中藥學課件祛風濕藥一

課前回顧第四章祛風濕藥概述定義：

凡能祛除風濕，解除痹證為主要作用的藥物稱為祛風濕藥。概述性能功用：味辛苦，性偏溫，部分寒涼，歸肝、腎經(jīng)。

——風濕痹痛、筋脈拘急、麻木不仁，半身不遂、腰膝酸痛及下肢痿痹等癥。祛風濕散寒藥

—辛苦溫燥，風濕痹痛屬寒者。祛風濕清熱藥

—辛苦寒，用于風濕熱痹。祛風濕強筋骨藥

—甘苦溫，補肝腎，強筋骨

—風濕日久，累及肝腎所致的腰膝酸軟、無力、疼痛等風濕痹證。分類概述1、注意辯證，做好配伍。

1）風、寒、濕、熱，虛2）活血化瘀2、性多溫燥，易傷陰血，陰虛血虧者慎用。使用注意3、痹證日久難愈，多采用丸、酒劑或外用膏劑，便于服用。4、少數(shù)有毒者，應注意用法用量及炮制。治風先治血概述第一節(jié)祛風濕散寒藥適應癥：風寒濕痹證藥物組成：祛風散寒獨木瓜蘄蛇靈仙尋蠶砂海藤松節(jié)伸筋草二烏路通老鸛佳

獨活性味歸經(jīng)：辛、苦，溫歸腎、膀胱經(jīng)

功效：

祛風濕止痹痛解表獨活適應癥：

1、風寒濕痹痛

2、頭風頭痛，風寒表證及風寒濕表證用法用量：3-10g使用注意：氣血虧虛者慎用性善下行善治下半身風濕痹痛獨活對比學習獨活羌活

均能祛風濕、止痛、解表

1、風寒濕痹（相須為用）

2、風寒夾濕的表證、頭痛等對比學習不同點獨活——性緩和，偏入腎經(jīng)，解表力弱，善治下半身風寒濕痹及少陰經(jīng)頭痛。羌活——性燥烈，偏入膀胱經(jīng)，發(fā)散風寒力強，善治上半身風寒濕痹及太陽經(jīng)頭痛。威靈仙性味歸經(jīng)：辛、咸、溫，歸膀胱經(jīng)

功效：祛風濕通經(jīng)絡消骨鯁威靈仙適應癥：

1、風濕痹證，麻木拘攣。

2、諸骨鯁喉（加米醋煎湯，緩慢咽下）現(xiàn)代應用：

咽炎、食道炎、腮腺炎、膽囊炎等

風濕痹證要藥無論上、下皆宜威靈仙川烏川烏性味歸經(jīng)：辛、苦、熱，有大毒，歸心、肝、脾、腎經(jīng)功效：

祛風除濕散寒止痛川烏適應癥：

1、風寒濕痹，拘急疼痛。善治寒痹

2、中風手足不仁，筋脈攣痛。

3、諸寒疼痛（心腹、寒疝）此外：較強的麻醉鎮(zhèn)痛作用

——手術局部麻醉和外傷瘀痛川烏用法用量：

內(nèi)服炮制，先煎0.5-1h

，1.5-3g

使用注意：

1、有大毒，不宜久服，孕婦忌用。

2、反半夏、瓜蔞、貝母、白芨、白蘞。川烏草烏（野生）與川烏功用相似但藥力更強，毒性更大蘄蛇性味歸經(jīng)：甘咸溫，有毒，歸肝經(jīng)

功效：

蘄蛇

祛風通絡止癢定驚止痙適應癥：

1、風濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣。

2、中風口眼歪斜，半身不遂。

3、麻風、疥癬，皮膚瘙癢。

4、小兒急慢驚風，破傷風。用法：5-10g研末服1-1.5g。使用注意：陰虛內(nèi)熱忌用蘄蛇性善走竄，透骨搜風截風要藥驚風抽搐要藥白花蛇烏梢蛇蛇蛻祛風定驚，止癢退翳解毒

1、小兒驚風

2、皮膚瘙癢

3、目翳

4、癰疽腫毒木瓜性味歸經(jīng)：酸溫，歸肝、脾經(jīng)

功效：

舒筋活絡

除濕和胃木瓜適應癥：

1、風濕痹痛，筋脈拘急，腳氣腫痛

2、吐瀉轉(zhuǎn)筋——腓腸肌痙攣此外：消食生津：津傷口渴及消化不良用法用量：5-10g使用注意：胃酸過多者不宜用味酸入肝舒筋活絡氣香入脾化濕和胃濕痹，筋脈拘攣的要藥吐瀉轉(zhuǎn)筋的要藥木瓜伸筋草性味歸經(jīng)：微苦、辛，溫，歸肝、脾經(jīng)

功效：

祛風除濕

舒筋活絡

伸筋草適應癥：

1、風濕痹痛，筋脈拘攣，皮膚不仁。

2、跌打損傷用法用量：5-15g使用注意：孕婦及月經(jīng)過多者慎用伸筋草痹痛拘攣要藥路路通性味歸經(jīng)：辛、苦、平，歸肝、腎經(jīng)

功效：

祛風通絡

利水消腫

通經(jīng)下乳

路路通適應癥：

1、風濕痹痛，肢麻拘攣，跌打損傷。

2、水腫、小便不利

3、經(jīng)閉、乳房脹痛、乳汁不下用法用量：5-10g使用注意：孕婦及月經(jīng)過多者忌服路路通

蠶砂（家蠶的干燥糞便）功效祛風除濕舒筋活絡化濕和中尋骨風祛風除濕通絡止痛松節(jié)（干燥枝干結節(jié)）祛風燥濕通絡止痛

海風藤祛風除濕通絡止痛