2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)代碼：317歷年重點(diǎn)考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主治醫(yī)師(中級)-普通外科(中級)［代碼：317］歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.有關(guān)芬太尼的作用特點(diǎn)，不正確的是A、不抑制心肌收縮力，使心率減慢B、作用持續(xù)時(shí)間約30分鐘C、鎮(zhèn)痛強(qiáng)度為嗎啡的75～125倍D、注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬E、抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低2.下列哪項(xiàng)不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（）A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒3.男性，48歲。腎移植術(shù)后第5天，出現(xiàn)少尿1天。超聲檢查：移植腎體積稍增大，結(jié)構(gòu)清楚，集合系統(tǒng)及腎周未見異?；芈?，腎皮質(zhì)血流分布稀疏，RI=0.89?；颊咦羁赡馨l(fā)生的情況是A、腎動脈吻合口狹窄B、腎扭轉(zhuǎn)C、腎動脈閉塞D、腎靜脈栓塞E、急性排斥反應(yīng)4.為了防止造成腫瘤細(xì)胞播散及脫落種植，在手術(shù)中應(yīng)采取的"無瘤技術(shù)"中，不正確的做法是A、切口保護(hù)規(guī)范，探查動作輕柔B、應(yīng)先探查腫瘤瘤體，后近瘤區(qū)，再遠(yuǎn)瘤區(qū)C、隔離腫瘤，盡早結(jié)扎腫瘤區(qū)域內(nèi)的靜脈、動脈D、將腫瘤及清掃的區(qū)域淋巴結(jié)整體切除E、切除腫瘤后，更換器械及敷料，用蒸餾水或含有化療藥的溶液浸洗創(chuàng)腔和創(chuàng)面5.下列不屬于腔鏡外科基本技術(shù)的是（）A、腹腔鏡下止血B、腹腔鏡下組織分離C、腹腔鏡下縫合D、人工氣腹E、腹腔穿刺6.A.感染性休克B.神經(jīng)性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克二尖瓣狹窄，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓95/80mmHg，脈率120次/分（）7.男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是A、急性大面積心肌梗死B、急性大面積腦梗死C、急性肺梗死D、急性顱內(nèi)出血E、阿-斯綜合征發(fā)作8.男性，40歲。腎移植術(shù)后第5年，尿量1500ml/d，血壓140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白(++)，Hb85g/L。移植腎區(qū)無腫大及壓痛，未聞及血管雜音?，F(xiàn)口服抗排斥藥物潑尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，F(xiàn)K506濃度為2ng/ml。根據(jù)患者目前情況，最有價(jià)值的檢查是A、移植腎CTB、移植腎B超C、移植腎MRID、IVUE、移植腎穿刺活檢9.男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約100Oml。查體：血壓70/50mmHg，脈搏128次／分。呼吸35次／分，經(jīng)抗休治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)?)A、心功能衰竭B、腎衰竭C、補(bǔ)液不足D、補(bǔ)液過多E、升壓藥物無效10.患者，男性，58歲。因重度肝炎后肝硬化行肝移植術(shù)后10天，右上腹脹痛，伴發(fā)熱，體溫38.9℃。查體：右上腹壓痛，無明顯肌緊張，白細(xì)胞15.6×10/L，血清膽紅素100μmol/L，各氨酸轉(zhuǎn)氨酶360U/L。該患者最可能的診斷為A、超急性排斥反應(yīng)B、門靜脈血栓形成C、急性排斥反應(yīng)D、膽瘺E、慢性排斥反應(yīng)11.下列原因中，等滲性缺水常見的是A、大面積慢性滲液B、鼻飼高濃度要素飲食C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失是等滲性缺水的常見原因E、燒傷暴露療法12.