四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院

核醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（適用專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)五年制、放射治療）核醫(yī)學(xué)教研室修訂日期：2019年2月目錄課程介紹……………………2第一章放射性示蹤與顯像術(shù)……………3第二章核物理基礎(chǔ)、核醫(yī)學(xué)儀器與輻射防護(hù)名……………4第三章放射性藥物與體外分析……………5第四章中樞神經(jīng)系統(tǒng)………6第五章放射性核素治療……………………7第六章腫瘤…………………8第七章泌尿生殖系統(tǒng)………10第八章消化系統(tǒng)……………11第九章骨骼系統(tǒng)…………12第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)…………13第十一章心血管系統(tǒng)………15一、課程基本信息課程名稱：核醫(yī)學(xué)英文名：NuclearMedicine課程號(hào)（代碼）：502051020課序號(hào)：01和02課程類別：專業(yè)必修課學(xué)時(shí)：32（大班授課24，小班教學(xué)2，見習(xí)6）

學(xué)分：2二、教學(xué)團(tuán)隊(duì)課程負(fù)責(zé)人： 賈志云核醫(yī)學(xué)教研室/科室教學(xué)秘書： 周綠漪等核醫(yī)學(xué)教研室/科室三、教學(xué)目的及要求認(rèn)知教學(xué)目標(biāo)：掌握核醫(yī)學(xué)基本理論，核醫(yī)學(xué)常見、多發(fā)疾病的顯像診斷與治療知識(shí)。技能教學(xué)目標(biāo)：鞏固核醫(yī)學(xué)圖像識(shí)別初步能力；掌握本系統(tǒng)常見、多發(fā)疾病的影像分析能力，掌握核醫(yī)學(xué)常見疾病核素治療的臨床意義。職業(yè)素養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)：在課堂及見習(xí)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，樹立人文關(guān)愛意識(shí)，培養(yǎng)其與核醫(yī)學(xué)疾病診療相關(guān)的交流溝通技巧；促進(jìn)獨(dú)立思考和團(tuán)隊(duì)合作能力。四、教材和參考資料教材:《核醫(yī)學(xué)》第二版，匡安仁、李林主編,高等教育出版社，2016。參考書：譚天秩主編，《臨床核醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2013年第三版。李少林/王榮福主編，《核醫(yī)學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，2013年第八版。五、成績?cè)u(píng)定總成績=課堂成績*0.5+期末考試*0.5課堂成績=平時(shí)作業(yè)*0.2+課堂表現(xiàn)*0.3+日?？记?0.2+實(shí)踐環(huán)節(jié)*0.3第一章

放射性示蹤與顯像術(shù)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1.掌握內(nèi)容：Master：Thebasicmechanismsofimagingagentconcentration.掌握：放射性示蹤技術(shù)的原理，顯像技術(shù)中各顯像劑濃聚的基本原理。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith：TypeofRadionuclideimagingtechnique

熟悉：放射性核素顯像技術(shù)的類型。3.了解內(nèi)容Understand:TypeofRadionuclidetracertechnique了解：放射性核素示蹤技術(shù)的基本類型。二、講課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.放射性核素示蹤技術(shù)（1）原理。（2）特點(diǎn)：標(biāo)記物與非標(biāo)記物的同一性，放射性核素的可測(cè)量性，定量分析。2.放射性核素顯像術(shù)的原理。3.放射性核素顯像術(shù)的圖形分析要點(diǎn)。4.顯像方法，影像分析，臨床應(yīng)用。四、重點(diǎn)英文問詞匯：Radionuclidetracertechnique,Autoradiography,Staticimaging,Dynamicimaging,Perfusion,Distributioninpool，Embolism，CleanawayandExcretion，Chemisorptions，Resolution.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.為什么要用放射性核素作為示蹤劑？2.動(dòng)態(tài)顯像和負(fù)荷顯像各要注意哪些因素？3.核醫(yī)學(xué)影像和其它影像學(xué)有哪些各自的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)？七、自學(xué)內(nèi)容：1.放射性示蹤技術(shù)的主要類型。2.核醫(yī)學(xué)顯像特點(diǎn)與其它影像學(xué)的比較。第二章

核物理基礎(chǔ)、核醫(yī)學(xué)儀器與輻射防護(hù)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1.掌握內(nèi)容：Master：(1)Thecompositionandnotationofnucleus.

