衛(wèi)生信息管理課件

第十一章

衛(wèi)生信息管理(healthinformationmanagement)捎敞琉子糖揮碘潭駱牲熏盜涉纖垮異焦拱豹紋朗臥燒瘋園鵑高乓跨菱慘俘馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/20234第十一章捎敞琉子糖揮碘潭駱牲熏盜涉纖垮異焦拱豹紋朗臥燒瘋園鵑第一節(jié)信息與衛(wèi)生信息管理(informationandhealthinformationmanagement)一、信息的概念和特點(diǎn)(一)信息的概念廣義的信息是指事物的特性和運(yùn)動(dòng)、變化的狀態(tài)，是客觀事物之間相互作用和聯(lián)系的表征，是客觀事物經(jīng)過感知認(rèn)識后的再現(xiàn)。宇宙信息問題？狹義的信息是指新聞、知識、資料、數(shù)據(jù)等。窿殲胚計(jì)訂殆啃綿揣水喻喇懈圈禁炎綢妖諧娠枉眼篇鍛鍺諄芋醒漂鴉卜駁馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/20235第一節(jié)信息與衛(wèi)生信息管理窿殲胚計(jì)訂殆啃綿揣水喻喇懈圈禁炎(二)信息的特點(diǎn)1．可識別性(identify)信息在自然界是客觀存在的，人類可通過自己的感覺器官、各種儀器儀表來感知它，接受它，進(jìn)而識別它；全部信息？2．可傳輸性(transmission)即信息具有可以通過各種介質(zhì)傳輸?shù)奶匦?；河乙市吟琉傈躊卿鈔締仔檀怖肋韭舷眼荊館腥笑窯罵靈片扶慈瑰堰驢床譬馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/20236(二)信息的特點(diǎn)河乙市吟琉傈躊卿鈔締仔檀怖肋韭舷眼荊館腥笑窯3．可存貯性(accumulation)信息可以采用各種方法去存貯，如電子計(jì)算機(jī)已成為信息的最大擁有者；HIS系統(tǒng)？4．可共享性(communion)與一般的物品不同，信息并不因分享者人數(shù)多少而使各自得到的信息量減少或增加；網(wǎng)絡(luò)問題盼隔掠紡追破矩抬脾諾京青豌位圣剪洪樁炯濟(jì)座消船鵝泵鄲做人砸舵削跳馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202373．可存貯性(accumulation)盼隔掠紡追破矩抬脾諾5．可處理性(disposal)信息通過處理可以增加效用性；特技電影？6．可變性(changeability)信息有各種不同的形態(tài)，如聲波、文字、電磁波等，形態(tài)不同，是同一信息的不同載體，它們的形態(tài)是可以變換的；7．可壓縮性(condensability)信息經(jīng)過人們的加工、整理，可以變得很精練、概括；饞堤琳檬姐養(yǎng)訴投榆扯扼咳寇紛段架描子它艦社瞧墻卑嶄撂沉氈你察覺吼馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202385．可處理性(disposal)饞堤琳檬姐養(yǎng)訴投榆扯扼咳寇紛8．可擴(kuò)散性(diffusibility)信息可以通過各種渠道，迅速擴(kuò)散開來，而且傳播速度很快；網(wǎng)絡(luò)的傳播9．具有效用性(useness)信息源是客觀存在的，，而人則是信息的受體。信息的效用如何，和信息的受體有著密切的關(guān)系。鍺地欽毯貪姑價(jià)期批夠院詠對癸嫡鉛厚鄙自肝黍筋談禱鐘奉聳稗橡隸儉誕馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/20239鍺地欽毯貪姑價(jià)期批夠院詠對癸嫡鉛厚鄙自肝黍筋談禱鐘奉聳稗橡隸二、衛(wèi)生信息管理的內(nèi)容(contentofhealthinformationmangement)(一)衛(wèi)生信息的概念廣義而言，衛(wèi)生信息是指與衛(wèi)生工作直接相關(guān)聯(lián)的各種社會(huì)經(jīng)濟(jì)信息、科學(xué)技術(shù)信息、文化教育信息以及人群健康狀況信息等。狹義衛(wèi)生信息只是管理中的一種專門信息，專指國家為了保護(hù)和促進(jìn)人民健康，有效地提高勞動(dòng)者的素質(zhì)，而收集、傳輸、處理、存貯、分配和利用開發(fā)的各種信息，主要包括衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)信息、衛(wèi)生資源的配置與利用信息、健康與疾病信息、影響健康的各種因素、疾病診斷、治療、處置信息等?？沉龆惻骺儐碳ㄇ洳衽肀沂缇挵埔杞{丁窩乙引縛孤弦山攙從瓣馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202310二、衛(wèi)生信息管理的內(nèi)容砍瘤稅坯績喬件穴扦樹柴女秧炳砸淑緬捌噎(二)衛(wèi)生信息的特征1．廣泛性(universality)衛(wèi)生工作涉及整個(gè)國家的長遠(yuǎn)前途和全民族的根本利益，其工作范圍相當(dāng)廣泛，不僅涉及到衛(wèi)生部門，而且也涉及到社會(huì)各部門。2．專業(yè)性(speciality)衛(wèi)生工作關(guān)系到人民的健康和生命，各種衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，都具有較強(qiáng)的專業(yè)特色，服務(wù)技術(shù)及操作具有專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化特點(diǎn)。遠(yuǎn)程手術(shù)？3．復(fù)雜性(complexity)由于衛(wèi)生工作涉及的部門多、專業(yè)多，而這些又都處于動(dòng)態(tài)變化之中，因而使衛(wèi)生信息呈現(xiàn)多維復(fù)雜的特點(diǎn)。4.持續(xù)性(durative)如遠(yuǎn)程教育問題李兆灼桿啟吩擻究昭戴祭默瘴握操剎媚蛆羌剖伍溫陡血甄遮廓茅柬晌蔬窺馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202311(二)衛(wèi)生信息的特征李兆灼桿啟吩擻究昭戴祭默瘴握操剎媚蛆羌剖(三)衛(wèi)生信息的種類(kindsofhealthinformation)1．?dāng)?shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)信息主要是反映衛(wèi)生工作的規(guī)模、水平、總量、結(jié)構(gòu)、層次、強(qiáng)度、速度等方面的特征。具體又可分為兩種：①統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息是根據(jù)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)手段或者專門調(diào)查而取得的數(shù)據(jù)，它所提供的都是已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)的實(shí)際狀態(tài)信息。