抗菌藥物培訓(xùn)課件講課教案

抗菌藥物培訓(xùn)課件講課教案26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜抗菌藥物培訓(xùn)課件講課教案抗菌藥物培訓(xùn)課件講課教案26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律。——塞·約翰遜抗菌物臨床應(yīng)用培學(xué)習(xí)內(nèi)容●抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法“口語交際能力是一種綜合性能力。它不僅是聽話能力和說話能力，而且是學(xué)生觀察力、注意力、記憶力、聯(lián)想與想象力、人格修養(yǎng)與知識視野等綜合發(fā)展和鍛煉的復(fù)合性結(jié)果。”②在現(xiàn)實生活中，口語交際能力也顯得異常重要。試想，在這大千世界中，誰能像魯濱遜那樣一個人生活在孤島上，誰能與世隔絕的存活。當(dāng)然，都不能，也只有相互交流，相互合作，才能共生共長，而彼此聯(lián)系、相互溝通的重要工具與紐帶，最直接而又最重要的便是口語交際。隨著社會政治經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，社會交際也越來越頻繁，口語交際作為社會交際最基本最快捷的工具更是日益受到重視，地位日益突出。但我國目前的一些處于偏遠(yuǎn)山區(qū)的農(nóng)村中小學(xué)由于受語文教學(xué)資源的貧乏、語言環(huán)境單調(diào)、方言的大量使用等諸多因素影響，學(xué)生的口語交際能力很弱，這就迫切需要廣大處于一線的農(nóng)村中學(xué)教師從農(nóng)村學(xué)生的生活實際出發(fā)，從口語交際的特點出發(fā)，制定一套切實可行的口語交際訓(xùn)練方案，來循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生的口語交際能力。我結(jié)合在農(nóng)村中學(xué)的教學(xué)體驗，談幾點體會與看法。一、農(nóng)村中學(xué)口語交際教學(xué)的現(xiàn)狀分析農(nóng)村中學(xué)由于受語文教學(xué)資源貧乏、語言環(huán)境單調(diào)等不利因素的影響，農(nóng)村中學(xué)口語交際不可避免的存在一些問題，導(dǎo)致農(nóng)村學(xué)生的口語交際能力較弱。根據(jù)我的調(diào)查與實踐體驗，我將從學(xué)生和老師兩個方面來認(rèn)識并分析農(nóng)村中學(xué)口語交際教學(xué)中存在的問題。（一）學(xué)生方面1、學(xué)生口語交際的認(rèn)識存在偏差。據(jù)我對大部分農(nóng)村學(xué)校學(xué)生的了解和調(diào)查，我發(fā)現(xiàn)他們大多數(shù)只重視書面知識，將口語交際訓(xùn)練誤認(rèn)為是簡單地說話。2、學(xué)生的膽怯、自卑心理嚴(yán)重。我教學(xué)所在鄉(xiāng)有大量農(nóng)村剩余勞動力為改變家庭經(jīng)濟(jì)狀況而外出打工，有多數(shù)是夫妻共同外出，使得該校的留守兒童隊伍龐大。3、學(xué)生的普通話水平低。農(nóng)村學(xué)生習(xí)慣用方言來表達(dá)，在校園生活中，普通話還沒有得以普及。在我所教的班級，有94%的學(xué)生上課能夠盡量用普通話回答問題，與我進(jìn)行課堂交流，有6%的學(xué)生完全不能使用普通話參與課堂教學(xué)活動。不會說的暫且不談，那94%會說普通話的學(xué)生中的大部分所說的普通話也只是湊合。（二）老師方面1、有的老師對口語交際教學(xué)的認(rèn)識存在偏差。雖然多數(shù)老師都明白口語交際能力是語文課程的一個重要方面，是學(xué)生語文素養(yǎng)的重要組成部分，而且對新課標(biāo)中“應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生傾聽、表達(dá)和應(yīng)對的能力，使學(xué)生具有文明和諧地進(jìn)行人際交流的素養(yǎng)”等內(nèi)容爛熟于心。2、有的教師自身的口才學(xué)素養(yǎng)不夠。一方面由于許多教師口才學(xué)素養(yǎng)不高，有關(guān)口才學(xué)的理論知識缺乏及實踐經(jīng)驗的不足，導(dǎo)致他們在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行口語交際訓(xùn)練時感到力不從心；另一方面，教師自身的普通話不標(biāo)準(zhǔn)，尤其是農(nóng)村中學(xué)的老教師，他們的普通話水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到教育部對語文教師職業(yè)口語水平的要求。