布-加氏綜合征教學(xué)課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。布-加氏綜合征布-加氏綜合征61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。布-加氏綜合征Budd-Chiari綜合征南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院介入中心第一節(jié)肝靜脈及下腔靜脈相關(guān)解剖肝臟的血管包括入肝血管和出肝血管,入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈,出肝血管主要是肝靜脈系;肝左、中、右靜脈注入下腔靜脈,此處為第二肝門;出肝靜脈可以分為上、下兩組,上組肝靜脈即通常所講的肝左、中、右靜脈;下組肝靜脈的主干稱為副肝靜脈,臨床上稱此處為第三肝門。一、在課程的準(zhǔn)備階段提高有效性策略體育課的一開始讓學(xué)生做準(zhǔn)備活動是課的準(zhǔn)備階段，也叫課的開始部分，主要是指在上課前所做的一系列活動，為課的主教材學(xué)習(xí)做好準(zhǔn)備，主要是指課前處理問題的行為，目的是讓學(xué)生迅速進行學(xué)習(xí)狀態(tài)，以飽滿的熱情進入學(xué)習(xí)狀態(tài)，做好身體、心理等各方面的準(zhǔn)備。而課的開始前也要做好準(zhǔn)備，那就是我們所說的備課，寫教學(xué)設(shè)計。這是實現(xiàn)教學(xué)設(shè)計的一個開始，只有做好了準(zhǔn)備，才能順利進行接下來的教學(xué)設(shè)計。新課程標(biāo)準(zhǔn)下，我們提倡以學(xué)生為主體的教學(xué)，所以教學(xué)設(shè)計同樣也是以學(xué)生為中心進行的，根據(jù)學(xué)生的特點，把教材內(nèi)容整合進來，把課程目標(biāo)進行細(xì)化，成為單元教學(xué)目標(biāo)進而成為課時目標(biāo)。備課時，我們要寫出教學(xué)方案，也叫教案。注意，我們在備教學(xué)設(shè)計時，要充分考慮兩個方面的問題。第一，要從學(xué)生的實際出發(fā)，學(xué)生原有的基礎(chǔ)不同，他們的學(xué)習(xí)方式不同，興趣、愛好也不同，所以要以學(xué)生為中心進行備課，這就是所說的備學(xué)生。第二，體育教學(xué)活動中，每個學(xué)生要有不同的目標(biāo)，他們的認(rèn)知、情感水平不同，學(xué)習(xí)態(tài)度不同，學(xué)習(xí)心理傾向不同，但是，在課的結(jié)束一定要達(dá)成一定的目標(biāo)，形成一定的狀態(tài)，根據(jù)這一目標(biāo)，要對教學(xué)內(nèi)容進行合理安排，包括時間、順序、加工等。采取合理的教學(xué)方法，制定合理的解決問題的對策。二、在課堂教學(xué)時的策略做好上課準(zhǔn)備之后接下來就是上課，而在上課過程中提高有效性是核心，在這一階段，老師要做好一系列的教學(xué)行為，運用合理的教學(xué)策略來提高課堂的有效性，在這一階段，體育老師進行有效教學(xué)行為主要有以下策略：1.讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。一直以來，我們的體育教學(xué)都是以老師的教為主，學(xué)生只是被動的學(xué)，被動的接受，學(xué)生沒有自由表達(dá)的機會，老師教什么學(xué)生就跟在后面學(xué)什么，不想學(xué)也得在壓迫下學(xué)，這樣的教學(xué)，學(xué)生沒有興趣可言，完全是不自由的，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性極低，甚至不配合，課堂氣氛死氣沉沉，隨之產(chǎn)生學(xué)生的厭學(xué)心理，學(xué)生的個性被統(tǒng)一起來，得不到張揚，學(xué)生的參與意識得不到培養(yǎng)，學(xué)習(xí)能力得不到提高，上完一節(jié)課，學(xué)生沒有一點點收獲，這樣的體育課談不上什么有效，不是我們所追求的理想的體育課。在新課程標(biāo)準(zhǔn)下，我們提倡的是以學(xué)生的發(fā)展為主要目標(biāo)的體育課。我們要進行以學(xué)生參與、學(xué)生身體活動為主的體育課，要以學(xué)生為主體，老師是一個引導(dǎo)者、組織者，努力做到老師的主導(dǎo)與學(xué)生的主體相結(jié)合，為學(xué)生更好地學(xué)習(xí)創(chuàng)造條件。比如，在進行小足球教學(xué)時，技術(shù)的學(xué)習(xí)較為枯燥，所以我們要避免枯燥的學(xué)習(xí)技術(shù)，而是在讓學(xué)生了解的基礎(chǔ)上，多進行自由組合的小組比賽。這樣，學(xué)生的參與是主動的，從而產(chǎn)生對足球運動的深厚興趣。再如，耐久跑學(xué)習(xí)中，除了讓學(xué)生學(xué)會跑的技術(shù)，還要學(xué)會跑的用力分配，如何克服“極點”，跑后的放松與營養(yǎng)補充等，這對于他們的終身體育極為有利的。2.老師要以自己的熱情感染學(xué)生。