多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件

多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。多孔NHPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷四川大草瓜匪院WestChinaHospital,s.C.U研究背景脊柱創(chuàng)傷、腫瘤脊柱不穩(wěn)重建脊柱穩(wěn)定性●目前重建材料自體骨異體骨鈦網(wǎng)植骨其它生物材料體育教學(xué)語言是一種有目的，有組織的經(jīng)過體育教師深思熟慮而達到流暢、有特點、有色彩的藝術(shù)語言，它建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上，并具有很強的科學(xué)性。運用好語言，可以更好地輔助教學(xué)，發(fā)揮語言的最大功效，提高體育課的教學(xué)效率。1掌握體育教學(xué)語言的類型體育教學(xué)中，教師的語言起著組織、教育、講解、說明等作用。（1）集合整隊、操練隊列、變換隊形和調(diào)動隊伍時使用的語言是體育教學(xué)中特有的專業(yè)性語言。這類課言用語起著組織教學(xué)的主要作用。一堂課能否合理地調(diào)動隊伍和安排各種組織形式，往往是能否保證教學(xué)順利進行、增加練習(xí)密度和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。（2）初中階段的體育教學(xué)不僅僅限于對學(xué)生知識和技能的教授，而且還要注重培養(yǎng)初中生的社會適應(yīng)能力。這一時期的學(xué)生各方面正處于快速發(fā)展的階段，合理正確的引導(dǎo)語言將對他們的身心發(fā)展產(chǎn)生重大影響。（3）教學(xué)中傳授知識、技術(shù)、技能時對教學(xué)內(nèi)容進行剖析論述或為了糾正學(xué)生在練習(xí)中產(chǎn)生的錯誤動作而采取的解釋說明，屬于體育教學(xué)語言的講解法。教師講解的語言是否正確，是否突出重點，語言是否生動形象，簡明扼要，對學(xué)生正確掌握動作技術(shù)要領(lǐng)都十分重要。（4）體育教學(xué)中有部分教材是在教室里通過講課形式進行教學(xué)的，例如體育基本理論知識、引導(dǎo)課等。這類課型的語言更為重要，既要系統(tǒng)而有程序，更要能說明問題。以上所列舉的幾種語言形式是一個統(tǒng)一的整體，不可人為地分割。在一節(jié)課的教學(xué)中，它們往往交替地反復(fù)出現(xiàn)，有時是幾個方面兼而有之。只有掌握這種教學(xué)語言的能力，才能在教學(xué)中得心應(yīng)手地運用各種教法，完成教學(xué)任務(wù)。2明確體育教學(xué)語言的科學(xué)性體育教學(xué)的語言必須是科學(xué)的語言?？茖W(xué)的語言有其特定的涵義。第一，語言必須能反映客觀事物的現(xiàn)象和本質(zhì)；第二，語言要能說明客觀事物的規(guī)律性；第三，不同學(xué)科的專用術(shù)語在互相引用時，不能任意改變其原意。教師在體育教學(xué)中，必須運用體育專用術(shù)語，才能更好、更準確地向?qū)W生傳授基本知識和基本技術(shù)。例如，在體育教學(xué)中“遠度”不能稱之為“距離”，“跨欄”不能說成“跳欄”，“擲鐵餅”不能改為“甩鐵餅”等。教學(xué)語言不符合科學(xué)性，必然會造成教學(xué)中的謬誤，這是我們每個體育教師必須注意和警惕的。3提高體育教學(xué)語言的藝術(shù)性（1）前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯說：“只有學(xué)會在臉色、姿態(tài)和聲音的運用上能做出二十種風(fēng)格韻調(diào)的時候，就變成一個有技巧的人了?！斌w育教學(xué)中的語言運用將對教學(xué)效果產(chǎn)生重要影響，有的教師開始講課之前花了大量的時間來講解相關(guān)技術(shù)動作和要領(lǐng)，學(xué)生根本沒有時間去消化，久而久之，他們對體育產(chǎn)生了厭惡心理，逐漸喪失了體育興趣。這就要求新時期的教師要仔細揣摩體育語言的藝術(shù)性，恰當?shù)厥褂谜Z言，讓學(xué)生真正懂得技術(shù)要領(lǐng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)體育的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。（2）教學(xué)是教師與學(xué)生之間的雙邊活動，簡練而又準確的語言可以極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，充分參與到體育活動中，促進身心全面發(fā)展。