中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史課件

中醫(yī)兒科學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)

第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo)，用中醫(yī)治法與手段，研究小兒生長(zhǎng)發(fā)育、生理病理、喂養(yǎng)保健、及各類疾病的診治和預(yù)防的一門學(xué)科。

第一章兒科學(xué)基礎(chǔ)

中醫(yī)兒科學(xué)是以中醫(yī)學(xué)理論體第一節(jié)中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽時(shí)期

二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成

三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展

四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立后）第一節(jié)中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史

一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽時(shí)期

二一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古～南北朝）1.小兒疾病①《五十二病方》：“嬰兒病癇”、“嬰兒瘛”。②《內(nèi)經(jīng)》：“乳子而病熱”、“乳子中風(fēng)熱”、“胎病”。2.小兒醫(yī)：扁鵲。“小兒醫(yī)”是關(guān)于兒科分科的最早記載。3.兒科辨治體系①《黃帝內(nèi)經(jīng)》：論述了小兒生長(zhǎng)發(fā)育、體質(zhì)特點(diǎn)、先天因素致病，泄瀉、喘史等病證的診斷與預(yù)后。一、中醫(yī)兒科學(xué)的萌芽期（遠(yuǎn)古～南北朝）1.小兒疾病②《傷寒雜病論》：以六經(jīng)辨治外感病、以臟腑辨治雜病，對(duì)后世兒科學(xué)辨證體系的形成有重要的影響。其中許多名方，如麻杏石甘湯、白虎湯、承氣湯、麻黃連翹赤小豆湯、桂枝加龍骨牡蠣湯等，至今為兒科臨床所常用。4.兒科醫(yī)案：西漢淳于意以“下氣湯”治嬰兒“氣鬲病”。5.兒科著作：王末鈔《小兒用藥本草》，徐叔響《療少小百病雜方》。②《傷寒雜病論》：以六經(jīng)辨治外感病、以臟腑辨治雜病，對(duì)后世兒二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成期（隋朝~宋代）（一）隋唐▲醫(yī)學(xué)教育：政府設(shè)立太醫(yī)署，內(nèi)設(shè)少小科。▲兒科專業(yè)初步形成：1.隋代巢元方--《諸病源候論》①介紹小兒疾病有6卷，為小兒病因證候?qū)W之首。②疾病分類與辨證：外感病分為傷寒、時(shí)氣兩大類，內(nèi)傷病以臟腑辨證為主。③正確的養(yǎng)育觀：提出“小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，……宜時(shí)見風(fēng)日……。

2.唐代孫思邈--《備急千金要方》首列“少小嬰孺方”，是最早記載兒科理法方藥的專篇。二、中醫(yī)兒科學(xué)的形成期（隋朝~宋代）（一）隋唐3.最早的兒科專著--《顱囟經(jīng)》

①首創(chuàng)“純陽”理論；

②闡述小兒脈法、囟門診察法；③論述了驚、癎、疳、痢、火丹等的證治；④內(nèi)服藥多采用丸、散劑，共載56方，外治方達(dá)28首。3.最早的兒科專著--《顱囟經(jīng)》（二）宋代的兒科成就▲專業(yè)分科——設(shè)小方脈▲?？浦?.錢乙《小兒藥證直訣》①生理病理特點(diǎn)：“臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”。②診斷：重視面部望診，對(duì)“面上證”、“目?jī)?nèi)證”、痘疹類出疹性疾病的鑒別診斷記述詳細(xì)而實(shí)用。

③辨證：首創(chuàng)五臟辨證體系，提出“心主驚、肝主風(fēng)、脾主困、肺主喘、腎主虛”的辨證綱領(lǐng)，各臟證有虛、實(shí)、寒、熱之分。④治療：提出五臟虛實(shí)補(bǔ)瀉法，并注意柔潤(rùn)清養(yǎng)、運(yùn)補(bǔ)兼施、攻不傷正，尤其重視調(diào)理脾胃。創(chuàng)制異功散、七味白術(shù)散、瀉白散等著名方劑。⑤錢乙被稱為“兒科之圣”。（二）宋代的兒科成就▲專業(yè)分科——設(shè)小方脈2.董汲《小兒斑疹備急方論》

善用寒涼，是第一部有關(guān)痘疹的專著。3.陳文中《小兒痘疹方論》、《小兒病源方論》

陳氏為痘疹用溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)始人。4.劉昉等《幼幼新書》整理、匯集了宋以前兒科學(xué)術(shù)成就。5.《小兒衛(wèi)生總微論方》

認(rèn)為臍風(fēng)和成人破傷風(fēng)為同一病原，提出了燒灼法斷臍的預(yù)防方法?？傊?，我國(guó)兒科學(xué)的形成，始于晉唐而成于宋。2.董汲《小兒斑疹備急方論》

善用寒涼，是第一部有關(guān)痘疹的（二）明清時(shí)代兒科發(fā)展1.名醫(yī)輩出，著書立說。▲薛鎧、薛已父子《保嬰撮要》

①五臟證治為綱，溫脾補(bǔ)腎求本，臨床多用益黃散、干姜理中湯、補(bǔ)中益氣湯、地黃丸等。

②外癥兼辨經(jīng)絡(luò)，治以內(nèi)外相合。其中采用火燒斷臍法預(yù)防初生兒破傷風(fēng)，開創(chuàng)小兒外科之先河。（二）明清時(shí)代兒科發(fā)展▲萬全《育嬰秘訣》《幼科發(fā)揮》《片玉心書》。