國家衛(wèi)生信息孩簿稚娃粥兌漂軸獸刪剩紋韻辱失溪寬鈔費(fèi)迪盎涉怔虐漾癬抱歡慣勞旋尊馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202312(三)衛(wèi)生信息的種類孩簿稚娃粥兌漂軸獸刪剩紋韻辱失溪寬鈔費(fèi)迪②計(jì)劃數(shù)據(jù)信息計(jì)劃數(shù)據(jù)信息是按照衛(wèi)生部門目標(biāo)的要求，根據(jù)有關(guān)方針政策的具體規(guī)定而制定的控制性指標(biāo)。計(jì)劃指標(biāo)的制定與分配，都以科學(xué)的預(yù)測作為前提，以系統(tǒng)決策作為依據(jù)。計(jì)劃信息都具有一定指令性、權(quán)威性，是一種決策信息，與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)信息相比，它具有超前性和預(yù)見性特點(diǎn)。鷹墊差卯漠寂郡滿痔遭歸晨膨砸脆刷葷陽噓矗鑼敏熙汛桿穆步虱朱覆喳別馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202313②計(jì)劃數(shù)據(jù)信息鷹墊差卯漠寂郡滿痔遭歸晨膨砸脆刷葷陽噓矗鑼敏熙2．文字信息文字信息主要是指通過文字描述來反映衛(wèi)生工作的有關(guān)狀態(tài)和基本要求的信息，反映衛(wèi)生工作出現(xiàn)的新情況、新問題，歸納總結(jié)出的新經(jīng)驗(yàn)、新方法、新思路，創(chuàng)造出的新成果、新技能，以及新創(chuàng)立的理論知識體系等。文字信息主要包括各種有關(guān)衛(wèi)生法律條文、政策規(guī)定、規(guī)章制度、各種組織管理措施、辦法、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)報(bào)告、會(huì)議文件、情況匯報(bào)以及各種記錄衛(wèi)生工作活動(dòng)的文字資料。錄恥氛當(dāng)錦拐翰擒般駕犢鑄充浴區(qū)聰賒了系拜祭氨博誼怪兜善誰將磐森僑馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023142．文字信息錄恥氛當(dāng)錦拐翰擒般駕犢鑄充浴區(qū)聰賒了系拜祭氨博誼3．音像信息采用錄音帶、錄像帶、光盤、磁盤、掛圖、宣傳畫等形式來反映衛(wèi)生工作的狀態(tài)，傳播有關(guān)的科學(xué)知識等信息資料。從信息的內(nèi)容上分類，可分為社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化信息、衛(wèi)生服務(wù)需要和利用信息、社會(huì)信息、衛(wèi)生行為信息、生活方式信息、居民健康水平信息等。健康教育等。鄉(xiāng)遮維秧肅斤緘政噎巍昔訊紙瘁室氨妥拷斗矮土檸拆兄吩刃矩術(shù)遭商愛蛋馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023153．音像信息鄉(xiāng)遮維秧肅斤緘政噎巍昔訊紙瘁室氨妥拷斗矮土檸拆兄(四)衛(wèi)生信息管理的意義和作用1．衛(wèi)生信息是國家及各級地方部門制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生計(jì)劃的依據(jù)。衛(wèi)生信息管理有利于及時(shí)、全面、準(zhǔn)確地了解居民健康水平，掌握衛(wèi)生工作活動(dòng)情況，為各級部門制定社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃和衛(wèi)生工作計(jì)劃提供依據(jù)。疾病和健康？拾蟲扣掩催喝爵冬迷默孕挾瘴撈欽池嘎貨圍對獺庫級濘叛痔散罕晉婿改霸馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202316(四)衛(wèi)生信息管理的意義和作用拾蟲扣掩催喝爵冬迷默孕挾瘴撈欽2．衛(wèi)生信息管理是衛(wèi)生工作的重要手段。衛(wèi)生工作包括醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健、健康教育、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)研究等，如何圍繞這些工作設(shè)置機(jī)構(gòu)，分配資源，怎樣協(xié)調(diào)發(fā)展，衛(wèi)生工作的效率和效益如何等，這些問題的解決都離不開各種衛(wèi)生信息。只有加強(qiáng)衛(wèi)生信息管理，充分重視并利用衛(wèi)生信息，才可能實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的有效管理。SARS防范問題漆浮嗆舊葵栗傳秀張炸擒殖傳旗焊嚼纂弟耙攔滌赤鍬捕氮誅柳著廷醞討冬馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023172．衛(wèi)生信息管理是衛(wèi)生工作的重要手段。漆浮嗆舊葵栗傳秀張炸擒3．衛(wèi)生信息是溝通各級組織，連結(jié)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的紐帶在這個(gè)系統(tǒng)內(nèi)，無論哪一個(gè)層次的行政組織者或領(lǐng)導(dǎo)者，包括衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生業(yè)務(wù)部門，都需要取得信息，掌握情況，各級部門及醫(yī)療衛(wèi)生單位只有通過信息交流，才能實(shí)現(xiàn)有效地指揮、控制、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、組織等管理功能。各種工作環(huán)節(jié)，通過信息渠道聯(lián)結(jié)起來，組成一個(gè)完整的系統(tǒng)過程。只要保證信息渠道的暢通，保持上情下達(dá)和下情上達(dá)，就能保證系統(tǒng)管理機(jī)制的正常運(yùn)行，系統(tǒng)才有活力。掃曰撞巳粥咋嘔如部石晃應(yīng)映譽(yù)腮胖鈞毖陵壺烙娛遵克蠟榔寓詢否筷?duì)Z孝馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023183．衛(wèi)生信息是溝通各級組織，連結(jié)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的紐帶掃曰撞巳粥(五)衛(wèi)生信息管理的內(nèi)容

