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中醫(yī)飲食護(hù)理
中醫(yī)院:李秀鄰水中醫(yī)院:李秀中醫(yī)飲食護(hù)理
中醫(yī)院:1內(nèi)容一、中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)二、中醫(yī)飲食四性五味三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則四、飲食養(yǎng)生原則內(nèi)容一、中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)2中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的重要性運(yùn)用中醫(yī)的基本理論指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù),是中醫(yī)臨床“辯證施治”的一個(gè)重要組成部分,它體現(xiàn)了藥療食療的有機(jī)結(jié)合,是中醫(yī)臨床中的一在特色。如《千金要方》云:“為醫(yī)者,必須洞視病源,知其所犯,以食治之。食療不愈,然后令藥?!比绻R床辯證準(zhǔn)確,能做到:藥食相須,寒溫相宜,五味相適,就可提高療效,加速病人康復(fù)。反之,如果藥食相杵,寒溫失當(dāng),五味過偏,就可影響藥物療效,甚至可致病情惡化。中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的重要性運(yùn)用中醫(yī)的基本理論指導(dǎo)飲食調(diào)護(hù)3一、中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)定義:是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用食物配方來(lái)預(yù)防和治療疾病的一種方法一、中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)定義:是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用食物配方來(lái)4中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)中醫(yī)理論特點(diǎn):整體觀和辯證施治中醫(yī)飲食療法特點(diǎn):整體觀念和辯證施食藥食同源:中藥也是由食物發(fā)展而來(lái),食物對(duì)防治疾病同樣重要中藥屬性:四性五味食物屬性:四性五味提倡先食療后藥藥療中醫(yī)飲食療法特點(diǎn)中醫(yī)理論特點(diǎn):整體觀和辯證施治5(1)整體觀念人本身是一個(gè)有機(jī)整體(如食物五味對(duì)應(yīng)人體五臟系統(tǒng))人和自然社會(huì)是一個(gè)整體(如食物四氣對(duì)應(yīng)自然四季)飲食要與五臟及自然氣候等相適應(yīng)(1)整體觀念人本身是一個(gè)有機(jī)整體(如食物6(2)辯證施食疾?。汉疅崽搶?shí)食物:寒熱補(bǔ)瀉原則:食物的性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì)(2)辯證施食疾病:寒熱虛實(shí)7二、中醫(yī)飲食四性五味食物四性:寒熱溫涼食物五味:酸苦甘辛咸“性”或“氣”是指食物有寒涼溫?zé)岬炔煌男再|(zhì)或氣質(zhì),中醫(yī)稱為“四性”或“四氣”二、中醫(yī)飲食四性五味食物四性:寒熱溫涼8二、中醫(yī)飲食四性五味凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物,就屬?zèng)鲂曰蚝允澄?,寒性食物如:馬齒莧,蒲公英,苦瓜,連藕,蟹,番茄,柿子,紫菜,西瓜,香蕉,黃瓜涼性食物如:茄子,白蘿卜,冬瓜,梨,薏米仁,鴨蛋凡適于寒性體質(zhì)和病癥的食物,就屬于溫性或熱性食物。熱性食物有:芥子,肉桂,辣椒,花椒溫性食物:韭菜,小茴香,蔥,香菜,蒜,南瓜,木瓜,酒,醋,龍眼肉,杏仁,雞肉,平性食物的性質(zhì)介于寒涼和溫?zé)嵝再|(zhì)食物之間,一般體質(zhì)或寒涼,熱性病癥的人都可選用,平性食物多為一般營(yíng)養(yǎng)保健之品。平性食物:洋蔥,南瓜子,土豆,香椿,玉米,百合,葡萄,豬肉,蜂蜜,青魚,牛奶二、中醫(yī)飲食四性五味凡適用于熱性體質(zhì)和病癥的食物,就屬?zèng)鲂曰?