天然藥基礎(chǔ)知識(shí)-課件

2.天然藥物的基礎(chǔ)知識(shí)1醫(yī)學(xué)課件2.1概述（1）天然藥物概念指動(dòng)物、植物、和礦物等自然界中存在的有藥理活性的天然產(chǎn)物。包括藥材、飲片和中成藥等。為我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)特有藥物。中藥主要起源于中國(guó)，少數(shù)中藥源于外國(guó)，如西洋參。2醫(yī)學(xué)課件（2）天然藥物種類植物類（麻黃、桂枝）——為主，最多動(dòng)物類（鱉甲、龜甲）礦物類（磁石、代赭石）部分加工品（神曲、阿膠）化學(xué)制品（輕丹、鉛粉）外來(lái)藥（番瀉葉、安息香）3醫(yī)學(xué)課件（3）天然藥物文獻(xiàn)簡(jiǎn)介①本草或本草學(xué)本草是我國(guó)傳統(tǒng)藥學(xué)（即中藥學(xué)）的古代稱謂。為什么稱“本草”或“本草學(xué)”呢？因?yàn)橛捎谒幬镏幸灾参镱惥佣啵褂靡沧钇毡?，“諸藥以草為本”，所以，古來(lái)相沿把藥學(xué)稱為“本草”或“本草學(xué)”。隨著西方醫(yī)學(xué)在我國(guó)的傳播，將“本草”學(xué)改為中藥學(xué)。4醫(yī)學(xué)課件②《神農(nóng)本草經(jīng)》按性能分

上品（120種）—能補(bǔ)養(yǎng)，可久服，大都無(wú)毒（人參、地黃、大棗）中品（120種）—能治病，能補(bǔ)虛。無(wú)毒或有毒（黃連、麻黃、百合、當(dāng)歸）下品（125種）—能祛邪破積，有毒者多，不可久服、多服。（大黃、巴豆、烏頭）。5醫(yī)學(xué)課件③陶弘景《本草經(jīng)集注》共七卷，載藥730種。特點(diǎn)：改進(jìn)了藥物的一般分類：按藥物的自然屬性分類（玉石、草木、蟲獸、果）按藥物的用途分類（創(chuàng)立諸病通用藥：如治風(fēng)通用，防風(fēng)，防己；治黃疸通用茵陳、梔子）本書對(duì)后世影響較大，唐代《新修本草》就是在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充修訂而成的。6醫(yī)學(xué)課件《新修本草》又稱《唐本草》蘇敬等人編著，共五十四卷，載藥844種。特點(diǎn)：我國(guó)和世界上最早的一部藥典，比歐洲紐倫堡藥典（公元1542年）早800余年。我國(guó)歷史上第一部官修本草。書中增加了藥物圖譜，并附以文字說(shuō)明，這種圖文對(duì)照的方法，開(kāi)創(chuàng)了世界醫(yī)藥著作的先例，無(wú)論形式和內(nèi)容，都有嶄新的特色。唐朝政府規(guī)定，為醫(yī)學(xué)者必讀之書。7醫(yī)學(xué)課件《經(jīng)史證類備急本草》（簡(jiǎn)稱《證類本草》）宋代（公元1082年）宋元豐5年共三十卷，載藥1500余種（1558種），收方3000余個(gè)。方藥兼收。特點(diǎn)：積累了民間和歷代本草文獻(xiàn)資料，有論、有圖、有藥物主治和炮制方法，綜合了民間用藥經(jīng)驗(yàn)，是醫(yī)學(xué)家集中勞動(dòng)群眾用藥經(jīng)驗(yàn)、成果的匯集。8醫(yī)學(xué)課件《本草綱目》明代（公元1578年）李時(shí)珍著全書52卷，收藥1892種（新增374種），附方11096個(gè)，附圖1100幅。特點(diǎn)：a、改正了前代本草著作中的許多錯(cuò)誤；b、在分類方法上，振綱分目，綱目分明，把藥物分為十六部（綱），每部又分若干類，共計(jì)六十類（目）。9醫(yī)學(xué)課件《本草綱目拾遺》清朝，公元1765年（乾隆30年），趙學(xué)敏編著，共十卷，載藥921種（新增716種）。

此書在《本草綱目》刊行100余年之后編著，其目的：拾《本草綱目》之遺。特點(diǎn)：對(duì)《本草綱目》作了重要的補(bǔ)充和訂正，有較大的實(shí)用和研究?jī)r(jià)值。10醫(yī)學(xué)課件當(dāng)代本草成就《中華人民共和國(guó)藥典》（最新2010版）；《中藥大辭典》（1977年）江蘇新醫(yī)學(xué)院編寫，收載藥物5767種；《中華本草》（1999年）收載藥物8980種11醫(yī)學(xué)課件（4）天然藥物發(fā)展植物藥的研究世界范圍高等植物13~15萬(wàn)種，其中藥用植物約1.45萬(wàn)種以上。活性篩選僅占5%，化學(xué)成分研究則更少。中國(guó)我國(guó)自然資源豐富，植物品種繁多，其中藥用植物1.11萬(wàn)多種，常用0.6萬(wàn)余種，2010藥典共收載了2136個(gè)中藥品種。12醫(yī)學(xué)課件1803~1806年發(fā)現(xiàn)嗎啡(鴉片)開(kāi)始，重視天然藥物及其提取物1818士的寧堿1820咖啡因1820喹寧1828尼古丁1831阿托品1833烏頭堿13醫(yī)學(xué)課件(1)20世紀(jì)20年代主要成就是麻黃堿的研究，同時(shí)還對(duì)鬧羊花、莽草、延胡索等開(kāi)展了一些研究工作。(2)30年代延胡索、防己、貝母、陳皮、細(xì)辛、鉤吻、洋金花、除蟲菊、雷公藤、三七、廣地龍、柴胡等中藥的化學(xué)成分研究。趙承嘏、黃嗚龍等：延胡索—延胡索乙素(dl-Tetrahydropalmatine)

