藥學(xué)院期末考試真題試卷：經(jīng)絡(luò)腧穴考試重點

一、經(jīng)絡(luò)的概念經(jīng)絡(luò)是運行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)：系指經(jīng)脈，其原意是“縱絲”就是直行主干線的意思。有路徑的含義。起著貫通上下，溝通內(nèi)外的作用，為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)主體部分。絡(luò)：有網(wǎng)絡(luò)含義。絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯，遍布全身。起網(wǎng)絡(luò)與聯(lián)系的作用。二．什么是經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布，生理功能，病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。三．經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、和十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部，以及十五絡(luò)脈和浮絡(luò)、孫絡(luò)等組成。四．十二經(jīng)脈（一）十二經(jīng)脈定義十二經(jīng)脈即手三陰、手三陽、足三陰、足三陽的總稱。由于他們屬于十二臟腑。為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主體。故又稱為“正經(jīng)”。（二）十二經(jīng)脈的名稱手太陰肺經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)。（三）十二經(jīng)脈命名十二經(jīng)脈的命名是由：手足，陰陽，臟腑三部分組成。（四）十二經(jīng)脈作用因“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。故起著貫通上下，溝通內(nèi)外的作用。（五）十二經(jīng)脈的分布特征（1）分布于頭部的為陽經(jīng)：前頭為陽明經(jīng)。側(cè)頭為少陽經(jīng)。后頭為太陽經(jīng)。（2）分布于四肢內(nèi)側(cè)的為陰經(jīng)，四肢外側(cè)為陽經(jīng)。（3）分布于胸腹部的為陰經(jīng)(足陽明經(jīng)除外)。（4）分布于腰背的為陽經(jīng)，側(cè)胸腹為陽經(jīng)。（六）、十二經(jīng)脈走向特征手之三陰從胸走手，手之三陽從手走頭，足之三陰從足走腹，足之三陽從頭走足。（七）十二經(jīng)脈的循行規(guī)律（排列順序）太陰陽明行在前，厥陰少陽行中間，太陽少陰行在后，肝脾中都交叉變（內(nèi)踝上八寸以下為“厥陰”在前，“太陰”在中，“少陰”在后）。（八）十二經(jīng)脈的流注次序：從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至手陽明大腸經(jīng)，足陽明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，手少陰心經(jīng)，手太陽小腸經(jīng)，足太陽膀胱經(jīng)，足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)，手少陽三焦經(jīng)，足少陽膽經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)，再回到手太陰肺經(jīng)。（九）十二經(jīng)脈的銜接規(guī)律①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)交接于食指。②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻旁。③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)交接于心中五．奇經(jīng)八脈的含義及功能奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。由于它們的分布不象十二經(jīng)那樣規(guī)則，同臟腑沒有直接的相互絡(luò)屬，相互之間也沒有表里關(guān)系，與十二正經(jīng)不同，故稱“奇經(jīng)”。（八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中，同出于會陰，稱為“一源三岐”。）奇經(jīng)八脈其功能有：1、溝通十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系；2、對十二經(jīng)氣血有蓄積滲灌等調(diào)節(jié)作用。任脈，行于腹面正中線，其脈多次與手足三陰及陰維脈交會，能總?cè)我簧碇幗?jīng)，妊養(yǎng)督脈，行于背部正中，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈交會，能總督一身之陽經(jīng)，故稱為“陽脈之?！?。統(tǒng)帥作用

沖脈，上至于頭，下至于足，貫穿全身；成為氣血的要沖

帶脈，繞身一周，如腰帶，能約束縱行的諸脈。

陰蹺脈、陽蹺脈：蹺，有輕健蹺捷之意。有濡養(yǎng)眼目、司眼瞼開合和下肢運動的功能。

陰維脈、陽維脈：維，有維系之意。維護(hù)陰陽平衡。六．十二經(jīng)別定義以及特點定義：十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈另行分出，深入體腔，以加強表里相合關(guān)系的支脈。又稱“別行之正經(jīng)特點.：由于十二經(jīng)別有離、入、出、合于表里之間的特點：從十二經(jīng)脈另行分出（離），深入體腔（入）與表里經(jīng)別同行（合）從頭頂部出來（出）七．十五絡(luò)脈定義、特點、作用定義十二經(jīng)脈在四肢部各分出一絡(luò)，再加軀干前面的任脈絡(luò)，軀干后面的督脈絡(luò)，軀干側(cè)面的脾之大絡(luò)，共十五條，故稱十五絡(luò)脈。特點：①十二經(jīng)脈的別絡(luò)從人體經(jīng)絡(luò)別處后均走向其表里兩經(jīng)，陰經(jīng)的經(jīng)脈別走于陽經(jīng)，陽經(jīng)的經(jīng)脈別走與陰經(jīng)②十五絡(luò)別出之外的穴位均能治療表里兩經(jīng)的病證③加強表里兩經(jīng)之間的聯(lián)系作用：溝通了表里兩經(jīng)，統(tǒng)帥了孫絡(luò)浮絡(luò)八．十二經(jīng)筋定義是指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分，其分布范圍與十二經(jīng)脈大體一致。九．十二皮部的定義指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的皮膚部分，屬十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈的散布部十．經(jīng)絡(luò)的作用（一）溝通內(nèi)外,網(wǎng)絡(luò)全身（二）運行氣血,協(xié)調(diào)陰陽。（三）抗御病邪,反映癥候（四）傳導(dǎo)感應(yīng),調(diào)整虛實。十一．腧穴定義腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點和針灸等治法的刺激點。十二、腧穴的分類（一）經(jīng)穴的定義，特點，經(jīng)穴總數(shù)