中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之,熱者寒之,虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之10中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之:寒癥宜忌感受寒邪的實(shí)寒證:宜溫?zé)嵝允澄镪?yáng)虛陰虛的虛寒證:宜溫補(bǔ)性食物無(wú)論實(shí)寒還是虛寒:忌寒涼生冷之品中醫(yī)飲食四性療法寒者熱之:11中醫(yī)飲食四性療法熱者寒之:熱證宜忌感受熱邪的實(shí)熱證:宜寒涼性食物陽(yáng)盛陰虛的虛熱證:宜滋陰性食物忌辛辣,溫?zé)嶂分嗅t(yī)飲食四性療法熱者寒之:熱證宜忌12中醫(yī)飲食四性療法虛者補(bǔ)之:虛證:陰陽(yáng)氣血虧虛所引起的一類病證陰陽(yáng)虧虛:補(bǔ)益陰陽(yáng),陽(yáng)虛者忌寒涼,宜溫補(bǔ)類食物,陰虛者忌溫?zé)幔说?rùn)食物氣血虧虛:補(bǔ)益氣血原則:虛多少補(bǔ)多少,虛什么補(bǔ)什么中醫(yī)飲食四性療法虛者補(bǔ)之:虛證:陰陽(yáng)氣血虧虛所引起的一類病證13中醫(yī)飲食四性療法實(shí)者瀉之,實(shí)證宜忌外感病實(shí)證:風(fēng)寒風(fēng)熱,宜辛散食物內(nèi)傷病實(shí)證:痰壅水停,食積瘀血等,宜疏利消導(dǎo),活血化瘀食物中醫(yī)飲食四性療法實(shí)者瀉之,實(shí)證宜忌14中醫(yī)飲食四性療法食物的性能各有不同,有相互協(xié)同作用,亦有相克制作用,性能相同者,食之無(wú)消,并可加強(qiáng)其調(diào)養(yǎng)作用,如當(dāng)歸,生姜,羊肉湯中的羊肉與生姜,兩者可相互協(xié)同發(fā)揮作用,羊肉得生姜而加強(qiáng)溫補(bǔ),故可治療虛證腹痛,食物性能相克情況有二種,一是利用食物之間性能相克,對(duì)人體有益如小產(chǎn)大都為寒性,可加蔥姜同煮,取其辛溫而解其寒氣,另一種情況是食物之間性能各不相同,發(fā)生矛盾,影響人體健康,如鱉魚與莧菜不同食等,所以應(yīng)當(dāng)注意飲食的調(diào)配。中醫(yī)飲食四性療法食物的性能各有不同,有相互協(xié)同作用15中醫(yī)飲食五味療法1、五味對(duì)應(yīng)五臟
2、五味適度養(yǎng)五臟五味過度傷五臟3、原則:謹(jǐn)和五味以調(diào)之,以平為期酸苦甘辛咸肝心脾肺腎中醫(yī)飲食五味療法1、五味對(duì)應(yīng)五臟酸苦甘辛咸肝心脾肺腎16中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺,過辛傷肺性味:辛散行氣通經(jīng),香燥易耗氣傷津代表食物:姜蔥蒜花椒等宜:外感,瘀血,脾胃氣滯忌:氣虛自汗,津虧,失血等證多食:便秘,胃潰瘍,痔瘡中醫(yī)飲食五味療法辛味入肺,過辛傷肺17中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾,過甘傷脾甘味食物的性味,和中緩急,補(bǔ)益解毒代表食物:蜂蜜,飴糖,甘草,大棗宜:渚虛勞損,臟腑不和,拘攣疼痛等忌:脾胃氣滯(治宜行氣,不宜補(bǔ)益)多食:肥胖,動(dòng)脈硬化,糖尿病,心腦血管疾病中醫(yī)飲食五味療法甘味入脾,過甘傷脾18中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝,過酸傷肝酸性食物:食醋,山楂,烏梅,石榴宜:泄瀉,汗證,遺精,帶下忌:潰瘍,齲齒多食:易疲勞,記憶減退,脾胃失調(diào)中醫(yī)飲食五味療法酸味入肝,過酸傷肝19中醫(yī)飲食五味療法苦味入心,過苦傷心苦味食物的性味,清熱,燥濕,消炎抗菌代表食物:苦瓜,杏仁,馬蘭宜:熱證,心煩,濕證,咳喘忌:脾胃虛弱,惡心嘔吐多食,傷胃,吐瀉中醫(yī)飲食五味療法苦味入心,過苦傷心20中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎,過咸傷腎咸味食物性味:軟堅(jiān),散結(jié),潤(rùn)下代表食物:海帶,海蟄,海藻宜:瘰疬,痰核忌:高血壓,水腫,多食:高血壓,心臟血管疾病,腎病中醫(yī)飲食五味療法咸味入腎,過咸傷腎21中醫(yī)飲食五味療法肝病忌辛,心病忌咸,脾病忌酸,腎病忌甘,肺病忌苦,以及水腫病忌食鹽,黃疸泄瀉忌魚,以常頭暈,失眠,性情急躁忌胡椒,辣椒,韭菜,即如《金匱要略》中所言:“所食之味,有與病相宜,有與身為害,若得宜則補(bǔ)體,為害則成疾,另外,應(yīng)注意病人脾胃強(qiáng)弱,即使是相宜的食物不能強(qiáng)迫進(jìn)食,再一種是病后胃氣初復(fù),如貪圖口腹可導(dǎo)致食復(fù)的發(fā)生,即《景岳全書》中所說(shuō):“不欲食者,不可強(qiáng)食,強(qiáng)食則可助邪,新愈之后,胃氣初醒,尤不可縱食?!