二、改變農(nóng)村中學(xué)口語交際教學(xué)現(xiàn)狀的措施與對策（一）師生共同提高對口語交際教學(xué)的認(rèn)識作為老師，首先要扭轉(zhuǎn)自己認(rèn)識上的偏差，要有長遠(yuǎn)的眼光及堅定的信念作大膽嘗試，深信“口語交際訓(xùn)練對于讀寫能力提高幫助很大，”認(rèn)識到語文素養(yǎng)的各個組成部分之間是相互促進(jìn)的。其次，還要作好學(xué)生的思想認(rèn)識工作，讓他們明白口語交際并不是很簡單地說話，而是“聽、說雙方，在特定的語境里，為了特定的目的，運用語言手段，選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容和方式組成話語，傳遞信息、交流思想和感情的一種言語活動”。（二）加強(qiáng)普通話訓(xùn)練，營造良好的語言環(huán)境普通話水平低的鄉(xiāng)村教師要努力通過各種渠道提高自己的普通話水平，為學(xué)生起到良好的示范作用。在加強(qiáng)學(xué)生的普通話訓(xùn)練方面，不僅要持之以恒地進(jìn)行，如堅持督促學(xué)生每周糾正一個不正確的發(fā)音等，而且還要營造良好的語言環(huán)境，如要求在向老師請教問題時必須用普通話，要求在班級討論中普通話，要求在校內(nèi)的日常生活中用普通話等。這樣選準(zhǔn)點，各個擊破，逐步擴(kuò)大語言環(huán)境的氛圍，十分有利于普通話水平的提高。（三）營造寬松的口語交際氛圍，采取激勵機(jī)制，消除學(xué)生膽怯、自卑心理首先，要營造寬松的口語交際氛圍?？谡Z練習(xí)如果要取得預(yù)期的效果，學(xué)生的主動積極地參與、暢所欲言地表達(dá)非常重要，因此改善教師與學(xué)生之間的關(guān)系，營造一種民主輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，建立師生之間的相互信任與溝通渠道，是口語練習(xí)成功的重要因素?！被诖耍處熞畔虑О倌陙硇纬傻摹皣?yán)師”架子，與學(xué)生作朋友，建立和諧、友好的關(guān)系，在口語交際訓(xùn)練中以朋友的身份去聆聽、去指導(dǎo)學(xué)生。其次，要采取激勵機(jī)制，將鼓勵進(jìn)行到底。由于農(nóng)村學(xué)生的性格多為內(nèi)向型，而且他們怕在眾人面前出丑，被人笑話。所以老師在訓(xùn)練時要少挑剔、少批評，多鼓勵、多表揚，以此提高學(xué)生的自信心，消除膽怯、自卑心理。（四）循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練，切勿操之過急古語說得好：“欲速則不達(dá)?！笨谡Z交際能力的提高是一個積累、循序漸進(jìn)的過程，若想進(jìn)行“一步登天”“一口吃成大胖子”的訓(xùn)練，那只是空想。所以，在設(shè)計口語交際訓(xùn)練時，要立足于學(xué)生的實際情況，根據(jù)不同學(xué)生的能力，設(shè)計有層次的口語訓(xùn)練，提出不同的訓(xùn)練要求，力爭使每一位學(xué)生的口語交際能力都能在原基礎(chǔ)上有所提高。農(nóng)村學(xué)生大多性格內(nèi)向，自信心不強(qiáng)。在口語交際訓(xùn)練初期，要允許那些內(nèi)向的學(xué)生自找搭檔、自選小組、自行組隊，以消除學(xué)生膽怯、緊張等因素，使學(xué)生可以輕松地進(jìn)行口語交際訓(xùn)練。綜上所述，盡管農(nóng)村中學(xué)受語文教學(xué)資源貧乏、語文環(huán)境單調(diào)等諸多不利因素的影響和限制，但是只要農(nóng)村的教師們從口語交際本身的特點出發(fā)，從農(nóng)村學(xué)生的實際情況出發(fā)，看清不利因素，找到問題，采取一定的措施與對策，從而進(jìn)行有目的、有計劃的口語交際訓(xùn)練，農(nóng)村中學(xué)口語交際教學(xué)的現(xiàn)狀一定會有所改變，農(nóng)村學(xué)生的口語交際能力一定是會有提高的。會計專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)課程很多，其中《成本會計》課程作為會計學(xué)專業(yè)的主干課程之一，是會計專業(yè)課程體系的重要組成部分。但是，《成本會計》課程一直被學(xué)生認(rèn)為是會計專業(yè)課中方法體系相對復(fù)雜、應(yīng)用性突出的比較難學(xué)的專業(yè)課程。為更好地講授這門課程，提高教學(xué)質(zhì)量，教師應(yīng)針對學(xué)生實際情況，以教學(xué)大綱為基準(zhǔn)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)日歷，并根據(jù)教材的知識結(jié)構(gòu)和重點難點，將分層教學(xué)法引入《成本會計》的教學(xué)并加以實踐。依據(jù)分層教學(xué)的目標(biāo)和教學(xué)原則，在《成本會計》的教學(xué)過程中，主要從以下幾個方面去進(jìn)行分層教學(xué)。