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藥品采購授權(quán)委托書委托方信息委托方名稱:__________________委托方地址:__________________聯(lián)系人姓名:__________________聯(lián)系人電話:__________________受托方信息受托方名稱:__________________受托方地址:__________________聯(lián)系人姓名:__________________聯(lián)系人電話:__________________委托內(nèi)容委托方授權(quán)受托方為其采購藥品,需要采購的藥品名稱和數(shù)量如下:藥品名稱數(shù)量藥品A10盒藥品B20盒藥品C30盒受托方在采購藥品時需遵守相關(guān)法律法規(guī)和藥品采購程序,保證采購過程中不出現(xiàn)任何違規(guī)行為。委托期限本委托書自簽署之日起生效,有效期為____個月/年,至____年__月__日止。委托代理人受托方有權(quán)指定專人為委托代理人,代表受托方與委托方就本委托事項進行溝通和協(xié)商。委托代理人需具備藥品采購相關(guān)知識和經(jīng)驗,并能夠獨立行使職責(zé)。委托費用及支付方式受托方在履行本委托事項時產(chǎn)生的費用由委托方承擔(dān)。雙方應(yīng)在委托期限到期前共同協(xié)商確定具體費用和支付方式。違約責(zé)任若委托方、受托方之一方違反本委托書的約定,給對方造成損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任,并賠償因違反約定導(dǎo)致的全部損失。知情確認委托方已充分了解本委托書的所有內(nèi)容,并且在自由意思的基礎(chǔ)上,經(jīng)過認真考慮,同意授權(quán)受托方進行藥品采購。受托方已充分了解本委托書的所有內(nèi)容,并且愿意履行相關(guān)職責(zé)。生效條件本委托書自受托方簽字蓋章之日起生效。本委托書一式兩份,委托方和受托方各持一份。本委托書的任何修改必須以書面形式經(jīng)雙方簽字蓋章同意方為有效。簽署人:委托方簽字及蓋章:_____________
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