有關(guān)硬膜外阻滯麻醉并發(fā)硬膜外血腫的處理，下列正確的是A、血腫形成后8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫B、血腫形成后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫C、血腫形成后36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫D、血腫形成后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫E、血腫形成48小時(shí)后進(jìn)行椎板切開減壓術(shù)，清除血腫13.關(guān)于心臟復(fù)蘇，哪項(xiàng)正確（）A、房顫是心搏驟停的一種類型B、心臟復(fù)蘇時(shí)首選心內(nèi)注射給藥C、心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素D、胸外心臟按壓的部位是胸骨中部（成人）E、電除顫是治療室顫最有效的方法14.A.高滲鹽水試驗(yàn)B.可的松水試驗(yàn)C.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)D.血清總T測定E.葡萄糖-胰島素釋放試驗(yàn)用于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)功能監(jiān)測的是15.男，18歲，溺淹后呼吸心跳停止8分鐘，心肺復(fù)蘇后3天出現(xiàn)呼吸困難，氣促，煩躁，面罩吸氧不能緩解。癥狀進(jìn)行性加重，體溫37.4℃，呼吸42次/分，心率120次/分，心律齊，雙肺可聞及干啰音，胸片顯示斑片狀陰影、血壓100/70mmHg，血?dú)夥治鯬aO50mmHg、PaCO30mmHg氧合指數(shù)(PaO/FO)180mmHg。本患者診斷是A、急性左心衰竭B、肺內(nèi)感染C、自發(fā)性氣胸D、ARDSE、支氣管哮喘16.A.東莨菪堿B.安定C.巴比妥鈉D.哌替啶E.氟哌利多具有鎮(zhèn)吐作用的是（）17.醛固酮分泌增加時(shí)可引起的情況是A、尿量和鈉排出增加，鉀排出減少B、尿量和鉀排出增加，鈉排出增加C、尿量和鉀排出減少，鈉的排出量增加D、尿和尿鈉排出量減少，鉀排出量增加E、尿量和鈉、鉀的排出量均增加18.患者，男性，64歲。左側(cè)腹股溝皮膚慢性潰瘍1年，明顯增大半個月。查體：左側(cè)腹股溝皮膚見邊緣不規(guī)則隆起性潰瘍，底部不平整，表面覆蓋膿苔，易出血。左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。此病灶最符合的診斷是A、乳頭狀疣B、鱗狀細(xì)胞癌C、皮膚基底細(xì)胞癌D、黑痣E、淋巴瘤19.患者男，53歲。經(jīng)皮股動脈穿刺介入術(shù)治療后，穿刺側(cè)肢體脹痛。查體發(fā)現(xiàn)穿刺部位搏動性包塊，并可聞及雜音。最可能的診斷是A、真性動脈瘤B、假性動脈瘤C、夾層動脈瘤D、動脈扭曲E、動靜脈瘺20.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的適應(yīng)證中，下列不正確的是A、患者有感染高危因素B、Ⅰ類切口的中、小手術(shù)C、人造物留置手術(shù)D、進(jìn)入胃腸道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)，結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備E、嚴(yán)重創(chuàng)傷，以及有嚴(yán)重污染及嚴(yán)重軟組織破壞的損傷21.引起氣性壞疽的病原菌是A、金黃色葡萄球菌B、厭氧性鏈球菌C、變形桿菌D、梭狀芽孢桿菌E、大腸桿菌22.下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是A、心率加速B、血壓偏低C、耳前叩擊試驗(yàn)陽性D、呼吸深快E、呼氣中有酮味23.腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時(shí)，鼻咽溫降到多少度最佳（）A、37℃～36℃B、35℃～33℃C、32℃～31℃D、30℃～29℃E、28℃～27℃24.女，76歲，因乳腺包塊擬行手術(shù)治療，包塊良惡性質(zhì)不明，首選的麻醉方法是A、局部浸潤麻醉B、區(qū)域阻滯C、全身麻醉D、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯E、分離麻醉25.下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、變形桿菌D、乙型溶血鏈球菌E、銅綠假單胞菌26.對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是A、惡性腫瘤是一種全身性疾病B、有多種抗腫瘤方法可供選用C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤D、腫瘤細(xì)胞動力學(xué)需要E、根據(jù)患者要求27.