外-科-換-藥課件

外科換藥外科換藥外科換藥外奉化市中醫(yī)院外科王鴻定義:又名更換敷料或上藥,包括查創(chuàng)面除膚液、分泌物及壞死組織,放置或去除引流物,清傷口及覆蓋敷料等。是預防控制創(chuàng)面感染,消除妨礙傷口愈合的因素,促進傷口愈合的一項重要外科操作“興趣是最好的老師”，由此可見，趣味教學法在音樂教學中是多么重要。我從事音樂教學工作已有多年，下面我就結(jié)合實踐談談初中音樂趣味教學法。一、利用多媒體激發(fā)學生興趣，調(diào)動學生主動性隨著科技的進步，多媒體技術作為一個全新的教學手段，被許多教師應用于課堂教學中。實踐證明，音樂課堂中如若能夠合理地利用多媒體進行教學，更容易貼近學生心理，從而強化教學效果，提高學生音樂素質(zhì)。傳統(tǒng)的音樂教學中，教師特別注重技能訓練和解決識譜能力，只是一味地灌輸知識，學生只能是單一地聽老師演奏（唱）或放磁帶錄音，這種單調(diào)教學手段往往會讓學生感到枯燥無味，注意力容易分散，學習興趣自然會受到一定影響，這樣的教學肯定達不到預想的良好效果。多媒體由于圖、文、聲并茂，形象直觀生動，使課堂教學由靜態(tài)的灌輸變?yōu)閯討B(tài)的傳播，學生耳聞其聲，目睹其形，多渠道多方位，更容易激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動學生的主動性，從而提高教學質(zhì)量。例如在欣賞課《A大調(diào)波蘭舞曲》這一課時，為了讓學生更快地理解音樂，我通過電腦播放這種音樂的midi音樂片段，并利用電腦播放波蘭舞蹈，這樣，學生在欣賞樂曲的過程中，加深了一定的感受和認識，從而更深一步感受了樂曲，理解了《A大調(diào)波蘭舞曲》所表現(xiàn)的意境和情緒。二、遵循科學規(guī)律，因材施教我們要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，根據(jù)學生的年齡和心理特點，制訂科學的實施計劃分步實施。學生的情況千差萬別，這就要求教師從學生的實際出發(fā)，根據(jù)不同對象，區(qū)別不同情況對癥下藥，才能有的放矢地進行教育。豐富多彩的內(nèi)容是音樂課的最大特點，我們可以通過藝術活動激發(fā)每位同學的學習興趣，讓優(yōu)美的音樂觸動他們的心弦，從而打動他們的情感，讓他們愉快地受到教育。如我校八年級的劉佳鋼同學琴彈得不錯，學校組織歌唱比賽他經(jīng)常伴奏，我以他作為突破口，對全班同學進行激勵，成立小組互相幫扶，成功帶領全班學生識讀五線譜，出謀劃策，于是這節(jié)課堂氣氛非?；钴S，讓學生變被動成主動，學生學習積極性較高，課堂上收獲不少。再如八年級還有一名女同學叫田雨晴嗓音條件很好，可是膽子特別小，平時很少說話，要上臺唱歌就更別說了。針對這類同學的情況，我特意在音樂課上加入了一個“小小歌唱家”的活動，安排她和另一名歌唱得一般但膽子比較大的同學――王雅麗一起邊唱邊跳。她倆的歌聲中充滿了情感，洋溢著美的色彩。同學們在驚訝的同時深深被她們的歌聲吸引，很多同學都不太相信甜美歌聲竟然從膽小的田雨晴嘴里發(fā)出來，當她倆一曲結(jié)束，同學們都報以熱烈的掌聲。膽小的田雨晴臉上露出了快樂的笑容，之后的她膽大了不少，尤其在音樂課中更加活躍，并自愿擔當音樂課代表。對于這樣在某些方面顯示出“光芒”的學生，我們可讓他們彰顯個性，發(fā)揚他們的長處的同時幫扶帶動其余同學，少數(shù)帶動多數(shù)行動起來。那些表現(xiàn)出怯懦和自信心不強的同學，教師要幫助他們提高自信心，多一些鼓勵和肯定，讓他們看到自己能行的一面，從而激發(fā)學習興趣。三、通過培養(yǎng)學生創(chuàng)造能力，進行趣味教學新課程改革著重強調(diào)培養(yǎng)學生的創(chuàng)造力，素質(zhì)教育也注重學生的創(chuàng)新，在音樂課教學中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造能力和敢于探索創(chuàng)新的心理素質(zhì)很重要。