便攜式血糖儀操作指南課件

OnetouchUltraVueTM穩(wěn)豪?倍優(yōu)型血糖儀操作程序OnetouchUltraVueTM穩(wěn)豪?倍優(yōu)型血糖儀操作程1標(biāo)本檢測(cè)操作程序校準(zhǔn)操作程序質(zhì)控操作程序維護(hù)保養(yǎng)操作程序標(biāo)本檢測(cè)操作程序2標(biāo)本檢測(cè)流程圖：標(biāo)本檢測(cè)程序采集標(biāo)本并檢測(cè)開(kāi)機(jī)，等待儀器進(jìn)入準(zhǔn)備狀態(tài)保養(yǎng)儀器審核結(jié)果發(fā)出報(bào)告取出試劑條關(guān)機(jī)標(biāo)本檢測(cè)流程圖：標(biāo)本檢測(cè)程序采集標(biāo)本并檢測(cè)開(kāi)機(jī)，等待儀器進(jìn)入3標(biāo)本檢測(cè)程序注意事項(xiàng)：試紙條需平衡至室溫。低溫會(huì)使GOD及POD的活性受抑制，影響檢測(cè)結(jié)果。采血時(shí)須一人一針，采血部位需清潔。減少患者發(fā)生感染的機(jī)率。采集末稍全血時(shí)，應(yīng)避免水腫、感染、炎癥部位，等待消毒酒精干燥后再采血，棄去前幾滴，再取血用于測(cè)定。局部感染、水腫、炎癥可能影響血液成份，影響檢測(cè)結(jié)果；混入酒精會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果；前幾滴血含有較多組織液，影響檢測(cè)結(jié)果。盡量采集指尖全血。采集前臂及手掌全血在某些時(shí)候可能不適宜，如餐后、使用胰島素后、運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)。嚴(yán)重脫水、水腫、貧血影響檢測(cè)結(jié)果嚴(yán)重脫水、水腫、貧血會(huì)導(dǎo)致Hct升高或降低，影響檢測(cè)結(jié)果標(biāo)本檢測(cè)程序4標(biāo)本檢測(cè)程序注意事項(xiàng)：檢測(cè)結(jié)果已校正為血漿檢測(cè)結(jié)果。校正之前，全血檢測(cè)結(jié)果應(yīng)比血漿檢測(cè)結(jié)果低10%--15%，校正公式：血清血糖=，HCT為45%時(shí)，血清血糖=1.12×全血葡萄糖。檢測(cè)結(jié)果<1.1或>33.3時(shí)，應(yīng)及時(shí)采集靜脈血送檢驗(yàn)科復(fù)查本義器的線(xiàn)性圍為1.1-33.3mmol/L,超出此范圍的檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確。檢測(cè)結(jié)果不能用于糖尿病的診斷，只用于DM患者的血糖控制水平的監(jiān)測(cè)。由于操作者的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、質(zhì)控、標(biāo)本等原因，導(dǎo)致床旁檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度及精密度相對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果有一定的局限性。檢測(cè)儀器需使用相配套的檢測(cè)試紙，即血糖儀與試紙瓶上的代碼應(yīng)一致。檢測(cè)儀器與相配套的檢測(cè)試紙形成一個(gè)檢測(cè)系統(tǒng)，并在出廠(chǎng)前經(jīng)過(guò)廠(chǎng)家校準(zhǔn)，使有不相配套的試紙可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確或者不能檢測(cè)。血標(biāo)本應(yīng)充滿(mǎn)確認(rèn)窗口，且不可碰觸血糖檢測(cè)口。血標(biāo)未充滿(mǎn)確認(rèn)窗口，將可能導(dǎo)致錯(cuò)誤信息或不正確結(jié)果；血標(biāo)本碰觸血糖檢測(cè)口將可能導(dǎo)致交叉污染甚至損壞儀器。標(biāo)本檢測(cè)程序5校準(zhǔn)操作程序

目的：保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。頻次：原則上6個(gè)月校準(zhǔn)一次。校準(zhǔn)內(nèi)容：示值誤差（即偏差）、變異系數(shù)、線(xiàn)性誤差、攜帶污染率。允許范圍：示值誤差（即偏差）≤±20%、變異系數(shù)≤7.5%、線(xiàn)性誤差≤±5%、攜帶污染率≤5%。校準(zhǔn)方法：參閱國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布的《便攜式血糖儀校準(zhǔn)規(guī)范》校準(zhǔn)結(jié)果需有記錄，或者有校準(zhǔn)證書(shū)。校準(zhǔn)程序可以委托廠(chǎng)家或者本院檢驗(yàn)科執(zhí)行。校準(zhǔn)操作程序