莊長(zhǎng)恭等：粉防己—防己諾林堿(Fangchinoline)；粉防己堿(Tetrandrine)14醫(yī)學(xué)課件(3)40年代主要研究了常山的抗瘧有效成分，定出了常山生物堿的分子式、母核，并和國(guó)外學(xué)者共同研究取得一定成績(jī)。另對(duì)遠(yuǎn)志、前胡、丹參、射干、使君子等也做了許多工作。(4)50年代以后

1）利用豐富藥源生產(chǎn)藥物麻黃素、蘆丁、洋地黃毒苷、咖啡因、黃連素、粉防己堿、加蘭他敏、山道年等。2）減少進(jìn)口、自給自足藥物地高辛、西地蘭、麥角新堿、秋水仙堿、阿托品、東茛菪堿、長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、薯蕷皂苷元等。15醫(yī)學(xué)課件隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，如提取分離、化學(xué)結(jié)構(gòu)分析方面，如NMR、MS、IR、HPLC-MS、GC-MS等分析測(cè)試手段的運(yùn)用，人們能更好地研究天然藥物，并取得一系列成果。16醫(yī)學(xué)課件傳統(tǒng)中藥白果，并沒(méi)有銀杏葉，通過(guò)現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)銀杏葉含有較高含量的黃酮，對(duì)心腦血管病有益，故收錄于新藥典中，其它，如山楂，現(xiàn)在山楂葉也入藥典。17醫(yī)學(xué)課件天然保健品、化妝品等也促進(jìn)了天然藥物的快速發(fā)展。國(guó)際上，如德國(guó)，每年從我國(guó)進(jìn)口大量銀杏葉，經(jīng)加工成銀杏制劑，出口，每年創(chuàng)匯額達(dá)3.5億美元。美國(guó)、歐洲等已經(jīng)將天然藥物直接用于食品。18醫(yī)學(xué)課件2.2天然藥物的產(chǎn)地與采集天然藥物的來(lái)源，除部分人工制品外，主要是天然的動(dòng)物、植物和礦物。中藥的產(chǎn)地、采收和貯存是否適宜是影響藥材質(zhì)量的重要因素，不合理的采收對(duì)野生動(dòng)、植物來(lái)說(shuō)，還會(huì)破壞藥材資源，降低藥材產(chǎn)量?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》指出：“陰干、暴干，采造時(shí)月，生熟，土地所出，真?zhèn)侮愋?，并各有法。”歷代醫(yī)家都十分重視中藥的產(chǎn)地與采集，并在長(zhǎng)期的實(shí)踐中，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)。19醫(yī)學(xué)課件天然藥物采集季節(jié)的原則：在藥用部分中有效成分含量最高的時(shí)候采集。天然藥物的產(chǎn)地、采收與貯存方法的研究，是保證藥材質(zhì)量和保護(hù)藥源的重要課題。20醫(yī)學(xué)課件2.2.1產(chǎn)地道地藥材形成的原因（為什么天然藥物的生產(chǎn)多有一定的地域性）

①我國(guó)特殊的自然地理狀況。

②古代醫(yī)藥家的實(shí)踐。怎樣正確對(duì)待道地藥材

①長(zhǎng)期的臨床醫(yī)療實(shí)踐證明，重視天然藥物產(chǎn)地與質(zhì)量的關(guān)系，強(qiáng)調(diào)道地藥材開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，對(duì)于保證天然藥物療效，起著十分重要的作用。

②單靠強(qiáng)調(diào)道地藥材產(chǎn)區(qū)擴(kuò)大生產(chǎn)，已經(jīng)無(wú)法滿足藥材需求。進(jìn)行藥材的引種栽培以及藥用動(dòng)物的馴養(yǎng)，成為解決道地藥材不足的重要途徑。21醫(yī)學(xué)課件（1）道地藥材的含義來(lái)自特定適宜的產(chǎn)區(qū)、生產(chǎn)歷史悠久、栽培和加工技術(shù)精細(xì)、質(zhì)量?jī)?yōu)良、產(chǎn)量宏豐、療效顯著的藥材。從其含義可知，道地藥材是優(yōu)質(zhì)藥材的代名詞，是鑒定藥材品質(zhì)優(yōu)劣的綜合性標(biāo)準(zhǔn)。22醫(yī)學(xué)課件（2）道地藥材發(fā)展存在的主要問(wèn)題

①品種退化嚴(yán)重。原因：a.田間管理過(guò)程中，藥農(nóng)為追求高產(chǎn)，長(zhǎng)期大劑量施用無(wú)機(jī)肥以及植物生長(zhǎng)素，促使其生長(zhǎng)速度加快，擾亂了其自有的生物學(xué)特性，從而使品種退化;b.人為的改變其生態(tài)環(huán)境;c.不重視對(duì)優(yōu)良品種的選育。②“公害”問(wèn)題較為普遍。③加工規(guī)格無(wú)創(chuàng)新。④缺乏“品牌”意識(shí)。

