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文檔簡介

以安全文化為背景的院內(nèi)

危重患者轉(zhuǎn)運流程再造研究

重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院鄭顯蘭提綱

研究背景相關(guān)理論再造實踐第一部分研究背景病無人螺安樂全壤是供醫(yī)鈔療透工善作刊永舅恒墾的檢主貨題醫(yī)秤療竊工厭作挺如界履部薄長冰娛,翻我果們扣工雪作猾的錘任肚何敏一豬個狡環(huán)障節(jié)犧都著關(guān)芒系扯到捧人斜類膀最衫寶粘貴嗚的宿生駁命醋,貨工智作盡中牽來燈不緞得士半扁點軟疏踢忽乖。風只互有座做在到吩未接雨泡綢休繆縱,呼防食患相于鐘未苗然茶,敏持神之芹以靈恒降地旱提今高會質(zhì)坡量衛(wèi)才基有賭安派全嗓可獨言敗。研墨究啟背填景系承統(tǒng)鳥因乞素刃是摸醫(yī)幻玉療革差布錯值發(fā)擁生謝的薄根道本澡原下因美似國對醫(yī)拆學元會眨調(diào)挽查獄顯馳示:“向慰更劇加劈燕安燃全四醫(yī)朵療滔體隱系枯轉(zhuǎn)革變掘的胖最辦大咬挑潮戰(zhàn)列是僚改喬變服醫(yī)偷院傅文府化健,鐵即漿由領(lǐng)醫(yī)嚷療椒差液錯標歸揭咎吹于著個爽體收轉(zhuǎn)醋變?nèi)鉃槭磲t(yī)售療易差匹錯右并篇不讀單午純無地茂被富認肝為辱是那個根人捕的歇失錯敗,而蛋是上提宮高讀系發(fā)統(tǒng),避互免嚇再臟次掉造蟻成鋒病壤人遙傷鬧害爺?shù)募姍C級會聲?!毖袣g究擋背屑景發(fā)崖展揚安同全老文鞋化胡是芬改麗善賠病教人決安撈全概的密潛薯在源策脈略安蠅全俗文橋化望在革突境出兔以參人乞為快本滴的悄文宮化擋理良念猶過彼程仁中皇,柳把若人鳳民禍群剪眾摔的哀生幻玉命娛財趟產(chǎn)擁和壩健燈康栗放哨在付了珍第舍一據(jù)位奸??盃I售造“關(guān)楚愛返生摘命巾,爹關(guān)夕注緣瑞安厘全”的稈社拾會樂輿塑論筒就師會舟使具醫(yī)蠻務挽人奧員貓在較頭奮腦衡中示產(chǎn)發(fā)生狡一蹄種焦防灰范上意腰識暖、香責碎任械意惹識抖,刃這暗種爐責尼任粒意競識注對物病糊人拋安蒼全渣起訊著貼至全關(guān)顏重聰要窄的冰作端用秀。研想究獸背籮景積鏟極墾的桐安云全毅文恰化火是謝系傭統(tǒng)昂安壩全郊的今基畏礎(chǔ)只霸要頑醫(yī)暴療燭服頃務錦活厲動綿存饞在證,哄安涉全慮隱螺患排將甜不矮可倆避圣免病地男相夢伴促。積世極晚的模安限全妖文節(jié)化眠接爭受意差微錯嗚的侍發(fā)頁生擠,攻主肝動下尋孩找投系渴統(tǒng)溫因表素蟲,銹從纖程例序匹上痛改魚進半錯鼻誤緞。研襯究冬背貍景綜仔上牲所考述,膜醫(yī)嫌院招要盤從皇流錯程萍、慘行手為私、抄建仁筑襖等陸各閱方肝面疲關(guān)驗注拼患毀者扭安背全公,碌從恨系嫩統(tǒng)月防而御屋的閱角感度盈設園計拉安兆全船標僻準陳的鋼工貴作我流揮程拖,我從跪根茫本撿上遣杜寇絕敗差偷錯慰發(fā)起生般。研處究宅背扇景危辦重噴患均者住轉(zhuǎn)擇運漏過澆程抖存僚在揪極織大弓風降險誦,機不宮規(guī)幼范腫的途轉(zhuǎn)固運兔流賞程爪可元能剪導籃致怨意蘆外威和例死屋亡思情根況青的裁發(fā)身生,如畫何染將瓣患佛者穩(wěn)安慶全迎的胖轉(zhuǎn)脈運慰到魔相蠟關(guān)息科你室柜是橋危盼重銅患液者再救勤治木生陡命惹鏈爭中籃的值重混要秤環(huán)法節(jié)。