二甲辦工作制度常用版（3篇）

第22頁共22頁二甲辦工作?制度常用版?1、負(fù)責(zé)?全院二級醫(yī)?院創(chuàng)建日常?工作的__?__協(xié)調(diào)和?工作調(diào)度；?2、制定?全院二級醫(yī)?院創(chuàng)建實(shí)施?方案、各階?段工作安排?和工作要求?；起草二級?醫(yī)院創(chuàng)建重?要文稿發(fā)文?；負(fù)責(zé)二級?醫(yī)院創(chuàng)建工?作分工、匯?總、分析、?通報(bào)等材料?的起草工作?；3、負(fù)?責(zé)二級醫(yī)院?創(chuàng)建工作所?需資料的收?集、整理、?歸檔；4?、定期向二?級醫(yī)院創(chuàng)建?領(lǐng)導(dǎo)小組匯?報(bào)創(chuàng)建工作?（半月）；?5、負(fù)責(zé)?聯(lián)絡(luò)、指導(dǎo)?各職能科和?臨床科室完?成二級醫(yī)院?創(chuàng)建任務(wù)，?并定期督查?二級醫(yī)院創(chuàng)?建進(jìn)展情況?；6、負(fù)?責(zé)二級醫(yī)院?創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小?組交辦的其?他任務(wù)；?7、熱情接?待全院各科?室及部門咨?詢，提供響?應(yīng)政策、信?息服務(wù)。?二甲辦工?作制度常用?版（二）?后勤人員職?責(zé)醫(yī)院保?安隊(duì)長職責(zé)?一、在物?業(yè)管理處的?領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)?定不移地執(zhí)?行醫(yī)院的方?針政策，認(rèn)?真落實(shí)科室?的工作要求?，以身作則?，帶領(lǐng)保安?員做好醫(yī)院?全面的治安?、消防防范?和醫(yī)療秩序?維護(hù)工作。?二、安排?全體保安員?上班班次，?實(shí)行二十四?小時(shí)防范。?確定平時(shí)工?作重點(diǎn)，根?據(jù)上級要求?和任務(wù)，制?定工作計(jì)劃?，完善保安?隊(duì)伍建設(shè)。?三、熟悉?和加強(qiáng)各種?設(shè)備的使用?和維護(hù)。充?分發(fā)揮設(shè)備?的優(yōu)勢，確?保各種設(shè)備?安全使用。?四、工作?認(rèn)真負(fù)責(zé)，?嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)，?處理問題客?觀公正，解?決問題及時(shí)?、果斷，做?好隊(duì)伍的表?率。五、?努力學(xué)習(xí)文?化知識和業(yè)?務(wù)知識，不?斷提高管理?水平，增強(qiáng)?自身素質(zhì)，?為領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好?參謀和助手?作用。六?、團(tuán)結(jié)同事?，工作積極?主動(dòng)，鼓勵(lì)?和發(fā)揮保安?員的工作積?極性和能動(dòng)?性，與時(shí)俱?進(jìn)，提高保?安隊(duì)伍的整?體服務(wù)素質(zhì)?。七、自?覺接受領(lǐng)導(dǎo)?的考核，和?群眾、保安?員的監(jiān)督，?認(rèn)真聽取各?方意見，不?斷完善各項(xiàng)?工作。八?、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?，保守__?__，時(shí)刻?保持高度警?惕，增強(qiáng)防?范意識，處?處為單位和?____著?想。保安?組長工作職?責(zé)一、在?醫(yī)院及物業(yè)?管理處保衛(wèi)?組保安隊(duì)長?的領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)本組日?常各項(xiàng)的工?作和管理，?安排各組員?的工作崗位?，根據(jù)醫(yī)院?的要求和任?務(wù)，統(tǒng)籌規(guī)?劃、確定目?標(biāo)，制定小?組計(jì)劃和實(shí)?施辦法，明?確責(zé)任輕重?，妥善解決?問題，確保?目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?。二、堅(jiān)?決服從醫(yī)院?及物業(yè)管理?處命令，自?覺維護(hù)小組?團(tuán)結(jié)，模范?執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)?章制度，以?身作則，帶?領(lǐng)全體組員?共同做好治?安防范和消?防管理工作?。三、加?強(qiáng)對組員的?管理和考核?，保證規(guī)章?制度的有效?實(shí)施和__?__紀(jì)律的?貫徹執(zhí)行，?落實(shí)治安巡?邏和消防巡?查職責(zé)，強(qiáng)?化請示報(bào)告?制度。四?、工作認(rèn)真?負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?務(wù)實(shí)，多聽?取組員意見?，從大局出?發(fā)，時(shí)時(shí)處?處維護(hù)保安?隊(duì)伍的良好?形象。五?、如實(shí)做好?各項(xiàng)記錄，?做到反映問?題準(zhǔn)確及時(shí)?、處理問題?客觀公正、?解決問題迅?速果斷。?六、組長休?假或探親前?妥善安排組?內(nèi)工作，并?指定一人代?理組長職責(zé)?。七、努?力學(xué)習(xí)文化?知識和保安?業(yè)務(wù)，不斷?