下列排斥反應(yīng)，哪個是由于受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預(yù)存抗體引起的A、超急性排斥反應(yīng)B、加速性排斥反應(yīng)C、急性排斥反應(yīng)D、慢性排斥反應(yīng)E、以上都不是28.下列腫瘤的名詞解釋中，錯誤的是A、混合瘤，由兩種或兩種以上組織結(jié)構(gòu)形成的腫瘤B、葡萄胎，起源于胎盤組織的惡性腫瘤C、錯構(gòu)瘤，組織器官發(fā)育過程中出現(xiàn)錯誤組合、排列，導(dǎo)致的類瘤樣畸形D、癌肉瘤，一種由惡性上皮及間葉成分混合組成的腫瘤E、畸胎瘤，起源于三個胚層組織的腫瘤29.下列不屬于腸外營養(yǎng)適應(yīng)證的是A、胃腸道瘺、短腸綜合征者B、肝、腎功能衰竭者C、大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷及嚴(yán)重感染者D、意識障礙或昏迷、攝食量不足者E、急性重癥胰腺炎者30.CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括A、股骨頭缺血性壞死B、骨的囊性病變C、骨干橫行骨折D、骨和軟組織腫瘤E、骨與關(guān)節(jié)感染31.下列腎移植術(shù)后并發(fā)排異反應(yīng)在腎動態(tài)放射性核素顯像中，不會出現(xiàn)的表現(xiàn)是A、腎影增大B、腎顯影較差C、放射性持續(xù)在腎實(shí)質(zhì)中D、放射性持續(xù)聚集在增大的腎盂中E、膀胱/腎比值降低32.男性，23歲。4天前畏寒，發(fā)熱（體溫39.2℃），右上臂中、上1／3內(nèi)側(cè)廣泛性腫痛，皮膚略發(fā)紅，皮溫增高。經(jīng)輸液，抗生素治療后，體溫降至37.8℃。右上臂腫脹消退，但其上1/3內(nèi)側(cè)仍局限性疼痛和壓痛，皮膚呈凹陷性水腫，伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是A、血常規(guī)B、淋巴細(xì)胞分類C、穿刺D、B超E、X線攝片33.有關(guān)基底細(xì)胞癌的臨床分型中，不包括A、結(jié)節(jié)潰瘍型B、色素型C、混合型D、硬化型E、淺表型34.傷口肉芽組織生長健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）A、,20%硫酸鎂濕敷B、無刺激性的凡士林紗布C、1：5000呋喃西林溶液濕敷D、優(yōu)瑣溶液濕敷E、0.9%生理鹽水濕敷35.休克時(shí)經(jīng)快速靜脈滴注等滲鹽水250ml后，如血壓升高而CPV不變，提示A、心功能不全B、血容量過多C、容量血管過度擴(kuò)張D、血容量不足E、腎功能不全36.戰(zhàn)傷感染發(fā)生的因素中，下列錯誤的是A、開放傷污染重B、火器傷損傷重，傷道內(nèi)有凝血塊或血腫、異物C、傷后失血、休克、代謝紊亂等導(dǎo)致免疫功能降低D、與損傷類型、環(huán)境、季節(jié)等關(guān)系不明顯E、野戰(zhàn)條件下，現(xiàn)有預(yù)防感染的措施的使用效果還不理想37.預(yù)防性使用抗生素的原則中，下列錯誤的是A、選用廣譜抗生素，殺菌活性要強(qiáng)，耐藥菌株少，副作用小B、大劑量，聯(lián)合用藥C、用藥時(shí)機(jī)要恰當(dāng)D、肌肉或靜脈途徑給藥E、應(yīng)用時(shí)間要短38.中央型肺癌的X線胸片上"反S"征的形成，主要與下列哪種情況有關(guān)A、右下葉肺不張B、右中葉肺不張C、右葉間胸膜肥厚D、右上葉肺不張E、右葉間積液39.手術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，導(dǎo)出尿量超過多少時(shí)就應(yīng)該留置尿管A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、1000ml40.在有疼痛存在時(shí)，下列哪種藥可引起譫妄和不安A、咪達(dá)唑侖B、氯丙嗪C、東莨菪堿D、地西泮E、氟哌利多41.A.惡性高熱B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯C.肺栓塞D.中度貧血E.強(qiáng)直性脊柱炎可使呼氣末二氧化碳濃度顯著增高的是42.輸血后1～2小時(shí)，突然寒戰(zhàn)，體溫39℃～40℃，皮膚潮紅，頭痛，但血壓正常，此為（）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、細(xì)菌污染反應(yīng)E、瘧疾43.男性，28歲。車禍傷致脾破裂。急診剖腹探查見腹腔內(nèi)積血量達(dá)2500ml，用升壓藥維持血壓在80/60mmHg。此時(shí)應(yīng)首先選擇下列哪種成分血輸注A、少漿血B、普通冰凍血漿C、冰凍紅細(xì)胞D、紅細(xì)胞懸液E、新鮮冰凍血漿44.