瀕湖脈學(xué)白話

瀕湖脈學(xué)白話解四言訣一：經(jīng)脈與脈氣脈乃血脈，氣血之先。血之隧道，氣息應(yīng)焉。其象法也，血之府也。心之合也，皮之部也。注：全身的氣血運(yùn)行，必須通過經(jīng)脈的先導(dǎo)作用才能完成。凡經(jīng)脈所在的地方，就是氣血所到的地方。而且是與氣息相關(guān)。一呼一吸，叫做一息。資始于腎，資生于胃。陽(yáng)中之陰，本乎營(yíng)衛(wèi)。營(yíng)者陰血，衛(wèi)者陽(yáng)氣。營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外。注：脈氣靠先天之腎氣，后天之胃氣，營(yíng)氣，衛(wèi)氣互相結(jié)合才能維持正常活動(dòng)。脈不自行，隨氣而動(dòng)。氣動(dòng)脈應(yīng)，陰陽(yáng)之義。氣如風(fēng)箱，血如波瀾。血脈氣息，上下循環(huán)。注：經(jīng)脈本身不能單獨(dú)運(yùn)動(dòng)，一定要隨著胃氣和宗氣的運(yùn)動(dòng)才能運(yùn)動(dòng)。脈屬陰，氣屬陽(yáng)，陰脈陽(yáng)氣配合起來，便發(fā)生無休止的運(yùn)動(dòng)。往復(fù)循環(huán)。十二經(jīng)中，皆有動(dòng)脈。惟手太陰，寸口取決。此經(jīng)屬肺，上系吭嗌。脈之大會(huì)，息之出入。一呼一吸，四至為則。日夜一萬，三千五百。一呼一吸，脈行六寸。日夜八百，十丈為準(zhǔn)。二：部位與診法初持脈時(shí)，令仰其掌。掌后高骨，是謂關(guān)上。關(guān)前為陽(yáng)，關(guān)后為陰。陽(yáng)寸陰尺，先后推尋。寸口無脈，求之臂外。是謂反關(guān)，本不足怪。注：看掌后高骨處為關(guān)部，關(guān)前為寸部，屬陽(yáng)，關(guān)后為尺部，屬陰。心肝居左，肺脾居右。腎與命門，居兩尺部。左為人迎，右為氣口。神門決斷，兩在關(guān)后。人無二脈，病死不救。左大順男，右大順女。男女脈同，惟尺則異。陽(yáng)弱陰盛，反此病至。注：臟腑氣機(jī)的變化，都可以在寸口反映出來。并各有它一定的部位。如：左手寸部屬心，關(guān)部屬肝膽，尺部屬腎，小腸，膀胱。右手寸部屬肺，關(guān)部屬脾胃，尺部屬命門，大腸。男子陽(yáng)氣偏盛，以左手脈搏稍大為順。女子陰血偏盛，以右手脈搏稍大為順。再與寸部，尺部相互比較，寸為陽(yáng)，尺為陰，男子陽(yáng)氣盛，以寸脈盛，尺脈弱為宜。女子陰血偏盛，以尺脈盛，寸脈弱為宜。如果兩者相反，便說明是有了病變。脈有七診，曰浮`中`沉。上`下`左`右，消息求尋。以有九候，舉按輕重。三部浮沉，各候五動(dòng)。注：七診：浮取能觀察有無外感表證，中取能觀察脾胃機(jī)能的變化，沉取能觀察有無內(nèi)傷里癥。上指寸部，下指尺部，左指左手，右指右手。診脈時(shí)要上下比較，又要左右對(duì)照。九候：即左右寸關(guān)尺部各浮中沉取。寸候胸上，關(guān)候膈下。尺候于臍，下至跟踝。左脈候左，右脈候右。