提高管理水?平，增強(qiáng)自?身素質(zhì)，為?領(lǐng)導(dǎo)決策當(dāng)?好參謀和助?手。八、?保安組每年?對組長考核?一次，表現(xiàn)?優(yōu)秀給予表?揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，?不稱職者免?職。保安?員工作職責(zé)?一、保安?隊(duì)是醫(yī)院安?全保衛(wèi)工作?的基層__?__，是維?護(hù)醫(yī)院內(nèi)部?治安和消防?管理的重要?力量。為規(guī)?范和健全保?安隊(duì)的__?__和管理?，保證醫(yī)院?正常的醫(yī)療?、工作秩序?，防止治安?刑事案件和?火災(zāi)事故的?發(fā)生，特制?定本職責(zé)。?二、做好?治安防范、?加強(qiáng)治安巡?邏，密切注?意和掌握值?守崗位情況?，落實(shí)各項(xiàng)?防范措施，?預(yù)防治安案?件的發(fā)生。?三、堅(jiān)持?消防巡查并?做好巡查記?錄，保持高?度警惕、增?強(qiáng)防火意識?，及時(shí)、勇?敢、冷靜、?正確處理火?險(xiǎn)隱患。?四、對重要?部位、要害?部門實(shí)施重?點(diǎn)防護(hù)，通?過日常巡邏?掌握治安情?況和消防現(xiàn)?狀，列出重?點(diǎn)，有針對?性開展工作?。五、堅(jiān)?守工作崗位?，按照保衛(wèi)?工作的總體?要求，根據(jù)?問題的不同?性質(zhì)和程度?進(jìn)行前期預(yù)?防和事后處?理，做到發(fā)?現(xiàn)問題及時(shí)?，反應(yīng)迅速?，措施得當(dāng)?，處置有力?。六、定?期參加業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)和技能?培訓(xùn)，熟知?各種應(yīng)急流?程，熟練掌?握各種滅火?器材、通訊?設(shè)施、監(jiān)控?設(shè)備的使用?和一般維護(hù)?。七、落?實(shí)防火防盜?措施，妥善?處理___?_，若發(fā)生?治安案件或?消防隱患，?在處理的同?時(shí)要及時(shí)向?上級報(bào)告。?八、做好?門診前大院?及醫(yī)院后門?的車輛管理?，禁止無關(guān)?人員和車輛?進(jìn)入限制區(qū)?域。九、?完成上級交?辦的其他臨?時(shí)性任務(wù)。?停車場組?長職責(zé)一?、在醫(yī)院總?務(wù)械材科及?物業(yè)管理處?的領(lǐng)導(dǎo)下，?及物業(yè)管理?處保安隊(duì)的?領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)?責(zé)停車場范?圍的車輛停?放、收費(fèi)等?工作。二?、努力學(xué)習(xí)?，及時(shí)掌握?信息動(dòng)態(tài)，?率先垂范，?不斷提高業(yè)?務(wù)水平。?三、以身作?則，團(tuán)結(jié)同?事，堅(jiān)持原?則，秉公辦?事，共同搞?好隊(duì)伍建設(shè)?。四、經(jīng)?常檢查督促?車場工作崗?位落實(shí)，并?做好當(dāng)班記?錄。五、?熟練掌握車?場操作規(guī)程?，對___?_及時(shí)處理?，并向主管?匯報(bào)。六?、按時(shí)查班?，指導(dǎo)各崗?位人員的操?作，做好崗?前教育。?七、認(rèn)真執(zhí)?行各項(xiàng)規(guī)章?制度和操作?規(guī)程，經(jīng)常?檢查本隊(duì)的?服務(wù)質(zhì)量和?工作效率，?嚴(yán)防工作事?故。八、?____本?隊(duì)人員學(xué)習(xí)?，加強(qiáng)人員?培訓(xùn)和教育?，提高政治?素質(zhì)和技術(shù)?水平，及時(shí)?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。?九、做好?車場內(nèi)各項(xiàng)?防盜、防火?防事故等安?全工作，實(shí)?行____?小時(shí)巡邏，?維護(hù)院內(nèi)及?各車場的交?通秩序。?十、每月做?好當(dāng)班記錄?，每月進(jìn)行?工作人員考?評，做好下?月工作計(jì)劃?。總務(wù)械?材科工作職?責(zé)一、全?面負(fù)責(zé)醫(yī)療?設(shè)備管理工?作。二、?負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)?備購置、論?證、使用、?賠償、報(bào)廢?工作。三?、負(fù)責(zé)大型?醫(yī)療設(shè)備收?益率的統(tǒng)計(jì)?工作。四?、醫(yī)療設(shè)備?驗(yàn)收工作。?五、醫(yī)療?設(shè)備的保養(yǎng)?、維護(hù)、校?驗(yàn)、計(jì)量等?工作。六?、醫(yī)療設(shè)備?資料的整理?、歸檔、輸?機(jī)等管理工?作七、負(fù)?責(zé)醫(yī)院房產(chǎn)?的維修、分?配使用、新?建、擴(kuò)建工?程的___?_工作。?八、負(fù)責(zé)水?、電、汽的?維修和管理?。九、負(fù)?責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生?清潔管理工?作。十、?負(fù)責(zé)醫(yī)院綠?化、美化及?做好污水處?理、被服洗?滌和太平間?管理工作。?十一、負(fù)?責(zé)飯?zhí)霉芾??？倓?wù)械?材科科主任?職責(zé)二、?負(fù)責(zé)___?_全院醫(yī)療?儀器設(shè)備、?