(2)Theconceptofnuclideanditsclassification.(3)Thebasiccompositionandprincipleofnuclearmedicineinstruments.(4)Thedecayofradioactivity.(5)Thebasiccompositionandprincipleofscintillationdetector.(6)Thebasiccompositionandprincipleofgammacamera,SPECT/CTandPET/CT.(7)Thecomputerapplicationsinnuclearmedicine.掌握：原子和原子核的組成，核素及其分類，核醫(yī)學(xué)儀器的組成及其各組成部分的作用，閃爍探測(cè)器的組成及其探測(cè)原理，伽瑪照相機(jī)、SPECT/CT和PET/CT的組成以及顯像原理。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith：（1）modesofradioactivedecay.（2）Thebasicprincipleofotherdetectors.熟悉：衰變模式及類型，其它射線探測(cè)原理（如電離效應(yīng)）。3.了解內(nèi)容：Understand：(1)Theinteractionofchargedparticlesandphotonswithmatter.了解：帶電粒子、光子與物質(zhì)的相互作用。二、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.放射性衰變知識(shí)。（1）原子核的組成，放射性核素和衰變（、、），電子俘獲，衰變規(guī)律。（2）射線與物質(zhì)的相互作用，帶電離子與物質(zhì)的相互作用、γ射線與物質(zhì)的相互作用。閃爍器探測(cè)器結(jié)構(gòu)和工作原理。3.顯像儀器（1）照相機(jī)結(jié)構(gòu)，工作原理，應(yīng)用。（2）SPECT/CT結(jié)構(gòu)，工作原理，應(yīng)用。（3）PET/CT結(jié)構(gòu)，工作原理，應(yīng)用。4.功能測(cè)定儀器（1）甲狀腺功能測(cè)定儀（2）腎圖儀。四、重點(diǎn)英文問詞匯：Isotope,Radionuclidescan,Tomography,Decay,Electrumcapture

Background,Radiationdecay,Detector,Computedtomography,Sagittal,Coronal,Reconstruction,Generator,SPECT,SPECT/CT,PET/CT.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.核醫(yī)學(xué)中所說的射線有哪些，它們有哪些基本性質(zhì)？、、射線中，哪種射線的電離能力最強(qiáng)？哪種射線的穿透能力最強(qiáng)？3.為什么射線能夠被閃爍器探測(cè)器探測(cè)？4.PET和SPECT儀器的工作原理有何區(qū)別？七、自學(xué)內(nèi)容：1.其它核醫(yī)學(xué)儀器；2.原子核的一些衰變方式第三章

放射性藥物與體外分析一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1.掌握內(nèi)容：Master：

(1)

Thebasicmechanismsofcommonly-usedradiopharmaceuticallocalization.

(2)Thephysicalcharacteristicsofcommonly-usedsingle-photonradionuclideusedinclinicalnuclearmedicine(Box4-2,Box4-3.Forexample99mTcO4-,99mTc-MDP,99mTc-MIBI,99mTc-MAA,99mTc-DTPA,99mTc-EHIDA,131I,18F-FDGetc).掌握：

(1)常用放射性藥物的濃聚機(jī)理

(2)臨床核醫(yī)學(xué)中常用放射性藥物的物理特性（例如99mTcO4-,99mTc-MDP,99mTc-MIBI,99mTc-MAA,99mTc-DTPA,99mTc-EHIDA,131I,18F-FDGetc).2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith

Radiopharmaceuticals，radionuclidicpurity，radiochemicalpurity，radioactivity(mCi,MBq)，Radiationsafety.熟悉：常用放射性藥物，放射核素純，放射化學(xué)純，放射性活度，輻射安全。3.了解內(nèi)容：Understand:

(1)Molybdenum-99/Technetium-99mgeneratorsystems(2)Technetiumchemistryandradiopharmaceuticalpreparation.(3)QualityassuranceofTechnetium-99m-labeledradiopharmaceuticals.了解：(1)鉬锝發(fā)生器系統(tǒng)。(2)有關(guān)锝的化學(xué)和放射性藥物的制備。(3)锝標(biāo)記的放射性藥物的質(zhì)量保證。