⑤生產(chǎn)帶有盲目性。23醫(yī)學(xué)課件2.2.2采收(1)適時(shí)采收天然藥物中植物藥占絕大多數(shù)，采收主要是針對(duì)植物藥的采收?！叭乱痍愃脑螺?，五月砍了當(dāng)柴燒”。茵陳，俗稱白蒿，清明前后，三寸長(zhǎng)短時(shí)采摘，可以治療瘟黃??；三月初夏，萬(wàn)物發(fā)葉生枝，翠綠青蒿有清退虛熱，截瘧涼血作用。24醫(yī)學(xué)課件(2)采收時(shí)期的方法決定藥用植物的采收時(shí)期的主要依據(jù)：植物有效成份的含量，藥用部分的產(chǎn)量。只有從這兩點(diǎn)考慮，才能選擇出最適合的采收期。25醫(yī)學(xué)課件(一)根及根莖根及根莖類的藥用植物，從種到收，其種類不同采收年限各異。(二)皮類（樹(shù)皮和根皮）(1)．樹(shù)皮時(shí)期：春末夏初。因?yàn)椋孩俅藭r(shí)植物生產(chǎn)旺盛，皮部養(yǎng)分和樹(shù)液增多；②形成層細(xì)胞分裂快，皮部和木部易于分離；③剝?nèi)?shù)皮后傷口較易愈合。方法：半環(huán)狀剝?nèi)?、條狀剝?nèi)　⒖硺?shù)剝?nèi)?2)．根皮：秋季采收。26醫(yī)學(xué)課件(三)葉類宜在植物生長(zhǎng)是旺盛，花未開(kāi)放或果實(shí)未成熟前采收。此時(shí)光合作用最旺盛，有效成份高，若一旦開(kāi)花、結(jié)實(shí)，葉肉組織中貯藏的物質(zhì)便轉(zhuǎn)移到花和果實(shí)中，影響質(zhì)量和產(chǎn)量。27醫(yī)學(xué)課件（四)花類多在花蕾含苞待放或花朵初開(kāi)時(shí)采收。如已盛開(kāi)，則花易散落、破碎、失色、香氣逸散而影響質(zhì)量。槐米28醫(yī)學(xué)課件(五)果實(shí)類多在自然成熟或?qū)⒊墒鞎r(shí)采收。亦有少數(shù)在未成熟時(shí)采收（枳殼、枳實(shí)），有些須在成熟經(jīng)霜后采摘為佳（山茱萸變紅、川楝變黃）。過(guò)早，肉薄產(chǎn)量低，過(guò)遲，肉松泡，影響質(zhì)量，果實(shí)成熟期不一致，要隨熟隨采。（木瓜）女貞子29醫(yī)學(xué)課件(六)種子類藥用種子多在將成熟時(shí)采摘。因?yàn)檫@時(shí)種子發(fā)育旺盛，子粒飽滿，有效成份高。過(guò)余成熟，以免種子散落。30醫(yī)學(xué)課件(七)全草類多在植物生長(zhǎng)是旺盛而將開(kāi)花前，或花蕾將放而未盛開(kāi)前割取。（薄荷、藿香）。31醫(yī)學(xué)課件2.2.3加工

（1）產(chǎn)地加工a．可防止霉?fàn)€腐敗，便于貯藏和運(yùn)輸。b．剔除雜物及質(zhì)劣部分，保證藥材質(zhì)量，提高臨床療效。c．按藥材和用藥的需要，進(jìn)行分級(jí)和其它技術(shù)處理，有利于炮制和藥用。32醫(yī)學(xué)課件(2)、產(chǎn)地加工方法-根及根莖類①大小分檔：按不同大小分在若干等級(jí)，便于加工。如貝母、玄胡。②清洗：洗凈泥土，除去毛須。也可不洗使泥土自行脫落，或通過(guò)搓、撞等方法。③刮皮：如：桔梗、芍藥（后）使顏色潔白防止變色。④切片：凡質(zhì)堅(jiān)、不易干燥的，則在采收后除去殘莖和毛須，洗凈，呈鮮切成片，曬干。如：大黃、玄參、葛。33醫(yī)學(xué)課件2.3天然藥物的炮制2.3.1炮制的概念炮制，又稱炮炙，古代稱為炮炙、修治、修事等。藥物在制成各種劑型之前對(duì)藥材的整理加工以及根據(jù)醫(yī)療需要而進(jìn)行加熱處理的一些方法。34醫(yī)學(xué)課件由于中藥材大都是生藥，在制備各種劑型之前，一般應(yīng)根據(jù)醫(yī)療、配方、制劑的不同要求，并結(jié)合藥材的自身特點(diǎn)，進(jìn)行一定的加工處理，才能使之既充分發(fā)揮療效又避免或減輕不良反應(yīng)，在最大程度上符合臨床用藥的目的。藥物炮制法的應(yīng)用與發(fā)展，已有很悠久的歷史，方法多樣，內(nèi)容豐富。35醫(yī)學(xué)課件①降低或消除藥物的毒性或副作用凈制去毒：如蘄蛇、烏梢蛇，去頭、鱗、骨。水制去毒：水飛法提取雄黃細(xì)粉。加熱去毒：炒牽牛子。輔料去毒：醋制芫花。2.3.2炮制的目的芫花36醫(yī)學(xué)課件②改變或緩和藥物的性能大黃生品――苦寒瀉下大黃熟品――苦寒偏于平和蒲黃生品――性滑，活血行瘀止痛蒲黃炭――性澀，止血37醫(yī)學(xué)課件③增強(qiáng)藥物療效a.增強(qiáng)煎出，提高療效如延胡索b.減少損失，保存藥效某些含苷類成分的藥物，如黃芩、杏仁等。c.輔料協(xié)同，增強(qiáng)療效黃芪－生品－補(bǔ)中益氣蜜制－補(bǔ)氣作用d.制備新藥，擴(kuò)大藥效如人發(fā)、棕櫚、黑豆等。38醫(yī)學(xué)課件④改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向