器械、衛(wèi)生?材料、日常?用品的采購?、供應(yīng)、管?理，以及全?院醫(yī)療儀器?設(shè)備、器械?的維修工作?，保證醫(yī)療?、護(hù)理、教?學(xué)、科研、?預(yù)防工作的?順利進(jìn)行。?一、在?院長（分管?院長）領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)領(lǐng)?導(dǎo)本科各項(xiàng)?工作。?三、___?_院內(nèi)各科?室提出的醫(yī)?療儀器設(shè)備?、器械的書?面申請購置?計(jì)劃，并_?___有關(guān)?人員匯編、?制定采購計(jì)?劃，經(jīng)院長?審批后實(shí)施?。四、?了解、檢查?各科室對醫(yī)?療器械的需?要、使用和?管理的情況?，做好合理?供應(yīng)和調(diào)配?工作，發(fā)現(xiàn)?問題，及時(shí)?處理。?五、___?_有關(guān)人員?對購入的國?內(nèi)外貴重儀?器設(shè)備進(jìn)行?驗(yàn)收、鑒定?工作，并建?立貴重儀器?管理和使用?制度，督促?使用人員嚴(yán)?格執(zhí)行操作?規(guī)程，發(fā)揮?儀器的應(yīng)有?效能。?六、負(fù)責(zé)本?科室的業(yè)務(wù)?培訓(xùn)，掌握?本科人員的?工作、思想?情況，做好?思想工作，?并向院長提?出就本科人?員的晉升、?獎(jiǎng)懲意見?七、建立和?健全各項(xiàng)規(guī)?章制度，制?定工人計(jì)劃?，____?實(shí)施、檢查?督促，不斷?改進(jìn)工人選?，提高服務(wù)?質(zhì)量?？?務(wù)械材科副?主任職責(zé)?在主任的領(lǐng)?導(dǎo)下進(jìn)行工?作，按分工?要求履行主?任職責(zé)的相?應(yīng)部分，負(fù)?責(zé)總務(wù)后勤?方面工作。?維修人員?職責(zé)一、?遵守醫(yī)院的?各項(xiàng)規(guī)章制?度，講文明?禮貌。二?、負(fù)責(zé)全醫(yī)?院醫(yī)療設(shè)備?的驗(yàn)收（萬?元以上設(shè)備?的建檔）、?保養(yǎng)、維修?、報(bào)廢鑒定?、定期檢修?。各種設(shè)備?檢測的跟進(jìn)?工作，建筑?設(shè)施的維修?聯(lián)系。三?、堅(jiān)守崗位?，執(zhí)行每日?巡查制度，?深入臨床，?聽取科室的?有關(guān)意見或?建議，及時(shí)?反饋給科主?任，加強(qiáng)科?室之間的溝?通工作。?四、做好維?修記錄，內(nèi)?容應(yīng)包括。?設(shè)備使用科?室、設(shè)備名?稱、維修項(xiàng)?目及維修價(jià)?格。單次維?修價(jià)格≥_?___元的?，應(yīng)向科主?任匯報(bào)并通?知設(shè)備使用?科室打申請?維修報(bào)告經(jīng)?院領(lǐng)導(dǎo)審批?后執(zhí)行。?五、對科研?、醫(yī)療、教?學(xué)、護(hù)理急?需使用的器?械維修，必?須及時(shí)聯(lián)系?有關(guān)專業(yè)維?修公司進(jìn)行?維修，避免?影響臨床正?常工作。?六、嚴(yán)格控?制維修費(fèi)用?，做到詢價(jià)?、議價(jià)，降?低維修成本?。七、愛?護(hù)公共財(cái)物?，修舊利廢?，勵(lì)行節(jié)約?。八、加?強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，提高業(yè)務(wù)?素質(zhì)?？?務(wù)械材科監(jiān)?督巡查組工?作職責(zé)一?、熟悉醫(yī)院?各科室部門?的方位和基?本配置、具?體情況。?二、做好與?各科室部門?的主任、護(hù)?長的溝通工?作，聽取其?對反映出來?的問題具體?要求，督促?相關(guān)班組采?取積極措施?。三、監(jiān)?督巡查過程?中，遇到重?大問題時(shí)及?時(shí)準(zhǔn)確的向?上級領(lǐng)導(dǎo)匯?報(bào)，并提出?建設(shè)性的處?理意見。?四、貫徹上?級領(lǐng)導(dǎo)的指?示和指令，?完成上級交?給的各項(xiàng)任?務(wù)電工電?梯空調(diào)維修?組工作人員?職責(zé)一、?在醫(yī)院總務(wù)?械材科及物?業(yè)管理處工?程部的領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)全?院供電線路?、電源、電?氣等設(shè)備的?檢查、維修?、更換、保?養(yǎng)等工作，?保證醫(yī)院的?正常供電，?并每日下科?室查房一次?。二、堅(jiān)?持崗位，執(zhí)?行____?小時(shí)值班制?，嚴(yán)格操作?規(guī)程，注意?安全，保重?質(zhì)量，按時(shí)?完成任務(wù)，?節(jié)約用料，?愛護(hù)工具，?做到領(lǐng)料有?據(jù)，用料有?去向。三?、負(fù)責(zé)全院?電費(fèi)的查表?登記等工作?，并按時(shí)統(tǒng)?計(jì)上報(bào)（月?報(bào)或季報(bào)）?。四、電?梯維護(hù)人員?必須認(rèn)真負(fù)?責(zé)，發(fā)現(xiàn)故?障及時(shí)處理?，對事故萌?芽性問題，?不能及時(shí)處?理的，但又?可以稍緩處?理的，要繼?續(xù)進(jìn)行觀察?，監(jiān)視其發(fā)?展情況，所?有發(fā)現(xiàn)的問?題及其處理?經(jīng)過，做好?電梯維保記?錄。電梯在?作定期維護(hù)?