課堂氣氛的帶動者主要是老師，所以老師的熱情是有效教學(xué)的表現(xiàn)之一，富有熱情的老師，學(xué)生都會喜歡，這樣的老師愛自己的職業(yè)，愛自己的學(xué)生，他們的知識面廣，喜歡從不同的角度進行教學(xué)，學(xué)生也會因此而學(xué)習(xí)起來無拘無束，學(xué)習(xí)時熱情也會高漲，常常為學(xué)習(xí)而達(dá)到忘我的境界。相比較那種毫無生機的體育課堂而言，老師的熱情更為課堂增添了氣氛。三、對學(xué)生表現(xiàn)評價策略新的課程標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的評價提出了更高的要求，要求不能單方面地評價學(xué)生的體驗與知識技術(shù)的掌握，還要關(guān)注學(xué)生的情感、態(tài)度、情感、價值觀，這里面既包括身體的，與包括心理的評價。所以，評價時不光是定量的，還得與定性評價相結(jié)合。傳統(tǒng)的評價只注重結(jié)果，而對于學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并不關(guān)注，其實，因?qū)W生個體不同，他們的學(xué)習(xí)結(jié)果不能統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果差的學(xué)生，過程并不一定差，體能差的學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)中可能付出更多的努力，參與、學(xué)習(xí)的態(tài)度可能會更好。所以學(xué)生的成績不是絕對的，而是相對的，只在學(xué)生在原來基礎(chǔ)上有所進步就是好的，他們的學(xué)習(xí)態(tài)度積極就是好的。在評價的操作時，要以老師的評價為主，還要傾聽學(xué)生、家長、其他任課老師的評價，實現(xiàn)評價的多元化?？傊岣唧w育課堂教學(xué)的效性是我們課程改革中必須要做到的，只有這樣，才能落實改革，提高教學(xué)質(zhì)量，要求我們體育教師在對體育新課程理念和課堂教學(xué)有效性充分理解的基礎(chǔ)上，制定有效的教學(xué)策略，全面實施，整體提高課堂教學(xué)質(zhì)量。一、對學(xué)生數(shù)學(xué)基礎(chǔ)及數(shù)學(xué)作業(yè)情況的分析（一）學(xué)生教學(xué)基礎(chǔ)差的原因從現(xiàn)實教育中看，數(shù)學(xué)學(xué)科常常存在比較多的“學(xué)困生”，據(jù)權(quán)威調(diào)查顯示：在義務(wù)教育階段，數(shù)學(xué)“學(xué)困生”所占的比例在農(nóng)村小學(xué)占30%左右，而且這些學(xué)生與班級整體水平的差距顯得更懸殊，數(shù)學(xué)“優(yōu)等生”也只占30%左右。主要形成原因如下：1.學(xué)校因素農(nóng)村小學(xué)在教學(xué)質(zhì)量和師資力量方面都不及城市小學(xué)，致使部分學(xué)校一個教師要教多門課程，分散到數(shù)學(xué)課上的精力自然減少。另外，小學(xué)生心智還不夠成熟，當(dāng)一個學(xué)生對于學(xué)習(xí)本是勤奮的，但由于數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法不當(dāng)?shù)葐栴}，考試總是倒數(shù)，若不及時給予肯定和鼓勵，很容易出現(xiàn)自卑心理，致使開始抵制、厭惡數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)，失去學(xué)習(xí)動力。2.家庭因素在農(nóng)村，一方面，大多學(xué)生的父母都外出務(wù)工，很少有時間向老師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對孩子的學(xué)習(xí)成績了解甚少；甚至受打工潮的影響，有些家長存在著“讀書無用論”的思想，對于孩子的學(xué)習(xí)漠不關(guān)心，小學(xué)教育似乎只是為了完成一個任務(wù)。另一方面，由于很多家長文化素質(zhì)低，對孩子學(xué)習(xí)上的問題顯得力不從心，他們認(rèn)為教育主要是老師和學(xué)生的事，將孩子交給學(xué)校，孩子的成績就應(yīng)該由老師負(fù)責(zé)。（二）農(nóng)村小學(xué)生數(shù)學(xué)作業(yè)的現(xiàn)狀1.作業(yè)量過大在現(xiàn)實的教學(xué)中，作業(yè)成了學(xué)生的“包袱”，成了負(fù)擔(dān)。不管是在中學(xué)還是小學(xué)，學(xué)生都不同程度地存在著過重的作業(yè)負(fù)擔(dān)，大大超出我國教育部提出的每天學(xué)習(xí)時間量的規(guī)定。學(xué)生作業(yè)量過重的問題已成了教育界揮之不去的陰影。2.沒有考慮學(xué)生的個別差異作業(yè)整齊劃一，使得一些優(yōu)秀學(xué)生吃不飽，缺少興趣，而一些學(xué)習(xí)困難的學(xué)生則難以按時完成，整日為作業(yè)而作業(yè)，疲于奔命，有時就干脆應(yīng)付一下，照抄別人的作業(yè)了事。