2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(正高)歷年重點考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-普通外科學(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男性，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷，入院查心率106次/分，血壓15.0/8.5kPa，急行手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)中的最佳輸液原則是：A、擴容以糾酸B、擴容，堿化尿液C、輸血D、輸血漿代用品E、輸葡萄糖2.患者男性，57歲，腹部不適及背部痛感1個月余入院，血常規(guī)，生化檢查均無異常，行CT檢查，見圖143、圖144。該患者最可能的診斷為（）A、急性壞死性胰腺炎B、急性水腫型胰腺炎C、胰腺體尾部癌D、慢性胰腺炎E、自身免疫性胰腺炎F、后腹膜纖維化3.男，30歲。外傷性脾破裂、腸破裂。入院時意識模糊，體溫38.5℃，皮膚青紫，肢端冰冷，脈搏細弱，血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。全腹壓痛、反跳痛，無尿。該病人首先考慮；A、過敏性休克B、低血容量性休克(中度)C、低血容量性休克(重度)D、感染性休克E、神經(jīng)源性休克4.關(guān)于腎結(jié)核的藥物治療，敘述正確的有A、最好3種藥物聯(lián)合治療B、藥量要充分，療程要夠長C、治療中應(yīng)每月檢查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D、連續(xù)1年尿中未找到結(jié)核桿菌稱為穩(wěn)定陰轉(zhuǎn)E、輕者5年不復發(fā)即可認為治愈5.患者男性，42歲，3天來陣發(fā)性腹中部痛，伴較頻繁惡心、嘔吐。20年前行闌尾切除術(shù)。查體：腹脹不明顯，偶見腸型，臍右側(cè)有固定輕壓痛，無明顯腹膜刺激征，腸鳴音較亢進。此時最能幫助診斷的方法是（）A、腹腔穿刺B、密切觀察血壓，脈搏變化C、立位腹平片D、復查血象變化E、給予鎮(zhèn)靜解痙劑觀察變化第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B術(shù)后第2天病人尿量減少至25ml/h以下，經(jīng)補液不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，下列哪項檢查最有價值?A、X線拍片B、血尿素氮、肌酐檢查C、血生化檢查D、動脈血氣分析E、尿常規(guī)及細菌培養(yǎng)正確答案:B此時最先需要采取的治療措施是：A、嗎啡鎮(zhèn)痛B、擴容補堿C、使用利尿劑D、嚴格控制補液量E、用大劑量抗生素控制感染正確答案:D2.正確答案:C進一步可采取的有助于鑒別診斷的措施有（）A、CA19-9檢測B、IgG檢測C、PET-CT檢查D、B超或CT引導下穿刺活檢E、血管造影F、MRI檢查正確答案:A,B,C,D,F根據(jù)患者CT檢查，應(yīng)選擇的治療方式為（）A、腫瘤可能性大，血管結(jié)構(gòu)清晰，可切除B、腫瘤可能性大，侵犯腹主動脈，不可切除C、腫瘤可能性大，不可切除，可直接放化療D、炎性病變可能大，可抗炎治療E、良性病變可能大，無需抗炎治療，可保守觀察F、自生免疫性疾病可能，進一步完善相關(guān)檢查正確答案:B［提示］CA19-9檢測結(jié)果：>1000U/ml，IgG為正常范圍。患者應(yīng)選擇的診療方式為（）A、開腹探查，擴大切除術(shù)B、開腹探查，姑息切除術(shù)C、B超或CT引導下穿刺活檢，病理學診斷后放化療D、無需病理學診斷，可直接放化療E、如穿刺活檢陰性，為改善患者癥狀，無病理學診斷亦可考慮放化療F、如穿刺活檢陰性，應(yīng)再行穿刺活檢，病理學明確診斷后放化療正確答案:C,F3.正確答案:C理想的輔助診斷措施是：A、血常規(guī)B、腹腔穿刺C、靜脈腎盂造影D、中心靜脈壓測定E、測定二氧化碳結(jié)合力正確答案:B首先考慮的治療措施是；A、靜脈輸注血管收縮藥物B、立即剖腹探查C、迅速補充血容量D、大劑量應(yīng)用抗生素E、滴注利尿劑改善腎功能正確答案:C4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:C腸梗阻診斷已被證實，梗阻類型應(yīng)為（）A、機械性腸梗阻B、動力性腸梗阻C、血供性腸梗阻D、低位不全性腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案:A經(jīng)72小時觀察及處理，癥狀無好轉(zhuǎn)，臍右側(cè)固定壓痛較前明顯，并出現(xiàn)腹膜刺激征，體溫升高，血常