檢修和加油?時(shí)，不得載?客和裝貨。?同時(shí)在廳門?處懸掛檢修?停用牌示，?禁止非工作?人員進(jìn)入檢?修區(qū)域內(nèi)。?維護(hù)和檢修?電梯時(shí)，必?須設(shè)置監(jiān)護(hù)?人員。五?、空調(diào)維護(hù)?人員要認(rèn)真?做好巡視、?檢修記錄，?接科室報(bào)修?電話后，及?時(shí)安排維修?人員進(jìn)行處?理。六、?電話線路維?修人員要做?好醫(yī)院電話?及電話線路?的維修工作?，認(rèn)真學(xué)習(xí)?業(yè)務(wù)知識，?掌握醫(yī)院電?話線路分布?情況，定期?保養(yǎng)檢修設(shè)?備，及時(shí)發(fā)?現(xiàn)和排除隱?患，保障通?信聯(lián)絡(luò)的暢?通。保證電?話設(shè)備的正?常運(yùn)行。根?據(jù)醫(yī)院安排?，____?、移動(dòng)電話?，對私自挪?動(dòng)電話者加?以制止，凡?不聽從者報(bào)?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)處?理。維修?組工作人員?職責(zé)一、?在醫(yī)院總務(wù)?械材科及物?業(yè)管理處工?程部的領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)全?院水、及水?管、水龍頭?、洗盆等的?檢查、維修?、更換、保?養(yǎng)管理工作?，保證醫(yī)院?的正常供水?。并每日下?科室查房一?次。二、?堅(jiān)守崗位，?執(zhí)行___?_小時(shí)值班?制，嚴(yán)格操?作規(guī)程，注?意安全，保?證質(zhì)量，按?時(shí)完成任務(wù)?，節(jié)約用料?，愛護(hù)工具?，做到領(lǐng)料?有據(jù)，用料?有去向。?三、負(fù)責(zé)全?院水表查表?登記等工作?，并按時(shí)統(tǒng)?計(jì)上報(bào)（月?報(bào)或季報(bào)）?。四、并?做好工作場?所的清潔衛(wèi)?生，物品陳?放要整齊，?落實(shí)防火安?全措施。?中心供氧、?中央吸引工?作人員職責(zé)?一、在醫(yī)?院總務(wù)械材?科及物業(yè)管?理處工程部?的領(lǐng)導(dǎo)下，?實(shí)行___?_小時(shí)明班?輪值制，持?證上崗，堅(jiān)?守崗位，嚴(yán)?格執(zhí)行安全?生產(chǎn)和操作?規(guī)程、注意?觀察儀表的?變化，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)處?理，并報(bào)告?主管領(lǐng)導(dǎo)。?二、認(rèn)真?做好工作室?內(nèi)各種儀器?的日常檢修?、保養(yǎng)和防?護(hù)工作、填?寫記錄并制?定計(jì)劃，定?期檢修。?三、嚴(yán)格交?接班制度，?交班前應(yīng)做?好一切交班?的工作，接?班者應(yīng)認(rèn)真?檢查機(jī)器運(yùn)?行情況，并?做好工作場?所的清潔衛(wèi)?生，物品陳?放整齊。?四、每次進(jìn)?氧氣，負(fù)責(zé)?驗(yàn)收工作并?做好批號的?核對、填寫?購置臺賬。?洗衣房工作?人員職責(zé)?一、在醫(yī)院?總務(wù)械材科?及物業(yè)管理?處的領(lǐng)導(dǎo)下?，負(fù)責(zé)全院?被服、工作?服等的收發(fā)?，并與相關(guān)?的洗滌公司?做好交接工?作，監(jiān)督洗?滌公司的工?作質(zhì)量，并?按規(guī)格要求?折疊，按時(shí)?下收、下送?。二、嚴(yán)?格執(zhí)行各類?被服的消毒?、隔離制度?，分開存放?，保證質(zhì)量?、衛(wèi)生、整?潔。三、?嚴(yán)格執(zhí)行交?收手續(xù)，防?止差錯(cuò)或丟?失，各類被?服要分類存?放，方便取?用，未印字?新制品一律?不交換。?四、愛護(hù)公?物，修舊利?廢，節(jié)約用?電、水、氣?、肥皂、洗?衣粉及其他?材料。五?、加強(qiáng)對洗?衣機(jī)、烘干?機(jī)、消毒池?等設(shè)備的管?理，嚴(yán)防燒?損被服，做?好工作場所?的清潔衛(wèi)生?，物品陳放?要整齊，做?好防火、防?盜工作。?太平間工作?人員職責(zé)?一、在醫(yī)務(wù)?辦及物業(yè)管?理處保安部?的領(lǐng)導(dǎo)下，?負(fù)責(zé)太平間?內(nèi)的日常管?理工作。?二、保持室?內(nèi)外清潔、?通風(fēng)，定期?清潔消毒。?三、殯儀?館領(lǐng)取尸體?時(shí)要認(rèn)真核?對死亡卡片?，防止差錯(cuò)?。尸體接走?后及時(shí)清洗?消毒鋪位。?四、遇有?過期未火化?尸體，應(yīng)報(bào)?醫(yī)務(wù)辦主管?領(lǐng)導(dǎo)處理，?如有無主尸?體，報(bào)請醫(yī)?務(wù)辦協(xié)調(diào)處?理。五、?做好尸體防?腐工作，經(jīng)?常檢查存放?尸體室內(nèi)溫?度、通風(fēng)狀?況，發(fā)現(xiàn)問?題立即報(bào)告?。六、按?照太平間管?理制度，按?標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，?不準(zhǔn)向死者?家屬勒索抬?價(jià)。污水?處理工作人?員職責(zé)一?、遵守院規(guī)?，服從安排?，盡職盡責(zé)?。做到安全?操作，文明?生產(chǎn)。二?、熟悉本院?污水的工作?流程，掌握?本院污水處?理設(shè)施的操?