一、教學(xué)對象分層進(jìn)行分層教學(xué)，首先要了解課程的教學(xué)對象――學(xué)生的相關(guān)情況，學(xué)生的分層是分層次教學(xué)的前提條件。如果是給本科生授課，講課的內(nèi)容、深度及方法等與給專科生授課是不同的；即使在一個學(xué)歷層次相同的班里，有些學(xué)生排名靠前，整體的知識結(jié)構(gòu)及認(rèn)知能力較好，對于這些學(xué)生的授課方式與學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生授課是不一樣的。因此，教師要根據(jù)不同學(xué)生的具體情況進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。二、教學(xué)目標(biāo)分層教學(xué)目標(biāo)是指教學(xué)活動的主體在具體教學(xué)活動中所要達(dá)到的預(yù)期結(jié)果、標(biāo)準(zhǔn)。教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的各個層次及本課程的特點設(shè)計不同層次的教學(xué)目標(biāo)。對于學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生，制定出較高層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)，即除了掌握成本核算的程序和方法，還要學(xué)會將各種計算方法靈活運用到實際業(yè)務(wù)中去，最后進(jìn)行成本分析，提出降低成本的措施；對于學(xué)習(xí)成績較差的學(xué)生，制定出較低層次的學(xué)習(xí)目標(biāo)，即掌握各種費用的歸集和分配及成本核算的一些基本方法。三、教學(xué)重點和難點分層筆者認(rèn)為本課程的教學(xué)重點是費用歸集和分配的程序和方法，產(chǎn)品成本核算的基本方法及成本分析；教學(xué)難點是輔助生產(chǎn)費用的歸集與分配，生產(chǎn)費用在完工產(chǎn)品與在產(chǎn)品之間的分配以及產(chǎn)品成本核算的分步法和定額法，可比產(chǎn)品成本的分析等。有些內(nèi)容既是重點又是難點，根據(jù)不同層次學(xué)生的接受能力，對重點和難點掌握程度的要求也不同。四、教學(xué)方式和手段分層因材施教是分層教學(xué)的出發(fā)點，在明確分層教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上，針對不同層次學(xué)生存在的能力差異，來把握備課、授課、作業(yè)布置和課后輔導(dǎo)等各個環(huán)節(jié)的內(nèi)容和節(jié)奏，才能達(dá)到分層教學(xué)目的。1、備課環(huán)節(jié)備課時，教師首先將下堂課準(zhǔn)備講的內(nèi)容分為主次，哪一部分內(nèi)容屬于重、難點，需要掌握；哪一部分屬于次要內(nèi)容，只需熟悉、了解即可。其次，將要講授的內(nèi)容分為需計算的部分和理解記憶的部分。最后，根據(jù)前面所做的準(zhǔn)備工作，采取不同的講授方法和手段。比如，在預(yù)先寫好的教案中用不同的標(biāo)記（☆、△等符號）或文字對要講的內(nèi)容加以注釋。2、授課環(huán)節(jié)《成本會計》這門課程，以計算為主，作分錄為輔。在大量的計算過程中，又有不同情況下的各種計算方法，并穿插很多公式，學(xué)生普遍反映公式難記，上課能聽懂，一到做題就糊涂，學(xué)完整本書就成一鍋粥了。因此，一次課的內(nèi)容安排分為三部分：復(fù)習(xí)舊知識，講授新知識，鞏固新知識。（1）復(fù)習(xí)舊知識。上課時，首先復(fù)習(xí)上次課講授的內(nèi)容，可采取提問的形式完成，在課堂提問上，要根據(jù)不同層次的學(xué)生設(shè)計出不同的問題?；A(chǔ)知識的復(fù)習(xí)可讓基礎(chǔ)較差的學(xué)生來回答；對于理解知識可讓學(xué)習(xí)中等的學(xué)生來回答；綜合應(yīng)用知識則有利于成績優(yōu)秀的學(xué)生回答。（2）講授新知識。學(xué)習(xí)是一個知識積累和整合的過程，是從簡單到復(fù)雜不斷構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)的過程。教學(xué)中，教師要遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，并考慮不同層次的學(xué)生接受能力的差異。這樣，通過對教學(xué)內(nèi)容由淺入深、分層推進(jìn)的講解，使不同層次的學(xué)生都能較輕松地理解、掌握知識點。講課時除注重方法外，還要改進(jìn)教學(xué)手段。例如，有些需計算的部分，應(yīng)把步驟展開，一步一步講解；有些內(nèi)容不易理解，可以通過畫圖說明它們的前后關(guān)系，并通過大量的例題進(jìn)行反復(fù)演練。