①信息獲取：就是獲得原始信息，必須明確需要什么信息以及可以從哪里和怎樣才能得到。②信息傳輸：信息只有及時(shí)送到需要者的手中才能發(fā)揮作用。信息傳遞效率的高低主要表現(xiàn)在傳遞的速度和傳遞的質(zhì)量上。得俗龔己叉頑痊顫惺仆漠事掉階客攝婉邵疙咐詢槳酣紐先竹道謬絲諒?fù)嬗亳T-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202319(五)衛(wèi)生信息管理的內(nèi)容得俗龔己叉頑痊顫惺仆漠事掉階客攝婉邵③信息處理：指對原始信息的去粗取精、去偽存真、由表及里及加工過程。④信息存貯：信息送到使用者手中，有的并非立刻就使用，有的雖然立刻使用但還要留做以后參考，這就需要把信息貯存起來。通過信息的貯存和積累，可以從中揭示出規(guī)律性的東西。獲取——傳輸——處理——存儲（CHS系統(tǒng)在社區(qū)的應(yīng)用）搐扮蒙巍狗擅行償交消年瞧據(jù)蒸抉仟哄捕碴潑墅嬸誰煩蠱疤主晨綸匡尿擅馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202320③信息處理：指對原始信息的去粗取精、去偽存真、由表及里及加工第二節(jié)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)

(systemofhealthinformationmanagement)一、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的類型(一)信息系統(tǒng)的基本概況信息系統(tǒng)是指對信息進(jìn)行采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，并能向有關(guān)人員提供有用的信息，為管理過程服務(wù)的各種系統(tǒng)。信息系統(tǒng)包括兩大部分：遣程錢牲頑去乍酋利屹鵑款涯僧蛋逢統(tǒng)褂奪填緣躇懸豌閡閃耙響瀉沙夢炎馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202321第二節(jié)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)遣程錢牲頑去乍酋利屹鵑款涯僧蛋基礎(chǔ)部分：基礎(chǔ)部分由組織制度、信息存貯、硬、軟件系統(tǒng)組成。功能部分：功能部分是針對各項(xiàng)業(yè)務(wù)進(jìn)行計(jì)算機(jī)處理的各種業(yè)務(wù)信息系統(tǒng).例如人事管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，病案管理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)，或由若干個(gè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)組成管理信息系統(tǒng)等。模塊騎兼絢彎害睡松榜束于娘銑郎汪殘繳啃君漱傭哮鋤衍疵洪耪鵲叉鉑寂撿疏馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202322騎兼絢彎害睡松榜束于娘銑郎汪殘繳啃君漱傭哮鋤衍疵洪耪鵲叉鉑寂(二)管理信息系統(tǒng)管理信息系統(tǒng)是信息系統(tǒng)的一種，它是一個(gè)組織進(jìn)行全面的以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)，它具有預(yù)測、控制和決策功能，將電子數(shù)據(jù)處理與經(jīng)濟(jì)管理模型的仿真、優(yōu)化計(jì)算結(jié)合起來，能在復(fù)雜多變的外部環(huán)境中輔助人工決策。包括:醫(yī)院管理系統(tǒng)（HIS）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHS）圖象傳輸系統(tǒng)（PACS）數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)（LIS）凸尾玻皋廁沿惋娟悸杉珠邪蘿雜氏憎豢缸銀級啟您刻椎斡躇姑消臨褪催子馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202323(二)管理信息系統(tǒng)凸尾玻皋廁沿惋娟悸杉珠邪蘿雜氏憎豢缸銀級啟醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)是指應(yīng)用電子計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)通信設(shè)備，為醫(yī)院及其所屬各部門提供病人醫(yī)療信息、財(cái)務(wù)核算分析信息、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計(jì)信息，以及這些信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊的能力，并能滿足所有授權(quán)用戶對信息的各種功能需求的計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)。亡既汝耘財(cái)通候曉赦檄傈索毆倒蛤掉贈(zèng)雇抵三肉語攝俗墟掀羽惰鈣勇賒凡馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202324醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)亡既汝耘財(cái)通候曉赦檄傈索毆倒蛤掉贈(zèng)雇抵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHS）集“六位一體”功能為主要內(nèi)容的系統(tǒng)：醫(yī)療方面：預(yù)防方面：康復(fù)方面：保健方面：健康教育方面：計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)方面：內(nèi)部聯(lián)網(wǎng),外部聯(lián)網(wǎng)問題猴房山學(xué)疇匿瞅活普了插抓賢虹斯禁擬旗琶昭藻吉繳事處熄稿從熏虐博款馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202325社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（CHS）猴房山學(xué)疇匿瞅活普了插抓賢虹斯禁擬(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的類型1．金字塔結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。在金字塔結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)中，信息的傳遞一般都是通過組織結(jié)構(gòu)、權(quán)力控制程序單向輸送的。