動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

動(dòng)脈血標(biāo)本采集操作程序和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

的緊張和焦慮，保持患者的情緒穩(wěn)定。2、采集血樣的深度和速度。過(guò)深的穿刺會(huì)引起組織損傷，過(guò)快的采集會(huì)導(dǎo)致血樣中氧和二氧化碳濃度不穩(wěn)定。應(yīng)保持穿刺深度適當(dāng)、采集速度緩慢。3、采集過(guò)程中的空氣污染。空氣中的氧和二氧化碳含量會(huì)影響血?dú)夥治鼋Y(jié)果，應(yīng)避免采集過(guò)程中的空氣污染。4、采集后的處理方法。采集后應(yīng)立即加入肝素液并充分混勻，避免血液凝固和氧化，影響檢測(cè)結(jié)果。三、采集動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)本的注意事項(xiàng)。1、選擇采集部位。常用的采集部位有橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈，應(yīng)根據(jù)患者情況選擇合適的部位。2、消毒穿刺部位。消毒范圍應(yīng)達(dá)到5cm×5cm，消毒操作者應(yīng)戴手套，采用無(wú)菌消毒劑進(jìn)行消毒。3、穿刺時(shí)固定動(dòng)脈。穿刺時(shí)應(yīng)用手指固定動(dòng)脈，避免動(dòng)脈移位和穿刺深度不當(dāng)。4、采集后的處理。采集后應(yīng)立即加入肝素液并充分混勻，避免血液凝固和氧化，影響檢測(cè)結(jié)果。四、操作要領(lǐng)在操作前，應(yīng)核對(duì)醫(yī)囑、電子條碼、患者信息和穿刺部位的皮膚情況。在操作過(guò)程中，應(yīng)注意消毒、穿刺深度和速度、采集后的處理等細(xì)節(jié)。同時(shí)，應(yīng)關(guān)心患者的情緒和疼痛感受，保持操作流暢、遵守?zé)o菌原則。在進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：1、呼吸和心率的變化會(huì)影響患者的情緒和穿刺成功率，因此需要耐心細(xì)致地解釋工作，讓患者處于情緒穩(wěn)定狀態(tài)下進(jìn)行采血。非臥床患者還應(yīng)在采樣前讓患者臥床休息3-5分鐘，以減少痛苦。2、溫度也會(huì)影響血?dú)鈽?biāo)本的監(jiān)測(cè)結(jié)果，因此在采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)測(cè)量體溫并注明。3、吸氧濃度也需要考慮，應(yīng)根據(jù)病人當(dāng)時(shí)的用氧情況計(jì)算氧濃度并注明。在采集標(biāo)本時(shí)，應(yīng)盡量遵循以下原則：停止吸氧30分鐘后再采集標(biāo)本；改變吸氧濃度時(shí)，要經(jīng)過(guò)15分鐘再采血；機(jī)械通氣病人采血前30分鐘呼吸機(jī)設(shè)置保持不變，保證患者處于相對(duì)穩(wěn)定的呼吸狀態(tài)。4、部分藥物會(huì)影響標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果，因此需要注意藥物的使用時(shí)間。如含脂肪乳劑，盡量在輸注乳劑前取血，或輸完12小時(shí)后采血；堿性藥物、大劑量青霉素鈉鹽、氨芐青霉素輸入后短期內(nèi)引起酸堿平衡變化，采血應(yīng)在用藥前30分鐘進(jìn)行；使用呼吸興奮劑，應(yīng)在用藥后30分鐘再采血。5、采血注射器內(nèi)壁與稀釋肝素液充分接觸，防止標(biāo)本凝固。注射器內(nèi)不得留有空氣，血標(biāo)本抽出后應(yīng)立即將針頭插入橡皮塞內(nèi)使之與空氣隔絕。6、血液是活的組織，即使抽在注射器內(nèi)，它也繼續(xù)消耗氧，產(chǎn)生二氧化碳，血?dú)鈽?biāo)本宜立即送檢。一般從采集標(biāo)本到完成測(cè)定，期間不超過(guò)30分鐘。若無(wú)法及時(shí)送檢，最好將血標(biāo)本立即置于冰箱保存，溫度為0-4℃，但不可直接放置于冰中。冰箱保存不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。7、穿刺過(guò)程必須嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免一次穿刺失敗后在同一區(qū)域反復(fù)穿刺，以免形成