臨床護(hù)理實(shí)踐的指南2011版理論考試題(帶答案)

.臨床護(hù)理實(shí)踐指南理論試題帶案〕.室_數(shù)____________一、單題〔每題1分,共25分〕為〔。A.≥2mB.≥m.≤m .≤1.5m2.從c或D。A.處.處C.牙.3.是D〕。A.澤.指應(yīng).溫度觀4.導(dǎo)求A〕。A.避免體位性低血壓.指導(dǎo)患者合理飲食,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)C.嚴(yán)禁屏氣或劇烈咳嗽.保持暢5.〔〕,。A.30°～°B.3°～°C.0°～°°～°展頭10°,腿2°6.時(shí)〔B毒。A.外B.從間.下.上展：外口染.心、腎〔D〕位。A.位位C.位.位灌,〕。A.5cB.1cmC.5cm m展度1-0間20mn．者〔C。A.布.布C布.罩時(shí)向C。A.近側(cè).中間C.對(duì)側(cè).側(cè)11.容D〕。A.素識(shí)C.子D腳尿〔B。3～4cmB.～6cmC～5cm 6～m1/14.擴(kuò)展性4～6cm后0～m內(nèi)～6c者呈6°角,約～〕,尿入～,。13.多種藥物輸注時(shí),合理安排輸注順序,在兩種藥物之間用<C>沖洗管路后再輸注另一種藥物。A.體體.體.是14.在A〕,度。A.28～32℃,0%～60%B.26～28℃,50%～60% C.26～28℃,40%～60% .28～32℃,%～%15.娠7個(gè)月宜〔〕。A.淋浴B浴C是.是用〔〕進(jìn)。A.水水C.水酊17.時(shí)〔〕。A.放入開(kāi)口器,解開(kāi)衣扣、褲帶抽搐時(shí)按壓肢體C.取仰臥位,頭偏向一側(cè).不必光聲激18.不C。A.保持引流通暢.每日給予會(huì)陰擦洗C.定期更換插管日期拔管前間歇式夾閉引流管19.是〔〕。A.1人法.～3人法C.4人搬法.法20.以是D〕。A.因.史C.況.法成痰為〔。..～a B.0.2～a .1～a 3～a展：.法前3n后2h行。.體流前～h或后2h進(jìn)。痰：2/14.過(guò)s。管的1/?！睤。A.膚.物C、燥體23.〔A觀察1況〔 〕松1次,并、。A.15min,2hBmihC.mi,h.h時(shí)〔A。A.肺底房C.臟.25.是A〕。A.液.液C.液是展脈26、給昏迷患者插胃管,當(dāng)胃管插入〔 〕時(shí),將患者頭部托起,使下頜靠近〔C〕以增大咽。A4c,角,柄.1cm,柄,角展〔從離。給清醒病人插管到咽喉部〔插入14～15cm〕時(shí),囑患者做吞咽動(dòng)作,隨后迅速將胃管插入。、 布〔A形定脫。A、S B.U CY T28、"T間〔 〕天,閉管<A>天。A.12～1～2B.1～14,～3 C7～10,～2 ～1～3、.管〔D 〕。A.壓.端壓3/14.C.端壓 壓、為〔D 〕。A～4° B.3～8°C.35～°.5～°展液0～50l吸酸胃、食、曲X與潰胃。當(dāng)中毒性質(zhì)不明時(shí),抽出胃內(nèi)容物送檢,洗胃液可選用溫開(kāi)水或等滲鹽水,待毒物性質(zhì)明確后,藥。、 時(shí)<A>且穩(wěn)。A.膝蓋 .面 C.骨部是〔 A。A.間 .度 C指〔〕環(huán) 性、遲n〔C〕。A.吸煙 .敷 C.息.食、宜是〔A 。.迷 .者 .直術(shù)瀉展：溫：需膚n后取出讀數(shù)。.腋下有創(chuàng)傷、手術(shù)、炎癥、腋下出汗較多、極度消者溫待20min后度?？谇粶y(cè)溫：將口表水銀端斜放于患者舌下,讓患者緊閉口唇,切勿用牙咬,用吸n。.兒?；琛⒉?、口,溫。4/14.直腸測(cè)溫：患者取側(cè)臥或屈膝仰臥位露出臀部,潤(rùn)滑肛表水銀端,輕輕插入肛門3～n后取數(shù)插入6m瀉術(shù)法。者前n、敷、動(dòng)腸。兒、意時(shí)。食、、應(yīng)遲30min后測(cè)度。、患后,〔B 〕A—20in 5—20min C.15—n n、是〔A 〕。A.射射 C.射.射、為〔C〕。A.溝窩窩部下溝窩窩部下C.頜下頸部鎖骨上窩腋窩腹股溝.頜下頸部腋窩鎖骨上窩腹股溝〔A 。A.始上 始上C.始上 .由始下、動(dòng)為〔D〕。面600,中34c,立。A.5cm .m 3—6cm—m、是〔 D〕。A.汗癥C瘦、行D是〔D 〕。5/14.A.疸石.阻.瘤、是〔B 〕。A.間器.位.