(4)放射防護(hù)的基本原理和措施。二、講課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.放射性藥物（1）放射性藥物的基本概念（2）醫(yī)用放射性藥物的來源（3）放射性藥物制備（4）放射性標(biāo)記化合物（5）放射性藥物的質(zhì)量保證和質(zhì)量控制，質(zhì)量檢測(cè)的內(nèi)容，核素純，放射化學(xué)純。2.輻射防護(hù)知識(shí)（1）什么是電離輻射（2）電離輻射的生物效應(yīng)及放射線對(duì)人體的影響，（3）輻射劑量及其單位（照射量，吸收劑量，當(dāng)量劑量，有效劑量）。（4）放射防護(hù)的目的和原則、外照射和內(nèi)照射的防護(hù)措施。四、重點(diǎn)英文問詞匯：Radiophamaceutical,radionuclidicpurity，radiochemicalpurity，radioactivity，Radiationsafety，Molybdenum-99/Technetium-99mgeneratorsystems，Qualityassurance，labeledradiopharmaceuticals，exposure,absorbeddose,equivalentdose.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.放射化學(xué)純度和放射性核素純度有何區(qū)別？2.為什么要對(duì)放射性藥物進(jìn)行質(zhì)量保證和質(zhì)量控制？3.外照射的防護(hù)措施有哪些？4.如何處理放射性廢物？七、自學(xué)內(nèi)容：1.其它放射性藥物，正確使用放射性藥物。2.放射性藥物不良反應(yīng)及其防治。第四章

中樞神經(jīng)系統(tǒng)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:(1)Theprincipleofbrainperfusionimaging.Imageinterpretationandclinicalapplicationofbrainperfusionimaging.(2)Theprincipleofbrainmetabolismimaging.Imageinterpretationandapplicationofbrainmetabolismimaging.(3)Theprincipleofcerebralspinalfluid(CSF)imagingofcisternography.(4)Imageinterpretationandclinicalapplicationofcerebralspinalfluid(CSF)imagingofcisternography.掌握：(1)腦血流灌注顯像的原理，圖像解釋和臨床應(yīng)用。(2)腦代謝顯像的原理，圖像解釋和臨床應(yīng)用。(3)腦積液間隙顯像的圖像解釋和臨床應(yīng)用。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith:

(1)TheClinicalprotocolforbrainperfusionimaging.

(2)TheClinicalprotocolforbrainmetabolismimaging.

(3)Thecerebralspinalfluid(CSF)imagingofcisternography.熟悉：

(1)腦血流灌注顯像。

(2)腦代謝顯像。

（3腦脊液間隙顯像的臨床步驟。3.了解內(nèi)容：Understand:

(1)Commonlyemployedradiopharmaceuticalsforbrainperfusionimaging，brainmetabolismimaging.(2)Theprinciple,clinicalprotocolandapplicationofbrainreceptorimaging.了解：

（1）腦血流灌注顯像、代謝顯像的常用放射性藥物。

（2）腦受體顯像的原理，臨床應(yīng)用。二、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.腦血流灌注顯像及負(fù)荷顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、正常影像分析要點(diǎn)。2.腦代謝顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、正常影像分析要點(diǎn)。3.短暫腦缺血、腦梗塞、癲癇、阿爾茨海默、腫瘤等疾病影像分析要點(diǎn)。4.腦脊液間隙顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、影像分析和臨床應(yīng)用。四、重點(diǎn)英文詞匯：Hypoxicischemicencephalophathy，CerebralBloodPerfusionTomography，Cerebral

MetabolismTomography,CerebralSpinalfluidCavaAngiography，NeuroreceptorTomography，RadionuclideCerebralAngiographyCerebralStaticImaging，Slenosis，ReginalCerebralBloodFlow,hydrocephalus,bloodbrainbarrier,cerebrovasculardisease.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.癲癇患者的腦血流灌注顯像圖像有何特征？2.血腦屏障的作用是什么？3.梗阻性腦積水和交通性腦積水的影像征象是什么？4.阿爾茨海默的腦血流灌注顯像的圖像特征。5.什么是交叉性大小腦失聯(lián)絡(luò)？七、自學(xué)內(nèi)容：1.神經(jīng)遞質(zhì)顯像的原理、方法、適應(yīng)癥、結(jié)果判斷、臨床應(yīng)用。2不同影像技術(shù)的比較與選擇，CT、MRI、SPECT、PET等在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷與治療應(yīng)用的優(yōu)缺點(diǎn)比較。第五章

放射性核素治療一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:(1)Radioiodinetherapyforhyperthyroidism(principle,indicationsandcontra-indications,therapeuticreactionsandpatientmanagement,patients’follow-up).