例如，在做小步跑練習(xí)時，如果總講：“注意動作要領(lǐng)，下肢關(guān)節(jié)放松，膝關(guān)節(jié)前頂，腳掌向后扒地?！睂W(xué)生聽慣了，就不以為然。如果換一種說法：“腿部自然放松，前腳掌像馬蹄一樣向后扒地?！蓖瑯右馑?，聽著就新鮮，印象就更深。教學(xué)語言的科學(xué)性和藝術(shù)性，就其表現(xiàn)形式看是語言的科學(xué)、準確、形象、生動和具有趣味性，實質(zhì)上涉及教師的思想修養(yǎng)、文化水平和專業(yè)知識水平等各方面。所以，作為一名體育教師就應(yīng)不斷地學(xué)習(xí)、探索，豐富自己的知識面和不斷地提高自己的專業(yè)技術(shù)知識水平。把教學(xué)語言的藝術(shù)性和科學(xué)性融匯在一起，使之為體育教學(xué)工作服務(wù)。4要注意體育教學(xué)與情感的關(guān)系“言為心聲，情見于辭”。教師的情感和心理狀態(tài)或多或少會影響到教學(xué)情緒和語言。通常情況下，一個人受那種情緒的支配，就會相應(yīng)的說出符合自己當時情感的一些言語來，單純靠語言技巧有時不足以掩蓋情感。由于體育課授課的特殊性，往往授課場地是在室外，教師要站在學(xué)生隊列前方，而一雙雙的研究就注視著你的一言一行，有時老師剛一開口，就已經(jīng)流露出了自己當時的感情。如果作為教師，但卻不熱愛自己所從事的職業(yè)，那么他就不會在教學(xué)時全身心的投入。因此，這種情緒勢必會影響到教學(xué)語言的積極作用。所以，良好的情感和心理狀態(tài)會影響到教學(xué)語言的正常發(fā)揮，兩者密不可分。5結(jié)論綜上所述，體育教學(xué)語言在體育教學(xué)起到非常關(guān)鍵的作用，它是使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生積極思維，加速掌握體育知識、技術(shù)與技能，有效地發(fā)展身體，增強體質(zhì)，培養(yǎng)分析問題和解決問題等能力的有效手段，是完成教學(xué)任務(wù)必不可少的教學(xué)方法之一。一、農(nóng)村中小學(xué)教師的現(xiàn)狀與特征（一）現(xiàn)狀根據(jù)多年來教育統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在1000個全國普通中小學(xué)專業(yè)教師中，農(nóng)村教師的比例占到了60%，目前中小學(xué)教師的現(xiàn)狀如下：1.教師資源配置不均衡，結(jié)構(gòu)性矛盾比較突出。區(qū)域和城市分布不均衡；城市超偏出農(nóng)村部分地區(qū)是累缺并存；學(xué)科分布不均衡，農(nóng)村中小學(xué)外語、信息技術(shù)、音樂、體育、美術(shù)教師嚴重缺乏。2.年齡結(jié)構(gòu)不合理，年輕教師偏少。3.教師素質(zhì)偏低。主要表現(xiàn)在：教師職業(yè)意識淡漠，缺乏先進的教育理念，教育教學(xué)能力較差，學(xué)習(xí)精神淡薄，缺乏研究、探索精神及能力。在農(nóng)村中小學(xué)中，研究、探索精神整體較差，特別是年長的教師在教學(xué)過程中拘泥于陳舊的教學(xué)方式，不思改革和研究，不探索新的教學(xué)理論并用于教學(xué)過程。（二）特征1.學(xué)歷層次相對偏低。從學(xué)歷水平來看，近幾年，全國仍然有大約31萬名中小學(xué)教師未達到法定的學(xué)歷。2.人數(shù)、空間布局分散，教學(xué)資源缺乏。農(nóng)村中小學(xué)教師大多數(shù)分布在各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，邊遠山區(qū)，其空間布局上具有較大的分散性。近幾年正準備實施農(nóng)村中小學(xué)合并，正好可以彌補這些缺陷。3.工作任務(wù)重，工作條件差。目前農(nóng)村中小學(xué)不僅學(xué)生負擔比較重，教師的工作量也比較重，由于教師數(shù)量不足，老師往往身兼多職。同時承擔多門學(xué)科的教學(xué)任務(wù)。另一方面，農(nóng)村中小學(xué)的教學(xué)設(shè)施、辦公環(huán)境、信息技術(shù)相對簡陋，很多中小學(xué)的教室、宿舍還是以前的老房子，廁所都沒有，非常不方便。在信息網(wǎng)絡(luò)時代的今天，許多農(nóng)村中小學(xué)目前還沒有互聯(lián)網(wǎng)，教師不能上網(wǎng)共享其他地區(qū)的優(yōu)質(zhì)教育資源，不能跟上最新的教學(xué)科研信息。二、農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵主要包括專業(yè)知識，專業(yè)能力和專業(yè)情境三個范疇。這里的教師專業(yè)發(fā)展主要指的是教師個體專業(yè)水平的提升，強調(diào)在關(guān)注教師社會、經(jīng)濟地位的提高和爭取資源和權(quán)力的分配的同時，更關(guān)注教師個體的、內(nèi)在的專業(yè)性的提高，關(guān)注教師如何形成自己的專業(yè)精神、知識、技能，關(guān)注教師的專業(yè)發(fā)展。