①“育嬰四法”：預(yù)養(yǎng)、胎養(yǎng)、蓐養(yǎng)、鞠養(yǎng)。（保?。凇叭杏嗨牟蛔恪保宏柍Ｓ杏?、陰常不足、肝常有余、脾常不足、心常有余、肺常不足、腎常不足。（生理病理）③“首重保護(hù)胃氣”：五臟有病，或泄或補(bǔ)，慎勿犯胃氣。創(chuàng)制牛黃清心丸、肥兒丸、養(yǎng)脾消積丸等名方。（治療）▲萬全《育嬰秘訣》《幼科發(fā)揮》《片玉心書》?！蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩?幼科》集明代以前文獻(xiàn)之長(zhǎng)，并加以發(fā)揮。重視防治結(jié)合，各類疾病證治全面，至今仍有實(shí)用價(jià)值?！鴱埥橘e《景岳全書》：有“小兒則”等兒科8卷。①重視母嬰關(guān)系，“大抵保嬰之法……既病則審治嬰兒，亦必兼治其母為善”。②辨證重在表里寒熱虛實(shí)，提出小兒“陽非有余”，“陰常不足”。③治療上認(rèn)為“臟氣清靈，隨撥隨應(yīng)”，用藥注重甘溫扶陽?！蹩咸谩蹲C治準(zhǔn)繩?幼科》▲夏禹鑄《幼科鐵鏡》①重視望診，從望面色、審苗竅辨臟腑寒熱虛實(shí)。②運(yùn)用“燈火十三燋”治療臍風(fēng)、驚風(fēng)等證，并提出“療驚必先豁痰，豁痰必先祛風(fēng)，祛風(fēng)必先解熱，解熱必先祛邪”之驚風(fēng)治法，對(duì)后世影響較大。③擅用推拿。▲謝玉瓊《麻科活人全書》

是一部麻疹專書，詳述了麻疹各期及合并癥的辨證和治療。首先提出“肺炎喘嗽”病名。中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史課件▲陳飛霞《幼幼集成》提出指紋診法綱領(lǐng)：“浮沉分表里，紅紫辨寒熱，淡滯定虛實(shí)”，“風(fēng)輕、氣重、命?！保两駷榕R床所采用。

▲吳鞠通《溫病條辨?解兒難》①提出了小兒“稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”的生理特點(diǎn)；②“易于感觸，易于傳變”的病理特點(diǎn)；③“稍呆則滯，稍重則傷”的用藥特點(diǎn)；④六氣為病、三焦分證、治病求本等觀點(diǎn)。▲葉天士《臨證指南醫(yī)案?幼科要略》▲沈金鰲《幼科釋迷》2.免疫學(xué)的開端——人痘接種法的發(fā)明和推廣▲陳飛霞《幼幼集成》四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立后）疾病防治劑型改革醫(yī)學(xué)教育學(xué)術(shù)交流四、中醫(yī)兒科學(xué)的新時(shí)期（中華人民共和國(guó)成立后）疾病防治Dear,

當(dāng)我們

相互對(duì)望,

但愿

信任和了解

在彼此心中

滋長(zhǎng)……

Dear,

當(dāng)我們

相互對(duì)望,

但每個(gè)人都有不快樂的時(shí)候，但千萬不要把自己

封閉在一個(gè)小世界里，

請(qǐng)?jiān)试S友情的進(jìn)入，

進(jìn)入到你心里最脆弱的地帶，

好讓我溫暖你。每個(gè)人都有不快樂的時(shí)候，但千萬不要把自己

封閉在一個(gè)小世界里很多時(shí)候，

其實(shí)我們都像小孩子一樣，

我但愿你一直能：

溫柔的睡，

開懷的笑，

天真的發(fā)呆，

放心的沉醉……

無論你做什么，

我都懂你！

很多時(shí)候，

其實(shí)我們都像小孩子一樣，

我但愿你一直能：

溫柔就讓我們擁成一堆，一起做夢(mèng)好了，

有時(shí)侯，好累，不逞強(qiáng)，就休息一下好了……就讓我們擁成一堆，一起做夢(mèng)好了，

有就算現(xiàn)實(shí)讓人感到沮喪

也不要把自己縮成一團(tuán)

我知道困難都只是暫時(shí)的，因?yàn)橛心隳菢雨P(guān)照我就算現(xiàn)實(shí)讓人感到沮喪

也不要把自己縮成一團(tuán)

如果你感到郁悶，如果你也不開心，

那一定要告訴我。

我要把所有的快樂和你一起分享，

那你就把你的煩惱給我一半好了。如果你感到郁悶，如果你也不開心，

那一定要告訴我。

我要把所無論遇到什么事，

我一定會(huì)支持你，絕對(duì)不讓你掉下去。無論遇到什么事，

我一定會(huì)支持你，絕對(duì)不讓你掉下去。我睜開眼睛……我睜開眼睛……

最想看到的，就是你的笑容，

你快樂的表情，真讓我心安

最想看到的，就是你的笑容，

三、中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展期（元朝~中華人民共和國(guó)成立前）（一）金元時(shí)代兒科成就1.金元四大家劉完素、張從正、李東垣、朱丹溪。2.曾世