以出生隊(duì)列為抓手促進(jìn)婦幼健康服務(wù)課件

以出生隊(duì)列為抓手促進(jìn)婦幼健康服務(wù)以出生隊(duì)列為抓手促進(jìn)婦幼健康服務(wù)1ontents一二三

四

五

背景出生隊(duì)列概況基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)如何建設(shè)醫(yī)共體出生隊(duì)列

出生隊(duì)列促進(jìn)婦幼健康服務(wù)ontents一 背景2背景

（校政協(xié)同，構(gòu)建以全科醫(yī)學(xué)為抓手的新型醫(yī)共體）1Part背景（校政協(xié)同，構(gòu)建以全科醫(yī)學(xué)為抓手的新型醫(yī)共體）1Par3

里水社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)學(xué)中心

4個(gè)管理部門

南方醫(yī)科大學(xué)

南海醫(yī)院廣東省公共衛(wèi)生

研究院

8個(gè)業(yè)務(wù)部門18個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站?

以全科醫(yī)學(xué)（中心）為平臺，

實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)龍頭醫(yī)院與基層

機(jī)構(gòu)的無縫對接背景

（校政協(xié)同，構(gòu)建以全科醫(yī)學(xué)為抓手的新型醫(yī)共體）

新型區(qū)域醫(yī)共體1Part 里水社區(qū)全科醫(yī)學(xué)中心 4 南方醫(yī)科大學(xué) 818?以全科醫(yī)4療、空間監(jiān)控、運(yùn)營指揮

信息平臺建設(shè)區(qū)域醫(yī)共體健康管理信息化平臺及大數(shù)據(jù)中心實(shí)現(xiàn)：應(yīng)急指揮、遠(yuǎn)程醫(yī)

出生隊(duì)列建立基于出生隊(duì)列的

醫(yī)共體婦幼保健

工作平臺

慢病隊(duì)列建立基于老年隊(duì)列

的多重慢病防治

工作平臺

0-100項(xiàng)目建立0-100歲全人口全生命周期健康

服務(wù)體系背景（醫(yī)防融合，以全科醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)組建區(qū)域全人口隊(duì)列研究平臺）

全科醫(yī)學(xué)中心1Part療、空間監(jiān)控、運(yùn)營指揮 信息平臺 出生隊(duì)列 慢病隊(duì)列 052.1

什么是出生隊(duì)列

出生隊(duì)列

出生隊(duì)列研究是將特定時(shí)期內(nèi)出生的一組人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分為不同的亞組，追蹤觀察兩組或多組成員結(jié)局（如疾?。┌l(fā)生的情況，比較各組之間結(jié)局發(fā)生率的差異，從而判定這些因素與該結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)程度的一種觀察性研究方法。出生隊(duì)列概況2Part2.1什么是出生隊(duì)列 出生隊(duì)列出生隊(duì)列概況2Part6國外主要的出生隊(duì)列開展時(shí)間開展地點(diǎn)英國Avon親子縱向隊(duì)列（ALSPAC）1991英國赫爾辛基出生隊(duì)列研究（HBCS）1995芬蘭丹麥國家出生隊(duì)列（DNBC）1996丹麥挪威母子出生隊(duì)列（MoBa）1998挪威GenerationR出生隊(duì)列2002荷蘭2.2

目前國外的重要出生隊(duì)列研究出生隊(duì)列概況2Part國外主要的出生隊(duì)列開展時(shí)間開展地點(diǎn)英國Avon親子縱向隊(duì)列（7國內(nèi)主要出生隊(duì)列開展時(shí)間開展地點(diǎn)孕婦增補(bǔ)葉酸隊(duì)列1993浙江、江蘇、河北等21個(gè)城市“九七的兒女”出生隊(duì)列1997香港臺灣出生追蹤研究2004-2005臺北臺灣出生世代研究2005臺灣中國-安徽出生隊(duì)列2008安徽合肥、馬鞍山等6個(gè)地區(qū)廣州出生隊(duì)列2010廣州上海優(yōu)生兒童隊(duì)列2013上海國家出生隊(duì)列2015江蘇、浙江、上海、廣州等2.3

目前國內(nèi)的重要出生隊(duì)列研究出生隊(duì)列概況2Part國內(nèi)主要出生隊(duì)列開展時(shí)間開展地點(diǎn)孕婦增補(bǔ)葉酸隊(duì)列1993浙江8基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)3Part

6?

科研服務(wù)于日常工作?

科研促進(jìn)日常工作基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)3Part?科研服務(wù)于日常工作9基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)

3.1

總體框架和實(shí)施路徑3Part基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)3Part10有助于了解疾病的自然史研究生殖健康課題的“黃金手段”對疾病早期預(yù)防具有深遠(yuǎn)價(jià)值基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)

前瞻性研究

提供病因?qū)W線索

著眼于生命孕育階段Par

3t全程追蹤有效促進(jìn)有助于了解疾病的自然史基于出生隊(duì)列的婦幼健康服務(wù)Par 3全11?

建立了基于時(shí)空的個(gè)體化污染物暴露土地利用回歸模型——準(zhǔn)確識別婦幼相關(guān)疾病的危險(xiǎn)因素?建立了基于時(shí)空的個(gè)體化污染物暴露土地利用回歸模型——準(zhǔn)確12?