病隨所在，不病者否。注：凡屬胸膈以上至于頭的疾病，可以在寸部觀察。胸膈以下至臍上的在關(guān)部觀察。臍上至足在尺部觀察。左半身在左手觀察，右半身在右手觀察。三：五臟平脈浮為心肺，沉為腎肝。脾胃中州，浮沉之間。心脈之浮，浮大而散。肺脈之浮，浮澀而短。肝脈之沉，沉而長(zhǎng)弦。腎脈之沉，沉實(shí)而軟。脾胃脈來，總宜和緩。命門元陽(yáng)，兩尺同斷。注：心脈的浮，浮中顯得大而散，就是指尖稍微著力，脈體粗大，再著力，脈體闊大軟散。肺脈的浮，浮中顯得澀而短，就是指頭稍微著力，脈的搏動(dòng)帶有滯澀的感覺，再著力，顯得有一種短促的感覺。肝脈在沉中出現(xiàn)，不僅脈形顯得較長(zhǎng)，還具有張力較大的弦象。腎脈也在沉中出現(xiàn)，但有壯實(shí)兼軟滑的感覺。脾胃的脈象，總不快不慢，和緩為上。春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，是謂平脈，太過實(shí)強(qiáng)，病生于外，不及虛微，病生于內(nèi)，四時(shí)百病，胃氣為本，脈貴有神，不可不審。注：四季會(huì)影響脈搏的強(qiáng)弱，但脈來和緩，搏動(dòng)均勻就是正常的，脈強(qiáng)與弱都不正常。四：辨脈提綱調(diào)停自氣，呼吸定息。四至五至，平和之則。三至為遲，遲則為冷。六至為數(shù)，數(shù)即熱證。轉(zhuǎn)遲轉(zhuǎn)冷，轉(zhuǎn)數(shù)轉(zhuǎn)熱。遲數(shù)既明，浮沉當(dāng)別。浮沉遲數(shù)，辨內(nèi)外因。外因于天，內(nèi)因于人。天有陰，陽(yáng)，風(fēng)，雨，晦，明。人有喜，怒，憂，思，悲，恐，驚。外因之浮，則為表癥。沉里遲陰，數(shù)則陽(yáng)盛。內(nèi)因之浮，虛風(fēng)所為。沉氣遲冷，數(shù)熱何疑。浮數(shù)表熱，沉數(shù)里熱。浮遲表虛，沉遲冷結(jié)。表，里，陰，陽(yáng)，風(fēng)，氣，冷，熱。辨內(nèi)外因，脈證參別。脈理浩繁，總括于四。既得提綱，引申觸類。五：諸脈形態(tài)浮脈法天，輕手可得。泛泛在上，如水漂木。有力洪大，來盛去悠。無力虛大，遲而且柔。虛甚則散，渙漫不收。有邊無中，其名曰芤。芤而急弦，革脈使然。浮小而軟，綿浮水面。軟甚則微，不任尋按。注：浮脈似木浮水面，只要手輕微觸到皮膚就可以感到脈動(dòng)。浮脈里有七種不同的脈象，浮而有力，脈體粗大，一來一去地搏動(dòng)，極其充盛而又持久的，是洪脈。浮而無力，脈體雖大，卻是極柔軟，搏動(dòng)又較遲緩的，是虛脈。比虛脈還顯得渙漫不清楚，稍加重按主摸不著了的，是散脈。若浮而中空，外邊有，中間無，這是芤脈。比芤脈更加弦急的，是革脈。浮而細(xì)軟無力，好象綿絮浮在水面一樣，是軟脈。比軟脈還要軟而細(xì)小的，稍用力按，脈搏就似無法按尋的，是微脈。沉脈法地，近于筋骨。深深在下，沉極為伏。有力為牢，實(shí)大弦長(zhǎng)。牢甚則實(shí)，逼逼而強(qiáng)。無力為弱，柔小如綿。弱甚則細(xì)，如蛛絲然。注：沉脈必須手指用力重按，直按到筋骨上才可能摸著它。