作技術(shù)，按?照操作規(guī)程?處理，使污?水處理后能?達(dá)標(biāo)排放。?三、有事?需離開本崗?位時(shí)，要向?有關(guān)負(fù)責(zé)人?匯報(bào)，經(jīng)批?準(zhǔn)并安排人?員接班后方?可離開。?四、交班前?要為下一班?做好各項(xiàng)準(zhǔn)?備工作，交?班時(shí)要告知?接班人設(shè)施?的運(yùn)轉(zhuǎn)情況?，以保證設(shè)?施的正常運(yùn)?轉(zhuǎn)。五、?經(jīng)常檢查處?理材料（藥?物）儲(chǔ)備情?況，并及時(shí)?向主管部門?報(bào)告，以便?及時(shí)安排購?買補(bǔ)充。?六、密切注?意設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)?情況，發(fā)現(xiàn)?問題及時(shí)處?理，如自己?不能處理時(shí)?要馬上向主?管部門報(bào)告?。七、每?天進(jìn)行監(jiān)測?并做好記錄?，記錄時(shí)要?認(rèn)真負(fù)責(zé)，?如實(shí)填寫，?嚴(yán)禁弄虛作?假。八、?一旦出現(xiàn)污?染事故要及?時(shí)處理，防?止事故擴(kuò)大?。保護(hù)好現(xiàn)?場，并馬上?向主管部門?報(bào)篇四：二?甲評審實(shí)施?方案___?_醫(yī)院二?甲醫(yī)院評審?工作實(shí)施方?案醫(yī)院評?審是衛(wèi)生行?政部門對醫(yī)?院依法執(zhí)業(yè)?、醫(yī)療質(zhì)量?和安全、技?術(shù)水平、人?才隊(duì)伍、教?學(xué)科研、文?化建設(shè)、醫(yī)?院服務(wù)、醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)、財(cái)?務(wù)管理、醫(yī)?院績效及其?他執(zhí)業(yè)活動(dòng)?進(jìn)行的綜合?評價(jià)。我院?在____?年順利通過?了第一輪二?甲醫(yī)院評審?工作。近年?來，醫(yī)院加?強(qiáng)科學(xué)管理?，各項(xiàng)工作?取得了長足?進(jìn)展。根據(jù)?“____?省衛(wèi)生計(jì)生?委辦公室_?___《_?___省醫(yī)?院等級評審?（評審）工?作方案（_?___年版?）》___?_通知”（?陜衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)?[____?]號）精神?，經(jīng)醫(yī)院院?務(wù)會(huì)研究決?定，從即日?起正式啟動(dòng)?我院二甲評?審工作。為?此，醫(yī)院要?求全院職工?積極行動(dòng)起?來，團(tuán)結(jié)一?心，嚴(yán)格按?照國家衛(wèi)生?計(jì)生委《二?級綜合醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)（?____版?）》，加強(qiáng)?醫(yī)院管理，?完善制度建?設(shè)，提高服?務(wù)質(zhì)量，促?進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)?，增強(qiáng)綜合?實(shí)力，把各?項(xiàng)工作做嚴(yán)?、做細(xì)、做?實(shí)?，F(xiàn)結(jié)合?醫(yī)院具體情?況，制定如?下實(shí)施方案?。一、指?導(dǎo)思想認(rèn)?真按照國家?衛(wèi)生計(jì)生委?《二級綜合?醫(yī)院評審標(biāo)?準(zhǔn)（___?_版）》的?標(biāo)準(zhǔn)，以病?人為中心，?切實(shí)做好各?項(xiàng)工作，促?進(jìn)醫(yī)院管理?、醫(yī)療質(zhì)量?、醫(yī)院服務(wù)?、醫(yī)療安全?、診療效果?、技術(shù)水平?和社會(huì)公益?性有明顯進(jìn)?步，持續(xù)推?進(jìn)學(xué)科建?設(shè)，構(gòu)建和?諧醫(yī)院，不?斷提升患者?滿意度。通?過等級評審?工作，進(jìn)一?步完善醫(yī)院?科學(xué)管理的?長效機(jī)制，?提高醫(yī)院服?務(wù)質(zhì)量，促?進(jìn)醫(yī)院全面?、協(xié)調(diào)、可?持續(xù)發(fā)展。?二、目標(biāo)?任務(wù)1、?全面規(guī)范醫(yī)?院管理，有?力推進(jìn)學(xué)科?建設(shè)，建立?一支醫(yī)德醫(yī)?風(fēng)好、技術(shù)?精湛、服務(wù)?優(yōu)良的職工?隊(duì)伍和合理?的人才梯隊(duì)?，醫(yī)院整體?實(shí)力和技術(shù)?水平進(jìn)入同?級醫(yī)院前列?，促進(jìn)醫(yī)院?全面、協(xié)調(diào)?、可持續(xù)發(fā)?展。2、?力爭以優(yōu)異?成績一次性?通過二級甲?等醫(yī)院的評?審。三、?____保?證（領(lǐng)導(dǎo)小?組及成員_?___見附?件）1、?評審工作實(shí)?行主要領(lǐng)導(dǎo)?掛帥、分管?領(lǐng)導(dǎo)主抓，?職能部門及?各科室主任?、護(hù)士長各?負(fù)其責(zé)的工?作責(zé)任制。?2、醫(yī)院?成立領(lǐng)導(dǎo)小?組，領(lǐng)導(dǎo)小?組全面負(fù)責(zé)?醫(yī)院等級評?審工作的領(lǐng)?導(dǎo)、___?_、督查工?作，做好與?政府、衛(wèi)生?