(2)Radioiodinetherapyforthyroidcarcinoma(clinicalsignificance,indicationsandcontra-indicationsofablatingthyroidremnantswithradioiodinefordifferentiatedthyroidcancer).

(3)Radioiodinetherapyforthemetastasesofdifferentiatedthyroidcancer(DTC):indicationsandcontra-indications,therapeuticprotocols.掌握：

(1)放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥（原理，適應(yīng)證，禁忌證，治療反應(yīng)及其處理，病人隨訪等）。

(2)放射性碘治療甲狀腺癌術(shù)后殘余組織癌碘去除治療的臨床意義。(3)分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶放射性碘治療的適應(yīng)證，禁忌證和治療程序。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith:

(1)Patientpreparationsandprotocolsofradioiodinetherapyforhyperthyroidism.(2)PatientpreparationsandtherapeuticreactionsofradioiodinetherapyforDTC.熟悉：

(1)放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病人準(zhǔn)備和治療計(jì)劃。

(2)放射性碘治療分化型甲狀腺癌病人準(zhǔn)備和治療治療反應(yīng)處理禁忌證）。3.了解內(nèi)容：Understand:Treatmentofbonemetastaseswithradionuclide(153-samarium-EDTMP,89-strontium).了解：放射性核素治療骨轉(zhuǎn)移癌(153-samarium-EDTMP,89-strontium)。二、講課時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.治療用的放射性核素、輻射劑量。2.131I治療Graves病的原理、適應(yīng)證和禁忌證、治療方法3..131I治療Graves病的療效評(píng)價(jià)和進(jìn)展。4.131I治療分化型甲狀腺癌的原理、適應(yīng)證與禁忌證、治療方法5..131I治療分化型甲狀腺癌的療效評(píng)價(jià)和進(jìn)展。6.骨腫瘤放射性核素治療的原理、放射性藥物的療效評(píng)價(jià)。7.粒子植入治療。四、重點(diǎn)英文問詞匯：Radionuclidetherapy,Iodine,Crossfire,Hyperthyroidism,Differentiatedthyroidcancer,Papilarythyroidcancer,Folicularthyroidcancer.Bonetumor,Metastasis.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.放射性核素治療的基本原理是什么？2.為什么說131I治療Graves病是一種安全、有效的治療方法？3.131I去除分化型甲狀腺癌殘留甲狀腺組織有何意義？七、自學(xué)內(nèi)容：1.腎上腺素能腫瘤的131I-MIBG治療。2.增生性血液疾病的32P治療。3.皮膚病的放射性核素敷貼治療。4.血管瘤的放射性核素治療。第六章腫瘤一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:

(1)Reasonsofmalignancymanefestedwith18F-FDGavid.(2)Commonfalsepositive/negativeresultson18F-FDGPET/CT.Reasonsofthesefalseresults.(3)Whichtissueororganoftenmanefesthighuptake/distributuinon18F-FDGPET/CT,andwhichoftenmanefestlowuptake.掌握：惡性腫瘤表現(xiàn)為18F-FDG高攝取的原因；18F-FDGPET/CT顯像常見假陽性及假陰性病變，及其產(chǎn)生原因；生理情況下，18F-FDGPET/CT顯像時(shí)哪些組織或器官常表現(xiàn)為18F-FDG高攝取/高分布，哪些組織或器官常表現(xiàn)為18F-FDG低攝取。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith:(1)Whichaspectsofmetabolicinformationwerereflectedbycommonmetabolicimagings.(2)Indicationof18F-FDGtumorimaging.熟悉：常用腫瘤代謝顯像各反應(yīng)了腫瘤哪些方面的代謝信息；18F-FDGPET/CT腫瘤顯像的適應(yīng)癥。3.了解內(nèi)容：Understand:(1)Imagingprotocolsof18F-FDGPET/CT.(2)ClinicalsignificancyofSUV(3)Interpretationsof18F-FDGPET/CT.了解：18F-FDGPET/CT顯像流程；18F-FDGPET/CT顯像時(shí)常用半定量參數(shù)SUV的臨床意義；18F-FDGPET/CT的圖像分析。二、講課時(shí)數(shù)：4學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：（一）總論1．腫瘤核醫(yī)學(xué)顯像特點(diǎn)。2．常用示蹤劑、顯像原理及特點(diǎn)。（二）18F-FDGPET/CT顯像1．顯像流程。2．圖像分析。（三）18F-FDGPET/CT臨床應(yīng)用-11．適應(yīng)癥。2.