伏脈必須用手指使勁推筋肉，才能感覺到肪搏在深處隱隱約約的跳動(dòng)。牢脈是沉而有力，來勢(shì)充實(shí)，形體闊大，還兼有長(zhǎng)而且弦的形狀。實(shí)脈是比牢脈還堅(jiān)實(shí)，搏動(dòng)極其強(qiáng)而有力。弱脈是沉而無力，軟弱如綿又極細(xì)小的。細(xì)脈是比弱脈還要小的就象蜘蛛絲那么一點(diǎn)的。遲脈屬陰，一息三至。小快于遲，緩才及四。二損一敗，病不可治。兩息奪精，脈已無氣。遲細(xì)為澀，往來極難。似止非止，短散兩兼。結(jié)則來緩，止而復(fù)來。代則來緩，止不能回。注：遲脈是陽(yáng)虛陰盛的脈象，一呼一吸才三次。要與緩脈區(qū)別，緩脈的搏動(dòng)要比遲脈稍快，一呼一吸剛好四次，而且搏動(dòng)均勻和緩。如果一息兩次的是損脈。一腳氣有四，遲寒?dāng)?shù)熱。浮滑者風(fēng)，軟細(xì)者濕。痿病肺虛，脈多微緩?；驖蚓o，或細(xì)或軟。風(fēng)寒濕氣，合而為痹。浮澀而緊，三脈乃備。五疸實(shí)熱，脈必洪數(shù)。澀微屬虛，切忌發(fā)渴。脈得諸沉，責(zé)其有水。浮氣與風(fēng)，沉石或里。沉數(shù)為陽(yáng)，沉遲為陰。浮大出厄，虛小可驚。脹滿脈弦，脾受肝虐。濕熱數(shù)洪，陰寒遲弱。浮為虛滿，緊則中實(shí)。浮大可治，虛小危極。五臟為積，六腑為聚。實(shí)強(qiáng)者輕，沉細(xì)者劇。中惡腹脹，緊細(xì)者生。脈若浮大，邪氣已深。癰疽浮散，惡寒發(fā)熱。若有痛處，癰疽所發(fā)。脈數(shù)發(fā)熱，而痛者陽(yáng)。不數(shù)為熱，不疼陰瘡。未潰癰疽，不怕洪大。已潰癰疽，洪大可怕。肺癰已成，寸數(shù)而實(shí)。肺痿之形，數(shù)而無力。肺癰色白，脈宜短澀。不宜浮大，唾糊嘔血。腸癰實(shí)熱，滑數(shù)可知。數(shù)而不熱，關(guān)脈芤虛。微澀而緊，未膿當(dāng)下。緊數(shù)膿成，切不可下。八：婦兒脈法婦人之脈，以血為本。血旺易胎，氣旺難孕。少陰動(dòng)甚，謂之有子。尺脈滑利，妊娠可喜?；捕ⅲケ厝?。但疾不散，五月可必。左疾為男，右疾為女。女腹如箕，男腹如釜。欲產(chǎn)之脈，其至離經(jīng)。水下乃產(chǎn)，未下勿驚。新產(chǎn)之脈，緩滑為吉。實(shí)大弦牢，有癥則逆。小兒之脈，七至為平。更察色癥，與虎口文。注：診小兒脈搏只須有一個(gè)指頭，一息七至為正常。八、九為熱，四、五為寒。小兒只須分辯出強(qiáng)、弱、緩、急就可以了。強(qiáng)為實(shí)，弱為虛，緩為正，急為邪。還要觀察小兒的面色，青白色為陰邪，黃赤色為陽(yáng)熱。青色主風(fēng)，主肝邪，主脾胃虛寒，主心腹疼痛，主暴驚，主驚風(fēng)。白色主氣虛，氣脫，主脾肺不足，主寒瀉。赤色主火，主痰熱，主急驚，主閉結(jié)，主傷寒熱癥。黑色主水濕，主陰寒，主厥逆，主痛極。黃色主積聚，主蓄血，主脾病脹滿。兩顴鮮紅，時(shí)顯時(shí)隱，是虛陽(yáng)外越，為陰虛，不同于實(shí)熱癥。