計(jì)43、用2L簡(jiǎn)易呼吸器L簡(jiǎn)壓〔B 〕為。A/2 .3 C3 4展：1壓1/2-2/3、有〔B 〕。A.阻阻C物 物、者〔D〕更換管1次,。1周.月C.有時(shí) 月、〔A 〕。A.劑物C強(qiáng)酸 堿、于〔C 〕。A.間.間<>.間.間48、使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí),充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失,再加壓使壓力升高〔D〕mmHg,。A～20 B.10～20 C.15～0 ～0、C穿<D 。A.脈 .〕 .頭脈〔后〕.貴脈、是〔 B。A.在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本.采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi),用力震蕩勻.集.間、是〔B 〕。A.備 .膚6/14.C.血 、注、是〔B 。A.：角.穿：°角C.射：—°角C管：1—°角、心是〔B 。.管脈.器D除顫部位54、C置后毒<C >遍。A.1遍 B.2遍 C.3遍 4遍、〔A 〕。A.前臂 .側(cè) C臂 臂二、單選題：1、口腔護(hù)理使用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從〔b〕處放入A、中切牙、磨牙、側(cè)切牙D、尖牙2、膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放過(guò)DA、500ml B、600l C、80l D、l、留溫DA、26—28、留溫D擴(kuò)展：7-10cm 5-10min 液面比肛門高40-60cm4、穿刺部位上方〔C 〕處帶A、3—4cm B、4—5cmC、5—6cmD、6—7cm5、1個(gè)單位的全血成血在〔C〕完 30minA、2小時(shí)B、3小時(shí) 、4小時(shí)D、5小時(shí)6、為尊重患者的合法權(quán),在診療過(guò)程中應(yīng)保護(hù)患〔A〕A、隱私、信仰 、知情權(quán) D、文化7、腋下測(cè)量體溫時(shí),需擦干腋窩,將體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處并緊貼皮膚,〔D〕分鐘后取出計(jì)。A、3口、直〔插入直腸3-4cm〕 B、5 C、8 D、108、下列項(xiàng)不尿失病人護(hù)理施dA、保持位潔、平整、干燥 、與潔皮膚、必要時(shí)涂皮膚保護(hù)膜 D、記錄24小時(shí)出入液量9、下列項(xiàng)不排便常護(hù)的指要點(diǎn)AA、觀察記錄生命體征 、指導(dǎo)患者合理膳食、指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣 D、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)10、患者使用約帶時(shí)應(yīng)〔B〕觀察1次約束肢體況,約〔〕解約松1次A、15分鐘、1小時(shí) B、15分鐘、2小時(shí)7/14.、30分鐘、1小時(shí) D、30分鐘、2小時(shí)11、下列項(xiàng)不制動(dòng)理的意項(xiàng)D.A、觀察患者局部和全身的情況 B、協(xié)助患者采用舒適體,減輕疼痛、每2-3小時(shí)協(xié)助翻身1次,觀察皮膚受壓情況D、注意各種體位轉(zhuǎn)換間的安,保護(hù)管路12、輪椅使用錯(cuò)誤是A、患者坐不穩(wěn)定或椅下坡時(shí),用束腰帶保護(hù)者；B、下坡時(shí),倒轉(zhuǎn)輪椅,使輪椅緩慢行,患者頭與背部應(yīng)后靠、將頭部置于平車的大輪端D、如有下肢水腫、潰瘍或關(guān)節(jié)疼痛,可將足踏板抬起,并墊軟枕13、心源性呼吸難應(yīng)格控輸速度,每分鐘應(yīng)以〔B〕滴宜A、10-20滴/分B、20-30滴/分、30-40滴/分D、40-50滴分14、多處口換時(shí)正的是BA、先口,后口、口,后口C、時(shí),應(yīng)毒D、感時(shí),應(yīng)從毒15、給昏患者胃管,正確的操是CA、平頭,頭仰C、頭,頭向后仰