如在八年級學完維吾爾族民歌《阿瓦爾古麗》后，我讓學生根據(jù)曲目的節(jié)奏特點自己編創(chuàng)幾個小節(jié)的節(jié)奏，例：4/4（x？搖xx？搖x？搖x|xx？搖xx？搖x）|再填上旋律，嘗試當一次小小作曲家。通過嘗試，同學們不僅在實踐中找到了創(chuàng)新的靈感，而且強化了創(chuàng)新意識。這種教學法既提升學生的音樂素質(zhì)，又能挖掘其潛能，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力。學生必定都要踏入社會，前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基曾說：“音樂教育并不是音樂家的教育，而首先是人的教育?！笨梢姀囊魳分械玫絾⒌希顾麄兊闹橇Φ靡蚤_發(fā)，為適應當前的社會經(jīng)濟發(fā)展，培養(yǎng)他們的創(chuàng)造力起到了重要的作用。這一切都需要音樂教師共同努力，抓住生活中的各種教育機會，使學生在輕松愉快的氣氛中學習音樂。創(chuàng)新教育是指在基礎教育階段，以培養(yǎng)人的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力為基本價值取向的教育實踐。語文學科是一門基礎性的、工具性的學科，如何巧妙、有機地在語文教學中實施創(chuàng)新教育，是每一位語文教師都應該認真思考的問題。在實際教學中，我注重在三個環(huán)節(jié)上下功夫。一、在創(chuàng)新意識上下功夫，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格創(chuàng)新教育是素質(zhì)教育的一個重要組成部分。它以發(fā)掘人的創(chuàng)新潛能、弘揚人的主體精神、促進人的個性和諧發(fā)展為宗旨，通過對傳統(tǒng)教育的揚棄，探索和構建新的教育理念和模式。學生只有在強烈的創(chuàng)新意識的引導下，才有可能產(chǎn)生強烈的創(chuàng)新動機，樹立創(chuàng)新目標，充分發(fā)揮創(chuàng)新潛力。因此，教師要樹立“以學生為本”的教學觀念，把學生作為真正的教育主體，從學生終身發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的角度去考慮，尊重每個學生的興趣、愛好、個性和人格，以平等、博愛、寬容、友善、引導的心態(tài)，來對待每個學生，創(chuàng)設一個民主教學的環(huán)境。在這樣的環(huán)境里，教師要抓住每一個教學契機，不失時機地調(diào)動學生的創(chuàng)新情感，激發(fā)學生的好奇心、表現(xiàn)欲、自信心、創(chuàng)新勇氣、協(xié)作精神和獨立的個性，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識，鼓勵學生敢想、敢說、敢做，積極去探索、去選擇新方法新途徑處理問題。教師再適時使用夸獎的言辭、友好的微笑、熱情的鼓勵來激發(fā)不斷創(chuàng)新的欲望和需要，促使學生的心理經(jīng)常處在一種追求創(chuàng)新的狀態(tài)。長此以往，學生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新品格就漸漸地培養(yǎng)起來了。比如我在教學自讀課文時，常常提出激勵性目標，讓學生自己預習課文，查找資料，并給予適當?shù)囊龑Ш椭更c。在此基礎上，要求學生分組集體備課，鼓勵學生自己分析課文，上講臺講新課。這樣，學生的積極性被調(diào)動起來，氣氛空前熱烈，做事格外認真。每組同學多向交流，配合默契。優(yōu)秀的教案被肯定后，學生一個個躍躍欲試，爭當“小老師”。通過同學們思考、討論、整理、講解，給學生提供了一個展示個性的平臺，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)造情感和創(chuàng)造品格。