綜合前述農(nóng)村中小學(xué)教師的現(xiàn)狀與特點的分析，我們認為農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)涵在以下方面顯得更為重要：（一）強化教師職業(yè)意識農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的首要品質(zhì)是教師要具有強烈的職業(yè)意識，不僅把教師當作是謀生的職業(yè)，更是自己畢生追求的事業(yè)，這是農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的動力。教師們要意識到自己從事的事業(yè)是一份神圣的事業(yè)，并非是一種簡單的勞動。教師們要用心去關(guān)愛學(xué)生，去體驗與學(xué)生一道成長的喜悅，去感受學(xué)生進步與成功帶來的快樂，最終形成教師對職業(yè)的認同與忠誠。（二）吸收先進教育理念，促進教師個體專業(yè)化發(fā)展教師個體專業(yè)化是指教師個體在整個職業(yè)生涯中，不斷學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識，進行專業(yè)技能訓(xùn)練以及不斷提升專業(yè)素養(yǎng)，促進專業(yè)發(fā)展。教師專業(yè)化過程，即教師由一般的職業(yè)人員成長為專業(yè)人員的過程。教育理念是教師對教育教學(xué)現(xiàn)象認識和理解基礎(chǔ)上形成的比較穩(wěn)定的關(guān)于教育的觀念和理性信念。在教育活動中，老師持有什么樣的教育理念，不僅直接關(guān)系著教師的教育行為，而且還間接地影響著教育的性質(zhì)和狀態(tài)。所以，對農(nóng)村中小學(xué)教師來說，一定要盡可能的吸收先進的教育理念，促進教師個體專業(yè)化發(fā)展。（三）積極推行課程改革，努力進行科學(xué)研究與探索新課程改革中的農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展致力于培養(yǎng)教師的課程意識和課程開發(fā)能力，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改進教學(xué)方式。通過專業(yè)發(fā)展，教師可以進一步明確自身的角色定位，積極改變傳統(tǒng)的權(quán)威和監(jiān)督者的角色，成為學(xué)習(xí)者，研究者，實踐者?？茖W(xué)研究是農(nóng)村中小學(xué)教師以往比較忽視的一個方面，隨著中小學(xué)教育改革的推進，科研能力成了農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需要，是提升自己、促進教學(xué)的必備能力之一。因此要大力鼓勵農(nóng)村中小學(xué)教師進行科學(xué)研究、教學(xué)改革等創(chuàng)新活動。（四）提高農(nóng)村中小學(xué)教師地位、經(jīng)濟地位、形成尊師重教的氛圍目前，城市教師的收入待遇比農(nóng)村教師的收入待遇高，這也是大量優(yōu)秀農(nóng)村中小學(xué)教師流出，而年輕教師卻又不想進農(nóng)村來的主要原因之一。提高社會、經(jīng)濟地位，形成尊師重教的氛圍是打造一支高素質(zhì)的農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍的最重要的保障之一，這也是農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展方面值得關(guān)注的內(nèi)涵之一。三、農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的策略教師專業(yè)發(fā)展是提高農(nóng)村中小學(xué)教師素質(zhì)的內(nèi)在要求。在促進農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展中，我們可以采取以下一些策略：（一）大力運用現(xiàn)代信息教育技術(shù)現(xiàn)在是一個互聯(lián)網(wǎng)的時代，互聯(lián)網(wǎng)的基本特征之一就是進行信息資源共享。首先，針對目前農(nóng)村中小學(xué)教師學(xué)歷偏低的狀況，可以鼓勵教師在職攻讀遠程教育本科、專科。其次，要充分利用網(wǎng)上優(yōu)質(zhì)的教育資源，如課件、教案、教研成果等。最后，利用教育博客促進教學(xué)。通過博客變革傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)者可以利用博客及時主動地進行寫和錄，日積月累，豐富知識和發(fā)展思維，為以后的反思提供資料，開展反思教學(xué)研究。