進(jìn)行孕婦不同孕周的顆粒物暴露與胎兒早產(chǎn)、出生體重的關(guān)系研究——確立了暴露窗口的敏感期?進(jìn)行孕婦不同孕周的顆粒物暴露與胎兒早產(chǎn)、出生體重的關(guān)系研13ModelⅠ(β,95%CI)ModelⅡ(β,95%CI)?PM2.5exposure3Per10μ/mincrement0.079(0.043,0.115)0.082(0.042,1.121)Q111Q20.014(-0.074,0.101)-0.028(-0.122,0.066)Q30.068(-0.020,0.156)0.080(-0.016,0.175)Q40.163(0.075,0.251)0.161(0.065,0.257)?

進(jìn)行了妊娠期PM2.5暴露對孕婦妊娠期糖尿病血糖水平升高的影響ModelⅠ(β,95%CI)ModelⅡ(β,95%CI)14?

明確了不同顆粒物粒徑對兒童呼吸道門診人次的效應(yīng)不同，粒徑越小，危害越大?明確了不同顆粒物粒徑對兒童呼吸道門診人次的效應(yīng)不同，粒徑15Crit

Care

Med.

2009

Jan;37(1):291-304?

正在進(jìn)行不同抗生素使用對治療新生兒膿毒癥的預(yù)后療效評估

Sepsis=炎癥+（凝血+內(nèi)皮損傷導(dǎo)致的器官損傷）CritCareMed.2009Jan;37(1):16醫(yī)共體出生隊(duì)列——正在建立：Pa4rt醫(yī)共體出生隊(duì)列——正在建立：Pa4171

234

數(shù)據(jù)收集包括個(gè)體基本信息、現(xiàn)場調(diào)查、體格檢查信息、生物樣本信息、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測信息、影像/輔助檢查、醫(yī)療過程、預(yù)防接種、死亡信息、人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境信息等。

數(shù)據(jù)倉庫實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化數(shù)據(jù)采集、匹配、融合、檢索等功能

數(shù)據(jù)可視化實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)不同維度的可視化展示，包括基本信息、主要危險(xiǎn)因素、疾病、死亡和樣本信息。

數(shù)據(jù)挖掘利用個(gè)體組學(xué)、基因?qū)W等信息建立數(shù)學(xué)模型，評估疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)出生隊(duì)列專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫功能實(shí)現(xiàn)1234 數(shù)據(jù)收集 數(shù)據(jù)倉庫 數(shù)據(jù)可視化 數(shù)據(jù)挖掘出18對接系統(tǒng)對接目的現(xiàn)場調(diào)查在線終端系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄入、檢查、質(zhì)控等功能新型醫(yī)共體的醫(yī)療智慧信息化系統(tǒng)實(shí)時(shí)獲取研究對象的醫(yī)療信息國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)獲得研究對象的基本公衛(wèi)服務(wù)信息廣東省計(jì)劃免疫工作的相關(guān)數(shù)據(jù)庫實(shí)時(shí)獲得研究對象的免疫規(guī)劃等信息CDC疾病和死因監(jiān)測系統(tǒng)、公安民政/殯儀館信息等系統(tǒng)獲得研究對象的死亡信息采用數(shù)據(jù)抓取等技術(shù)實(shí)時(shí)獲得全國的氣象、空氣污染、環(huán)境、人口、社會(huì)經(jīng)濟(jì)等數(shù)據(jù)出生隊(duì)列專項(xiàng)數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)對接對接系統(tǒng)對接目的現(xiàn)場調(diào)查在線終端系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場調(diào)查數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)錄19

醫(yī)共體出生隊(duì)列——正在建立：

生物樣本庫建設(shè)生物樣本庫（Biobank）建立的作用：?

便于有效管理生物樣本；?

能搜集、保存、檢索和分析相關(guān)樣本信息；?

識別追蹤功能：采集、處理、儲(chǔ)存、檢測全過程

記錄；?

質(zhì)量控制：包括樣本采集分裝、入庫、取樣、出

庫整個(gè)過程中對樣本質(zhì)量的監(jiān)控；?

科研項(xiàng)目管理：實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目管理數(shù)位化電子化4Part 醫(yī)共體出生隊(duì)列——正在建立：4Part20其他配套平臺建設(shè)?

新型區(qū)域醫(yī)共體的區(qū)域醫(yī)療智慧信息化系統(tǒng)?

生物技術(shù)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室?

現(xiàn)場調(diào)查移動(dòng)終端、技術(shù)支持系統(tǒng)等醫(yī)共體出生隊(duì)列——正在建立：4Part其他配套平臺建設(shè)?新型區(qū)域醫(yī)共體的區(qū)域醫(yī)療智慧信息化21出生隊(duì)列研究

促進(jìn)了婦幼健康服務(wù)

南海區(qū)2018年孕前優(yōu)生健康檢查綜合服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量考評情況通報(bào)

結(jié)果顯示，我院綜合得分95分。5Part

3出生隊(duì)列研究促進(jìn)了婦幼健康服務(wù)5Part222017-2019年孕婦總建檔數(shù)、孕婦早孕建檔數(shù)、孕婦早孕建檔率和產(chǎn)后訪視率基本呈同比上升趨勢。早孕建檔率由2017年2月的29.51%，到2018年2月上升到46.69%，再到2019年2月上升到76.66%；產(chǎn)后訪視率也由48.10%，到88.69%，再上升到97.33%。2017-2019年孕婦總建檔數(shù)、孕婦早孕建檔數(shù)、孕婦早孕建23新生兒疾病宣教聽力篩查宣教2017.01-2019.03共分娩3628人

ü

出生缺陷、聽力篩查、疾病

篩查、死胎死產(chǎn)、育齡婦女

死亡、兒童死亡上報(bào)率

100%

ü

月、季、年報(bào)表上報(bào)及時(shí)率

100%新生兒疾病宣教聽力篩查宣教