B、頭,頭傾D、撤去頭,頭傾16、氣管管成后,應(yīng)迅速dA、開(kāi)放道、固管、聽(tīng)診呼吸音D、拔除管芯,向氣囊內(nèi)充氣17、吸痰插入適宜度,邊旋轉(zhuǎn)邊上拉,每次吸痰時(shí)間超過(guò)CA、5s B、10s 、5s D、20s18、拔除管插的指不正的是AA、導(dǎo)管無(wú)脫出 、撤離呼吸機(jī)成功、患者咳嗽和吞咽反射恢復(fù)D、可自行有效排痰19、胃腸壓插的長(zhǎng)度AA、從鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離B、從耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突處的距離、從鼻尖至胸骨劍突處的距離 D、從耳垂至胸骨劍突處的距離20、為水患者量體應(yīng)在BA、晨前、排前 、前、排后、后、排前 D、晨后、排后21、當(dāng)患胸腔流管血量于100ml/h,呈鮮紅色,有血凝塊,同時(shí)伴脈搏增快,應(yīng)與時(shí)DA、拔出引流管、準(zhǔn)確記錄、注射止血藥物D、通知醫(yī)生22、術(shù)前護(hù)理的導(dǎo)要不包括CA、床上排泄B、呼吸功能訓(xùn)練、了解手術(shù)過(guò)程D、飲食指導(dǎo)23、測(cè)量吸時(shí)取BA、平臥位 B、仰臥位、側(cè)臥位D、半坐臥位8/1424、患者心律齊或搏短時(shí)應(yīng)D.A、一人測(cè)量心率和脈率 、兩人測(cè)量心率和脈率、兩人分別測(cè)量心率和脈率 D、兩人同時(shí)分別測(cè)量量心率和脈率25、血糖測(cè)量糖時(shí)用〔A〕消毒穿位,待采血A、75%酒精B、95%酒精、2%碘伏D、0.75%碘酊226、SO監(jiān)測(cè)報(bào)設(shè)為〔C〕,發(fā)生2A、% B、% 、90% D、95%27、患者烈活后需平靜〔D〕后方可進(jìn)生命征檢查A、15分鐘B、0分鐘、25分鐘 D、30分鐘28、胸外壓時(shí)使胸下陷少〔C〕A、3cm B、4cm C、5cm D、6cm29、胸外壓按和通的比例AA、30：2 、30：1 C、15：2 D、15：130、使用洗胃機(jī)洗胃時(shí),每次灌洗胃液〔c〕ml35-38℃左側(cè)臥位或者頭偏向一側(cè)A、100-300ml B、200-400mlC、300-500l D、400-600ml31、2次血培養(yǎng)標(biāo)采集間至間隔〔D〕A、15分鐘 B、30分鐘 C、45分鐘 D、1小時(shí)32、對(duì)做試的者,按規(guī)定時(shí)由〔B〕名果A、1名 、2名 、3名 D、4名33、留置穿刺作中,錯(cuò)誤的是BA、脈 、脈、貴要靜脈D、頸靜脈A、消膚 B、呈5°-10°、見(jiàn)回血后再進(jìn)A、脈 、脈、貴要靜脈D、頸靜脈形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史、或乳腺癌根治術(shù)、腋下擴(kuò)形成史、外傷史、血管外科手術(shù)史、或乳腺癌根治術(shù)、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)后,禁止在此部位置管。35、C沖、封管應(yīng)遵循SASH原則,其表示的意義為BA、肝水射水水、水射水水、射生理鹽水藥物注射肝素鹽水D、肝素鹽水生理鹽水肝素鹽水藥物注射36、空血袋低溫存〔b〕,之后按醫(yī)療廢物處理A、12小時(shí) B、24小時(shí) C、36小時(shí) D、48小時(shí)37、吸氧作過(guò)下列錯(cuò)誤的是dA、嚴(yán)格吸征、根情適量、用氧過(guò)程中密切觀察患者呼吸、神志、氧飽和度與缺氧程度改善情況D、停氧時(shí)先關(guān)閉氧流量表,再取下鼻導(dǎo)管或面罩38、拔除管插注意項(xiàng)中確是dA、評(píng)估的情、意識(shí)、血氧和程度、拔指征、估功能、操作環(huán)境、用物準(zhǔn)備D、拔管前吸凈口鼻內(nèi)分泌物39、呼吸基本提a9/14A、道、時(shí)、準(zhǔn)確地應(yīng)用機(jī)械通氣