（二）構(gòu)建合作型教師文化合作型教師文化是指教師按照某種合作方式，在互動過程中相互開放、信賴、協(xié)助、支持，以達成一定的目標，從而促進教師共同發(fā)展的關(guān)系式，是促進農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的重要載體。（三）引入發(fā)展性評價教師評價從目的上可分為傳統(tǒng)性教師評價和發(fā)展性教師評價。傳統(tǒng)性評價是面向過去的教師評價制度，難以激發(fā)教師工作的主動性和創(chuàng)造性。發(fā)展性評價是一種面向教師來說的激勵性評價。評價的是過去，著眼的是未來的發(fā)展。發(fā)展性評價更加有利于促進農(nóng)村中小學(xué)教師專業(yè)的發(fā)展?？傊诨ヂ?lián)網(wǎng)迅速發(fā)展和經(jīng)濟全球化的今天，農(nóng)村中小學(xué)教師一定要與時俱進，吸收先進的教育理念，運用現(xiàn)代信息教育技術(shù)，努力促進自身的專業(yè)發(fā)展，才能在教育改革中立于不敗之地?！径嗫譔HPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷1、舟遙遙以輕1多孔NHPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷四川大草瓜匪院WestChinaHospital,s.C.U多孔NHPA支撐體治療2研究背景脊柱創(chuàng)傷、腫瘤脊柱不穩(wěn)重建脊柱穩(wěn)定性●目前重建材料自體骨異體骨鈦網(wǎng)植骨其它生物材料研究背景366(NHP/PA)材料特性生物相容性好具有良好的骨傳導(dǎo)性能[2優(yōu)良的生物力學(xué)性能【3]門孟純陽,安洪,蔣電明,等納米羥基磷灰石/聚酰胺的細胞相容性硏究[J,中華「瓜匪詫創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(8):749752tal,sCU66(NHP/PA)材料特性4材料植入骨內(nèi)3W,界面材料植入骨內(nèi)4w,新生上可見條形的新骨形成骨向材料上蔓延并覆蓋并可見成骨細胞。材料,與骨形成良好的結(jié)合。夢而川大摯草比材料植入骨內(nèi)3W,界面材料植入骨內(nèi)4w,新生5n-HA/PA66椎體支撐體技術(shù)改進改進前改進后外徑18mm外徑18-23mm內(nèi)徑8mm內(nèi)徑10mm壁厚5mm壁厚4mm、長度30-45mm小孔直徑4mm小孔直徑4mm大單函直WestChinaHospital,s.C.n-HA/PA66椎體支撐體技術(shù)改進6臨床資料本組共54例男性43例女性11例年齡14-65歲平均398歲T10爆裂骨折例T12爆裂骨折11例L1爆裂骨折26例L2爆裂骨折9例L3爆裂骨折7例∞川大草匪院WestChinaHospital,s.C.臨床資料7臨床資料影像學(xué)評價后凸矯正cobb法H·椎間高度Robertson等描述融合率Brantigan等描述表4-2融合等級融合等級植骨區(qū)表現(xiàn)級:明顯的假關(guān)節(jié),植骨吸收,椎融合器移位,椎間高度丟失,內(nèi)固定斷裂級:可疑假關(guān)節(jié)形成,明顯的植骨吸收,融合區(qū)可見透光區(qū)或透光帶C級:可疑骨融合,整個融合區(qū)域骨無明昱的骨吸收D級:可疑骨融合,整個融合區(qū)域骨橋形成且其密度至少與術(shù)后相似E級:堅強融合,融合區(qū)城融合骨的密度在影像學(xué)上更成熟致密,成熟骨小梁形成骨橋∞川大草匪院臨床資料8臨床資料●Franke分級A級5例B級9例c級11例D級24例E級5例術(shù)前平均傷椎臨近上下椎體前緣間高度10.08cM±0.196●術(shù)前平均后凸畸形(a)14.79°13.12°臨床資料9前路減壓手術(shù)入路T11以上損傷--經(jīng)胸入路●T12損傷-經(jīng)胸腹膜后入路●L1以下?lián)p傷-腹膜后入路∞川大草匪院WestChinaHospital..CU前路減壓手術(shù)入路10前路減壓手術(shù)入路側(cè)別神經(jīng)損害重的一側(cè)影像顯示骨塊突入重的一側(cè)●X線片顯示脊柱的凹側(cè)∞川大草匪院前路減壓手術(shù)入路側(cè)別11多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件12多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件13多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件14多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件15多孔NHPPA支撐體治療胸腰椎骨折合并脊髓損傷課件16多孔NHPPA支撐體