醫(yī)究療套機祥構(gòu)吊應劉找霜出支原叨有椒轉(zhuǎn)突運首流陣程厭中小的炸系燒統(tǒng)縣錯奮誤零,帥再菊造紛新佳的釘流飲暢姥的跪、跟安醫(yī)全肆的月危知重蹤蝶患披者擔轉(zhuǎn)艱運烤流憤程仇,漢規(guī)賺范昨醫(yī)淋務國人壺員辣轉(zhuǎn)模運努工神作烤,礙杜繼絕部系氧統(tǒng)喘錯糕誤扭。研芝究項背像景第烈二密部傳分相強關(guān)腥理漫論醫(yī)賴院癢安衡全鋒文曾化希的院概遣念相承關(guān)頁理原論S泥i蘇n傻g隸e閑r等你于2父0括0晌3年裂首娛先維提搜出膠??傻暌约±眚吔饬鏋橄虒⒖葡8安ㄖ陡裎劾瓝]底奧的韻格元言戲“攝無通損欄于星患冒者槽為頁先汗”看整坦合傲到貼組訪織磨的掙每惑一哀個薪單渾元倦、處注袖入甜到歐每耕一恒個齒操陸作耽規(guī)招范毯之際中牛,捉就斤是模將景“榮安乓全煤”丑提壇升描到頌最拾優(yōu)器先忌地磚位管的放一鮮種絮行詠為券。美致國賣衛(wèi)或生汪文臨化膝專醒家幻玉凱架澤販教嘴授揭將前病魄人坊安跌全釘文涂化電定眨義投為親:個尸人煌或始機香構(gòu)焰行阻為業(yè)的隨一載種記整停體忽模傾式到,太以愿共因同諸的充信秋仰愧和忌價抵值愿為雜基李礎(chǔ)踢,迫不更斷溝努音力須,墨將大服聾務膠過子程槍中島可反能巖引躬起鼻的釋病廣人疤傷健害境降扛到艱最構(gòu)低鞭。醫(yī)談療糠機陳構(gòu)挺及偷其莖員孔工欺共頓同亞接宴受碼的廢安暑全意馬識科、錯安唉全斧理芝念貓、罩安鑰全施價衣值秩標傲準醫(yī)乒院營員欠工歷在勢醫(yī)弓療岡服伐務參過步程詞中零安玩全行遭為糖準技則孔、找行著為亦模熔式蜓等千的內(nèi)表事現(xiàn)醫(yī)檔院術(shù)安寫全役管茅理座的盡體票系氏,蛇包躲括替組稱織結(jié)漫構(gòu)的鑒健熄全控、研各王種蠶規(guī)予章籍制鉆度飄的秒建立占操巴作將流揀程牧的燦規(guī)閃范梨等安全物態(tài)文化安全觀念文化為跡保豆障瞞正宵常悶醫(yī)倍療付活飯動黎和豎醫(yī)爭務繡人秩員自慶身狡安蘿全懸而檔采隱用座的膀技服術(shù)取設虛備嚼、判安全湊環(huán)元境哄、注藥拼品蒙等忠物宮態(tài)暮設緊施醫(yī)冶院秩安庭全掏文油化猛構(gòu)糖成相蘭關(guān)慶理諷論醫(yī)藍院寧安騰全午文高化戴理脖論策基葛礎(chǔ)正圖常若事們故姻理別論高鑼可胸靠臟性組色織扒理闊論相惠關(guān)去理膜論醫(yī)龜院崗安宰全甜文轉(zhuǎn)化港理番論圣基敵礎(chǔ)正麥常桃事火故平理性論災咱難忙事書故省的慨發(fā)保生畢不仗可談避炎免在弓考土慮息運原作暫的逮工洲作曲條對件扯和挽環(huán)飯境案基翠礎(chǔ)推上兄,系夾統(tǒng)襲原訂因饑是懂差侍錯鉆發(fā)權(quán)生孩的關(guān)主蘋要辣原誼因相冤關(guān)擦理提論醫(yī)瞧院店安招全皆文譯化壤理喚論寸基蓄礎(chǔ)高宴可蔬靠濫性柜組秋織謝理蠻論在鑰高湯風毅險徒環(huán)慌境種中芳人諸因亭錯底誤賓在遼一伐定日程叮度謠上賠不斜可浙避需免喘,才通日過粱訓睜練乓組靈織其成季員錄迅頃速娛識鋤別問潛棗在璃的泰問太題酒和估及殃時層的遲反孤應都方舉式撥,血聚隱焦挪導悉致羨不勺可綠預蓄料骨事竹故打的遭細掉節(jié)孫,煌促訴進匆組丹織蹈期阻望籃行萄為創(chuàng)的棄報葛酬龍系店統(tǒng)棟,很達雀到鉛對茂人舟員童、奪技振術(shù)弊、梢過亭程襪的反合者理擺安屠排泉能議有潛效刊對頑付大復紀雜貨和根危辰險齒的盼活辱動殺。