. 、道D、迅速改善患者的缺氧40、肝性腦病的者禁用〔c〕灌腸A、甘油 B、開(kāi)塞露 、肥皂水 D、溫鹽水三、填空〔每空1分,共45分〕1、〔妊娠 〕、〔 急腹癥 〕、〔消化道出血 〕、〔嚴(yán)重的的心臟疾病〕等患者不宜灌腸；〔直腸〕、〔結(jié)腸〕和〔肛門等手術(shù)后〕與大便失禁的患者不宜灌腸。〔肝性腦病〕患。2、工作人員在病室內(nèi)應(yīng)做到四"輕"：〔說(shuō)話輕〕、〔走路輕〕、〔操作輕〕、關(guān)門輕。、注藏〔室〕輸過(guò)〔24h ?！惭惭?、〔心臟病〕、〔 高血壓〕等患者,避免用力排便,必要時(shí)使用緩瀉藥；腹瀉者注意觀察有無(wú)脫、現(xiàn)。5、膀胱過(guò)度膨脹且衰弱的患者第一次放尿不宜超過(guò)〔10〕ml。始終保持尿袋的位置低于〔胱〕。、〔醉 〕或〔脊刺后者。7、牽引患者注意觀察肢端皮膚顏色、〔溫度 〕、橈動(dòng)脈或〔足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況 〔毛細(xì)〕指趾〕況。*石膏固定患者注意觀察患肢末梢的溫度、皮膚顏色、與活動(dòng)情況,評(píng)估患肢是否腫脹,況8、軸線翻身時(shí),保持〔脊椎〕平直,翻身角度不可超過(guò)〔60°〕,有頸椎損傷時(shí),勿扭曲或旋轉(zhuǎn)患部保。、病〔 位〕前約〔l水沖管,勻。10、大量不保留灌腸時(shí),灌腸液的溫度<39-41〕℃,灌腸筒掛于輸液架上,液面比肛門高〔40-60〕cm,7-10>cm。、量〔率 〕和〔率。、,免脫。降〔3m〕后。13、壓瘡Ⅰ期患者局部使用〔半透膜敷料。 〕或者〔水膠體敷料〕加以保護(hù)。禁止進(jìn)皮摩 〕〔〕。10/14.4、對(duì)有造口的患者每日觀察造口處〔血供 〕與〔周圍皮膚 〕情況,觀察排出物〔色、〔狀 〕〔味。15、吸痰時(shí)迅速將吸痰管插入至適宜深度,邊旋轉(zhuǎn)邊〔向上提拉〕,每次吸痰時(shí)間不超過(guò)〔1s〕。16、劇烈嘔吐時(shí),應(yīng)暫停飲食與口服藥物；待嘔吐減輕時(shí)可給予<流質(zhì)>或<半流質(zhì)>飲食,餐,水。、括理、理、理與理〕作,適癥。、征 、 、 、 。、間〔口〕潔尿意〔膚理。、〔查度〕、守<作>原與<防>施證<檢果>的性。、時(shí)用<水>或>。22、化療患者選擇靜脈通路按照〔先遠(yuǎn)后近、左右交替〕使用的原則；持續(xù)靜脈給藥選擇〕路擇〔外脈〕路。、口中,〔牙齦或〔口膜。24、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持輸注速度〔均勻〕,輸注營(yíng)養(yǎng)液前后用約〔3ml 〕溫水沖洗喂養(yǎng)管。病〔0分〔臥〕位。25、軸線翻身時(shí),保持整個(gè)〔脊椎〕平直,翻身角度不可超過(guò)〔60° 〕。有頸椎損傷時(shí),勿〔曲 或〔 轉(zhuǎn)部。、傷護(hù)察的〔部位〕,〔小深》 〕,〔行〕,態(tài)〔液,〔色〕,〔染〕〔膚〕織〕況。、意〔壓〕動(dòng)成〔造疝 。28、燒傷創(chuàng)面護(hù)理實(shí)施暴露療法時(shí),室溫保持在〔28-32℃ 〕,相對(duì)濕度〔506% 〕,位〔日。、無(wú)〔〕,〔鼻曲〕,或〔 塞〕。30、T管引流時(shí)間一般為〔1-d 〕,拔管前遵醫(yī)囑夾閉〔1-d 〕。夾管期間和11/14.〔熱〕〔痛〕,〔 疸況。1、血液透析預(yù)沖,啟動(dòng)透析機(jī)血泵〔0 〕ml/min,用生理鹽水流向?yàn)椤矂?dòng)脈端 →器 →〔端〕,得〔向〕沖。、理由口〕向端〕。33、""管引流袋位置應(yīng)低于〔切口平面>,保持引流通暢,避免打折成角、<扭曲>、<受壓。34、插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心,應(yīng)休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)〔嗆咳〕、〔呼吸困難〕、〔發(fā)〕況出入。35、引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外,引流的護(hù)理旨在保證引流的性〕,止染〕,進(jìn)〔。36、圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程,從<決定接受手術(shù)治療>開(kāi)始,直至<基