皮下注射胰島素操作流程

皮下注射胰島素操作流程討論稿皮下注射胰島素操作流程1.操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備2.評(píng)估：患者病情、血糖、過敏史、注射部位皮膚情況、合作程度、治療計(jì)劃準(zhǔn)備3.告知：注射原因、藥物作用及副作用、注意事項(xiàng)、準(zhǔn)備好食物4.核對(duì)醫(yī)囑：檢查藥物名稱、劑量、用法、有效期5.用物準(zhǔn)備：治療盤、諾和筆30特充、諾和針頭、75%酒精棉球安裝針頭、排氣安裝針頭、排氣消毒針頭、搖勻藥液、排盡空氣、置于治療盤內(nèi)選部位、擺體位1．常用部位：腹部（離臍5~10cm）選部位、擺體位2．體位：協(xié)助患者取合適的體位3．再核對(duì)消毒、進(jìn)針1．消毒：75%酒精消毒皮膚范圍大于5×5cm消毒、進(jìn)針2．再次搖勻藥液3．查對(duì)注射劑量4．進(jìn)針：90度垂直注射（兒童及較瘦老人皮膚45度角進(jìn)針，避免誤入肌肉層）固定固定右手固定胰島筆，左手捏起皮膚，準(zhǔn)備注射推藥、拔針、查對(duì)1．推藥：慢注藥液、觀察反應(yīng)（注射后、針頭應(yīng)留在皮下六至十秒鐘以上）推藥、拔針、查對(duì)2．拔針：繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出3．用棉球按壓針眼，再查對(duì)1．整理床單位整理2．整理用物：分類放置整理3．洗手4．記錄協(xié)助進(jìn)餐協(xié)助進(jìn)餐觀察觀察觀察：有無低血糖反應(yīng)皮下注射應(yīng)選部位為腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂、三角肌下緣在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用筆芯中剩余的藥液量，至少在12個(gè)單位以上，才能保證藥液能被混合均勻，如果不足12個(gè)單位，應(yīng)換一支新的注射筆皮下注射應(yīng)選部位為腹部，其次為大腿外側(cè)、上臂、三角肌下緣在冰箱取出的胰島素必須使其溫度上升到室溫方可使用筆芯中剩余的藥液量，至少在12個(gè)單位以上，才能保證藥液能被混合均勻，如果不足12個(gè)單位，應(yīng)換一支新的注射筆每次注射前選擇2個(gè)單位的劑量備注【操作后】回治療室，處理用物，洗手，記錄【注意事項(xiàng)】1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則及查對(duì)制度2、針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。3、注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。4、注射胰島素要使用酒精消毒皮膚。5、要確定患者吃飯時(shí)間，一般飯前30分鐘注射；胰島素注射前30分鐘由冰箱取出復(fù)溫，以減輕疼痛，防止皮下局部產(chǎn)生硬結(jié)。6、需長(zhǎng)期反復(fù)皮下注射者，，應(yīng)有計(jì)劃地更換部位，輪流注射，這樣達(dá)到最大的藥量吸收效果。每個(gè)針眼間距2.5cm。7、中長(zhǎng)效胰島素要混勻后使用，應(yīng)在使用前將筆芯上下?lián)u動(dòng)，使筆芯內(nèi)的玻璃珠由一端移動(dòng)到另一端，至少重復(fù)10次，胰島素呈白色均勻混懸液時(shí)立即注射。8、未使用的胰島素筆芯應(yīng)儲(chǔ)存于攝氏2至8度的冰箱內(nèi)，避免結(jié)冰（不要太接近冰格），避免陽光直射或劇冷劇熱。正在使用中的胰島素筆芯，可在室溫未超過30度的情況下放置于室內(nèi)干燥陰涼處存放6周。9．使用諾和靈胰島素筆，注射時(shí)掐起皮膚后，可直接垂直進(jìn)針，完全按下注射推鍵。在注射后，針頭應(yīng)留在皮下六至十秒鐘以上直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，以免藥液未吸收。10、拔出針頭后，用棉球輕壓局部，注意不要按摩、不要揉，防止皮下出血。11、捏起皮膚注射：使用短細(xì)針頭，盡可能保證正確皮下注射的有效方法.注射應(yīng)保證在皮下注射。避免誤入肌肉層，否則，胰島素的吸收曲線將不能與血糖吸收峰值相吻合，血糖波動(dòng)大。注射至表皮層的危害可能導(dǎo)致注射部位胰島素滲出、疼痛、無菌膿腫及增