心臟常用檢查結(jié)果解讀教學(xué)課件

心血管疾病常用檢査指標(biāo)解讀北醫(yī)三院心內(nèi)科王方芳超聲心動(dòng)圖心臟結(jié)構(gòu)(心腔、瓣膜、腱索/乳頭肌、心包主動(dòng)脈、下腔靜脈、特殊結(jié)構(gòu))心臟功能(左心室收縮舒張功能、心臟容量負(fù)荷、肺動(dòng)脈高壓、瓣膜狹窄及返流)超聲心動(dòng)圖正常值項(xiàng)目男性女性左心房?jī)?nèi)徑LA(mm)28-4019-38左心房面積LA(cm2)右心房?jī)?nèi)徑RA(mm34-4934-49左心室舒張末內(nèi)徑LVEDd(mm)45-5535-50右心室內(nèi)徑RV(mm)10-2010-20左心室后壁厚度LPW(mm)7-117-11室間隔厚度ⅣS(mm)6-11主動(dòng)脈根部徑AO(mm)21-3421-3超聲心動(dòng)圖正常值項(xiàng)目男性女性左心室射血分?jǐn)?shù)LVEF(%)肺動(dòng)脈壓PAsP(mmHg)左房壓LAP(mmHg)<15<15EmO15E/Em(E)()7-117-11心肌梗死涉及的參數(shù)或描述臨床表現(xiàn)及意義節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減低室壁運(yùn)動(dòng)異常彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減低心尖部運(yùn)動(dòng)減低室壁厚度正常/變薄正常/增強(qiáng)正常/減低正常/升高室壁瘤有/無(wú)瓣膜、腱索、乳頭肌瓣膜返流、腱索斷裂、乳頭肌功能不全心包心包積液室壁結(jié)構(gòu)室間隔穿孔、室壁破裂心力衰竭病因涉及的參數(shù)或描述臨床表現(xiàn)意義節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減低室壁運(yùn)動(dòng)異常彌漫性室壁運(yùn)動(dòng)減低心梗?心肌病?應(yīng)激?心尖部運(yùn)動(dòng)減低高血壓/缺血/肥厚型心室壁厚度正常/變薄/增厚肌病/擴(kuò)張型心肌病/淀粉樣變性等LVEDd縮小/正常/擴(kuò)大心肌病/非心肌病/心率室壁結(jié)構(gòu)房室缺、室間隔穿孔、室壁破裂、室壁瘤結(jié)構(gòu)性心臟病瓣膜結(jié)構(gòu)主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖結(jié)構(gòu)性心臟病/心衰繼發(fā)表現(xiàn)心包心包積液、心包縮窄心包疾病心率/心律快/正常/慢心率相關(guān)心衰心力衰竭分型涉及的參數(shù)或描述臨床表現(xiàn)意義LVEDC縮小/正常/擴(kuò)大收縮與舒張LVEF‰正常/減低HFdEF/HFpEF下腔靜脈呼吸動(dòng)度正常/減低左心/右心正常/升高肺源性/心源性正常/升高容量負(fù)荷情況心力衰竭程度相關(guān)指標(biāo)臨床表現(xiàn)及意義LVEDC縮小/正常/擴(kuò)大LVEF%正常/減低升高左心室舒張功能減低分級(jí)MVA(mm2松弛異常(1級(jí))EA<1和DT>240ms假性正?；?2級(jí))2>E/A>1和DT<150ms限制性充盈異常(3級(jí))E/A>2和DT<150ms晚期不可逆限制性充盈異常(4級(jí))Valsava動(dòng)作時(shí)E/A能減少05m右房面積Doppler測(cè)最左房后徑前壁厚度0.5間隔厚度7.6前后徑運(yùn)動(dòng)幅度減低尖瓣形態(tài)常/TV/R2.0m/sAreaDegree與左室后壁反向運(yùn)動(dòng)肺動(dòng)脈瓣正常PASP左室后壁厚度前SmmD運(yùn)動(dòng)幅度減低后SmmD舒張末內(nèi)徑41.2部位收縮末內(nèi)徑3.61.17m/s收EF(Teich)%節(jié)律AVRFS能EF(Simpson)0.9尖后葉正常與前葉反向運(yùn)動(dòng)前葉正常uSr3.5m/sAreaAVA(2-D)Mild是部主動(dòng)脈瓣正常15升主動(dòng)脈內(nèi)徑40mmhg查所見(jiàn)左房增大,余房室內(nèi)徑正常。各瓣膜形態(tài)、活動(dòng)未見(jiàn)異常徑增寬,主動(dòng)脈左室各壁厚度正常運(yùn)動(dòng)度彌漫性減低,右室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)異常,心包腔未見(jiàn)異常腔探及無(wú)回盧區(qū)。辦膜病尖瓣狹窄VA(mm2)輕度狹窄1.