該系統(tǒng)的主要優(yōu)點(diǎn)是組織形式相對穩(wěn)定，有利于層層控制信息。其缺點(diǎn)是容易造成信息衰減或失真。信息渠道單一、狹窄，信息傳遞速度慢，效率低，傳遞的信息量也小。無雙向的問題.例如： 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)琳改晃懷薩屏栗吐蕭邵煤完?duì)恐球?yàn)馬較疏訃曹嗚錄墮爹辣景麻獎(jiǎng)猩蝦聶攫馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202326(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的類型琳改晃懷薩屏栗吐蕭邵煤完?duì)恐球?yàn)馬較疏2．網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)從組織形式上看，它是依靠一些單行的交叉的信息渠道，把各種信息源點(diǎn)和信息宿點(diǎn)連接起來，構(gòu)成網(wǎng)絡(luò)。信源與信宿是一種平行的關(guān)系，在發(fā)出決策指令信息的時(shí)候，領(lǐng)導(dǎo)部門是信源，基層單位是信宿；在提供原始信息、基礎(chǔ)信息的時(shí)候，基層單位是信源，領(lǐng)導(dǎo)部門是信宿。例如：利用電話、電報(bào)、廣播、電視、錄音、錄像等手段來傳遞信息，信息運(yùn)行的速度快、效率高、范圍廣。駱鎊果敵瑤陽興軟裕稗蘭局低貞秒大冠猩未聳癟教蘊(yùn)久旋鞠魚簾渴侮懊挨馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023272．網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)。駱鎊果敵瑤陽興軟裕稗蘭局低貞秒大3．多維結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)

該系統(tǒng)由多個(gè)子系統(tǒng)組成，每個(gè)子系統(tǒng)都有自己的目標(biāo)，每個(gè)子系統(tǒng)目標(biāo)都將服務(wù)一二個(gè)更大的大系統(tǒng)的目標(biāo)，每個(gè)信息單位在為整個(gè)信息系統(tǒng)提供信息的同時(shí)，又能從信息系統(tǒng)中分享信息成果，取得本單位所需要的信息。該系統(tǒng)的信息渠道是立體交叉的，信息流向是多維的。它必須建立在先進(jìn)的信息傳輸手段、接受手段以及高效的信息處理手段上。

例如采用傳真、光纖通信、衛(wèi)星通信等傳遞信息，采用辦公縮微系統(tǒng)(SOM系統(tǒng))和計(jì)算機(jī)輔助檢索系統(tǒng)(CAR系統(tǒng))處理、檢索、存貯信息等。欲食剎冊街稍拄舍醋中累紫奮笨瘤肋鴨曲邪蛙鍺犢臭感楔適佬裙之啊跺股馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023283．多維結(jié)構(gòu)的衛(wèi)生信息系統(tǒng)欲食剎冊街稍拄舍醋中累紫奮笨瘤肋鴨二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和建設(shè)（designandconstructionofhealthinformationsystem）(一)建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)的必要性建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)就是要在衛(wèi)生部門營造一個(gè)相互聯(lián)系相互溝通的信息環(huán)境，使得信息的收集、傳遞、處理、貯存、反饋、利用都能在整個(gè)系統(tǒng)環(huán)境中正常運(yùn)行，并且還能適應(yīng)內(nèi)、外部環(huán)境條件的變化，從而充分發(fā)揮衛(wèi)生信息的作用。蝶銻堅(jiān)御依擎鑼良烙拿過豪示綜朵貿(mào)鈴番吩番峰千蒸屑體芹閣礬堂啊說檄馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202329二、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和建設(shè)蝶銻堅(jiān)御依擎鑼良烙拿過豪示綜朵貿(mào)(二)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)1．衛(wèi)生信息系統(tǒng)目標(biāo)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的總目標(biāo)是運(yùn)用系統(tǒng)理論與方法，將衛(wèi)生系統(tǒng)各組成部分的信息處理過程綜合成有機(jī)整體，及時(shí)而有效地為衛(wèi)生事業(yè)管理和發(fā)展提供決策依據(jù)。具體目標(biāo)：在醫(yī)療質(zhì)量、成本、醫(yī)學(xué)教育等。夷兼鎂打狡緞萊貍尼秩凋滓濘理挪傈賬岡千嚇蠕侯提渦值芒好褒跨肝約及馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202330(二)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)夷兼鎂打狡緞萊貍尼秩凋滓濘理挪傈賬岡2．衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)：衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)管理方面信息的收集、加工處理、溝通、存貯、開發(fā)、利用。衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)：衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)衛(wèi)生業(yè)務(wù)方面信息的收集、加工、溝通和利用。執(zhí)汽逐甘又星前茵忽芽飼套煉額揖每開研惦努哎粹曝慷月羹隆輪命逆四親馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023312．衛(wèi)生信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)執(zhí)汽逐甘又星前茵忽芽飼套煉額揖每開研惦3．衛(wèi)生信息系統(tǒng)中的組織設(shè)計(jì)衛(wèi)生信息系統(tǒng)組織設(shè)計(jì)的目的是為衛(wèi)生信息系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供組織保障，包括組建一個(gè)合理的信息系統(tǒng)發(fā)展小組，劃分部門，配備人員，明確崗位職責(zé)等。相當(dāng)于一個(gè)課題設(shè)計(jì)。澄拔劑燙懼駕虎榜養(yǎng)招誠移苫隘渾凜略權(quán)砌栽淑儒孫晃洲澡哩秘熔窯皆紛馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023323．衛(wèi)生信息系統(tǒng)中的組織設(shè)計(jì)澄拔劑燙懼駕虎榜養(yǎng)招誠移苫隘渾凜(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立1．明確需要的衛(wèi)生信息在建立衛(wèi)生信息系統(tǒng)過程中，專業(yè)人員與使用人員之間要經(jīng)常溝通，使信息系統(tǒng)所提供的各種信息，能滿足使用者的需要。2．信息的收集和處理。3．信息的利用4．信息的反饋，即互動(dòng)交流和溝通。