小兒還要診虎口紋：食指第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)。這里主要是觀察指紋的顏色，紫色為熱，紅色為寒，青色為風(fēng)，白色為疳，黑色為中惡，黃色為脾胃病。指紋僅見于風(fēng)關(guān)為輕，氣關(guān)為稍重，命關(guān)為嚴(yán)重。九：奇經(jīng)八脈診法奇經(jīng)八脈，其診有別。直上直下，浮則為督。牢則為沖，緊則任脈。寸左右彈，陽(yáng)蹺可決。尺左右彈，陰蹺可別。關(guān)左右彈，帶脈當(dāng)訣。尺外斜上，至上陰維。尺內(nèi)斜上，至寸陽(yáng)維。注：手太陰經(jīng)肺，手陽(yáng)明經(jīng)大腸，足陽(yáng)明經(jīng)胃，足太陰經(jīng)脾，手少陰經(jīng)心，手太陽(yáng)經(jīng)小腸，足太陽(yáng)經(jīng)膀胱，足少陰經(jīng)腎，手厥陰經(jīng)心包絡(luò)，手少陽(yáng)經(jīng)三焦，足少陽(yáng)經(jīng)膽，足厥陰經(jīng)肝，這時(shí)十二正經(jīng)。奇經(jīng)有任脈，督脈，沖脈，帶脈，陽(yáng)蹺脈，陰蹺脈，陽(yáng)維脈，陰維脈。督脈病變時(shí)寸關(guān)尺都浮，直上直下頗有弦長(zhǎng)的形象。沖脈病變時(shí)三部都牢，頗有弦實(shí)的形狀。任脈為病時(shí)寸脈見緊。陽(yáng)蹺脈為病時(shí)寸部見緊，左右動(dòng)彈。陰蹺脈為病時(shí)尺部見緊，左右動(dòng)彈。帶脈為病時(shí)關(guān)部見緊，左右動(dòng)彈。陰維脈為病時(shí)尺部多見斜向大指外而上至寸部，脈沉大而實(shí)。陽(yáng)維脈為病時(shí)尺部脈多見斜向小指內(nèi)而上至寸部，脈浮大而實(shí)。督脈為病，脊強(qiáng)癲癇。任脈為病，七疝瘕堅(jiān)。沖脈為病，逆氣里急。帶主帶下，臍痛精失。陽(yáng)維寒熱，目眩僵仆。陰維心痛，胸脅刺筑。陽(yáng)蹺為病，陽(yáng)緩陰急。陰蹺為病，陰緩陽(yáng)急。癲抽搐，寒熱恍惚。八脈脈癥，各有所屬。注：督脈背脊循行，主一身的陽(yáng)氣，督脈病變時(shí)多為陽(yáng)虛。任脈沿腹部正中由下而上行，主一身血，任脈病變時(shí)多為血分的虛寒。沖脈挾臍左右上行，為身中血海之一，發(fā)病時(shí)氣往上逆，腹內(nèi)里急。帶脈從季脅部環(huán)身一周，它的病變主要為婦婦帶病，臍腹疼痛，遺精。陽(yáng)維脈足外側(cè)上行，維系一身衛(wèi)氣，為病時(shí)衛(wèi)虛不固外，便見惡寒發(fā)熱的表癥。陰維脈循足內(nèi)側(cè)上行，維系一身的陰血，為病時(shí)營(yíng)血虛不能養(yǎng)心臟便心痛，胸脅刺痛，心悸不安。陽(yáng)蹺脈循足外側(cè)上行，為病時(shí)內(nèi)踝以上經(jīng)脈拘急，外踝以上經(jīng)脈弛緩。陰蹺脈循足內(nèi)側(cè)上行，為病時(shí)外踝以上經(jīng)脈拘急，內(nèi)踝以上經(jīng)脈弛緩。十：真