肺癌（三）18F-FDGPET/CT臨床應(yīng)用-21．淋巴瘤。2．早期治療反應(yīng)監(jiān)測(cè)。3．生物靶區(qū)勾畫四、重點(diǎn)英文詞匯：TumorImaging.18F-FDG(fluorin-18-fluorodeoxyglucose),PositronEmissionTomography（PET）,treatmentresponse,wholebodyscan，standardizeduptakevalue（SUV），glucosemetabolism,metabolicimaging,non-smallcelllungcancer,colorectalcarcinoma,lymphoma,metastasis五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1．18FFDG顯像的原理是什么？2．為什么要進(jìn)行腫瘤組織的乏氧顯像？3．如何在實(shí)際工作中應(yīng)用18F-FDGPET/CT顯像時(shí)的半定量參數(shù)SUV？七、自學(xué)內(nèi)容：18F-FDGPET/CT在其他腫瘤診治中的應(yīng)用。

第七章泌尿生殖系統(tǒng)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:(1)Renogramanddiuresisrenogram(indications,resultsanalysisandclinicalapplications).(2)Renalimaging(perfusionimagingandstaticimaging):principles，indications,resultsanalysisandclinicalapplications.(3)Glomerularfiltrationrate(GFR)andEffectiverenalplasmaflow(ERPF):meteredprinciplesandclinicalapplications.掌握：(1)腎圖和利尿腎圖（適應(yīng)癥，結(jié)果分析和臨床應(yīng)用）。(2)腎顯像（灌注和靜態(tài)顯像）。顯像原理，適應(yīng)癥、結(jié)果分析和臨床。(3)腎小球?yàn)V過率和腎有效血漿流量，計(jì)量原理和臨床應(yīng)用。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith:(1)Measurementrenalglomerularfiltrationrate.(2)Measurementofeffectiverenalplasmaflow.熟悉：

(1)腎小球?yàn)V過率的測(cè)定過程。(2)腎有效血漿流量的測(cè)定過程。3.了解內(nèi)容;Understand:Vesicouretericrefluximagingandscrotalimaging.了解：膀胱輸尿管反流和陰囊顯像。二、講課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.腎圖的原理、適應(yīng)癥、檢查方法、正常腎圖及其分析指標(biāo)。2.異常腎圖及臨床意義。3.腎動(dòng)態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥、正常影像、異常影像及臨床意義。4.腎有效血漿流量與腎小球?yàn)V過率測(cè)定的原理、適應(yīng)癥、顯像劑、方法、圖像分析與臨床價(jià)值。5.腎靜態(tài)顯像的原理、適應(yīng)癥、顯像方法、正常影像、異常影像及臨床意義。四、重點(diǎn)英文詞匯：Genitourinarysystem,Renalfunction，TesticalImaging,Renaldynamicimaging,Effectiverenalplasmaflow,Glomerularfiltrationrate,Tubularsecretion,Renalfailure.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.如何借助核醫(yī)學(xué)手段診斷和鑒別診斷上尿路梗阻？2.腎功能受損在腎動(dòng)態(tài)顯像中有何改變？3.在腎圖曲線上，C段下降的速率取決于哪些因素？七、自學(xué)內(nèi)容：1.膀胱輸尿管返流測(cè)定的原理、適應(yīng)癥、顯像方法及結(jié)果分析。2.生殖器官顯像

陰囊及睪丸顯像的原理。第八章

消化系統(tǒng)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:

(1)DetectionofMeckel’sdiverticulum(principleandclinicalapplication).