下列膿毒癥的臨床特點(diǎn)中，錯誤的是A、外科感染合并有體溫、呼吸、循環(huán)改變的全身炎癥反應(yīng)B、體溫<38℃、心率<90次/分、呼吸<20次/分C、原發(fā)感染灶、SIRS及器官功能不全為主要臨床表現(xiàn)D、細(xì)菌侵入血液循環(huán)，血培養(yǎng)陽性E、SIRS、膿毒癥、膿毒綜合征及膿毒性休克，反映了同一疾病嚴(yán)重程度的不同45.女，48歲，左乳腫物3.5cm，腋窩可觸及融合淋巴結(jié)，彩超和鉬靶檢查支持乳腺癌的診斷，穿刺細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞，臨床無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的證據(jù)，目前本患者的臨床分期是A、ⅠB、ⅡC、ⅢAD、ⅢBE、Ⅳ46.細(xì)胞周期非特異性的藥物是A、長春新堿B、羥基脲C、阿糖胞苷D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶47.短期內(nèi)輸庫存血5000ml，患者容易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒48.心肺復(fù)蘇時(shí)的用藥目的中，不包括A、激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B、防治心律失常C、調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D、補(bǔ)充血容量E、預(yù)防感染49.A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腹脹E.切口感染和肺部感染外科術(shù)后最常見的是50.創(chuàng)傷后發(fā)生MODS，最早及最常累及的器官是A、肝B、腎C、肺D、心E、胃腸51.A.5～10cmHOB.6～15mmHgC.10～22mmHgD.30～44mmHgE.60～80mmHg中心靜脈壓的正常值范圍是52.椎管內(nèi)麻醉時(shí)麻醉平面達(dá)T后引起心率減慢，其主要原因是A、支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B、血壓下降C、右房壓下降D、竇弓反射E、腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯53.A.濃縮紅細(xì)胞B.冷沉淀C.白蛋白液D.免疫球蛋白E.血小板用于抗生素不能控制的感染54.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是A、抗生素治療觀察B、血液細(xì)菌培養(yǎng)C、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)D、氣味E、顏色55.男性，40歲。因脾臟大住院。超聲檢查：脾臟腫大，回聲輕度減低，實(shí)質(zhì)內(nèi)探及多個圓形低回聲及無回聲結(jié)節(jié)，邊界清楚。最可能的診斷是A、脾惡性淋巴瘤B、脾結(jié)核C、脾梗死D、脾血管瘤E、脾轉(zhuǎn)移癌56.男性，45歲，體重70kg，細(xì)胞外液量為A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml57.男性，37歲。既往有肝炎病史11年。超聲檢查發(fā)現(xiàn)脾臟顯著腫大，肝表面不光滑，肝實(shí)質(zhì)回聲不均勻。右肝可見3cm的圓形病變，邊緣整齊光滑，有弱回聲暈，內(nèi)部為均勻低回聲。最可能的診斷是A、慢性肝炎B、慢性肝炎合并肝硬化C、肝硬化合并肝囊腫D、肝硬化合并肝腫瘤E、肝硬化合并門靜脈高壓58.小兒胸外電除顫，首次使用的電能是A、1J/kgB、2J/kgC、3J/kgD、4J/kgE、5J/kg59.腸外營養(yǎng)發(fā)生中心靜脈導(dǎo)管感染及膿毒癥的敘述，下列不正確的是A、常見的是化膿性靜脈炎，嚴(yán)重者可引起膿毒癥B、硅膠管管頭圓而不光滑C、發(fā)生局部及全身真菌感染的機(jī)會較多D、插管時(shí)污染或傷口污染，輸入溶液污染E、靜脈血栓形成60.有關(guān)異氟烷的作用特點(diǎn)，正確的是A、因?qū)诿}有擴(kuò)張作用，用于冠心病患者特別有利B、對心臟的抑制大于恩氟烷C、降低血壓以擴(kuò)張外周血管為主D、常用于腦外科患者是因它不擴(kuò)張腦血管E、不宜用于老年患者61.患者，男性，18歲。因"急性闌尾炎"行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，尿少。查體：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率每分鐘110次，脈搏較弱，血壓80/60mmHg，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。該患者應(yīng)考慮為A、術(shù)后肺不張B、術(shù)后麻醉反應(yīng)C、術(shù)后切口裂開D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻62.A.