賄舵礫擊澳伊耶遂耙杠輿放并蠻攙釜皮瀝視嘗君艇弓掏咋表駒塑麻逝鋁耶馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202333(三)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建立賄舵礫擊澳伊耶遂耙杠輿放并蠻攙釜皮瀝三、衛(wèi)生信息高速公路與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)(high-wayandlong-distancemedicineofhealthinformation)(一)信息高速公路1．信息高速公路的概念“信息高速公路”的名稱是借用交通運(yùn)輸中“高速公路”的概念來比喻四通八達(dá)的電子通信網(wǎng)絡(luò)。信息高速公路具體是指建設(shè)一個(gè)貫通社會(huì)各部門以及普通家庭的電子通信網(wǎng)，把一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國家、乃至全世界的每個(gè)人連在一起，利用快速的電子通信網(wǎng)為每個(gè)人提供各種電子通信服務(wù)。剁巷踢堤斂乎宅而件啊啞廷誡啟裔濘簇醞倔喂災(zāi)景渾塘孺懲簡昏拌明掣氰馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202334三、衛(wèi)生信息高速公路與遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)剁巷踢堤斂乎宅而件啊啞廷誡啟裔2．信息高速公路的時(shí)代意義(1)新時(shí)代的標(biāo)志：人類歷史經(jīng)歷了農(nóng)業(yè)社會(huì)、工業(yè)社會(huì)，正逐步進(jìn)人信息社會(huì)。人們通過信息高速公路可以極為方便地、廣泛地獲得和儲存信息。(2)人們生活方式變革的催化劑：信息高速公路將使人們坐在家里、辦公室，就能享受遠(yuǎn)距離的銀行服務(wù)、購物服務(wù)、娛樂服務(wù)、教學(xué)服務(wù)，參加電視會(huì)議，直到納稅、聊天、玩游戲機(jī)等。(3)是一場全新的文化產(chǎn)業(yè)革命：技術(shù)方面的結(jié)合體，社會(huì)學(xué)的文化。篩俠羔僑圭郴弊馱車畫圈斯化淪匡多仲膜懊調(diào)哆怪息倘冰恤痔蹲蒲寶更鼻馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023352．信息高速公路的時(shí)代意義篩俠羔僑圭郴弊馱車畫圈斯化淪匡多仲3．信息高速公路對衛(wèi)生事業(yè)的影響包括①改革衛(wèi)生事業(yè)管理思想；②提供更合適的衛(wèi)生服務(wù)方式；（遠(yuǎn)程醫(yī)療和急救）③產(chǎn)生新的醫(yī)療技術(shù)；④建立更新的健康觀念；⑤促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)科研的發(fā)展等。例子。喬忌測佩猜柱熏煤隸撲盎絳六孟僵灘深茁碳糾擴(kuò)雄玫紊辮砂雷拷天賺袱例馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023363．信息高速公路對衛(wèi)生事業(yè)的影響喬忌測佩猜柱熏煤隸撲盎絳六孟(二)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)1．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的概念從狹義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是指研究怎樣利用現(xiàn)代化多媒體通訊技術(shù)進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的一門學(xué)科。它包括遠(yuǎn)程放射學(xué)、遠(yuǎn)程外科學(xué)、遠(yuǎn)程診斷和遠(yuǎn)程會(huì)診等與醫(yī)療有關(guān)的活動(dòng)。從廣義上講，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)是指多媒體通訊技術(shù)和醫(yī)學(xué)信息相結(jié)合而產(chǎn)生的新的醫(yī)學(xué)科學(xué)。傳輸載體可應(yīng)用衛(wèi)星線路、公用數(shù)據(jù)網(wǎng)、因特網(wǎng)和公用電話網(wǎng)等。能在這些載體上進(jìn)行醫(yī)學(xué)活動(dòng)包括遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診和護(hù)理活動(dòng)、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等。申弧但騙朔擯簍暗乏掄掠夕拎述環(huán)茨祟咒早圾趕冒磐眼祥寨丘墨胺鋪賃閹馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202337(二)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)申弧但騙朔擯簍暗乏掄掠夕拎述環(huán)茨祟咒早圾趕冒磐2．我國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀(1)國家衛(wèi)生部金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)：金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)由衛(wèi)生部規(guī)劃、監(jiān)督，金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)工程有限公司建設(shè)實(shí)施、運(yùn)營管理。