(2)Salivaryglandimaging(principleandclinicalapplication).(3)Hepatobiliaryimaging(clinicalindications,normalappearanceandclinicalapplications).

(4)Liverbloodperfusionandbloodpoolimaging(principle,normalappearance,clinicalapplications).掌握：美克憩室的檢測(cè)（原理和臨床應(yīng)用價(jià)值），唾液腺的原理和臨床應(yīng)用，肝血流和血池顯像的原理、正常影像和臨床應(yīng)用。2、熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith:(1)Clinicalprocedureofgastrointestinalbleedingimaging.(2)Gastroesophagealreflux(principleandclinicalapplication).

(3)Radiopharmaceuticalsforhepatobiliaryimaging.

(4)Livercolloidalimaging.熟悉：胃腸道出血顯像的程序，胃食道反流顯像的原理和臨床應(yīng)用，肝膽顯像的放射性藥物，肝膠體顯像。3.了解內(nèi)容：Understand:(1)Clinicalapplicationofgastrointestinalbleedingimaging.(2)ClinicalprocedureofGastroesophagealreflux.

(3)RadiopharmaceuticalsandimagingtechniquesforLiverbloodperfusionandbloodpoolimaging.了解：胃腸道出血的臨床應(yīng)用，胃食道反流顯像的檢查程序，肝血流血池顯像的放射性藥物。二、教學(xué)時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.異位胃粘膜顯像的原理、圖像分析和臨床應(yīng)用。2.唾液腺顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用。3.放射性核素肝膽動(dòng)態(tài)顯像的原理、顯像劑、方法、適應(yīng)癥、圖像分析和臨床應(yīng)用。4.肝血流灌注和肝血池顯像的概述、原理、顯像技術(shù)、適應(yīng)證、圖像分析和臨床應(yīng)用。5.胃幽門螺桿菌檢測(cè)的原理、方法、適應(yīng)證、結(jié)果分析和臨床應(yīng)用。四、重點(diǎn)英文詞匯：Gastroesophagealreflux,Gastroesophagealbleeding,Ectopicgastricmucosa,Hepatobiliaryimaging,Bloodflowperfusion,Bloodpool,Hemangioma,Gallbladder.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)。六、思考題：1.為什么異位胃粘膜能攝取顯像劑？2.唾液腺功能異常的圖形表現(xiàn)形式有哪幾種？3.如何用影像學(xué)鑒別肝血管瘤？4.如何鑒別新生兒肝炎和梗阻性黃疸？七、自學(xué)內(nèi)容：1.胃排空功能測(cè)定、胃食道返流測(cè)定。2.肝腫瘤顯像。第九章

骨骼系統(tǒng)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1、掌握內(nèi)容：Master:

(1)Mechanismoftracerlocalization.

(2)Appearanceofthenormalskeletalscintigram.

(3)Scintigraphicpatternsinmetastaticdisease.

(4)Scintigraphyinspecifictumors(carcinomaoftheprostate,breast,lung).掌握：

(1)顯像藥物的濃聚原理。

(2)正常骨顯像圖像表現(xiàn)。

(3)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的圖形表現(xiàn)。

(4)幾種特殊腫瘤骨轉(zhuǎn)移的圖像表現(xiàn)（前列腺，乳腺和肺）。2.熟悉內(nèi)容;Befamiliarwith:

(1):Imagingprocedure,radiopharmaceuticalsandimageinterpretationofboneimaging.熟悉：

(1)骨顯像的過程，骨顯像的放射性藥物，骨顯像的圖像解釋。3.了解內(nèi)容：Understand:

Skeletaltrauma.了解：骨骼創(chuàng)傷二、講課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.骨顯像原理，骨顯像的放射性藥物，骨顯像的方法以及適應(yīng)證。2.圖像分析要點(diǎn)

正常圖像，異常圖像。3.骨顯像的臨床應(yīng)用（1）轉(zhuǎn)移性骨腫瘤（2）原發(fā)性骨腫瘤（3）骨髓炎（4）代謝性骨疾患。四、重點(diǎn)英文詞匯：Dynamicboneimaging,Skeletalsystem,Metastatictumorofbone,Osteosacoma,Superscan,Tracerlocalization,Solitarylesion,Multiplelesions,

