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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(xué)(正高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共5題)1.患者男,35歲,外傷后行腰椎CR檢查,結(jié)果如下圖。觀察此張X線片,正確的是A、所示椎體未見(jiàn)異常B、TW、L、L椎體前緣毛糙C、L椎體可疑壓縮性骨折D、所見(jiàn)椎體密度增高E、所見(jiàn)椎體密度減低F、建議CT檢查,觀察椎小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)G、建議MRI檢查,觀察椎體有無(wú)異常2.對(duì)于輻射所致細(xì)胞增殖能力不可逆的喪失的合理解釋?zhuān)阏J(rèn)為正確的是A、細(xì)胞失去無(wú)限增殖分裂能力B、下一次細(xì)胞有絲分裂時(shí)細(xì)胞所有機(jī)能和功能即刻喪失C、細(xì)胞失去無(wú)限增值分裂能力,可能有一次或幾次有絲分裂D、細(xì)胞失去形成集落或克隆的能力E、喪失再生增值能力就是受照后的致死性反應(yīng)3.某患者,懷疑視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤,需行X線檢查。下列關(guān)于攝影體位敘述正確的是A、頭顱前后位B、許氏位C、斯氏位D、柯氏位E、瓦氏位4.病歷摘要:患者,男性,41歲,因前額部頭疼10天,逐漸加重,且伴記憶力減退。無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)抽搐,無(wú)乏力。有糖尿病史5年。體檢:神清,反應(yīng)稍遲鈍,四肢肌力Ⅴ級(jí)。做頭顱MRI檢查。入院后X胸片示:雙肺多發(fā)感染。1.診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么?3.鑒別診斷有那些?5.病歷摘要:女性,57歲主訴:反復(fù)右鼻塞3年。現(xiàn)病史:患者3年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右鼻塞,經(jīng)一般治療無(wú)明顯緩解。體格檢查:外鼻無(wú)畸形,鼻前庭無(wú)異常。雙鼻腔粘膜充血,鼻中隔居中,雙下鼻甲稍腫大。左中鼻道未見(jiàn)明顯膿性分泌物,左鼻腔未見(jiàn)腫物。右中鼻道少許膿性分泌物,右鼻腔見(jiàn)半透明粉紅色菜花樣腫物,主要來(lái)自中鼻道。實(shí)驗(yàn)室檢查:無(wú)特殊1.診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么?3.鑒別診斷有那些?第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,F,G觀察所給出的CT圖像(下圖),你的判斷是A、右側(cè)椎肋關(guān)節(jié)面骨侵蝕B、椎體前緣骨炎C、椎體前緣僅僅表現(xiàn)為輕度骨質(zhì)增生D、骶髂關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常改變E、骶髂關(guān)節(jié)面毛糙F、骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊正確答案:A,B,E,F觀察所給出的MRI圖像(下圖),你的判斷為A、椎體邊緣多發(fā)TWI、TWI高信號(hào)影,考慮為椎間盤(pán)退變所致椎體終板改變Ⅱ型B、椎體前部上下緣的韌帶下骨炎C、L~2、L3~4椎間盤(pán)信號(hào)異常,考慮為椎體結(jié)核D、L~2、L3~4椎間盤(pán)信號(hào)異常,考慮為椎體化膿性炎癥E、腰椎退行性改變F、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及椎體G、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B,G強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變?yōu)锳、附麗病B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)囊、韌帶附著處纖維軟骨增生肥大、骨贅形成D、大量新生骨形成和骨旁骨化E、廣泛滑膜增生伴出血、含鐵血黃素沉積F、異位骨化或鈣化正確答案:A,B2.正確答案:A,C,D,E3.正確答案:D該患者檢查時(shí)的攝影要點(diǎn)不包括.A、被檢者俯臥于攝影床上B、正中矢狀面垂直于床面C、額部及鼻尖置于床面上D、下頜內(nèi)收,聽(tīng)眥線垂直于床面E、鼻尖對(duì)準(zhǔn)膠片中心正確答案:E該攝影體位的標(biāo)準(zhǔn)影像顯示錯(cuò)誤的是A、額竇投影于眼眶的內(nèi)上方B、眼眶投影于照片的中部C、眼眶內(nèi)可見(jiàn)眶上裂D、眼眶投影于照片的下部,兩側(cè)對(duì)稱E、前組篩竇顯示于兩眼眶影之間正確答案:D該患者還可選用的體位有A、頭顱側(cè)位B、許氏位C、瑞氏位D、斯氏位E、瓦氏位正確答案:C4.正確答案: 1.診斷是:左額葉化膿性腦膿腫2.診斷依據(jù)是:1.中年男性,因前額部頭疼10天,逐漸加重,且伴記憶力減退。無(wú)惡心、嘔吐,無(wú)抽搐,反應(yīng)稍遲鈍。有糖尿病史5年。入院后X胸片示:雙肺多發(fā)感染。2.MRI顯示左額葉深部囊性占位,類(lèi)圓形,囊壁較規(guī)則,厚薄均勻,內(nèi)外壁均較光滑;病灶周?chē)?jiàn)明顯水腫信號(hào),占位效應(yīng)明顯。3.鑒別診斷有:化膿性腦膿腫多急性起病,但亦可隱匿性起病,臨床僅有頭疼和局部性神經(jīng)癥狀,其鑒別診斷主要包括:1.星形細(xì)胞瘤:由于腫瘤中心區(qū)發(fā)生不規(guī)則壞死、出血、囊變,并向周?chē)?rùn)性生長(zhǎng),所以部分星性細(xì)胞瘤可不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,環(huán)壁厚薄不一,內(nèi)壁凹凸不平,外壁亦毛糙不整,可見(jiàn)異常強(qiáng)化的壁結(jié)節(jié)。2.腦轉(zhuǎn)移瘤:老年人多見(jiàn),常多發(fā),病灶呈膨脹性生長(zhǎng),無(wú)包膜,呈圓形或橢圓形,其外環(huán)邊緣較光整清晰,而內(nèi)壁亦可凹凸不平,見(jiàn)壁結(jié)節(jié)樣異常強(qiáng)化灶,瘤周水腫(相對(duì)腫瘤本
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