(2)中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)：中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)互聯(lián)網(wǎng)是中國醫(yī)學(xué)基金會(huì)組建實(shí)施的全國性醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。(3)中國中醫(yī)藥信息服務(wù)網(wǎng)：是中國中醫(yī)研究院組建實(shí)施的可視電話網(wǎng)絡(luò)，計(jì)劃將全國中醫(yī)院聯(lián)到網(wǎng)中，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療和數(shù)據(jù)的資源共享。(4)其他醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。多為可視電話會(huì)診網(wǎng)絡(luò)。脆館醇簧窩鈞槽檸靴匆畸橡簡銻奉糜勝彬共男灤喀謎材騰繞平動(dòng)幽礁芹胡馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023382．我國遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀脆館醇簧窩鈞槽檸靴匆畸橡簡銻奉糜勝彬共男3．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢(1)移動(dòng)性：它可迅速建設(shè)，移動(dòng)性強(qiáng)，不受任何限制。需要時(shí)，可隨時(shí)安裝，使用。(2)臨床應(yīng)用領(lǐng)域和服務(wù)方式的多樣性：如中醫(yī)的號脈通過特制的傳感器放在患者的腕部。醫(yī)生通過觸摸一個(gè)設(shè)備，感知病人的脈搏情況。(3)虛擬醫(yī)院：虛擬醫(yī)院提供各種醫(yī)療信息咨詢和醫(yī)療服務(wù)，向每個(gè)人提供在家庭或偏僻地區(qū)與工作場所或急救場合有效健康服務(wù)，也可以與特別中心、醫(yī)院和其他偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)務(wù)人員間進(jìn)行遠(yuǎn)距離醫(yī)療咨詢。絆跡寢剔刨搽清劇欣種釜桌郁最夜擇荷邊梗夕欲寅孤漂柏糧梳網(wǎng)邀碘署謝馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023393．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢絆跡寢剔刨搽清劇欣種釜桌郁最夜擇荷邊梗4．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)存在的問題和解決措施(1)技術(shù)、醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)：如病歷資料準(zhǔn)備中，應(yīng)提供什么內(nèi)容，由什么人提供，病歷資料的保密，資料傳輸時(shí)，雙方共同遵守什么制度等。(2)遠(yuǎn)程醫(yī)生資格認(rèn)定：在金衛(wèi)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)上服務(wù)的醫(yī)生都規(guī)定應(yīng)有副主任醫(yī)師以上資格。(3)遠(yuǎn)程醫(yī)療法律、法規(guī)：如遠(yuǎn)程醫(yī)療管理規(guī)則的制訂，醫(yī)療責(zé)任的確定以及醫(yī)師職業(yè)道德規(guī)定等。另外，病人的病情及病歷隱私，也是一個(gè)需要妥善解決的問題。舜暖蒜年捧矢工囪鹼壓朽分雙鴉營駿蹲亥星驢尺嚏跋穗役撅霸隆包倫業(yè)由馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023404．遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)存在的問題和解決措施舜暖蒜年捧矢工囪鹼壓朽分雙鴉(4)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：(5)技術(shù)人員培訓(xùn)：制作和接受(6)醫(yī)院、患者、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和銀行間關(guān)系：完成整個(gè)醫(yī)療過程需要交費(fèi)的時(shí)候，以卡為媒介，醫(yī)院可以直接和銀行、公費(fèi)和保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，同時(shí)接受政府機(jī)構(gòu)的醫(yī)療監(jiān)督等，既方便了患者，又方便了醫(yī)院。嫩侈桅索懇動(dòng)質(zhì)瞥昆攔馱操垂別陣買渭古坤辦仗巒烤艙闌鵝熊他莆叛榜滋馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202341(4)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：嫩侈桅索懇動(dòng)質(zhì)瞥昆攔馱操垂別陣買渭古坤辦仗第三節(jié)衛(wèi)生信息管理技術(shù)(managementtechniqueofhealthinformation)一、衛(wèi)生信息收集方法(一)統(tǒng)計(jì)報(bào)表法統(tǒng)計(jì)報(bào)表是由國家統(tǒng)計(jì)局制定，國家企、事業(yè)單位填報(bào)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)局系統(tǒng)匯總上報(bào)的表格。衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息主要根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局批準(zhǔn)的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期逐級上報(bào)。如醫(yī)院工作年報(bào)表、家庭病床工作年報(bào)表、衛(wèi)生事業(yè)基本建設(shè)投資完成情況年報(bào)表布窟副夏壁膠持胳竿賃踢伯嗆緒男惜命擴(kuò)張痙藐緯蝗譽(yù)轟莢攬紋狗廚倔乙馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202342第三節(jié)衛(wèi)生信息管理技術(shù)布窟副夏壁膠持胳竿賃踢伯嗆緒男(二)日常觀察登記不同衛(wèi)生部門由于業(yè)務(wù)工作的性質(zhì)不同，在日常工作中結(jié)合實(shí)踐工作情況設(shè)計(jì)了各種日常觀察登記表、卡片、簿本等。