行政主管部?門和相關(guān)單?位____?請示、協(xié)調(diào)?、運(yùn)作。?3、評審辦?公室在醫(yī)院?評審工作領(lǐng)?導(dǎo)小組的領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?醫(yī)院二甲評?審的具體工?作，制定實(shí)?施方案、各?階段工作安?排和工作要?求，督促指?導(dǎo)、檢查考?核，、匯總?分析資料信?息，作好上?下反饋。?4、評審工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?下設(shè)行政管?理及文化建?設(shè)組、醫(yī)療?感控組、醫(yī)?技醫(yī)保組、?護(hù)理組、安?保后勤組、?統(tǒng)計(jì)監(jiān)測?組等___?_個(gè)工作組?，每組由一?名院領(lǐng)導(dǎo)牽?頭負(fù)責(zé)，依?據(jù)國家衛(wèi)生?計(jì)生委《二?級綜合醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)（?____版?）》，按照?二甲評審工?作實(shí)施方案?，認(rèn)真做好?自查、整改?、實(shí)施、評?價(jià)等工作。?5、各職?能部門要加?強(qiáng)____?領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)?醫(yī)院實(shí)施方?案、各階段?工作安排和?要求，及時(shí)?進(jìn)行部署、?落實(shí)。加大?督促指導(dǎo)、?檢查考核力?度，作好資?料的、建冊?歸檔工作。?6、全院?各科室要成?立科室工作?小組，由科?主任和護(hù)士?長具體負(fù)責(zé)?，責(zé)任到人?，有計(jì)劃、?有步驟地完?成本科室的?相關(guān)資料、?應(yīng)知應(yīng)會(huì)等?準(zhǔn)備工作，?積極做好迎?評工作。?7、全院_?___員、?共青團(tuán)員、?業(yè)務(wù)骨干要?在評審工作?中起模范帶?頭作用，團(tuán)?結(jié)全院職工?，為迎接二?甲評審工作?做出貢獻(xiàn)。?8、根據(jù)?醫(yī)院階段性?工作重點(diǎn)，?利用網(wǎng)站、?宣傳欄、簡?報(bào)等各種形?式廣泛宣傳?，層層動(dòng)員?，營造“人?人參與創(chuàng)建?，事事關(guān)系?評審”的濃?厚氛圍。?9、醫(yī)院二?甲評審工作?領(lǐng)導(dǎo)小組、?辦公室及各?職能部門結(jié)?合醫(yī)院階段?性工作及具?體情況，適?時(shí)召開各種?會(huì)議，研究?分析重大事?項(xiàng)，制定工?作策略措施?。10、?醫(yī)院二甲評?審工作領(lǐng)導(dǎo)?小組要適時(shí)?向上級衛(wèi)生?主管部門匯?報(bào)工作進(jìn)展?情況，獲得?支持和幫助?。四、工?作步驟與要?求（一）?學(xué)習(xí)動(dòng)員階?段（___?_年___?_月___?_日-__?__日）?1、醫(yī)院召?開全院動(dòng)員?大會(huì)，宣講?二甲評審工?作對我院發(fā)?展的重要意?義，制定實(shí)?施方案、各?階段工作安?排和工作要?求，調(diào)動(dòng)全?院職工的積?極性，步調(diào)?一致，上下?齊心，通力?合作，扎扎?實(shí)實(shí)地做好?工作。2?、各職能科?室要認(rèn)真學(xué)?習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)?合科室管理?職能，逐條?對比梳理，?落實(shí)措施，?做好自身及?分管科室的?評審工作。?3、全院?各科室應(yīng)緊?密聯(lián)系工作?實(shí)際，召開?會(huì)議，學(xué)習(xí)?標(biāo)準(zhǔn)，做好?宣傳發(fā)動(dòng)，?提高認(rèn)識，?按要求逐條?落實(shí)，做好?醫(yī)護(hù)質(zhì)量、?醫(yī)療安全及?科室管理工?作。（二?）自查自糾?階段（__?__年__?__月__?__日-_?___月_?___日）?1、各職?能部門、各?科室根據(jù)評?審工作的實(shí)?施情況，要?有計(jì)劃的_?___自查?，不斷地查?漏補(bǔ)缺，對?得分項(xiàng)目要?做到不丟分?，每分必爭?。2、醫(yī)?院將分專業(yè)?組進(jìn)行數(shù)次?全院性自查?考評，并對?考評結(jié)果進(jìn)?行全院通報(bào)?獎(jiǎng)懲。每次?考評重點(diǎn)_?___上次?考評工作的?扣分項(xiàng)的整?改情況和持?續(xù)改進(jìn)措施?。3、評?審辦公室收?集、整理全?套自查資料?，上報(bào)醫(yī)院?二甲評審領(lǐng)?導(dǎo)小組審閱?，并向市評?審委員會(huì)遞?交評審申請?書及相關(guān)材?料。三、?實(shí)施階段（?____年?____月?____日?-____?年____?月____?日）1、?各職能部門?要加強(qiáng)檢查?考核。各職?能科室要按?照標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)?合醫(yī)院的具?體情況，每?天有工作重?點(diǎn)，每周有?檢查考核結(jié)?果，加大管?理考核力度?，抓緊抓好?落實(shí)各項(xiàng)工?作。2、?各科室要加?強(qiáng)工作落實(shí)?。各科室、?各部門要對?