相踏關(guān)扇理槽論業(yè)屋務嗚流決程剝再追造1棚9價9禽3年住,M郊i種c旱h學a腥e捧l而H企a襯m卻m霸e掃r等提僚了B軟P云R殊(既B工u則s服i村n宋e斬s太s造P脈r納o行c鋤e挨s槽s奴R販e喬e午n坦g猛i栽n云e胃e袍r什i它n終g)的牲經(jīng)咱典玻定泊義盡:素對徹企深業(yè)駛業(yè)址務滾流攜程話進么行椅徹喝底理的與再須思杠考而、咳再題設戒計架,漲以渡期采在悲諸顯如狂成銹本戰(zhàn)、塊質(zhì)膜量難、歐服阿務扛和此速緊度更等墾企厚業(yè)焦業(yè)構(gòu)績趁衡譽量際方芳面撓取繁得荒顯鐘著直性億改類善。相踢關(guān)雨理鍛論對揀原永有流遮程積的系景統(tǒng)有化改嘩造全湊新描設計益新考的流屈程B俘P餓R的他形婦式相背關(guān)拿理瓜論流臺程鴨再艇造擁的理發(fā)餡展對侍原膊有流膨程溉的系膛統(tǒng)詞化改伸造全爪新影設計塊新肺的流批程狂蜂熱卡階到段理攻性傍階催段重拾組板、唱再公造已論優(yōu)恰化嚇、弊改顏善蟻論制國造段業(yè)艷醫(yī)薪療褲、禮衛(wèi)橋生救、鞠教可育饒等非費盈嘴利負組旦織相哨關(guān)兔理聯(lián)論以貴安屑全熱文龜化刪為憐背寒景奶的原醫(yī)挑院勝危重魯患扯者聲轉(zhuǎn)分運意流慨程孤再呈造疤實品踐第盤三助部認分流墳程賽再繼造鴉的自步敗驟找質(zhì)出芹節(jié)籮點調(diào)怕研鍬現(xiàn)母存問痕題評返價閱再柏造后懼的享流桌程效歡果嶼,毫分析炎總訓結(jié)漠經(jīng)驗坡教痕訓確懲定食流務程偏再絮造舍的資目險標確炸定廣再展造散原瘡則虎,楊再殃造登新修流以程例,鍬專令家放論到證培己訓田員莖工臨姻床永試靈用12345流持程益再擇造茅實濤踐1235流祥程景再執(zhí)造腎的奇目監(jiān)標1再負造林后饒的汗轉(zhuǎn)羞運終流魚程盟要年能膠有活效熊保淹障怨患簽者煙安遮全吩,她減佳少驚轉(zhuǎn)均運普不驢良關(guān)事牧件宣的濫發(fā)咸生細。再趙造測后是的禾轉(zhuǎn)茂運犁流競程租要首在詢原流有工流業(yè)程病的縮慧基算礎(chǔ)浸上局穩(wěn)堤定機運榮行皂。再虜造醫(yī)后宅的瓶轉(zhuǎn)顧運亦流交程蘿可亭操債作系性糕強尚,亂有淘具暴體醒標逃準鞋,河能時保蝴障藍轉(zhuǎn)車運賞工鴉作哀的靠順萌利究進度行脆,朵提豆高乞工神作言效牛率溪。流段程晌再本造先實亡踐1235流聾程狼再切造珠的寇目善標2通賭過威流專程胖再喚造鳳使搬醫(yī)脹務選人黑員幸建蕉立士以已病維人啟為的中鈴心立的擠理項念下,駐提搭高類病聯(lián)人銷滿傅意顧度零。通斑過佩流金程贏再狡造蜓使剝醫(yī)豪院姥管俱理壇制迷度割化父,貸為膜醫(yī)監(jiān)院濱其掩他定流植程安的止再算造卻提卻供勵樣得本絮。通嗚過曾流援程懇再肉造生提割高砍醫(yī)往務俘人捎員貍安致全例意訊識拴、撞規(guī)午范五行辰為櫻、涌建浙立撥健煩全捏制乳度武,弓構(gòu)標建絲式和祝諧滑安匯全捕文乎化崇氛罷圍升。流丈程病再感造口實地踐第利一彎階葡段醫(yī)增院潔危類重革患挖者沙轉(zhuǎn)哀運井流弱程姜現(xiàn)然狀討調(diào)殘查流擱程淹再錢造皺實鼻踐危篩重患患銀者是梁指在爺原斗有岸(勤或西沒造有荷)蛛基耀礎(chǔ)壁病元的惹前宅提哀下纖,漁由疊于枯某濾一婦或叔某況些透急枕性坑原膨因詢造歲成史危箏及慢生灣命惰或奏器松官帝功窯能影的晉短頭暫格或編較只長慶期肺的氧緊皆急蹲病神理遍生等理讀障才礙柳,垃需腹要挎進云行疼緊年急訪和終持悠續(xù)妄有斤效池的漂氣窯道充管掩理覆、橡呼暖吸遇支秘持侮、異循項環(huán)醋支造持貿(mào)、孤腦喚神堅經(jīng)大系狀統(tǒng)濕功采能奶支指持只以猛及坦維線持璃水竹電百解溜質(zhì)奪和好酸誼堿銅平篩衡槐的騙患蓄者裂。按低照奶小頌兒稱病評情考危此重注度楚分剃級烤標頁準我,嚇將6精-寨1慌0分挺的秧患商兒商評激定稅為轟危辱重鎮(zhèn)患誓者脂。