大黃生品－苦寒，性沉而不浮，走而不守酒制品－引藥上行，在上焦產(chǎn)生清熱作用生萊菔子－升多于降，涌吐風(fēng)痰炒萊菔子－降多于升，降氣化痰，消食除脹⑤改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對(duì)某部位的作用

黃連－生用入心經(jīng)－姜汁炙入胃經(jīng)－吳萸制增強(qiáng)入肝經(jīng)的作用39醫(yī)學(xué)課件⑥便于調(diào)劑和制劑

原型整根藥材、質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類、甲殼類及動(dòng)物化石類藥材。如自然銅。⑦潔凈藥物，利于貯藏保管如桑螵蛸清蒸后，有兩方面作用：a.保存藥效，消除副作用b.殺死蟲卵，易于貯藏。萊菔子、某些苷類藥物，如黃芩等。40醫(yī)學(xué)課件⑧矯臭矯味，利于服用

a.矯味甘草水炙遠(yuǎn)志。b.矯臭紫河車、烏賊骨、烏梢蛇等。41醫(yī)學(xué)課件2.3.3炮制的方法

現(xiàn)代的炮制方法在古代炮制經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)展和改進(jìn)，根據(jù)目前的實(shí)際應(yīng)用情況，可分為五大類型：修治、水制、火制、水火共制、其他制法。42醫(yī)學(xué)課件(1)修治純凈處理采用挑、揀、簸、篩、刮、刷等方法，去掉灰屑、雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物清潔純凈。粉碎處理

采用搗、碾、鎊、銼等方法，使藥物粉碎，以符合制劑和其他炮制法的要求。切制處理

采用切、鍘的方法，把藥物切制成一定的規(guī)格，便于進(jìn)行其它炮制，也利于干燥、貯藏和調(diào)劑時(shí)稱量。根據(jù)藥材的性質(zhì)和醫(yī)療需要，切片有很多規(guī)格。43醫(yī)學(xué)課件(2)水制洗：將藥材放入清水中，快速洗滌，除去上浮雜物及下沉臟物，及時(shí)撈出曬干備用。淋：將不宜浸泡的藥材，用少量清水澆灑噴淋，使其清潔和軟化。泡：將質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材，在保證其藥效的原則下，放入水中浸泡一段時(shí)間，使其變軟。潤(rùn)：又稱悶或伏。根據(jù)藥材質(zhì)地的軟硬，使清水或其它液體輔料徐徐入內(nèi)，使藥材軟化，便于切制飲片。漂：將藥物置寬水或長(zhǎng)流水中浸漬一段時(shí)間，并反復(fù)換水，以去掉腥味、鹽分及毒性成分的方法。水飛：系借藥物在水中的沉降性質(zhì)分取藥材極細(xì)粉末的方法。44醫(yī)學(xué)課件(3)火制炒：有炒黃、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。還可拌固體輔料如土炒、麩炒、米炒，與砂或滑石粉、蛤粉同炒的方法。炙：是將藥材與液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥材內(nèi)部的炮制方法。炙可以改變藥性，增強(qiáng)療效或減少副作用。

煅：將藥材用猛火直接或間接煅燒，使質(zhì)地松脆，易于粉碎，充分發(fā)揮療效。煨：將藥材包裹于濕面粉、濕紙中，放入熱火灰中加熱。烘焙：將藥材用微火加熱，使之干燥的方法叫烘焙。45醫(yī)學(xué)課件燙：有些肉質(zhì)根和地下莖含水多，采收后，需放入沸水中燙片刻，撈也曬干。如：天門冬、百部、玄胡。蒸：采收洗凈，蒸煮后再曬干。如：首烏。熏：為了保護(hù)產(chǎn)品色澤，在干燥前可用硫磺熏蒸。46醫(yī)學(xué)課件(4)水火共制煮：是用清水或液體輔料與藥物共同加熱的方法。如醋煮芫花、酒煮黃芩。蒸：是利用水蒸氣或隔水加熱藥物的方法。不加輔料者，稱為清蒸；加輔料者，稱為輔料蒸。潬（tan）：是將藥物快速放入沸水中短暫潦過(guò)，立即取出的方法。常用于種子類藥物的去皮和肉質(zhì)多汁藥物的干燥處理。淬：是將藥物煅燒紅后，迅速投入冷水或液體輔料中，使其酥脆的方法。47醫(yī)學(xué)課件(5)其他制法