1.定義：是指歸屬于十二經(jīng)脈和任脈、督脈的腧穴。

2.特點：有定位，有定名，有定經(jīng)，有主治3.經(jīng)穴總數(shù)：361個?內(nèi)經(jīng)?約160個?針灸甲乙經(jīng)?349個

?銅人針灸腧穴圖經(jīng)?354個?針灸大成?359個?針灸逢源?361個（二）奇穴的定義，特點1.定義：凡未歸入十四經(jīng)穴范圍，而有具體的位置和名稱的經(jīng)驗效穴。2.特點：（1）有具體的穴名，可一名一穴，也可一名多穴；（2）有固定的位置，但分布較分散：有的在十四經(jīng)循行路線上，有的不在十四經(jīng)循行路線上（3）主治范圍比較單一，但有特殊療效（4）名為奇穴，實為經(jīng)穴。十三、腧穴的作用（一）診斷作用（二）治療作用1.鄰近作用：是所有腧穴所共有的主治作用特點，即腧穴具有治療其所在部位及鄰近部位病癥的作用。2.遠(yuǎn)道作用：是經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)脈肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴所具有的主治作用特點，即這些腧穴不僅能治療局部病癥，而且能治本經(jīng)循行所到達(dá)的遠(yuǎn)隔部位的病癥。3.整體作用：治療局部，遠(yuǎn)隔部位，全身的疾病十四、腧穴的主治規(guī)律分經(jīng)主治規(guī)律：手太陰肺經(jīng)：肺，喉嚨病，胸部病手厥陰心包經(jīng)：心，胃，神智病，胸部病手少陰心經(jīng)：心病，神智病，胸部病手陽明大腸經(jīng)：前頭，鼻，口齒病，眼病，咽喉，熱病手少陽三焦經(jīng)：側(cè)頭，脅肋病，耳病，眼病，咽喉，熱病手太陽小腸經(jīng)：后頭，肩胛，神志病，耳病，眼病，咽喉，熱病足陽明胃經(jīng)：前頭，口，齒，咽喉，腸胃，神智病，熱病足少陽膽經(jīng)：側(cè)頭，耳病，項，脅肋，膽病，眼病，神智病，熱病足太陽膀胱經(jīng)：后頭，項，腰背，肛腸，眼病，神智病，熱病足太陰脾經(jīng)：脾胃病，腹部病足厥陰肝經(jīng)：肝病，前陰病，腹部病足少陰腎經(jīng)：腎，肺，咽喉病，前陰病，腹部病任脈：中風(fēng)脫證，虛寒，下焦病，神智病，臟腑病督脈：中風(fēng)昏迷，熱病，頭部病，神智病，臟腑病特定穴特定穴定義：是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用，并按特定稱號歸類的腧穴。（五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴、背俞穴、募穴、八會穴、交會穴。）特定穴的分布：四肢肘膝以下的：五腧穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會穴、胸腹背腰部的：背俞穴、募穴四肢軀干的：八會穴、交會穴一、五腧穴1五腧穴的定義：五腧穴是指十二經(jīng)脈在四肢肘，膝關(guān)節(jié)以下的井，滎，輸，經(jīng)，合五個特定穴。2五腧穴的分布將“井、滎、輸、經(jīng)、合”5個特定穴的順序從四肢末端向肘膝方向排列。“井”穴分布在指、趾末端；“滎”穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，；“輸”穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后；“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上；“合”穴多位于肘膝關(guān)節(jié)附近。3五腧穴與五行配屬陰經(jīng)井屬木，陽經(jīng)井屬金4五腧穴的臨床應(yīng)用虛則補其母，實則瀉其子按季節(jié)因時而刺井主心下滿，滎主身熱，俞主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。井——神志滎——熱病輸——關(guān)節(jié)痛經(jīng)——喘咳合——六腑病癥5五腧穴的內(nèi)容井滎輸原經(jīng)合歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連，商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽，隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要知，厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨，少府少沖屬于心，神門靈道少海尋，少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸經(jīng)，涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜，