敝嗅t(yī)飲食五味療法肝病忌辛,心病忌咸,脾病忌酸,腎病忌甘,肺病22中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物,一般而言,“發(fā)物”都是常用食物,對(duì)人體沒有影響,但對(duì)具有過敏體質(zhì)和所患疾病有關(guān),則能誘發(fā)蕁麻疹,哮喘等過敏性疾病。公雞,豬頭肉動(dòng)風(fēng)上擾,往往能觸發(fā)肝陽(yáng)頭痛,頭風(fēng)等宿疾,由于“發(fā)物”具有宣發(fā)作用,故臨床上用芫湯透發(fā)麻疹。中醫(yī)飲食五味療法還有一類“發(fā)物”是指誘發(fā)疾病的食物,一般而言23三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則1、飲食有節(jié)2、飲食有方3、謹(jǐn)和五味4、葷素搭配5、飲食禁忌三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則1、飲食有節(jié)24三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制,不可過饑過飽,過饑則氣血來(lái)源不足,過飽則易傷脾胃之氣。進(jìn)食要有規(guī)律,三餐應(yīng)定進(jìn)、定量、遵循“早吃好,午吃飽,晚吃少”的原則,切忌饑飽不調(diào),暴飲暴食,以免傷及脾胃。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有節(jié)25進(jìn)食有規(guī)律:《呂氏春秋》:“食能以時(shí),身必?zé)o災(zāi)。”?!秴问洗呵铩ぜ敬杭o(jì)》說(shuō),“食能以時(shí),身必?zé)o災(zāi),凡食之道,無(wú)饑無(wú)飽,是之謂五臟之葆”。世界上大多數(shù)國(guó)家采用的是每日三餐制。早飯宜好:早餐的質(zhì)量,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值宜高一些,精一些,便于機(jī)體吸收,提供充足的能量。尤以稀、干搭配進(jìn)食為佳,不僅攝取了營(yíng)養(yǎng),也感覺舒適。午飯宜飽:承上啟下?!帮枴敝敢WC一定飲食量,提供充足的能量。除米面食品外,還可以給牛奶、豆?jié){、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。晚飯宜少:晚上接近睡眠,活動(dòng)少,過飽,增加胃腸負(fù)擔(dān),會(huì)引起消化不良,影響睡眠;也可能造成發(fā)胖,產(chǎn)生各類疾病。早、中、晚的能量分別占總能量的30%、40%、30%為宜。進(jìn)食有規(guī)律:26三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有方飲食要有正確的方法,進(jìn)食時(shí)宜細(xì)嚼慢咽,不可進(jìn)食過快或沒有嚼爛就下咽,食物應(yīng)軟硬恰當(dāng),冷熱適宜,不要一邊時(shí)食一邊干其他的事情,食后不可即臥,應(yīng)做散步等輕微活動(dòng),幫助脾胃的運(yùn)化,晚上臨睡前不要進(jìn)食。飲食不潔可導(dǎo)致胃腸疾病或加重原有病情,食物要新鮮、干凈、禁食腐爛、變質(zhì)、污染的食物及病死的家禽和牲畜。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則飲食有方27三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則謹(jǐn)和五味飲食應(yīng)多樣化,合理搭配,不可偏食。《素問.藏氣法時(shí)論》中說(shuō):“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,補(bǔ)精益氣?!边@就是說(shuō)人體的營(yíng)養(yǎng)應(yīng)來(lái)源于糧、肉、菜、果等各類食品,所需的營(yíng)養(yǎng)成分應(yīng)多樣化。