術(shù)前討論記錄

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術(shù)前討論記錄時(shí)間：2019年09月18日16時(shí)19分地點(diǎn)：泌尿外科醫(yī)生辦公室參加人：XX主任醫(yī)師、XX副主任醫(yī)師、XX福主治醫(yī)師、XX主治醫(yī)師、XX主治醫(yī)師、護(hù)士長XX、責(zé)任護(hù)士XX主持人：XX主任醫(yī)師病例報(bào)告：XX醫(yī)師患者XX，男，67歲，農(nóng)民，住院號XX，因"間斷排尿困難半年余"入院，已住院2天。半年前患者無明顯誘因出現(xiàn)排尿困難，尿頻尿急，排尿次數(shù)多，并伴突然排尿中斷。無血尿、發(fā)熱等，患者曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院口服藥物治療，但效果欠佳?，F(xiàn)患者自覺排尿困難加重，影響生活。經(jīng)彩超檢查發(fā)現(xiàn)右腎囊腫、膀胱結(jié)石、膀胱息室和前列腺增大。CT檢查顯示膀胱多發(fā)結(jié)石和前列腺增大伴鈣化灶。門診以"膀胱結(jié)石"和"前列腺增生"收住我科，患者神志清、精神一般、大便正常，體重未減輕。體溫36.4℃，脈搏88次/分，呼吸21次/分，血壓116/87mmHg。雙腎區(qū)無叩痛，雙側(cè)輸尿管走形區(qū)無壓痛，膀胱區(qū)無壓痛。前列腺觸診：前列腺鴨蛋大小、質(zhì)地韌、中央溝淺在，無觸痛、肛門括約肌可。病例討論：XX醫(yī)師發(fā)言：患者老年男性，癥狀明顯，彩超示右腎囊腫、膀胱結(jié)石、膀胱息室和前列腺增大。CT檢查顯示膀胱多發(fā)結(jié)石和前列腺增大伴鈣化灶?；颊咴\斷為前列腺增生和膀胱結(jié)石，已完善相關(guān)術(shù)前檢查，盡早行手術(shù)治療。需要向患者及家屬告知病情和需要限期手術(shù)治療。XX醫(yī)師發(fā)言：患者診斷為前列腺增生和膀胱結(jié)石，癥狀明顯，手術(shù)適應(yīng)癥明顯，積極向患者家屬溝通，并進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。XX醫(yī)師發(fā)言：患者老年男性，結(jié)合目前癥狀及輔助檢查，患者診斷為前列腺增生和膀胱結(jié)石。患者排尿困難癥狀明顯，需限期手術(shù)處理。建議患者行手術(shù)治療，積極與患者家屬溝通。患者及家屬要求行手術(shù)治療并同意目前診療方案，同意明日手術(shù)治療。XX護(hù)士長發(fā)言：術(shù)前應(yīng)做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，術(shù)后給予翻身拍背避免墜積性肺炎及壓瘡形成，積極監(jiān)測患者血氧飽和度及輸入液體量。術(shù)后積極加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，避免相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。XX責(zé)任護(hù)士發(fā)言：術(shù)前應(yīng)安撫患者情緒，術(shù)后注意管道通暢，防