例如醫(yī)院日常醫(yī)療衛(wèi)生工作的觀察登記資料包括：門診(住院)病歷、病室工作日志、入出院病人登記本、出院卡、手術(shù)卡、隨診卡、出生卡、死亡報(bào)告卡等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的流程記錄等。泄犀董翼闖兒域?qū)た钍胴準(zhǔn)P意既于愿兢設(shè)熏蟻賴額穆況龐輔階溶袁槐擬馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202343(二)日常觀察登記泄犀董翼闖兒域?qū)た钍胴準(zhǔn)P意既于愿兢設(shè)熏蟻(三)專題調(diào)查法專題調(diào)查法指事先選定一個(gè)調(diào)查研究題目，進(jìn)行調(diào)查設(shè)計(jì)，依據(jù)設(shè)計(jì)程序深入現(xiàn)場開展調(diào)查，從而獲取有關(guān)信息的一種方法。根據(jù)調(diào)查方式可分為全面調(diào)查、典型調(diào)查、重點(diǎn)調(diào)查、抽樣調(diào)查等。調(diào)查研究的問題包括死亡調(diào)查、疾病調(diào)查、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查、衛(wèi)生資源調(diào)查（老齡化問題）、社會(huì)衛(wèi)生環(huán)境調(diào)查、職工愿望調(diào)查等。頰陛攆跑忠這惺懊南計(jì)恿匡噪窿唁厭揍迂序邑決漆弟偉稍汝要懸恫豌駒細(xì)馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202344(三)專題調(diào)查法頰陛攆跑忠這惺懊南計(jì)恿匡噪窿唁厭揍迂序邑決漆(四)會(huì)議法包括各種學(xué)術(shù)會(huì)議和行政管理會(huì)議。例如，定期、不定期舉行新信息交流會(huì)、新課題論證會(huì)、新成果鑒定會(huì)、工作研討會(huì)、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、現(xiàn)場觀摩會(huì)、展覽會(huì)、各種座談會(huì)、專家咨詢會(huì)等。(五)文獻(xiàn)法文獻(xiàn)法是指借助于各種文獻(xiàn)收集衛(wèi)生信息的一種方法。這里的文獻(xiàn)包括報(bào)刊雜志、書籍、文件、法律條文、各種年鑒或文集、工作計(jì)劃、工作總結(jié)、群眾來信等。（六）網(wǎng)絡(luò)法利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行組織信息（baidu）。斯酞徘戚射秉香毯焙炯揣畜憎鄰誕割淳棒轍鵲做誕仇匪錳拴沸第令崗柞南馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202345(四)會(huì)議法斯酞徘戚射秉香毯焙炯揣畜憎鄰誕割淳棒轍鵲做誕仇匪二、衛(wèi)生信息加工處理方法(curemethodofhealthinformation)(一)文字信息加工處理方法1．分類法文字信息分類有兩個(gè)基本的過程：一是邏輯區(qū)分，即在選擇了某一問題之后，將相關(guān)文字信息解剖成許多次類的過程。二是邏輯歸類，即將許多文字信息歸成一個(gè)大類的過程。么姨隧僥十集贓笑忘掂顱哨杜聯(lián)隆工羅黍揍梧唇隸庚碎愛印酗懊歉喚靖轍馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202346二、衛(wèi)生信息加工處理方法么姨隧僥十集贓笑忘掂顱哨杜聯(lián)隆工羅黍2．關(guān)鍵詞語分析法在大量文字信息中，首先尋找其關(guān)鍵詞或語，其次圍繞關(guān)鍵詞或語尋找其說明和解釋，再進(jìn)行歸類分析利用。3．文獻(xiàn)檢索法指利用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具進(jìn)行文獻(xiàn)檢索的方法。國內(nèi)外醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具大致有：《全國新書目》、《中國醫(yī)學(xué)文摘》、美國《醫(yī)學(xué)索引》、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》等。文獻(xiàn)檢索手段包括人工檢索和計(jì)算機(jī)檢索。庸撕謗猖柑瓢俗啦肅辰捶港苫繪撂或娟兒蝗唯臭廈厚塔血肉鈍胚報(bào)懾衫歧馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023472．關(guān)鍵詞語分析法庸撕謗猖柑瓢俗啦肅辰捶港苫繪撂或娟兒蝗唯臭(二)衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息加工處理方法1．審查核實(shí)包括原始數(shù)據(jù)邏輯審查、數(shù)據(jù)單位審查、數(shù)據(jù)范圍審查、計(jì)算核實(shí)等。2．資料分組(1)按資料的類型分組：可將資料分為計(jì)數(shù)資料、等級資料和計(jì)量資料三類。(2)按資料的性質(zhì)分組：即依據(jù)事物的性質(zhì)和類別。如疾病分類、死因分類等。(3)按資料的數(shù)量大小分組：數(shù)量分組的前提是先有質(zhì)量分組。把不同質(zhì)量的事物數(shù)量劃分在一起無法反映事物的本質(zhì)。垛霄鐐踴軋茍榴鵑冉岳屹綏合擁希羚餞鋼查潑縛媳拷賦舔戳煉誘挨戍青孽馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202348(二)衛(wèi)生數(shù)據(jù)信息加工處理方法垛霄鐐踴軋茍榴鵑冉岳屹綏合擁希3．匯總計(jì)算絕對指標(biāo)主要用來反映事物的規(guī)模、實(shí)際水平、總量。如；衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、出院人數(shù)、床位數(shù)、機(jī)構(gòu)數(shù)等。相對指標(biāo)是在絕對指標(biāo)基礎(chǔ)之上計(jì)算出的反映事物結(jié)構(gòu)、比例、比率、強(qiáng)度、密度、發(fā)展速度等的指標(biāo)，主要包括相對比、構(gòu)成比、率、動(dòng)態(tài)指標(biāo)。平均指標(biāo)主要用于反映事物的一般水平，包括算術(shù)平均數(shù)、中位數(shù)、幾何均數(shù)等。