只有做到飲食的多樣化和合理搭配才能攝取到人體必須的各種營(yíng)養(yǎng),維持氣血陰陽(yáng)的平衡。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則謹(jǐn)和五味28三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則謹(jǐn)和五味注意飲食氣味的適中也很重要,如過食寒涼易損傷脾胃陽(yáng)氣,過食辛熱則易助火傷陰,辛甘酸苦咸五味雖各有所宜,亦各有所偏。飲食性味不要過重,尤其應(yīng)避免過度嗜咸和嗜甜。若對(duì)飲食的種類或氣味過于偏嗜或偏廢,易使體內(nèi)陰陽(yáng)失調(diào),從而損害健康,發(fā)生疾病。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則謹(jǐn)和五味29三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則葷素搭配葷素搭配是飲食的重要原則,也是長(zhǎng)壽健康秘訣之一。飲食應(yīng)以谷物、蔬菜、瓜果等素食為主,輔以適當(dāng)?shù)娜?、蛋、魚類,不可過食油膩厚味。三、中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的基本原則葷素搭配30飲食禁忌忌食“發(fā)物”食物之所以能防治疾病,是由于它本身特有的性味所決定的,這就是食物的“食性”。如果不懂食性,對(duì)某些特殊體質(zhì)的人或患者,食性就會(huì)誘發(fā)舊病,或加重已發(fā)疾病,或削弱藥力,這是食物的“發(fā)性”,也就是民間所說(shuō)的“發(fā)物”。一為動(dòng)火發(fā)物,能助熱動(dòng)火、傷津劫液,如煙、酒、蔥、蒜、韭菜、油炸物等。發(fā)熱口渴,大便秘結(jié)的人不宜食用,高血壓者應(yīng)忌口。二為動(dòng)風(fēng)發(fā)物,多有升發(fā)、散氣、火熱之性,能使人邪毒走竄,如茄子、木耳、豬頭肉、雞蛋等。有蕁麻疹、濕疹、中風(fēng)等疾病者不宜吃。三為助濕發(fā)物,多具有黏滯、肥甘滋膩之性,如糯米、醪糟、酒、大棗、肥肉、面食等?;紳駸岵?、黃疸、痢疾等病者忌食。
飲食禁忌忌食“發(fā)物”31飲食禁忌四為積冷發(fā)物,多具寒涼潤(rùn)利之性,能傷陽(yáng)生寒,影響臟腑運(yùn)化,如冬瓜、四季豆、萵筍、柿子等。脾胃虛弱的人要慎食,過食會(huì)造成胃虛冷痛、腸鳴腹瀉。五為動(dòng)血發(fā)物,多有活血散血之性,能動(dòng)血傷絡(luò),迫血外溢,如羊肉、菠菜、燒酒等。月經(jīng)過多、皮下出血、尿血等人忌食。六為滯氣發(fā)物,如大豆、芡實(shí)、芋頭、薯類等。這些食物多具滯澀阻氣、堅(jiān)硬難化之性,積食、諸痛者不宜食。發(fā)物會(huì)導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)或加重病情,應(yīng)忌食。
飲食禁忌四為積冷發(fā)物,多具寒涼潤(rùn)利之性,能傷陽(yáng)生寒,影響臟腑32四、飲食養(yǎng)生原則——辨證用膳辨證用膳因時(shí)用膳因人用膳因地用膳因病用膳四、飲食養(yǎng)生原則——辨證用膳辨證用膳33現(xiàn)狀:日常飲食沒有規(guī)律;一日三餐的食量和時(shí)間常常不固定;很多人不重視吃早飯,但是吃夜宵、吃零食的現(xiàn)象比較普遍;男生吸煙現(xiàn)象較多;想減肥而節(jié)食,其中女生居多;將快餐(洋快餐、方便面等)當(dāng)正餐吃。因時(shí)施食根據(jù)四季變化:春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰春季:陽(yáng)氣生發(fā),食宜清潤(rùn)平淡,如百合,甘蔗、香椿、藕、蘿卜、黑木耳等,忌辛辣、耗氣之品。夏季:陽(yáng)氣亢進(jìn),食宜甘寒,如白扁豆、綠豆、苦瓜、西瓜、甜瓜等時(shí)鮮瓜果蔬菜等,忌溫?zé)?、生火、助?yáng)之品,并應(yīng)防過食生冷或不潔食物?,F(xiàn)狀:34建議重視吃早餐不吃早餐易造成腸胃不適;感到疲倦,影響學(xué)習(xí)工作效率;易患慢性?。划a(chǎn)生便秘、面部痤瘡、膚色黯淡、肥胖。先喝水再吃早餐早餐應(yīng)該吃“熱食”,如比如稀飯、熱燕麥片、熱羊乳、熱豆花、熱豆?jié){、芝麻糊、山藥粥等等,然后再配著吃蔬菜、面包、三明治、水果、點(diǎn)心等。
