大病種急診服務(wù)流程

8大病種急診服務(wù)流程(總9頁)--本頁僅作為文檔封面，使用時請直接刪除即可----內(nèi)頁可以根據(jù)需求調(diào)整合適字體及大小--目 一、創(chuàng)傷的急診服務(wù)流程與規(guī)范標(biāo)1●第1分，1鐘

脈、血圍●保持氣道通暢，有損傷開放氣道，有呼吸減弱或呼吸消失給與呼吸支持

護(hù)士完成解剖創(chuàng)●靜脈通道的建立3鐘 2

●通過病史采集和初步徒手查體了解傷情后，按如下四個步驟完成救治流程：l～3min內(nèi)完成）●A檢 ●B評價查生命體 解剖創(chuàng)征和意識 傷；特水平 別是頸

●C評價有證據(jù)的損傷機(jī)制和高威因素（汽車一同摔出或同一環(huán)境內(nèi)有死亡者）；

●D基礎(chǔ)情況（年齡、心臟疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病態(tài)肥胖、妊娠等）。7鐘

3．●系統(tǒng)查體三快斷（CRASHPN方法。3～7mn內(nèi)完單定止血附：CRASHPLA中每一個字母代表器或解剖部位，c為心臟(cardic)，為呼吸穩(wěn) (respiration)A部(abdomen)，為脊柱(spine)，為頭顱(head)，P為骨盆 定()，L為四肢(1imb)，A管()，N為神經(jīng)(nerv)。5分鐘

●相關(guān)檢查 ●呼吸和循環(huán)持●功能0分鐘

●送手術(shù)室大創(chuàng)傷送住院部手術(shù)室，小創(chuàng)傷留急診手術(shù)室2時間目標(biāo)

二、農(nóng)藥中毒搶救流程緊急評估有無氣阻塞有無呼，呼的頻和程度5分鐘 有無脈搏，循環(huán)是否充分神志是否清楚

氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng)，無脈搏

①楚氣異物保氣道暢大管徑吸痰②氣管切開或插管心肺復(fù)蘇無上述情況或經(jīng)處理解除危及生命的情況后10分鐘30分鐘1小時

脫去衣物，清水洗受染皮膚、毛發(fā)臥床，頭偏向一側(cè)，口于最低位避免誤吸保持呼吸道通暢建立靜脈通道進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏及呼吸吸氧、保持血氧飽和度95%上驗(yàn)：吐量2～5止：33%鎂l或%醇l胃洗危住IU或房

用米2040mg肌肉射靜注射）●殊毒的用阿品解定、納酮）●癥療保胃膜鎮(zhèn)，感染留觀3時間目標(biāo)2分鐘

三、急診分娩的急救工作流程觀察產(chǎn)婦生命體征，觀察胎心變化，必要時吸氧或開靜脈通道5分鐘 立即通知婦產(chǎn)科醫(yī)生，必要時到急診科會診

緊急分娩立即通知產(chǎn)房，完善產(chǎn)前準(zhǔn)備告知家屬，向家屬交代病情10分鐘在醫(yī)護(hù)人員的陪同下將產(chǎn)婦迅速送上產(chǎn)房或婦產(chǎn)科病房4四、急性心肌梗死急診服務(wù)流程時間目標(biāo)5分鐘

持續(xù)性胸痛，并向頸部、下頜、背部等部位放射，伴頻死感●絕對臥床休息●吸氧●心電監(jiān)護(hù)●心電圖檢查●硝酸甘油（舌下含服），無效5～2μg/min靜脈滴注

●有心律失 ●保持環(huán)境安常、休克、心 靜力衰竭的病人 ●保持大便通●阿司匹林16～10分 325mg嚼服鐘 ●解除疼痛：

按相應(yīng)流程處 暢理 ●心理護(hù)理杜冷丁、嗎啡等●●30分鐘

建立兩條靜脈通路檢測心肌酶學(xué)，TNI肌鈣蛋白I、血糖、電解質(zhì)、血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能介入治療 使用溶栓藥物檢測溶栓治療的效果觀察有無并發(fā)癥，并給予相5五、急性缺血性腦卒中急診服務(wù)及診治流程到達(dá)急診前、后：遵守院內(nèi)急救與院前急救銜接接診制度及流程；參照預(yù)檢分診流程及急診分診；按神經(jīng)系統(tǒng)患者預(yù)檢分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)。目標(biāo)5鐘45分鐘

病包則5顱T診行NS評：1小時 間3時齡0或8歲善

：間<3小時8歲<年齡<0歲者錄意.；.院

同者療6六，急性顱腦損傷急診服務(wù)流程圖時目標(biāo)顱腦外傷傷員5分鐘 傷情評估（生命體征、意識、）平穩(wěn)

平穩(wěn)療15分鐘

頭顱CT檢查?？茣\二次傷情評估非患者 需治療30分鐘 神科病 撥打120房、IU

請值班家屬知意保命體征轉(zhuǎn)上7 級院七、高危妊娠孕產(chǎn)婦急診服務(wù)流程時間目標(biāo)

高危孕產(chǎn)婦就診急診原則上由 產(chǎn)科門診或其婦產(chǎn)科首診 他相關(guān)科室5分鐘 急診科觀察產(chǎn)婦生命體征，必要時吸氧或開靜脈通道10分鐘

緊急會診婦產(chǎn)科醫(yī)生到急診科救治，其他相關(guān)科室二線到場參加搶救，急診科值班醫(yī)生配合搶救工作如需搶救，由婦產(chǎn)科醫(yī)師通知本科室主任，組織相關(guān)科室會診通知醫(yī)務(wù)部或總值班30分鐘 危重病人搶救，產(chǎn)科主任到場指揮搶救，其他科室協(xié)助搶救，醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)送產(chǎn)科住院 相關(guān)科室住 轉(zhuǎn)院院治療8八、高危新生兒急診服務(wù)流程目標(biāo) 危險性最大的嬰兒，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有NICU是上級醫(yī)院去，一般高危兒理如下：5分鐘 保溫 密切注意觀察或用監(jiān)