常用的有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等。制霜：種子類藥材壓榨去油或礦物藥材重結(jié)晶后的制品，稱為霜。其相應(yīng)的炮制方法稱為制霜。前者如巴豆霜，后者如西瓜霜。發(fā)酵：將藥材與輔料拌和，置一定的濕度和溫度下，利用霉菌使其發(fā)泡、生霉，并改變?cè)幍乃幮?，以生產(chǎn)新藥的方法，稱為發(fā)酵法。如神曲、淡豆豉。發(fā)芽：將具有發(fā)芽能力的種子藥材用水浸泡后，經(jīng)常保持一定的濕度和溫度，使其萌發(fā)幼芽，稱為發(fā)芽。如谷芽、麥芽、大豆黃卷等。48醫(yī)學(xué)課件2.4中藥的性能中藥的性能：性，藥性；能，效能。即對(duì)中藥的基本性質(zhì)和作用特征的高度概括。中藥性能的內(nèi)容：四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性。49醫(yī)學(xué)課件2.4.1四氣（1）概念四氣：又稱四性，是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。是藥物作用于肌概括出來(lái)的，它是同疾病的寒熱、溫涼相對(duì)而言的，凡能治療寒性病的藥物便認(rèn)為是熱性和溫性，凡是能治療熱性病的藥物便認(rèn)為是寒性和涼性，其中寒與涼、溫與熱是同一屬性，僅是程度上差異，寒性較小的稱涼性，熱性較小的稱溫性。有些藥物作用較和緩，稱為平性，但實(shí)際向有偏溫、偏涼之別，仍未超出四性的范圍?！稘h書藝文志·技略》：藥有寒熱溫涼四氣。50醫(yī)學(xué)課件（2）作用與用途四氣

屬性

作用功效

用途

寒涼

陰

清熱瀉火，涼血解毒

治熱性病

溫?zé)?/p>

陽(yáng)

溫里散寒，補(bǔ)火助陽(yáng)；溫經(jīng)通絡(luò)，回陽(yáng)救道

治寒性病

藥性是對(duì)藥物功效高層次的概括，高度的抽象化，“寒者熱之，熱者寒之”（《素問(wèn)·至真要大論》）51醫(yī)學(xué)課件2.4.2五味由于藥食“入口則知味，如腹則知性”，因此古人很自然地將滋味與作用聯(lián)系起來(lái)，《周米禮·天官所載“凡藥以酸養(yǎng)骨，以辛養(yǎng)精，以咸養(yǎng)脈，以苦養(yǎng)氣，以甘養(yǎng)肉，以滑養(yǎng)竅?！奔词钱?dāng)代表現(xiàn)性的論述。后來(lái)，由于五行學(xué)說(shuō)的盛行和影響，這中原初的“滋味說(shuō)”遂被改造成為“五味說(shuō)”?！拔逦丁钡奶岱ㄔ凇渡袝?、《周禮》、《左傳》、《禮記》中皆有記載，其重點(diǎn)偏于四時(shí)五味飲食調(diào)養(yǎng)?！秲?nèi)經(jīng)》，五味學(xué)說(shuō)在內(nèi)容和系統(tǒng)性上都大大超過(guò)了前一時(shí)期。52醫(yī)學(xué)課件（1）概念味，即滋味，至于藥味的確定，最初是由口嘗而得，后來(lái)，逐漸發(fā)展為利用醫(yī)療作用來(lái)說(shuō)明藥物的味,是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸五種不同的味道，有些藥物還具有淡味和澀味，淡味實(shí)為甘味中最淡薄者，習(xí)慣上依附于甘、甘淡并提，澀味是酸之變味，作用與酸相似，故仍然概括為“五味”。53醫(yī)學(xué)課件（2）作用與用途五味

屬性

入五臟

作用用途

辛

陽(yáng)

肺

發(fā)散、行氣、和血

治療表證、氣滯、血瘀

甘（淡）

脾

補(bǔ)益、和中、緩急

治療氣虛、調(diào)和、疼痛

酸（澀）

陰

肝

收斂、固澀

治療各種滑脫不禁

苦

心

清熱、瀉火、降逆、燥濕

治療熱證、肺氣上逆、濕證

咸

腎

軟堅(jiān)、散結(jié)、潤(rùn)下

治療瘰癘、便秘

淡

滲濕、利尿

治療濕證、小便下利

54醫(yī)學(xué)課件甘草

RadixGlycyrrhizae別名甜草根、密草。性狀根圓柱形，長(zhǎng)25～100cm，直徑0.6～3.5cm。外皮松緊不一。表面紅棕色或灰棕色，具縱皺紋、皮孔及細(xì)根痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面略呈纖維性，黃白色。根莖表面有芽痕，斷面有髓。氣微，味甜而特殊。性味性平，味甘。功能主治補(bǔ)脾益氣，清熱解毒，祛痰止咳，調(diào)和諸藥。用于脾胃虛弱，倦怠乏力，心悸氣短，咳嗽痰多，緩解藥物毒性。55醫(yī)學(xué)課件枸杞

FructusLyeii別名西枸杞、白刺、山枸杞。性狀果實(shí)橢圓形，長(zhǎng)6～18mm，直徑6～8mm。表面鮮紅色或暗紅色，具不規(guī)則皺紋，略有光澤，頂端有花柱痕，另端有果梗痕。質(zhì)柔潤(rùn)，果肉厚，有粘性，內(nèi)含種子25～50粒。種子扁腎形，長(zhǎng)至2.5mm，寬至2mm,土黃色。氣微、味甜、微酸。性味性平，味甘。功能主治滋補(bǔ)肝腎，益精明目。用于虛勞精虧、腰膝酸痛、眩暈耳鳴、內(nèi)熱消渴、血虛萎黃、目昏不明。56醫(yī)學(xué)課件（3）氣味之間的關(guān)系