二、在創(chuàng)造思維上下功夫，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力要培養(yǎng)創(chuàng)造性人才，必須改變傳統(tǒng)的教法，注重學生的創(chuàng)造性學習的良好習慣的養(yǎng)成，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造思維能力。因此，教師要發(fā)揮學生的主體性作用，倡導學生學會學習，學會思考，做學習的主人。在教學過程中，教師要緊緊抓住創(chuàng)造思維的積極的求異性、敏銳的觀察力、創(chuàng)造性想象、活躍的靈感、獨特的知識結(jié)構等特點，從發(fā)散思維、逆向思維、直覺思維等角度有機地引導學生用新方法解決問題。在《七根火柴》教學中，我設置了這樣一個問題：用一句話來說明這是一個什么樣的故事？大家各抒己見。有的說一個關于長征的故事；一個關于中國紅軍戰(zhàn)士的故事；一個動人心魄的故事；一個發(fā)生在長征途中茫茫草地的故事；一個無名戰(zhàn)士保護和傳遞七根火柴的故事……他們爭先恐后地說出了幾十種答案，各有各的理由，這本身就是一種創(chuàng)新。教師適當?shù)剡M行鼓勵，并概括、分析，指導學生在全面地把握課文的基礎上，正確地進行發(fā)散思維。這樣，學生在比較分析中不但學到了知識，也培養(yǎng)了能力。又如，我在講《愚公移山》一文時，一方面根據(jù)學生要求采用了多媒體教學方法，使單調(diào)的課堂一下子變得有趣了。學生們走進了多媒體教室，嘗到了課件教學的甜頭，它容量大，效率高，很容易激起學生的興趣。五彩的畫面、神秘的背景、亮麗的色彩、奇妙的曲線圖形、清晰的知識結(jié)構圖，特別是出奇不意的拓展延伸的設疑，激起學生極大極濃的興趣，進而激發(fā)他們對知識的接受與創(chuàng)新的激情，達到提高課堂質(zhì)量的目的。另一方面，在此基礎上讓學生互相設疑，激發(fā)學生“跳起來摘果子”，啟發(fā)學生多角度思考，真正把學生的活動變?yōu)椤八季S體操”。有的學生肯定愚公移山的正確性；也有的學生唱反調(diào)，提出“移山不如搬家好”的看法。這時，我及時引導和鼓勵，并舉出了許多“話在題外”的作文題目，引導學生跳出框框，發(fā)散思維，尋求變異，從多方面尋求答案。學生很受啟發(fā)。三、在創(chuàng)造技能上下功夫，讓學生掌握基本的創(chuàng)新方法掌握創(chuàng)新的方法是實現(xiàn)創(chuàng)新的基礎。笛卡爾指出：“最有價值的知識是方法的知識?！睂W生要創(chuàng)新必須掌握相應的創(chuàng)新的方法。如量變質(zhì)變的方法、類推的方法、物理和數(shù)學方法、多媒體方法等。教師要引導學生積累知識，博覽群書，形成開放的語文學習體系，讓學生在實際操作、在各種事物的比較和類推中創(chuàng)造性地學習。譬如，在閱讀教學中，我注重對重點段落進行閱讀指導，有針對性地出一些能培養(yǎng)創(chuàng)新能力的題目來讓學生做，以提高他們的閱讀能力。但是，課內(nèi)閱讀量是十分有限的，更多的功夫在課外。因此，我要求學生自主閱讀，自行訂閱《語文報》、《德育報》、《作文通訊》等書刊，并對課外閱讀進行藝術的有創(chuàng)造性的指導。(1)指導學生制定課外閱讀計劃，引導學生科學地安排課外閱讀時間。計劃可以一期一定，中途也能做必要修改，使其常新，保證其切實可行。(2)指導學生獲得基本閱讀方法。教給他們默讀深思、朗誦吟詠、背誦記憶、精讀提煉、速讀獵取等方法，以達到開卷有益的目的。(3)培養(yǎng)學生基本的閱讀能力，指導學生從內(nèi)容到形式，由形式到內(nèi)容反復深化，并適時使用工具書。（4）閱讀后要及時寫出體會、心得，并適時檢查閱讀情況，用以上方法達到創(chuàng)新學生閱讀方法的目的，并收到良好效果的目的。作文教學也是一樣。只有“讀書萬卷”，才能“行萬里路”。作文重在積累材料。有了材料，才能“下筆如有神”。在作文訓練中，我注重提高學生的綜合素質(zhì)，要求學生多看、多讀、多模仿，積累方法，積累素材。同時，十分注重訓練的系列化。在記敘文寫作指導時，我從開頭、選材、過渡、照應、懸念、結(jié)尾，以及記敘、議論、抒情相結(jié)合等多方面入手，逐一重點訓練。