鈣通道阻滯劑B.氧自由基清除劑C.嗎啡類拮抗劑D.抗凝劑E.直接血管擴(kuò)張劑地爾硫（）63.引起代謝性堿中毒的常見原因不包括A、嚴(yán)重嘔吐致胃液大量丟失B、輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后C、長期胃腸減壓D、長期服用堿性藥物E、大量輸入庫存血64.下列哪些不需使用全胃腸外營養(yǎng)（）A、短腸綜合征B、潰瘍性結(jié)腸炎長期腹瀉C、壞死性胰腺炎D、癌腫化療導(dǎo)致嚴(yán)重嘔吐E、膽囊造瘺術(shù)后65.A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個或2個以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個或2個以上器官功能障礙D.原發(fā)急癥發(fā)病一個器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后更多器官或系統(tǒng)功能障礙E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是66.關(guān)于急性腎功能衰竭的敘述，下列不正確的是A、由各種原因引起的急性腎功能損害B、可在短時(shí)間（幾小時(shí)至幾日）內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥和體液代謝紊亂C、尿量突然減少是最重要的臨床表現(xiàn)D、尿量>800ml/d可排除急性腎衰竭E、大多數(shù)急性腎衰竭是可逆的67.除低鈣血癥外，最易引起Trousseau征陽性的是A、高鈣血癥B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、低鉀血癥E、呼吸性酸中毒68.輸庫存血每超過800ml后，應(yīng)注射（）A、安乃近2mlB、肝素10uC、5%碳酸氫鈉液200mlD、10%葡萄糖酸鈣10mlE、6-氨基己酸3g69.四肢應(yīng)用止血帶阻斷血流，一般不應(yīng)超過（）A、30分鐘B、1小時(shí)C、2小時(shí)D、3小時(shí)E、4小時(shí)70.男性，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)，正常情況下，該患者拆線時(shí)間應(yīng)為術(shù)后A、3～4天B、5～6天C、7～9天D、10～12天E、12天以上71.全胃腸外營養(yǎng)的糖代謝異常并發(fā)癥，不包括A、高血糖B、低血糖C、非酮癥昏迷D、肝功能損害E、電解質(zhì)紊亂72.診斷腎移植排斥反應(yīng)的"金標(biāo)準(zhǔn)"是A、影像學(xué)檢查B、移植腎組織病理學(xué)檢查C、臨床表現(xiàn)D、免疫學(xué)指標(biāo)檢查E、腎功能檢查73.下列何種疾病不需與破傷風(fēng)進(jìn)行鑒別A、化膿性腦膜炎B、狂犬病C、顳下頜關(guān)節(jié)炎D、面神經(jīng)麻痹E、癔癥74.下列選項(xiàng)中，屬于緊閉鼻面罩使用的缺點(diǎn)的是A、不利于濕化及吸引B、對咽喉部有刺激C、易導(dǎo)致脹氣D、易脫出、移位E、適用于安靜、手術(shù)時(shí)間短的成人呼吸機(jī)治療75.患者男，23歲。超聲查體發(fā)現(xiàn)腎竇邊緣腎椎體的乳頭部，回聲明顯增強(qiáng)，后方聲影不明顯。最可能的診斷是A、腎鈣質(zhì)沉淀癥B、腎多發(fā)結(jié)石C、腎盞結(jié)石D、海綿腎E、鈣乳癥腎囊腫76.開放性面頰部損傷后12小時(shí)，局部治療正確的是A、只換藥不清創(chuàng)，按感染切口處理B、先清創(chuàng)后二期縫合C、清創(chuàng)暫不縫合D、清創(chuàng)后一期縫合E、換藥，延期縫合77.男性，56歲，右腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后第5天，臥床，既往有腦血栓病史，體溫38℃，右下肢皮溫升高，自股部以下較左下肢明顯增粗，無明顯觸痛。最可能的診斷是()A、切口感染B、右下肢深靜脈血栓C、右下肢蜂窩織炎D、右下肢丹毒E、右股動脈栓塞78.A.后腹腔鏡探查B.膀胱穿刺造瘺C.輸尿管鏡檢查D.膀胱鏡檢查E.經(jīng)皮腎穿刺造瘺B超發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)占位，大小2.0cm×1.5cm，不隨體位移動。進(jìn)一步的檢查采取79.低滲性脫水重度缺鈉出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，應(yīng)即先A、輸5%高滲鹽水200～300mlB、按每公斤體重缺NaCl0.5g計(jì)，快速輸生理鹽水C、按血清鈉下降值×體重×0.6計(jì)，快速輸生理鹽水D、快速輸入膠體液及晶體液，以補(bǔ)充血容量E、輸高滲葡萄糖及升壓藥物使血壓上升80.