性和味是構(gòu)成藥物性能的兩個(gè)重要方面，每種藥物只能有一種藥性，味則有多種以上，二者結(jié)合能產(chǎn)生多種藥性和功效。a.氣味完全相同的藥物作用相近；如：紫蘇：辛溫——發(fā)散風(fēng)寒→表寒證；荊芥：辛溫——發(fā)散風(fēng)寒→表寒證；b．一氣一味，氣同味異、味同氣異作用也不相同：如：氣同味異：生姜：辛溫——發(fā)散風(fēng)寒——表寒證蒼術(shù)：苦溫——溫脾燥濕——濕阻之證味同氣異：蘆根：甘寒——清熱和津——熱甚傷津肉桂：甘熱——濕腎壯陽(yáng)——腎陽(yáng)虛57醫(yī)學(xué)課件c．一氣多味的藥物作用范圍有所擴(kuò)大：如：厚樸：辛甘溫燥濕行氣——濕阻之證，氣滯之證當(dāng)歸：苦甘溫補(bǔ)血活血——血虛證，月經(jīng)不調(diào)等藥物的四氣五味僅顯示了藥物的部分性能，不能全面說(shuō)明藥物的性能，需結(jié)合其它理論才能做到辨證用藥。58醫(yī)學(xué)課件2.4.3升降浮沉(1)概念指藥物在體內(nèi)的作用趨向，升是上升舉陷，趨向于上；降是下降平逆，趨向于下；浮是發(fā)散向外，趨向于表；沉是泄利向內(nèi)，趨向于里。人體正?！梭w升降出入有序；疾病狀態(tài)——升降出入異常。如：嘔吐、咳喘↑——生姜、麻黃↓泄利、脫肛↓——五味子、黃芪↑

藥物對(duì)這種異常的升降出入產(chǎn)生的治療作用即對(duì)疾病治療的趨勢(shì)而論的。59醫(yī)學(xué)課件麻黃HerbaEphedrae性味性溫，味辛、微苦。功能主治發(fā)汗散寒，宣肺平喘，利水消腫。用于風(fēng)寒感冒、胸悶喘咳、風(fēng)水浮腫、支氣管哮喘。60醫(yī)學(xué)課件生姜

RhizomaZingiberis

性狀根莖扁平塊狀，指狀分枝，長(zhǎng)3～7cm，厚1～2cm。表面灰黃色或淡灰棕色，粗糙，具縱皺紋及環(huán)節(jié)。分枝處常有鱗葉殘存，分枝頂端有莖痕或芽。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，斷面黃白色或灰白色，粉性和顆粒性，內(nèi)皮層環(huán)紋明顯，維管束及黃色油室散在。氣香特異，味辛辣。性味性熱，味辛。功能主治溫中散寒，回陽(yáng)通脈，燥溫消痰。用于脘腹冷痛、嘔吐瀉泄、肢冷脈微、痰飲喘咳。61醫(yī)學(xué)課件(2)作用與用途藥物趨向作用用途與氣關(guān)系與味關(guān)系與質(zhì)地的關(guān)系與炮制的關(guān)系與配伍的關(guān)系升浮藥上升向外升陽(yáng)、發(fā)表散寒、催吐、透疹、開(kāi)竅治療在上、在表以及病勢(shì)下陷的病證溫?zé)嵝粮实|(zhì)地輕松的花、葉、果殼酒、姜汁炙升浮藥多則隨之升浮沉降藥下行向外瀉下、清熱、利水、潛陽(yáng)、消積、止嘔、收斂、固澀治療在下在里以及病勢(shì)上逆的病證寒涼酸苦咸質(zhì)地較重的根莖、果實(shí)、礦物醋、鹽水炙沉降藥多則隨之沉降62醫(yī)學(xué)課件2.4.4歸經(jīng)(1)概念指藥物對(duì)機(jī)體某些臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起著選擇性的治療作用，也就是指藥物治病的適應(yīng)范圍、藥物作用的部位。(2)歸經(jīng)的理論依據(jù)