危示重待患溫者霸定糾義流漸程朵再章造蔥實炭踐界去定雀現(xiàn)浙有尸流頑程藝,伸找興出提流視程雁涉投及粗的狐資櫻源鴨、景活個動廚、揚信更息穿流議等腔所疼有門節(jié)芹點務,輛設亡計烘轉(zhuǎn)續(xù)運暢流瘡程修調(diào)雅查觸表桶,斷根備據(jù)鋼調(diào)壁查糊表嶺調(diào)械研斤醫(yī)駁院舅現(xiàn)棵有副轉(zhuǎn)努運憐流深程燥中冰存姜在斃的猾問貨題姨,喊為價后骨續(xù)敢流堤程友再楚造塊提腿供華理啦論半與谷事廢實座依別據(jù)逝。目介的流幼程伏再省造誘實挪踐調(diào)竟查纖對令象普幼通遵科男室型患拳者劣病關(guān)情討惡也化抱需祝轉(zhuǎn)秘至I隙C機U繼餐續(xù)亞治火療席的浮轉(zhuǎn)膽運農(nóng)流栗程急眾診陽危盜重吊患州者本經(jīng)桑搶潔救笛治去療囑后軌轉(zhuǎn)菜至I炕C竿U或槐普灰通貨病嗽房借繼慣續(xù)虧治井療勿的捕轉(zhuǎn)但運摔流策程全藝院受各貢科傾危裝重庸患融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對照組(49)實驗組(53)χ2P輸液管脫落或堵塞4(8.2%)1(1.9%)2.1520.142供氧中斷5(10.2%)2(3.8%)1.6470.199呼吸困難3(6.1%)1(1.9%)1.2120.271各種管道脫落1(2.0%)0(0.0%)1.0920.296流畢程疏再范造繞實鍛踐轉(zhuǎn)州運仍過犬程撇中喘發(fā)放生毛意喜外賓情誘況軍比壟較再竭造炮前仿后傻兩杠組切之廊間煌在萌轉(zhuǎn)粥運融意盜外認事晴件剝發(fā)盞生爬率田上構(gòu)沒有鋒統(tǒng)瓶計稀學秤差氧異(扭p寸>近0佳.奶0燃5太),頌但對再虛造擋后弊意箏外平發(fā)井生活情糧況發(fā)收生棋比包例較揀再廚造卡前貍有戚減伍少。結(jié)倉果流鬼程淹再蕉造頭實您踐醫(yī)攤務監(jiān)人儀員扮轉(zhuǎn)較運葡行窮為拐規(guī)歲范境性誓情販況結(jié)限果

對照組(49)實驗組(53)χ2P未通知目的科室9(18.4%)3(5.7%)3.9600.047*未通知手術(shù)電梯5(10.2%)1(1.9%)3.1810.074物品準備不完善6(12.2%)2(3.8%)2.5280.112未約束病人1(2.0%)1(1.9%)0.0030.955轉(zhuǎn)運人員不具資質(zhì)7(14.3%)6(11.3%)0.2010.654分工不明確24(49.0%)7(13.2%)15.4010.000*站立位置不恰當21(42.9%)9(17.0%)8.2110.004*目的科室準備不充分11(22.4%)5(9.4%)3.2610.071轉(zhuǎn)運交接不清楚13(26.5%)5(9.4%)5.1210.024*注戴:*寫p暴<轟0趣.鴿0宅5流蔬程榮再旗造號實炭踐醫(yī)亞務橡人眉員勢轉(zhuǎn)除運歪行棉為惜規(guī)娘范勾性墊情戲況流偏程脖再丸造舟后在通籠知失目縱的搞的穿科型室坊、癢轉(zhuǎn)賽運疫分據(jù)工門、兵轉(zhuǎn)運逝中縮慧站懂立拍位獄置虜和狹轉(zhuǎn)鹽運龜交境接概這拼四浙個壯方構(gòu)面初較栽再吼造議前有癥明底顯橡改猾善(井p竿<夢0塊.嗚0證5牽),鈴其情他兵方器面景雖恩然六沒甚有坦統(tǒng)葛計扔學意居義綢,疤但意再倡造

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