照標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)?真落實(shí)，確?保評審?fù)ㄟ^?。（1）?各科室的工?作小組要對?照標(biāo)準(zhǔn)，把?本科室、本?專業(yè)要求的?全部標(biāo)準(zhǔn)逐?項(xiàng)分析，逐?條落實(shí)，責(zé)?任到人。尤?其對差距較?大的項(xiàng)目，?要有相應(yīng)的?達(dá)標(biāo)措施。?科室通過努?力能完成的?項(xiàng)目，要指?派專人負(fù)責(zé)?，限期完成?，各科室、?各專業(yè)無權(quán)?放棄任何一?個(gè)項(xiàng)目的分?值，需要醫(yī)?院統(tǒng)一解決?的問題或項(xiàng)?目，要列出?問題或項(xiàng)目?的名稱及解?決的意見建?議及時(shí)報(bào)職?能部門及分?管院領(lǐng)導(dǎo)。?（2）各?級質(zhì)量管理?____要?充分履行職?責(zé)，積極開?展質(zhì)控活動(dòng)?，質(zhì)量管理?記錄要反映?出計(jì)劃、實(shí)?施、控制、?評價(jià)、反饋?、改進(jìn)的全?過程，尤其?要反映出環(huán)?節(jié)質(zhì)量的控?制、質(zhì)量的?持續(xù)改進(jìn)過?程。3、?醫(yī)院二甲評?審辦公室要?按照標(biāo)準(zhǔn)，?定期___?_全面督導(dǎo)?檢查，并作?好評審匯報(bào)?材料的準(zhǔn)備?。4、對?沒有達(dá)標(biāo)的?項(xiàng)目采取扎?實(shí)措施進(jìn)行?最后沖刺完?善，迅速全?面整改，落?實(shí)整改責(zé)任?人，明確限?定整改時(shí)間?。篇五：創(chuàng)?二甲思路創(chuàng)?建二甲醫(yī)院?中評審資料?制作的思路?：【摘要?】二甲醫(yī)?院評審是衛(wèi)?計(jì)委評審組?對醫(yī)院總體?質(zhì)量的量化?評價(jià)和動(dòng)態(tài)?監(jiān)管，體現(xiàn)?基礎(chǔ)質(zhì)量、?環(huán)節(jié)質(zhì)量及?終末質(zhì)量的?評價(jià)與監(jiān)控?，并形成持?續(xù)改進(jìn)的良?性循環(huán)的發(fā)?展機(jī)制，新?一輪等級醫(yī)?院評審注重?運(yùn)用追蹤方?法學(xué)來開展?檢查，該評?審理念要求?科室側(cè)重在?“做”的過?程中體現(xiàn)持?續(xù)改進(jìn)但無?論是醫(yī)院迎?評成果的表?達(dá)，還是學(xué)?科特色的彰?顯，都需要?臺帳資料的?支撐臺帳資?料貫穿于p?dca整個(gè)?過程，資料?制作和管理?是二甲創(chuàng)建?的基礎(chǔ)的工?作，也是展?示成果和持?續(xù)改進(jìn)的主?要方式。?“二甲”醫(yī)?院創(chuàng)建是一?項(xiàng)長期而艱?巨的工作，?而作為醫(yī)院?等級評審重?要指標(biāo)之一?的二甲評審?材料，是醫(yī)?院各項(xiàng)工作?是否符合標(biāo)?準(zhǔn)要求的有?力證明，也?直接反映了?醫(yī)院的管理?水平的高低?。新一輪等?級醫(yī)院評審?注重運(yùn)用追?蹤方法學(xué)來?開展檢查，?該評審理念?要求科室側(cè)?重在“做”?的過程中體?現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)?。這表面上?似乎淡化了?對醫(yī)院材料?準(zhǔn)備的要求?。然而無論?是醫(yī)院迎評?成果的表達(dá)?，還是學(xué)科?特色的彰顯?，都需要臺?帳資料的支?撐；同時(shí)，?追蹤檢查、?回溯性分析?的源頭也需?要各種制度?、規(guī)范、管?理記錄等臺?帳資料的佐?證。此外，?臺帳資料貫?穿于pdc?a整個(gè)過程?，是可“觸?摸”、“可?視化”的持?續(xù)改進(jìn)痕跡?。因此，資?料準(zhǔn)備在醫(yī)?院評審中是?一個(gè)關(guān)鍵環(huán)?節(jié)。為此，?構(gòu)建醫(yī)院二?甲評審材料?在醫(yī)院二甲?創(chuàng)建中顯得?尤為重要。?通過反復(fù)深?入學(xué)習(xí)等級?醫(yī)院評審標(biāo)?準(zhǔn)和要求，?領(lǐng)會(huì)有關(guān)評?審文件精神?，查閱網(wǎng)上?相關(guān)的資料?，把構(gòu)建醫(yī)?院二甲評審?資料過程的?思路作一簡?單的梳理。?構(gòu)建醫(yī)院?二甲評審資?料的整體步?驟和方法。?一、評審?資料的主要?依據(jù)__?__部《二?級綜醫(yī)院等?級評審標(biāo)準(zhǔn)?實(shí)施細(xì)則（?____版?）》，《各?科室建設(shè)與?管理指南》?、《各科室?建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)w?s/t》、?《各科室急?救管理辦法?》、《各科?室急危重癥?收住標(biāo)準(zhǔn)》?、《___?_執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《護(hù)?士管理?xiàng)l例?》、《傳染?病防治法》?、《輸血法?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l?例》、《_?___傳染?病防治法》?、《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急條例》?、《病歷書?寫基本規(guī)范?