Multiplemyeloma,Metastasis.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)。六、思考題：1.骨骼系統(tǒng)顯像為什么比X射線可以更早發(fā)現(xiàn)病變？2.骨顯像的主要臨床意義是什么？代謝性骨疾患的影像學(xué)特征是什么？3.骨轉(zhuǎn)移癌的主要影像學(xué)表現(xiàn)有那幾種主要方式？4.骨髓炎和蜂窩組織炎的主要區(qū)別是什么？七、自學(xué)內(nèi)容：1.關(guān)節(jié)顯像。2.骨礦物質(zhì)含量測(cè)定。第十章內(nèi)分泌系統(tǒng)一、知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)要求1.掌握內(nèi)容：Master：(1)Theprincipleofradioactiveiodineuptake(RAIU，thyroidpercentuptake)test,itsresultsexplanationandclinicalsignificance(GravesdiseaseandPlummer’sdisease,subacutethyroiditis).

(2)Theprincipleandclinicalindicationsforthyroidradiopertechnetateimagingandradioiodinethyroidimaging.(3)Theinterpretationofthyroidimage(hotnodule,warmnodule,coldnodule).(4)Theclinicalapplicationofthyroidimaging(colloidgoiter,Gravesdisease,thyroidcancer).(5)Theprincipleandclinicalapplicationofparathyroidimaging.(6)Theclinicalapplicationof131Iwholebodyimaginginthyroidcancer.掌握：（1）放射性碘攝取的實(shí)驗(yàn)原理（甲吸率）結(jié)果解釋和臨床意義（Graves’s病和Plummer’s病,亞急性甲狀腺炎)。（2）甲狀腺锝顯像和甲狀腺碘顯像的原理及適應(yīng)證。（3）甲狀腺顯像的圖像解釋（熱結(jié)節(jié)，溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)）。

（4）甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用（甲狀腺腫、Graves’s病和甲狀腺癌）。

（5）甲狀旁腺顯像的原理和臨床應(yīng)用。

（6）131I甲癌全身顯像的臨床應(yīng)用。2.熟悉內(nèi)容：Befamiliarwith(1)TheclinicalprocedureofRAIU,thefactorsaffectingRAIU(nonthyroidcauseofincreasedanddecreasedthyroidaluptakeofradioiodine).(2)Theclinicalprocedureandtechnicalconsiderationofthyroidimaging.(3)Assayofendocrinehormoneanditsclinicalsignificance.熟悉：（1）RAIU的影響因素。（2）甲狀腺顯像程序和技術(shù)因素。（3）內(nèi)分泌激素測(cè)定及其臨床意義。3.了解內(nèi)容：Understand

(1)Adrenalimaging(adrenalcorteximagingandmedullaimaging).

了解內(nèi)容：

(1)腎上腺顯像（腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)顯像）。二、講課時(shí)數(shù)：2學(xué)時(shí)三、教學(xué)內(nèi)容：1.甲狀腺攝131碘試驗(yàn)的原理、結(jié)果判定的影響因素和臨床意義。2.甲狀腺顯像的原理、方法、正常圖像和臨床應(yīng)用；甲狀腺結(jié)節(jié)的功能判斷。3.分化型甲狀腺癌全身顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用。4.甲狀旁腺顯像的原理、方法、圖像分析和臨床應(yīng)用。5．促甲狀腺激素（TSH）、甲狀腺球蛋白（HTG）、甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）和甲狀腺微粒體抗體（TMAb）測(cè)定的原理、正常值和臨床應(yīng)用。四、重點(diǎn)英文問詞匯：Thyroidiodineuptaketest,TSHstimulatetest,TRHstimulatetest,Thyroidhormonesuppressiontest,Thyroidimaging,Coldnodule，Hotnodule

Warmnodule.五、教學(xué)工具：多媒體教學(xué)六、思考題：1.甲狀腺攝131碘率的高低能否反映甲亢的病情？2.如何應(yīng)用甲狀腺顯像判斷甲狀腺結(jié)節(jié)？3.什么是熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)？4.131I甲狀腺顯像與99mTc甲狀腺顯像有何不同？七、自學(xué)內(nèi)容：1.促甲狀腺激素（TSH）興奮試驗(yàn)、促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)。2.腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)顯像的原理、方法、正常圖像和臨床應(yīng)用。第十一章心