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PKPD在合理使用抗生素中的意義浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院俞云松抗菌藥物選擇壓力培養(yǎng)+藥浙江大學醫(yī)學院附一院微生物學檢驗報告單性聯(lián)男年齡43歲細菌名性院號0043973病區(qū)急診溢護病房號4抗生阿米卡星民。生莫西林克拉雄R擇木血液復方新錯明●檢查目的培莽+藥敏R6氫卡西林巴坦1121中介B-耐藥頭孢聽酮巴坦R培+藥故浙江大學醫(yī)學院附一院微生物學檢驗報告單報告時間2005-062510:19:48檢驗者孔深名王□口性別男年齡歲如窗住院號0042748酸量不動桿菌病區(qū)綜合病區(qū)五654號9阿米抗生素運腦R阿莫四林克拉些R6本痰氦芐百林查日的培養(yǎng)瞳林祭巴坦R羅培南頭孢膚辛中睛者135日期2005/06/02投西林三壁巴年R接收者孔海深日期20006/m頭孢賦巴坦宋評價批告時問20506-0609::0檢驗者吳址道青霉素G青霉素類半合成廣譜復合青霉素一代:頭孢唑啉B內酰胺類_頭孢菌素代:頭孢呋辛三代頭孢噻肟、曲松、他啶四代:頭孢吡肟頭霉素類:頭孢西丁非典型碳青霉烯類:泰能β-內酰胺類單環(huán)類.氨曲能氧頭孢烯類QuinoloneGenerationscin-profloxacOfloxacinTemafloxacin*TrovafloxacinBroad-spectrumSystemicsWithdrawnfrommarketAdaptedfromAnderssonMI,MacGowanAP,JAntimicrobChemother.2019:51(supplS1):1-11常用大環(huán)內酯類抗菌藥物分類半衰期(b)用法紅霉素(Brythromycin)1,4對G(+)菌,軍團菌0.25-0.5Tid衣原體,支原體等有效羅紅霉素(Rxithromvein)13對細菌作用比紅霉素差015Q12或0.3Qd14員環(huán)克拉霉素(Clarithromycin)對G()菌、軍團菌、0.25-0.5Q12b支原體等作用強地紅霉素(Dirithromycin)50對金葡菌作用差0.5Qb15員環(huán)阿齊霉素(azithromycin1214與克拉霉素相似0.5Qd16員環(huán)羅他霉素(Rokitamycin20作用較紅霉素差0.2Tid交沙霉素(Josamycin)1.7作用稍好于紅霉素02-0.3Qid其它抗菌藥物磷霉素:是化學合成的廣譜抗生素、作用于細胞壁合成的早期,分子量180,無抗原性,很少引起過敏?！鋈f古霉素(去甲萬古霉素)對G菌有強效,對G菌無效注意滴注速度,滴速過快可引起紅人綜合癥?！鎏婵祭瓕?他格適):新的糖肽類抗生素,半衰期長(27-37h),一天一次給藥,僅用于G菌感染

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