比如，在指導學生寫作文開頭時，我要求學生嘗試用開門見山、先聲奪人、先抑后揚等多種方法開頭，學會用歌詞、詩詞、故事、景物、細節(jié)等方法開頭，從而全面掌握記敘文的開頭方法。如此一來，學生在實踐中漸漸地掌握了創(chuàng)新的方法，學習語文的興趣也越來越濃。單位：安徽涇縣稼祥中學外科換藥外科換藥外科1外奉化市中醫(yī)院外科王鴻外2定義:又名更換敷料或上藥,包括查創(chuàng)面除膚液、分泌物及壞死組織,放置或去除引流物,清傷口及覆蓋敷料等。是預防控制創(chuàng)面感染,消除妨礙傷口愈合的因素,促進傷口愈合的一項重要外科操作定義:3換藥的目的L檢查觀察:觀察傷口,了解愈合情況。2,改善創(chuàng)面:清潔創(chuàng)面,通暢引流。清除傷口物死組織、分泌物,保持傷口引流通暢,防止和減少細菌繁殖、毒性分解產(chǎn)物的吸收和分泌物的刺激。促進組織生長:直接敷中、西藥,使炎癥局限,促進肉芽組織及上皮生長,促進傷口3,包扎固完,保護傷口,防止傷口污染及附加損傷。換藥的目的4)總的目的其實就是兩個提供:、為創(chuàng)面提供一個相對無菌的環(huán)境,以免再次受到攻擊。2、為創(chuàng)面提供一個相對利于生長,愈合的環(huán)境,使其盡早愈合。)總的目的其實就是兩個提供:5適應L傷口愈合需拆線者2傷口內(nèi)放置引流物需松動或拔除者3.傷口有滲出、出血征象者或引流液滲出液過多濕透敷料4.傷口敷料松、脫或被污染者。適應65:需要觀察局部傷口情況者。6傷口已化膿感染,需要定時清除壞死組織、膿液和異物者5:需要觀察局部傷口情況者。7換藥時機1.術后無菌傷口,如無特殊反應,35天后第一次換藥2.感染傷口,分泌物較多,每天換藥1次3.新鮮肉芽創(chuàng)面,隔1~2天換藥1次。4.嚴重感染或置引流的傷口及糞瘺等,應根據(jù)引流量的多少決定換藥的次數(shù)。換藥時機85.煙卷(雪茄條)引流傷口,每日換藥1~2次,并在術后12~24小時轉(zhuǎn)動煙卷,并適時拔除引流;橡皮膜(皮開)引流,常在術后48小時拔除。●6.橡皮管引流傷口2~3天換藥,引流3~7天更換或拔除。5.煙卷(雪茄條)引流傷口,每日換9認識誤區(qū)換藥次數(shù)愈多愈好間隔時間越短越好(以為這樣創(chuàng)面才能保持清潔,傷口愈合也就更快)認識誤區(qū)10辮證的識換藥可改善傷口愈合的條件,有利于傷口愈每次換藥,都會不同程度的損肉芽組織上的毛細血管,影響肉芽組織的生長即便是輕微的擦拭也是如此企圖通過勤換藥."徹底"沖洗傷口而達到傷口無菌"是不可能的,相反會對傷口的愈合產(chǎn)生不良刺激辮證的識11外--科---換---藥課件12外--科---換---藥課件13外--科---換---藥課件14外--科---換---藥課件15外--科---換---藥課件16外--科---換---藥課件17外--科---換---藥課件18外--科---換---藥課件19外--科---換---藥課件20外--科---換---藥課件21外--科---換---藥課件22外--科---換---藥課件23外--科---換---藥課件24外--科---換---藥課件25外--科---換---藥課件26外--科---換---藥課件27外--科---換---藥課件28外--科---換---藥課件29外--科---換---藥課件30外--科---換---藥課件31外--科---換---藥課件32外--科---換---藥課件33外--科---換---藥課件34外--科---換---藥課件35外--科---換---藥課件36外--科---換---藥課件37外--科---換---藥課件38外--科---換---藥課件39外--科---換---藥課件40外--科---換---藥課件41外--科---換---藥課件42外--科---換---藥課件43外--科---換---藥課件44外--科---換---藥課件45外--科---換---藥課件46外--科---換---藥課件47外--科---換---藥課件48外--科---換---藥課件49外--科---換---藥課件50外--科---換---藥課件51外--科---換---