感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是A、機(jī)體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)B、細(xì)菌毒力增大C、人體抵抗力下降D、治療不當(dāng)E、致病菌發(fā)病時(shí)間較長81.A.金黃色葡萄球菌B.糞鏈球菌C.白色念珠菌D.變形桿菌E.類桿菌癤、癰、急性骨髓炎常見致病菌()82.患者，男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口為（）A、Ⅰ類切口/丙級愈合B、Ⅱ類切口/乙級愈合C、Ⅱ類切口/丙級愈合D、Ⅲ類切口/乙級愈合E、Ⅲ類切口/丙級愈合83.膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是A、細(xì)菌毒性大B、局部組織特異C、膿腔壓力大D、膿液穿透骨膜E、以上都不是84.放射性核素腦血管造影屬于A、靜態(tài)顯像B、動態(tài)顯像C、斷層顯像D、全身顯像E、局部顯像85.纖維食管、胃、十二指腸鏡檢查的并發(fā)癥有A、心律失常B、吸入性肺炎C、胃穿孔D、誘發(fā)心絞痛E、以上都是86.下列哪項(xiàng)不符合抗腫瘤藥物聯(lián)合應(yīng)用的原則A、聯(lián)合用藥越多越好B、給藥程序和療程應(yīng)符合細(xì)胞動力學(xué)C、藥物的毒性盡可能不重復(fù)D、原則上選用單獨(dú)應(yīng)用也有效的藥物E、選擇對細(xì)胞增殖周期作用不同、影響DNA合成不同時(shí)相的藥物87.下列疾病中，手術(shù)前采取介入栓塞治療不會取得良好療效的是A、富血管性腎癌B、食管癌C、鼻咽部纖維血管瘤D、腦膜瘤E、盆腔內(nèi)腫瘤88.當(dāng)血管升壓素和醛固酮分泌增加時(shí)，腎臟對A、尿量、鈉量和鉀量的排出均增加B、尿量、鈉量和鉀量的排出均減少C、尿量排出減少，鈉量和鉀量排出增加D、尿量、鉀量排出減少，鈉量排出增加E、尿量排出增加，鈉量和鉀量的排出均減少89.女，28歲，足月妊娠，擬于硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉前用藥中錯誤的是A、術(shù)前一日晚服用地西泮B、苯巴比妥鈉0.1g麻醉前30分鐘肌注C、地西泮10mg麻醉前30分鐘肌注D、阿托品0.5mg麻醉前30分鐘肌注E、嗎啡10mg術(shù)前肌注減輕腹部手術(shù)的牽拉反應(yīng)90.病人術(shù)后的處理中哪項(xiàng)不正確（）A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進(jìn)食B、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除C、傷口的乳膠片引流管一般在術(shù)后4～7日拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置尿管1～2日91.靜脈補(bǔ)充鉀鹽時(shí)輸入鉀量的速度應(yīng)控制在A、<10mmol/hB、<15mmol/hC、<20mmol/hD、<25mmol/hE、<30mmol/h92.癰的好發(fā)部位是A、頸項(xiàng)部B、頭面部C、胸腹部D、會陰部E、雙下肢93.高滲氯化鈉(7.5%NaCl)用于失血性休克的救治，下列不正確的是A、凡有大出血者，立即應(yīng)用B、用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加C、輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果D、作用機(jī)制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細(xì)胞內(nèi)水吸出擴(kuò)充血容量E、與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時(shí)間更長94.嚴(yán)重?fù)p傷后應(yīng)及時(shí)處理的代謝變化是A、呼吸性堿中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸中毒95.下列氣性壞疽的綜合治療措施中，錯誤的是A、徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓，氧化劑沖洗、濕敷B、大劑量青霉素和甲硝唑治療C、高壓氧治療D、定期活動肢體，預(yù)防下肢血栓形成E、全身營養(yǎng)支持治療96.治療DIC，改變微循環(huán)，可用下列哪項(xiàng)治療（）A、維生素KB、肝素C、酚磺乙胺（止血敏）D、魚精蛋白E、巴曲酶97.靜脈注射肝膽顯像劑后被肝內(nèi)何種細(xì)胞攝取A、肝巨噬細(xì)胞B、膽管細(xì)胞C、血管內(nèi)皮細(xì)胞D、肝細(xì)胞E、轉(zhuǎn)移性肝癌細(xì)胞98.