一是依據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)：臟腑通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系到體表，體表的病證也可影響相應(yīng)的臟腑，能治療某種體表的病即入相應(yīng)的臟腑、歸相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)。二是根據(jù)五味對(duì)臟腑經(jīng)絡(luò)的配屬關(guān)系：五味入五臟，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾，入什么臟即歸什么經(jīng)絡(luò)。63醫(yī)學(xué)課件陰經(jīng)（屬臟）陽(yáng)經(jīng)（屬腑）手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)足太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)64醫(yī)學(xué)課件2.4.5毒性(1)概念“毒者，物之能害人者是也”。毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)之毒有三：①藥物的總稱?！搬t(yī)師常醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！雹谒幬锏钠??！八幰灾尾?，因毒為能，所謂毒者，以氣味之有偏也?！雹鬯幬锏亩靖弊饔谩，F(xiàn)代中藥毒理的概念。65醫(yī)學(xué)課件(2)毒性分類《素問(wèn)、五常政大論》“大毒治病，十去其三；常毒治病，其病去七；小毒治病，其病去八；無(wú)毒治病，十去其九。適病而止、勿過(guò)傷致弊”。毒性分無(wú)毒、有毒、小毒、大毒。無(wú)毒——作用平和，不致引起不良反應(yīng)的藥物，不注明。有毒——具有強(qiáng)烈作用，可能引起不良反映的藥物以及具有毒理作用，可能導(dǎo)致中毒的藥物，需小心謹(jǐn)慎使用。小毒——指藥物使用雖可出現(xiàn)一些副作用，但一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。大毒——具有明顯毒理作用的藥物，此毒藥物使用時(shí)必須謹(jǐn)慎小心，由于毒性強(qiáng)烈，臨床多供外用，內(nèi)服須嚴(yán)格掌握，炮制合格，劑量嚴(yán)格在中毒量以內(nèi)。如：砒石：0.002—0.004g硼砂：3—6g66醫(yī)學(xué)課件(3)屬于管理范圍的毒性中藥藥品管理法規(guī)定：“麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品、外用藥品等都要按照劇毒藥物管理辦法進(jìn)行。什么辦法？①在藥監(jiān)局核領(lǐng)：《藥品企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證》。②毒劇藥物必須是國(guó)營(yíng)醫(yī)療單位或國(guó)家批準(zhǔn)的集體醫(yī)療機(jī)構(gòu)方能配方。③劇毒藥物的經(jīng)營(yíng)必須建立嚴(yán)格的驗(yàn)收、領(lǐng)發(fā)、查對(duì)制度。④調(diào)配劇毒藥的工具必須洗凈，避免污染。⑤凡規(guī)定炮制后才能應(yīng)用的毒劇藥物，必須炮制合格方能配方。⑥配發(fā)毒劇中藥一律憑中上處方及證明，供應(yīng)數(shù)量除外用者外每次處方不得超過(guò)常用最高量，每方不得超過(guò)二劑。67醫(yī)學(xué)課件(4)常見(jiàn)30種毒性中藥注：水銀、白降丹、紅粉、輕粉、官粉、密陀僧、火硝、硫磺、砒石、騰黃、蟾蜍、斑蟊、粟殼、紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生南星、生附子、生白附、狼毒、甘遂、鬧洋花、洋金花、千金子、天仙子、芫花、大戟、生馬前、商陸、藜蘆水降三粉陀硝硫

砒騰蟾斑殼紅豆四生狼遂鬧金花金仙芫戟馬商蘆68醫(yī)學(xué)課件半夏

RhizomaPinelliae別名三葉半夏、三步跳、麻芋子?；瘜W(xué)成分天門冬氨酸、谷氨酸等多種氨基酸，1-麻黃堿、久谷甾醇及其葡萄糖甙、尿黑酸（homogentisicacid）及其葡萄糖甙、膽堿和半夏蛋白Ⅰ等。性味性溫，味辛；有毒。功能主治燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。用于痰多咳喘、痰飲眩悸、內(nèi)痰眩暈、痰厥頭痛、嘔吐反胃、胸脘痞悶、梅核氣癥；生用外治癰腫痰核。69醫(yī)學(xué)課件洋金花

FlosDaturae別名南洋金花、風(fēng)茄花、醉仙桃花、曼陀羅?；瘜W(xué)成分含多種莨菪烷類生物堿，以東莨菪堿（scopolamine）含量較高，莨菪堿（hyoscyamine）少量。性味性溫，味辛；有毒。功能主治平喘止咳，鎮(zhèn)痛，解痙。用于哮喘咳嗽、脘腹冷痛、風(fēng)濕痹痛、小兒慢驚、外科麻醉。70醫(yī)學(xué)課件馬兜鈴科，細(xì)辛屬植物的泛稱，是一種帶“劇毒”的中草藥，常用量藥劑內(nèi)一般不過(guò)一錢（3g）性味歸經(jīng)辛，溫。入肺、腎經(jīng)。功用主治祛風(fēng)，散寒，行水，開(kāi)竅。治風(fēng)冷頭痛，鼻淵，齒痛，痰飲咳逆，風(fēng)濕痹痛。

合適尺寸實(shí)際尺寸上圖已是實(shí)際尺寸71醫(yī)學(xué)課件2.5天然藥物的配伍(1)概念有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，有選擇的將兩味以上的藥物配合同用稱為中藥的配伍。(2)目的①協(xié)調(diào)藥物的偏性；②克服不良反應(yīng)；③更好的發(fā)揮藥物的效用；④對(duì)于較復(fù)雜的病證可以全面照顧；⑤掌握配伍禁忌，確保用藥安全。72醫(yī)學(xué)課件(3)配伍的方法七情：就是將單位藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺等七個(gè)方面。也就是藥物配伍的法則。73醫(yī)學(xué)課件七情各自的含義①單行：指單用一味藥物治療疾病，不須其它藥物輔助。如：獨(dú)參湯——人參，大補(bǔ)元?dú)猗谙囗殻喉?，必須，?yīng)當(dāng)，指兩種以上的功效類似的藥物同用，可以起協(xié)同作用，增強(qiáng)療效。如：麻黃－桂枝：麻黃湯③相使：使，使勁，差使，使命，指在功效方面有某些共性的藥物互相配合，以一藥為主，余藥為輔，能提高主藥療效。74醫(yī)學(xué)課件④相畏：畏，畏懼。兩藥合用后，一種藥物的毒性和副作用能被另一種藥物減輕或消除。⑤相殺：兩藥合用后，一種藥物能減輕或解除另一種藥物的毒性和副作用。⑥相惡：惡劣，兇狠，Wù：討厭。兩藥合成，一種藥物能使另一種藥物的功效降低。⑦相反：指兩藥合用后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。75醫(yī)學(xué)課件(4)配伍的應(yīng)用