3.形式單調(diào)，缺乏個性作業(yè)的形式單一、陳舊，內(nèi)容枯燥，脫離了學(xué)生的實際生活，大多數(shù)是課本習(xí)題的重復(fù)，致使學(xué)生對數(shù)學(xué)越來越不感興趣。教師對如何開發(fā)與利用數(shù)學(xué)作業(yè)、促進學(xué)生主動探究、培養(yǎng)學(xué)生正確的數(shù)學(xué)觀念和創(chuàng)造才能等方面的研究還不夠深入。二、對學(xué)生作業(yè)情況的探究和實踐根據(jù)以上調(diào)查分析的現(xiàn)狀，筆者在作業(yè)設(shè)計方面做了以下幾個方面的探究和實踐。（一）變單一的作業(yè)設(shè)計方式為多樣化的設(shè)計方式1.實施分層作業(yè)和自選作業(yè)《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》強調(diào)：“現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式要尊重學(xué)生的差異，要尊重每一個學(xué)生的獨特個性和具體生活，為每個學(xué)生富有個性的發(fā)展創(chuàng)造空間?！彼自捳f：“十個手指有長有短?！备螞r一個班幾十名學(xué)生。他們之間的差異是客觀存在的，而且這種差異又將是一種可開發(fā)利用的資源。2.“錯題式”作業(yè)所謂“錯題式”作業(yè)，就是教師利用學(xué)生身邊最常見的錯誤——錯題，引導(dǎo)學(xué)生進行分析、整理，找出錯誤的原因，制定策略并積極開展有效的訓(xùn)練從而改善學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，改進教師的教學(xué)方式，最終達(dá)到“減負(fù)增效”和“人本回歸”的目的。以下是“錯題式”作業(yè)實施的第一個階段。摘錄錯題、分類整理：學(xué)生每人先備好一本錯題本，然后把一周中的數(shù)學(xué)課堂練習(xí)、課后作業(yè)以及階段測試中經(jīng)常出現(xiàn)的錯題，摘錄下來并分類型進行整理。具體大致可以分為：①因概念不清或概念模糊所引起的錯誤。②因計算粗心所引起的錯誤。③因?qū)忣}不仔細(xì)所引起的錯誤。學(xué)生整理后針對自己的典型錯誤，有的放矢地選擇2～3題加以鞏固。3.自主性作業(yè)在每上完一章內(nèi)容后，教師都要帶領(lǐng)學(xué)生進行本章知識的復(fù)習(xí)鞏固，但是教師一味地幫助學(xué)生梳理結(jié)構(gòu)、總結(jié)知識，學(xué)生被動地去接受，這樣的效果并不是很理想。在看了孫維剛老師和魏書生老師的做法后，我在每章復(fù)習(xí)的時候采取了如下的方式：（1）學(xué)生自己列出知識結(jié)構(gòu)圖（2）學(xué)生自己編寫單元測試卷通過列知識結(jié)構(gòu)圖和自編單元測試卷的方式讓學(xué)生自己梳理了知識，思路更加清晰，同時也增強了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和自主學(xué)習(xí)的能力。（二）變單調(diào)的作業(yè)類型為豐富多彩的全方位作業(yè)類型《義務(wù)教育數(shù)學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》中強調(diào)：“學(xué)生的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)實的、有意義的、富有挑戰(zhàn)性的，這些內(nèi)容要有利于學(xué)生主動地進行觀察、實驗、猜測、驗證、推理與交流等數(shù)學(xué)活動?！睂嵺`使我們認(rèn)識到，“分層設(shè)計，分類評價”學(xué)生的作業(yè)為每一個學(xué)生創(chuàng)設(shè)了“天天向上”的機會，層次作業(yè)克服了不顧農(nóng)村學(xué)生實際情況、一刀切教學(xué)的缺點，最大限度地顧及農(nóng)村學(xué)生的個性差異和內(nèi)在潛力，較好地處理了面向全體學(xué)生與兼顧個別學(xué)生的矛盾，充分體現(xiàn)了因材施教、知情統(tǒng)一的教育教學(xué)原則，既有利于各類學(xué)生的充分發(fā)展，又有利于大幅度提高教學(xué)質(zhì)量。Budd-Chiari綜合征南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院介入中心第一節(jié)肝靜脈及下腔靜脈相關(guān)解剖肝臟的血管包括入肝血管和出肝血管,入肝血管包括肝固有動脈和門靜脈,出肝血管主要是肝靜脈系;肝左、中、右靜脈注入下腔靜脈,此處為第二肝門;出肝靜脈可以分為上、下兩組,上組肝靜脈即通常所講的肝左、中、右靜脈;下組肝靜脈的主干稱為副肝靜脈,臨床上稱此處為第三肝門。肝靜脈及下腔靜脈相關(guān)解剖下腔靜脈是人體最大的靜脈,下腔靜脈右心ULTRONICSENTERPRISEUM3243F67143mMapsFlowOptMedV肝右靜脈肝左靜脈肝中靜脈副肝靜脈腎靜脈主動脈下腔靜脈右略動脈左髂靜脈第二節(jié)臨床概述、發(fā)病與病因1