腎臟疾病的診斷思路

腎臟疾病的診斷思路第1頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病的臨床表現(xiàn)——血尿尿色異常/尿潛血陽性、尿沉渣有紅細(xì)胞第2頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病的臨床表現(xiàn)——蛋白尿尿試紙條法——快速、對白蛋白敏感、受尿量的影響、假陰性率高24小時尿蛋白定量——金標(biāo)準(zhǔn)；尿蛋白四項(xiàng)尿白蛋白與尿肌酐比值（ACR）（晨尿或隨意尿）

ACR=Umicropr/Ucrea×8.84

（mg/g）（mg/L）（mmol/L)第3頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病的臨床表現(xiàn)——高血壓腎實(shí)質(zhì)性高血壓

—占全部高血壓5%-10%—繼發(fā)性高血壓第一位第4頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病的臨床表現(xiàn)——其他第5頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病的分類——病因第6頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月腎臟疾病損害的部位第7頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月常見原發(fā)性腎小球疾病臨床/病理分型臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查腎穿刺檢查第8頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月常見原發(fā)性腎小球疾病臨床分型要點(diǎn)第9頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月常見原發(fā)性腎小球疾病病理診斷第10頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月完整診斷原發(fā)病診斷功能診斷并發(fā)癥診斷合并癥診斷臨床診斷病理診斷光鏡 熒光 組化 電鏡急性腎炎急進(jìn)型腎炎腎病綜合征慢性腎炎隱匿性腎炎毛細(xì)血管內(nèi)增生新月體腎炎系膜增生 IgA腎病增生硬化膜性腎病 病毒相關(guān)膜增生微小病變。。。 薄基底膜 第11頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月例子×××，女性，34歲發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多半年余，腰痛2周半年前發(fā)現(xiàn)尿中泡沫增多，尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+，潛血3+，無系統(tǒng)性損害表現(xiàn)考慮慢性腎小球腎炎，腎炎康復(fù)片，雷公藤多甙20mgtidpo間斷復(fù)查尿常規(guī)尿蛋白2+~3+入院臨床診斷：慢性腎小球腎炎院第12頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月光鏡病理描述病毒檢測免疫熒光病理診斷第13頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月病理診斷：系膜增生型IgA腎病第14頁，課件共15頁，創(chuàng)作于2023年2月入院臨床診斷：慢性腎小球腎炎院出院臨床診斷：慢性腎小球腎炎