目的：保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。6校準(zhǔn)操作程序注意事項(xiàng)：遇以下情況需及時(shí)追加一次校準(zhǔn)程序1、儀器經(jīng)過(guò)大的維修保養(yǎng)，如不慎摔壞經(jīng)過(guò)維修后。2、室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果經(jīng)常失控。校準(zhǔn)操作程序注意事項(xiàng)：7便攜式血糖儀儀器比對(duì)結(jié)果比對(duì)分析結(jié)果：比對(duì)檢測(cè)結(jié)果：便攜式血糖儀儀器比對(duì)結(jié)果比對(duì)分析結(jié)果：比對(duì)檢測(cè)結(jié)果：8室內(nèi)質(zhì)控操作程序

目的：控制檢測(cè)過(guò)程，保證檢測(cè)結(jié)果的精密度，觀(guān)察檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度的變化。頻次：每周一次。質(zhì)控物：OnetouchUltra質(zhì)控液，應(yīng)包括高低二個(gè)濃度。結(jié)果判斷：檢測(cè)結(jié)果在試紙瓶標(biāo)示值的范圍內(nèi)，判定為在控；否則為失控。質(zhì)控結(jié)果應(yīng)及時(shí)記錄。室內(nèi)質(zhì)控操作程序

目的：控制檢測(cè)過(guò)程，保證檢測(cè)結(jié)果的精密度，9室內(nèi)質(zhì)控操作流程：室內(nèi)質(zhì)控操作程序提供血糖質(zhì)控液并檢測(cè)開(kāi)機(jī)，進(jìn)入模擬血糖液測(cè)量菜單失控讀取結(jié)果質(zhì)控結(jié)果判斷取出試紙條記錄結(jié)果，分析原因，重新檢測(cè)在控記錄結(jié)果，結(jié)束質(zhì)控室內(nèi)質(zhì)控操作流程：室內(nèi)質(zhì)控操作程序提供血糖質(zhì)控液并檢測(cè)開(kāi)機(jī)，10室內(nèi)質(zhì)控操作程序注意事項(xiàng)：質(zhì)控液與試紙條需平衡至室溫，并在室溫下檢測(cè)。檢測(cè)前質(zhì)控液應(yīng)混勻，第一滴應(yīng)棄去。應(yīng)確保質(zhì)控液將確認(rèn)窗口填滿(mǎn)，質(zhì)控液不能滴落在試紙表面。血糖儀應(yīng)與試紙瓶上的代碼相匹配，即兩者的代碼應(yīng)一致。以下情況需及時(shí)追加質(zhì)控開(kāi)始使用新的一瓶試紙懷疑試紙失效或血糖儀準(zhǔn)確度有改變多次測(cè)量結(jié)果與預(yù)期不符血糖儀跌落或損壞后室內(nèi)質(zhì)控操作程序注意事項(xiàng)：11室內(nèi)質(zhì)控操作程序注意事項(xiàng)：失控原因分析及糾正措施：室內(nèi)質(zhì)控操作程序注意事項(xiàng)：12室間質(zhì)評(píng)根據(jù)全國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)頒布的《便攜式血糖儀葡萄糖測(cè)定指南》中的規(guī)定，血糖儀使用單位應(yīng)參加有關(guān)機(jī)構(gòu)組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。應(yīng)及時(shí)分析評(píng)價(jià)室間質(zhì)評(píng)的反饋結(jié)果，促進(jìn)常規(guī)檢測(cè)水平。室間質(zhì)評(píng)根據(jù)全國(guó)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)頒布的《便攜式血糖儀葡萄糖13維護(hù)保養(yǎng)操作程序試紙需保存在通風(fēng)干燥環(huán)境中，避免陽(yáng)光直射。（建議保存溫度范圍：＋2～＋30?C）。試紙需始終保存在原裝的試紙瓶中。取出測(cè)試所需的試紙后請(qǐng)立即蓋緊試紙瓶蓋，這可以確保試紙?jiān)跇?biāo)簽標(biāo)明有效期內(nèi)完全有效。系統(tǒng)運(yùn)行環(huán)境：溫度：6～44?C；濕度：相對(duì)濕度<90％。清潔和消毒血糖儀：需要時(shí)可使用蘸有清水的軟布清潔血糖儀表面，勿使用酒精等有機(jī)溶劑清潔血糖儀。應(yīng)避免任何液體流入儀器的試紙插口、光學(xué)測(cè)試區(qū)及數(shù)據(jù)線(xiàn)接口。