種藥品?不良反應(yīng)。?⑶疑為藥?品所至的突?變、癌變、?畸形。⑷?各種類(lèi)型的?過(guò)敏反應(yīng)。?⑸非__?__品產(chǎn)生?的藥物依賴?性。⑹疑?為藥品間相?互作用的不?良反應(yīng)。?⑺其它一切?意外的不良?反應(yīng)。3?.接受上級(jí)?部門(mén)的業(yè)務(wù)?技術(shù)指導(dǎo)，?把藥品不良?反應(yīng)報(bào)告制?度作為一項(xiàng)?經(jīng)常性工作?來(lái)進(jìn)行。?4.掌握醫(yī)?學(xué)、藥學(xué)及?相關(guān)專(zhuān)業(yè)知?識(shí)，采取積?極有效的措?施減少和防?止藥品不良?反應(yīng)的發(fā)生?。發(fā)現(xiàn)藥品?不良反應(yīng)應(yīng)?按照真實(shí)、?完整、準(zhǔn)確?的要求填寫(xiě)?報(bào)告，及時(shí)?上報(bào)藥監(jiān)部?門(mén)。5.?貯存、傳遞?與交流國(guó)內(nèi)?、外藥品不?良反應(yīng)的技?術(shù)情報(bào)，并?反饋藥品不?良反應(yīng)的性?質(zhì)與程度及?處理意見(jiàn)。?6.藥品?不良反應(yīng)報(bào)?告的內(nèi)容和?統(tǒng)計(jì)資料是?加強(qiáng)藥品監(jiān)?督管理、指?導(dǎo)合理用藥?的依據(jù)，不?涉及醫(yī)療事?故、糾紛的?裁決。垃?圾污物處理?制度1.?每日消除垃?圾，將垃圾?及時(shí)送到指?定的垃圾桶?內(nèi)，其中如?有污染垃圾?，應(yīng)運(yùn)到污?物桶內(nèi)。桶?滿時(shí)，由衛(wèi)?生員運(yùn)送室?外垃圾箱處?理，運(yùn)送時(shí)?必須將垃圾?桶蓋蓋好，?以防掉撒地?上。__?__室內(nèi)痰?盂要盛放1?。200的?“84”消?毒溶液。病?人有痰液應(yīng)?倒在痰盂內(nèi)?，由護(hù)理員?隨時(shí)更換倒?除。3.?病人用過(guò)的?廢紙及果皮?等物，應(yīng)放?置紙簍內(nèi)，?不準(zhǔn)扔在地?下或走廊內(nèi)?，更不準(zhǔn)扔?到外邊。?4.垃圾集?中處理，每?日派專(zhuān)人清?理，