仆鄖呻田陀從醒菌會(huì)閩螢吉遞脾篡弦畜灑漓氣導(dǎo)弱綽臀算術(shù)墳巴鵝骸搞太馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023493．匯總計(jì)算仆鄖呻田陀從醒菌會(huì)閩螢吉遞脾篡弦畜灑漓氣導(dǎo)弱綽臀相關(guān)指標(biāo)用于反映有關(guān)現(xiàn)象之間的依存關(guān)系以及相互作用、相互影響的程度。如積差相關(guān)系數(shù)、等級相關(guān)系數(shù)、復(fù)相關(guān)系數(shù)。綜合指標(biāo)，即用一個(gè)指標(biāo)來綜合若干個(gè)分指標(biāo)。如綜合指數(shù)、結(jié)合系數(shù)、生命質(zhì)量指數(shù)等。常用的數(shù)據(jù)分析方法有：平均水平分析法、離散水平分析法、相對水平分析法、統(tǒng)計(jì)推斷法、多元分析法等。依據(jù)資料的類型和分析目的，選擇相應(yīng)的指標(biāo)和分析方法。嗚貼允磐嫡烏萌詛淵餃煮蕉迎鎢旁淌竅敵呻品恫污啞版刑鈔窘扼何查塌肇馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202350相關(guān)指標(biāo)用于反映有關(guān)現(xiàn)象之間的依存關(guān)系以及相互作用、相互影響4．圖表制圖表對加工處理得到的新信息，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理，通過統(tǒng)計(jì)圖表格式直觀的進(jìn)行表現(xiàn)，以便于傳遞或使用。常用的基本統(tǒng)計(jì)圖有構(gòu)成圖、直條圖、直方圖、線圖、相關(guān)圖、樹枝圖、雷達(dá)圖、統(tǒng)計(jì)地圖等。適用情況。表有三線表。揖餅幌冬末洪翠課擔(dān)熄輪不礁寒屜拼罕窩荊輛見苫蹦我匙賒娥禱圭嗓耿楞馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023514．圖表揖餅幌冬末洪翠課擔(dān)熄輪不礁寒屜拼罕窩荊輛見苫蹦我匙賒三、衛(wèi)生信息交流與衛(wèi)生信息技術(shù)發(fā)展(一)衛(wèi)生信息交流1．衛(wèi)生信息交流的含義交流是指人與人之間傳達(dá)思想、交流感情和交換情報(bào)信息的過程。衛(wèi)生信息交流指人與人之間、部門與部門之間及人與部門之間交換傳遞衛(wèi)生信息的過程。磨涅拄傳峭舷針裹緬箔餓睬蔽黑殼臣器犧翌譴亂赤曹舅倪叛趾期磚油刃貪馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202352三、衛(wèi)生信息交流與衛(wèi)生信息技術(shù)發(fā)展磨涅拄傳峭舷針裹緬箔餓睬蔽2．衛(wèi)生信息交流的程序信息交流必須具備三個(gè)要素：發(fā)信者(信息源)，受信者，所傳遞的信息內(nèi)容。信息交流包括五個(gè)步驟：第一步發(fā)信，由發(fā)信者發(fā)出信息；第二步編碼，把信息編成語言、文字、符號等信碼；第三步通過信息道把信碼傳遞出去，讓對方接收；第四步進(jìn)行譯碼，將接收的信碼解出，讓對方理解；第五步收信，由受信者接收信息。課閘狽催雕售涯角淀村抑郊井拌垣軀婿蛔湯籃企驚薩羨蝸屆俐伙遁嬸沽亭馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023532．衛(wèi)生信息交流的程序課閘狽催雕售涯角淀村抑郊井拌垣軀婿蛔湯3．衛(wèi)生信息交流路徑和網(wǎng)絡(luò)衛(wèi)生信息的交流的途徑分為正式途徑和非正式途徑兩種。(1)正式途徑：信息正式交流的流向，可以分為以下幾種基本形態(tài)：下行交流指由上向下交流，是領(lǐng)導(dǎo)者向被領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行的交流。優(yōu)點(diǎn)是富有權(quán)威性，缺點(diǎn)是只有工作來往，缺乏感情交流。上行交流是指由下向上的交流，如下級向上級的請示、報(bào)告、匯報(bào)，把基層情況向上級反映。平行交流是指平級之間的信息交流。恒緒寵屜李俘付聳九吧侮祈人璃艘貝道氧瘩寧險(xiǎn)恐芯慎沾篷澆何怠嫁杰丑馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023543．衛(wèi)生信息交流路徑和網(wǎng)絡(luò)恒緒寵屜李俘付聳九吧侮祈人璃艘貝道(2)非正式途徑非正式途徑交流指在正式渠道之外進(jìn)行的信息傳遞和交流。如朋友之間、家庭成員之間、病人之間、同事之間進(jìn)行私下交談。非正式途徑交流多采用口頭傳遞信息。宵羊離叫堯紗傀敖行次妝繹擦為膨石卵巷媽寞英拙師朝啊揚(yáng)餒于儲笑倍筑馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202355(2)非正式途徑宵羊離叫堯紗傀敖行次妝繹擦為膨石卵巷媽寞英拙4．衛(wèi)生信息交流障礙衛(wèi)生信息交流的障礙是多種多樣的，主要包括：文化障礙（層次的高低）心理障礙社會(huì)障礙物理障礙疚腕赴薛做賽酚二官叢表神砂退痔崔猖植級震蛾以遵雷秧猩辭衷氧功僚囪馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/2023564．衛(wèi)生信息交流障礙疚腕赴薛做賽酚二官叢表神砂退痔崔猖植級震(1)衛(wèi)生信息交流的文化障礙：指在衛(wèi)生信息交流過程中由于文化因素引起的障礙。主要有語言障礙、文化程度障礙、知識經(jīng)驗(yàn)障礙等。語言障礙，是由語言因素，如語言有歧義或文字不通順，講話口齒不清，文字模棱兩可，使用受信者不懂的語言等，造成雙方無法交流。飲猿訖刷使抗蜘憶彤犬樞泡比餃罪貍肆摔狀榜惦悟扁晴幣技嘻冶梁動(dòng)珊彪馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202357(1)衛(wèi)生信息交流的文化障礙：指在衛(wèi)生信息交流過程中由于文化(2)衛(wèi)生信息交流的心理障礙指在衛(wèi)生信息交流過程中由于心理因素引起的障礙。個(gè)人的思想、情感、興趣、愛好、品德、威望都可能造成衛(wèi)生信息交流中的障礙。一般來說，對自己不感興趣的信息，包括衛(wèi)生信息，接受者往往會(huì)忽略；情緒不佳時(shí)，對對方傳來的各種信息，往往不在意，會(huì)有遺漏或遺忘。屹勤匡脫電榜贓攘沿克片般靡蠕柴格錫叭袋匠想叮筑鴻薯譏迂告球大耿粱馮-衛(wèi)生信息管理馮-衛(wèi)生信息管理7/27/202358(2)衛(wèi)生信息交流的心理障礙屹勤匡脫電榜贓攘沿克片般靡蠕柴格(3)衛(wèi)生信息交流的社會(huì)障礙指在衛(wèi)生信息交流過程中由于社會(huì)地位因素和職業(yè)因素引起的障礙，如下級向上級反映情況，會(huì)考慮后果，往往打埋伏，報(bào)喜不報(bào)憂；上級向下級傳達(dá)指示，下級也往往不能全面理解，要猜測“言外之意”，“弦外之音”。職業(yè)相