這些可在黑板上演練，也可用提前做好的課件，通過多媒體演示給學(xué)生。（3）鞏固新知識。當(dāng)每次課的新知識講解完后，再利用下課前很短的時間總結(jié)當(dāng)堂課所學(xué)的內(nèi)容。此外，為鞏固新內(nèi)容，應(yīng)相應(yīng)地布置一些作業(yè)。在作業(yè)設(shè)計中，針對各層次學(xué)生的不同情況，布置難易程度不同的習(xí)題：把容易解答的、強(qiáng)調(diào)知識的直接運用的習(xí)題定為“必做題”，是全體學(xué)生必須做的；把較難的、具有一定綜合性的習(xí)題定為“選做題”，對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，是一種挑戰(zhàn)。為做到這一點，教師應(yīng)提前做好習(xí)題的篩選工作。3、輔導(dǎo)環(huán)節(jié)在教學(xué)中對學(xué)生的學(xué)習(xí)輔導(dǎo)是學(xué)生鞏固和掌握知識的一個重要環(huán)節(jié)，可以在每章內(nèi)容結(jié)束后專門設(shè)置一定課時作為輔導(dǎo)答疑時間。對于有問題的學(xué)生，可單獨進(jìn)行輔導(dǎo)；沒有問題的學(xué)生可預(yù)習(xí)下一章的新內(nèi)容；對于作業(yè)中普遍出錯的地方，可對全體學(xué)生加以糾正。五、教學(xué)評價分層教學(xué)評價分層是分層教學(xué)必不可少的環(huán)節(jié)，即檢驗各個層次的學(xué)生是否完成了學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到了課程教學(xué)目標(biāo)。以往的考試以期末的卷面成績來評定學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，進(jìn)行分層教學(xué)后，對學(xué)生考核評價也進(jìn)行分層。學(xué)生的最后成績有兩部分組成：一是平時成績，由上課的出勤率、課堂表現(xiàn)和平時作業(yè)決定；二是期末的卷面成績，即筆試成績，綜合這兩部分成績后得出學(xué)生的最終課程成績。綜上所述，將分層教學(xué)法引入《成本會計》的教學(xué)過程，體現(xiàn)了“以人為本、因材施教”的原則，是教學(xué)改革的一個方向，是目前提高教學(xué)質(zhì)量的一條新途徑；但在組織實施時也會存在著一些問題和不足以及實施時遇到的種種困難。這只是一種初步的嘗試，還有待于在今后的教學(xué)過程中進(jìn)一步改進(jìn)和完善?！究咕锱R床應(yīng)用培學(xué)習(xí)內(nèi)容●抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的背景(1)●抗菌藥物不合理使用導(dǎo)致的問題不良反應(yīng)增多●細(xì)菌耐藥性增長醫(yī)療費用增多治療失敗抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的背景(2)●衛(wèi)生部加強(qiáng)監(jiān)管●抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(04年285號)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知(09年38號文)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理辦法抗菌藥物分級原則◎根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點、療效和安全性、以及藥品價格等因素,將抗菌藥物分為三類●非限制使用●限制使用特殊使用抗菌藥物分級原則非限制使用:經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效,對細(xì)菌耐藥性影響較小,價格相對較低的抗菌藥物。●限制使用:與非限制使用抗菌藥物相比較,這類藥物在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等某方面存在局限性,不宜作為非限制藥物使用?？咕幬锓旨壴瓌t●特殊使用不良反應(yīng)明顯,不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物;新上市的抗菌藥物;其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者;藥品價格昂貴。我院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄類別非限制使用級限制使用級特殊使用級酰胺醇類土霉素莓素大環(huán)內(nèi)酯類}素地紅霉素克拉霉素大環(huán)內(nèi)酯類琥乙紅霉素阿奇霉素羅紅霉素萬古霉素林可