從腎移植看，下列哪項(xiàng)不是慢性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A、腎功能減退B、排尿驟停C、蛋白尿D、高血壓E、水腫99.下列對肺動脈狹窄彩色多普勒血流顯示的描述中，正確的是A、以紅色為主的多彩鑲嵌血流束B、以藍(lán)色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴射狀C、為橘色的纖細(xì)血流束D、以綠色為主的多彩鑲嵌血流束呈噴射狀E、為藍(lán)色、綠色的纖細(xì)血流束100.惡性腫瘤施行根治性手術(shù)時(shí)，做法錯誤的是A、原發(fā)癌所在器官部分或全部切除B、連同周圍正常組織整塊切除C、區(qū)域淋巴結(jié)清掃D、術(shù)中采取無瘤措施E、手術(shù)探查有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，采取擴(kuò)大根治第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B5.正確答案:E6.正確答案:C雙下肢碾壓傷，逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/h是（）正確答案:D術(shù)中暴露分離腹膜后的腫瘤過程中，血壓突然下降至70/50mmHg，脈率52次/分，面色蒼白、出冷汗，惡心是（）正確答案:B消化性潰瘍急性嘔血1200ml，血壓95/70mmHg是（）正確答案:E絞窄性腸梗阻，體溫驟升至40℃，寒戰(zhàn)，血壓130/96mmHg是（）正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E經(jīng)檢查，臨床診斷為慢性排斥反應(yīng)（Ⅰ級）。下一步的治療方案應(yīng)采取A、切除移植腎B、激素沖擊治療后免疫抑制劑方案不變C、激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/dD、激素沖擊治療后免疫抑制劑方案改為潑尼松10mg/d+FK5063mg/dE、激素沖擊治療后停用口服免疫抑制劑正確答案:C治療5天后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，解黃色稀水樣便，每天10余次。首先應(yīng)考慮并發(fā)了A、急性胃腸炎B、細(xì)菌性痢疾C、腸道真菌感染D、腸道阿米巴E、腸道過敏癥正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:C以下處理方法最好的是A、大劑量皮質(zhì)激素沖擊治療B、再次行肝移植手術(shù)C、剖腹探查，清除膿液D、剖腹探查，修補(bǔ)膽腸吻合口瘺E、溶栓治療正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A13.正確答案:E14.正確答案:B用于下丘腦-垂體功能監(jiān)測的是正確答案:A用于腎上腺髓質(zhì)功能監(jiān)測的是正確答案:C用于胰腺功能測定的是正確答案:E15.正確答案:D下列治療措施不正確的是A、抗生素抗炎B、面罩持續(xù)氣道正壓通氣或PEEP/IMVC、靜推氨茶堿平喘D、保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、應(yīng)用肝素和低分子右旋糖酐改善肺的微循環(huán)正確答案:C16.正確答案:E具有鎮(zhèn)痛作用的是（）正確答案:D抗膽堿藥為（）正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B治療手段最恰當(dāng)?shù)氖茿、單純手術(shù)切除B、手術(shù)切除+局部淋巴清掃C、應(yīng)用抗生素治療D、放射治療E、免疫治療正確答案:B19.正確答案:B診斷的主要依據(jù)是A、有外傷史或穿刺介入術(shù)史B、超聲檢查見動脈旁一低回聲塊影C、瘤體內(nèi)血流紊亂D、血流進(jìn)入瘤體內(nèi)為同一通道E、以上都是正確答案:E超聲診斷肢體動靜脈瘺最有力的證據(jù)是A、近心端動脈內(nèi)徑增寬B、動脈呈現(xiàn)低阻力型血流頻譜C、靜脈明顯擴(kuò)張D、靜脈內(nèi)出現(xiàn)動脈樣血流頻譜E、合并出現(xiàn)假性動脈瘤正確答案:D超聲用于診治動脈瘤的作用是A、鑒別真性動脈瘤與假性動脈瘤B、觀察動脈瘤大小、位置，觀察瘤體內(nèi)有無附壁血栓C、觀察假性動脈瘤分流口位置，指導(dǎo)假性動脈瘤體表壓迫治療D、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮注射凝血酶治療假性動脈瘤E、以上都是正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:B26.正確答案:A27.