正餐定時(shí)定量多吃谷類(大米、玉米、小米、小麥、燕麥、蕎麥等)、蔬菜(胡蘿卜、西紅柿、大蒜、南瓜、黃瓜、苦瓜、黑木耳等)、薯類(白薯、紅薯、山藥和土豆等)等,全面膳食。補(bǔ)充飲料多喝水、綠茶、酸奶。增加水果蘋果、葡萄、梨、甘蔗、柚子等。建議35最佳水果:依次是木瓜、草莓、橘子、柑子、獼猴桃、芒果、杏、柿子和西瓜。最佳蔬菜:紅薯既含豐富維生素,又是抗癌能手,為所有蔬菜之首。其次是蘆筍、卷心菜、花椰菜(花菜)、芹菜、茄子、甜菜、胡蘿卜、薺菜、金針菇、雪里紅、大白菜。最佳水果:36最佳肉食:鵝鴨肉化學(xué)結(jié)構(gòu)接近橄欖油,有益于心臟。雞肉則被稱為“蛋白質(zhì)的最佳來(lái)源”。最佳護(hù)腦食物:菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、豌豆、番茄、胡蘿卜、小青菜、蒜苗、芹菜等蔬菜,核桃、花生、開心果、腰果、松子、杏仁、大豆等殼類食物以及糙米飯、豬肝等。最佳肉食:37佳湯食:雞湯最優(yōu),特別是母雞湯還有防治感冒、支氣管炎的作用,尤其適于冬春季飲用。最佳食油:玉米油、米糠油、芝麻油等尤佳,植物油與動(dòng)物油按1∶0.5的比例調(diào)配食用更好。佳湯食:38世界衛(wèi)生組織公布十大“垃圾食物”油炸類食品——之一導(dǎo)致心血管疾病元兇(
油炸淀粉);含致癌物質(zhì);破壞維生素,使蛋白質(zhì)變性。腌制類食品——之二導(dǎo)致高血壓,腎負(fù)擔(dān)過重,導(dǎo)致鼻咽癌;影響粘膜系統(tǒng)(對(duì)腸胃有害);易得潰瘍和發(fā)炎。
世界衛(wèi)生組織公布十大“垃圾食物”39加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)——之三含三大致癌物質(zhì)之一:亞硝酸鹽(防腐和顯色作用);含大量防腐劑(加重肝臟負(fù)擔(dān));餅干類食品(不含低溫烘烤和全麥餅干)——之四食用香精和色素過多(對(duì)肝臟功能造成負(fù)擔(dān));嚴(yán)重破壞維生素;熱量過多、營(yíng)養(yǎng)成分低。加工類肉食品(肉干、肉松、香腸等)——之三40汽水可樂類食品——之五含磷酸、碳酸,會(huì)帶走體內(nèi)大量的鈣;含糖量過高,喝后有飽脹感,影響正餐;方便類食品(主要指方便面和膨化食品)——之六鹽分過高,含防腐劑、香精(損肝);只有熱量,沒有營(yíng)養(yǎng)。汽水可樂類食品——之五41罐頭類食品(包括魚肉類和水果類)——之七破壞維生素,使蛋白質(zhì)變性;熱量過多,營(yíng)養(yǎng)成分低。話梅蜜餞類食品(果脯)——之八含三大致癌物質(zhì)之一:亞硝酸鹽(防腐和顯色作用);鹽分過高,含防腐劑、香精(損肝)。罐頭類食品(包括魚肉類和水果類)——之七42冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)——之九含奶油極易引起肥胖;含糖量過高影響正餐。燒烤類食品——之十含大量“三苯四丙吡”(三大致癌物質(zhì)之首);1只烤雞腿=60支煙毒性;導(dǎo)致蛋白質(zhì)炭化變性(加重腎臟、肝臟負(fù)擔(dān))。冷凍甜品類食品(冰淇淋、冰棒和各種雪糕)——之九43食物多樣、谷類為主谷類及薯類—米、面、雜糧,馬鈴薯、甘薯、木薯等
;動(dòng)物性食物—肉、禽、魚、奶、蛋等
;豆類及其制品—大豆及其他干豆類
;蔬菜水果類—鮮豆、根莖、葉菜、茄果等
;純熱能食物—植物油、淀粉、食用糖和酒類
。多吃蔬菜、水果和薯類蔬菜與水果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維;紅、黃、綠等深色蔬菜中維生素含量超過淺色蔬菜和一般水果;水果含有的葡萄糖、果酸、檸檬酸、蘋果酸、果膠等物質(zhì)又比蔬菜豐富;薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維,以及多種維生素和礦物質(zhì)。食物多樣、谷類為主44常吃奶類、豆類或其制品奶類除含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素外,含鈣量較高,且利用率也很高,是天然鈣質(zhì)的極好來(lái)源。豆類是我國(guó)的傳統(tǒng)食品,含大量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等。經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油魚、禽、蛋、瘦肉
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