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱知，

中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使傳曲澤，

關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井索，

大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝，

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。二、原穴1定義：原穴是指臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕，踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，又稱“十二原”。2臨床應(yīng)用：“五臟有疾也，應(yīng)取之十二原3內(nèi)容：肺原太淵腎太溪，心包大陵太白脾，心原神門肝太沖，小腸腕骨焦陽池，膀胱京骨沖陽胃，大腸合谷膽丘墟。三、絡(luò)穴（一）定義：絡(luò)脈由經(jīng)脈分出的部位各有一個腧穴稱絡(luò)穴。十二經(jīng)在肘膝關(guān)節(jié)以下各有一個絡(luò)穴，加任脈、督脈絡(luò)穴及脾之大絡(luò)，稱“十五絡(luò)穴”。（二）臨床應(yīng)用：治療其表里兩經(jīng)的病癥（三）內(nèi)容肺絡(luò)列缺偏大腸，胃絡(luò)豐隆脾公孫，心絡(luò)通里小支正，膀胱飛揚腎大鐘，心包內(nèi)關(guān)焦外關(guān)，肝絡(luò)蠡溝膽光明，脾之大絡(luò)是大包，任絡(luò)鳩尾督長強。四、郄穴（一）定義：郄穴是指各經(jīng)脈在四肢部經(jīng)氣深聚的部位。多分布于四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下。（二）臨床應(yīng)用陰經(jīng)郄穴多治療急性血證，陽經(jīng)郄穴多治療急性疼痛。（三）內(nèi)容郄是孔隙義，本是氣血聚，病病反應(yīng)點，臨床能救急。陽維系陽交，陰維筑賓穴，陽蹺走跗陽，陰蹺交信必。肺郄孔最大溫溜，脾郄地機胃梁丘，心郄陰郄小養(yǎng)老，膀胱金門腎水泉心包郄門焦會宗，膽郄外丘肝中都五、背俞穴（一）定義：背俞穴是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。五臟六腑各有一個背俞穴，均分布于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第一側(cè)線上。（二）臨床應(yīng)用：五臟病癥。（三）內(nèi)容：三椎肺俞厥陰四，心五肝九十膽俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，

腎俞卻與命門平，十四椎外穴是真，大腸十六小十八，膀胱俞與十九平。六、募穴（一）定義：募穴是指臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴。（二）臨床應(yīng)用.治療：多用于對相關(guān)腑病的治療（三）內(nèi)容：

胃募中脘脾章門，三焦募在石門穴。膻中氣會何經(jīng)募，心主厥陰心包絡(luò)。大腸天樞肺中府，小腸關(guān)元心巨闕，膀胱中極京門腎，肝募期門膽日月。七、八會穴（一）定義：八會穴是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓精氣所會聚的八個穴。（二）臨床應(yīng)用：主治熱病。（三）內(nèi)容：腑會中脘臟章門，筋陽陵髓會絕骨，骨會大杼血膈俞，氣會膻中脈太淵。八、八脈交會穴（一）定義：八脈交會穴是指四肢部通向奇經(jīng)八脈的八個經(jīng)穴。分別位于肘膝關(guān)節(jié)以下，腕、踝關(guān)節(jié)附近。（二）臨床應(yīng)用：主治十二經(jīng)脈，奇經(jīng)的病證（三）內(nèi)容：公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。九、下合穴（一）定義：下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個腧穴。均在膝關(guān)節(jié)以下或附近。（二）臨床應(yīng)用：是治療六腑病的重要穴位。（三）內(nèi)容：胃經(jīng)下合三里鄉(xiāng)，上下巨虛大小腸，膀胱委中膽陽陵泉，三焦下合是委陽十、交會穴（一）定義：交會穴是指兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會合的腧穴。（二）臨床應(yīng)用：即能治療本經(jīng)的病證，又能治療所交經(jīng)脈的病證。一．腧穴的定位方法一、體表解剖標(biāo)志定位法以體表解剖學(xué)的各種體表標(biāo)志為依據(jù)確定經(jīng)穴位置的方法。體表解剖標(biāo)志有固定標(biāo)志和活動標(biāo)志兩大類二、骨度分寸法是指以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志測量周身各部的大小、長短、并依其尺寸按比例折算作為定穴的標(biāo)準(zhǔn)，用以確定腧穴位置的方法。三，手指比量法：以患者本人的手指為標(biāo)準(zhǔn)度量取穴，又叫寸取穴法。常用指寸定位法：

中指同身寸：中指屈曲時，中節(jié)橈側(cè)兩端紋頭之間的距離為1寸。

適用于四肢部腧穴的縱向比量以及背腰部腧穴的橫向定位。

拇指同身寸：以拇指關(guān)節(jié)的橫度為1寸。

橫指同身寸：又稱一夫法。食、中、無名、小指四指并攏，以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，四指的寬度為3寸。多用于上下肢、下腹部的直寸，以及背部的橫二．腧穴理論的形成1內(nèi)經(jīng)以前的文獻(xiàn)：湖南長沙馬王堆漢墓帛書足臂本（《足臂十一脈灸經(jīng)》）陽本（《陰陽十一脈灸經(jīng)》