胃腸外科小講課

系統(tǒng)健康教育在胃癌患者中的應(yīng)用YourCompanysloganinhere胃癌是消化道最常見的惡性腫瘤,占我國消化道腫瘤的第一位,外科手術(shù)是治療胃癌的主要手段,術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理對確保手術(shù)成功起著關(guān)鍵的作用。護(hù)患關(guān)系中,連接雙方的紐是醫(yī)療、護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等。我國胃癌早期診斷率很低,影響預(yù)后。因此,加強(qiáng)胃癌患者系統(tǒng)的健康教育,促進(jìn)康復(fù)顯得尤為重要。系統(tǒng)健康教育？系統(tǒng)健康教育就是運(yùn)用護(hù)理程序評估、診斷、計劃、實施、評價的步驟，有計劃、有組織、有針對性的對患者進(jìn)行健康教育的活動。系統(tǒng)健康教育的內(nèi)容包括疾病知識宣教

心理指導(dǎo)

給予生活照顧指導(dǎo)

出院指導(dǎo)

4123疾病知識宣教向患者或家屬宣教胃癌的相關(guān)知識包括胃癌的病因、誘發(fā)因素預(yù)防和治療及術(shù)后的注意事項，提高患者及家屬對該病的認(rèn)知程度（大部分患者不可告知此病是癌，需要與家屬商量后才可決定是否告知）。術(shù)前注意事項術(shù)前教會患者深呼吸和有效咳痰的方法。指導(dǎo)肺功能訓(xùn)練，如吹氣球、上下臺階、爬樓梯等。指導(dǎo)患者半臥位及側(cè)臥位練習(xí)床上翻身以減輕胃手術(shù)后的不適感。教會患者術(shù)后疼痛的表達(dá)方式及自行緩解疼痛的輔助方法。講解術(shù)前禁食、禁水目的和時間教會患者術(shù)后預(yù)防惡心、嘔吐的放松技巧。如深呼吸、音樂放松等術(shù)后注意事項術(shù)后當(dāng)天

術(shù)后惡心、嘔吐等并發(fā)癥的處理方法和配合要點(diǎn)。胃腸減壓腹、腔引流管的護(hù)理指導(dǎo)：固定牢固，避免牽拉。預(yù)防緩解術(shù)后腹脹的方法，指導(dǎo)患者或家屬順時針方向行腹部按摩。指導(dǎo)胃出血的觀察：短時間內(nèi)從胃管流出大量鮮血，甚至嘔血或黑便。指導(dǎo)術(shù)后24h內(nèi)雙下肢功能鍛煉方法：雙下肢足背伸屈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動,踝、膝關(guān)節(jié)伸屈運(yùn)動等術(shù)后1-7d

講解腸外營養(yǎng)支持的意義和配合要點(diǎn)術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)的指導(dǎo)，包括術(shù)后3-6d，如突發(fā)上腹劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等。可能為十二指腸殘端破裂：如出現(xiàn)上腹持續(xù)性飽脹、鈍痛、伴嘔吐含有食物和膽汁的胃液，為胃排空障礙的表現(xiàn)，囑其立即報告醫(yī)生及時處理。早期下床活動的意義及方法，如床旁坐—扶椅子站立—室內(nèi)慢步。飲食指導(dǎo)：