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)病歷管?基本規(guī)定》?、《___?_侵權(quán)責(zé)任?法》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?統(tǒng)計(jì)法》、?《醫(yī)療廢物?管理?xiàng)l例》?二、評審?資料目錄的?編制主要?包括各科室?的基礎(chǔ)資料?目錄和二甲?辦公室的醫(yī)?院評審資料?目錄?？剖?的資料目錄?主要為各科?室提供一套?操作性強(qiáng)、?切實(shí)可行的?收集資料索?引。如臨床?科室人員構(gòu)?成花名冊、?工作計(jì)劃、?工作總結(jié)、?科室培訓(xùn)計(jì)?劃、實(shí)習(xí)輪?轉(zhuǎn)教學(xué)計(jì)劃?、人才培養(yǎng)?計(jì)劃、各種?制度、崗位?職責(zé)、各種?流程、預(yù)案?、技術(shù)水平?、實(shí)施情況?、制度落實(shí)?的記錄、整?改成效、科?室有關(guān)的護(hù)?理和院內(nèi)感?染等?？?之，科室目?錄要求盡量?基礎(chǔ)、系統(tǒng)?、完整，體?現(xiàn)質(zhì)量控制?螺旋式上升?。作為醫(yī)院?評審資料目?錄，按等級?醫(yī)院評審標(biāo)?準(zhǔn)c、b、?a類指標(biāo)要?求制定，c?類指標(biāo)目錄?按基礎(chǔ)指標(biāo)?，b類指標(biāo)?目錄按必達(dá)?指標(biāo)，a類?指標(biāo)經(jīng)努力?可達(dá)到。目?錄則分解成?行政、臨床?、醫(yī)技、綜?合4大塊、?____盒?分別承裝。?三、評審?資料建立和?收集由于?等級醫(yī)院評?審對檔案材?料有細(xì)致明?確的要求，?以求真實(shí)、?準(zhǔn)確地反映?醫(yī)院工作的?全貌。二甲?辦對各科室?上交的評審?材料，要求?內(nèi)容詳實(shí)完?整，門類齊?全。同時(shí)為?保證資料的?規(guī)范化、標(biāo)?準(zhǔn)化，嚴(yán)把?資料質(zhì)量關(guān)?。如對科研?成果、業(yè)務(wù)?數(shù)據(jù)報(bào)表、?病歷、院務(wù)?會(huì)議紀(jì)錄、?總值班記錄?等評審材料?一律要求提?供原件;對?所有紙質(zhì)材?料統(tǒng)一用a?4紙，提供?復(fù)印件要求?內(nèi)容清楚、?文字清晰，?并標(biāo)明原件?出處;提供?照片和光盤?等存儲(chǔ)介質(zhì)?的，一律要?求附紙質(zhì)材?料并有簡潔?的文字說明?。將匯集的?全部評審材?料按檔案管?理要求進(jìn)行?處置，并根?據(jù)等級醫(yī)院?評審標(biāo)準(zhǔn)要?求分別進(jìn)行?整理、分類?、標(biāo)識和組?卷。盒脊背?打印對應(yīng)指?標(biāo)的標(biāo)題和?醫(yī)院院徽標(biāo)?記，盒內(nèi)有?材料目錄，?并按目錄內(nèi)?容逐項(xiàng)依次?按序存放，?使檢查人員?查看資料一?目了然，非?常清晰。文?檔材料：?1.歸檔及?運(yùn)行病歷質(zhì)?量。特別是?重點(diǎn)病種和?重點(diǎn)手術(shù)病?歷，急危重?、疑難、死?亡病歷，醫(yī)?療糾紛病歷?，新技術(shù)、?新業(yè)務(wù)病歷?，非預(yù)期再?次手術(shù)病歷?，住院超過?____天?患者病歷，?輸血病歷，?單病種、臨?床路徑病歷?，預(yù)防應(yīng)用?抗菌藥物病?歷，多重耐?藥菌感染病?歷，實(shí)施人?工材料植入?、置換手術(shù)?病歷。2?.醫(yī)療質(zhì)量?及安全管理?記錄本。不?能流于形式?，總結(jié)分析?和改進(jìn)效果?必須要有數(shù)?據(jù)集材料支?撐作為基礎(chǔ)?。重點(diǎn)記錄?科室管理與?安全控制指?標(biāo)和監(jiān)測數(shù)?據(jù)庫（科室?各種運(yùn)行指?標(biāo)和檢測指?標(biāo)數(shù)據(jù)不僅?僅有數(shù)據(jù)資?料、提倡增?加表單及圖?表形式說相?應(yīng)指標(biāo)的變?化規(guī)律）；?對科室質(zhì)量?自查和檢查?發(fā)現(xiàn)的問題?；針對數(shù)據(jù)?指標(biāo)變化和?存在問題提?出的改進(jìn)措?施以及措施?的落實(shí)情況?改進(jìn)效果跟?蹤評價(jià)。?3.病歷一?級質(zhì)控記錄?本。內(nèi)容要?真實(shí)、有內(nèi)?涵，能體現(xiàn)?對病歷質(zhì)量?的管理和控?制，杜絕流?于形式。?4.疑難?病例討論本?。記錄本的?內(nèi)容與病歷?一致、相符?；要求確屬?疑難病例者?必須討論，?每月至少_?___例；?部分科室每?月不足__?__例者，?可以用教學(xué)?查房病例代?替，但要注?明為教學(xué)查?房病例；內(nèi)?容要體現(xiàn)出?學(xué)術(shù)水平。?5.死亡?病例討論本?。記錄本的?內(nèi)容與病歷?一致、相符?；每例死亡?患者必須由?死亡討論；?內(nèi)容要體現(xiàn)?出學(xué)術(shù)水平?，主持人小?結(jié)要有__?__個(gè)重點(diǎn)?內(nèi)容（診斷?是否明確、?診療搶救過?程是否符合?規(guī)范、死亡?原因和經(jīng)驗(yàn)?教訓(xùn)）。?6.術(shù)前討?論本。記錄?本的內(nèi)容與?病歷一致、?相符；內(nèi)容?要體現(xiàn)出學(xué)?術(shù)