①．常用的配伍關(guān)系：藥物合用能產(chǎn)生協(xié)同作用和增進(jìn)療效，指相使、相須。②．用藥注意的配伍關(guān)系：有些藥物可能互相拮抗，而抵消和削弱原有的功效。指相惡。③．應(yīng)用毒性藥物的配伍關(guān)系：有些藥物由于相互作用，而能減輕或消除原有的毒生或副作用，原則上要警慎小心選用。指相畏、相殺。④．配伍禁忌：一些本來(lái)單用無(wú)害的藥物，卻因相互作用而產(chǎn)生毒性反應(yīng)或強(qiáng)烈的副作用，避免應(yīng)用。76醫(yī)學(xué)課件2.6中藥的用藥禁忌2.6.1配伍禁忌的含義

兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作用，或降低藥物的療效，因而臨床應(yīng)當(dāng)避免配伍使用。

《本經(jīng)·序例》指出：“勿用相惡、相反者。”但相惡與相反所導(dǎo)致的后果不一樣。77醫(yī)學(xué)課件

2.6.2配伍禁忌的主要內(nèi)容目前醫(yī)藥界共同認(rèn)可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。十八反：烏頭反半夏、瓜蔞、貝母、白蘞、白及；甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細(xì)辛、芍藥〖歌訣〗本草名言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。78醫(yī)學(xué)課件十九畏硫磺原為火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭(zhēng)；水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，制藥配方莫相依。即：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏草烏畏犀角，人參畏五靈脂；官桂畏赤石脂。79醫(yī)學(xué)課件2.6.3妊娠禁忌（1）概念：指某些藥物具有傷胎、墮胎的副作用。孕婦服用后可引起流產(chǎn)，損害母子健康，甚至危及生命，妊娠期間禁止使用。（2）為什么妊娠禁忌藥不是用于墮胎的

①?gòu)臍v史的角度來(lái)說(shuō)，在我國(guó)古代，墮胎是違反我國(guó)傳統(tǒng)道德觀念的。前人記載墮胎藥，主要還是從妊娠禁忌藥的角度來(lái)認(rèn)識(shí)、對(duì)待，而不是在尋求墮胎的有效藥。

②用妊娠禁忌藥墮胎，既不可靠，也不安全。

③能引起墮胎是早期妊娠禁忌的主要理由。80醫(yī)學(xué)課件（3）分類根據(jù)對(duì)孕婦和胎兒損傷的程度分禁用、慎用。禁用藥禁用藥大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。包括：峻瀉、逐水、催生、化瘀、破血、開(kāi)竅、有毒性的藥物。慎用藥慎用藥主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。常見(jiàn)禁用藥：水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、干漆、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)等。81醫(yī)學(xué)課件2.6.4病情禁忌（1）概念是指根據(jù)藥物的性能和作用范圍在臨床辯證用藥時(shí)，對(duì)某些病癥不宜應(yīng)用的用藥原則。（2）一般原則①寒涼藥為味苦膩滯之品，易傷陽(yáng)氣，對(duì)寒證，陽(yáng)虛者禁用。②溫?zé)崴帪槲缎猎锪抑?，易傷陰血，?duì)熱證，陽(yáng)虛者禁用。③升浮藥，對(duì)病勢(shì)上逆之證不宜用。在病癥復(fù)雜之時(shí)當(dāng)屬例外。82醫(yī)學(xué)課件④沉降藥，對(duì)病勢(shì)下陷之證不宜用。⑤偏于攻邪的瀉藥多能損傷正氣，正虛者應(yīng)慎用。⑥偏于扶正的補(bǔ)藥易于戀邪，對(duì)邪實(shí)之證不宜用。⑦有毒之品能克伐正氣，導(dǎo)致中毒，在正非確鑿之時(shí)禁用。83醫(yī)學(xué)課件2.6.5藥食禁忌（1）概念藥食禁忌又稱服藥禁忌，即通常的服藥禁忌。即“忌口”，指在患病期間，由于治療的需要，要求病人忌食某些有礙病情的食物或藥物，以免影響藥效或產(chǎn)生副作用。（2）分類①服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣、不易消化用有特殊刺激性的食物。②寒性病忌食生冷食物，熱性病忌食辛膩食物。③脾胃虛弱患者應(yīng)忌食油炸粘膩、寒冷固硬、不易消化的食物；84醫(yī)學(xué)課件④水腫病忌食多鹽。⑤黃疸、腹瀉、消化不良者忌食油膩。⑥皮膚瘡瘍病患者忌食腥膻及刺激性的食物。⑦麻疹忌食油膩、酸、澀之物。⑧高BP勿飲酒，失眠忌喝茶、煩燥易怒者忌食辣椒、大蒜。⑨胸痹患者應(yīng)忌食肥肉、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟及煙酒等；⑩肝陽(yáng)上亢頭暈?zāi)垦！┰暌着然颊邞?yīng)忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽(yáng)之品；85醫(yī)學(xué)課件2.7用藥劑量與用法

2.7.1用藥劑量用藥量稱劑量，劑量包含三方面的內(nèi)容：1、單味藥物的成人一日量。（一般指這1項(xiàng)）如：麻黃用量3-10g，桂枝3-10g2、方劑中各藥的相對(duì)用量。如：六一散中的滑石與甘草的分量比是6：13、制劑中的實(shí)際服用量如：六一散，每次服9g

左金丸每次服1.5-3g86醫(yī)學(xué)課件劑量的表示

中藥的計(jì)量單位，古代有重量、度量、容量、數(shù)量等多種計(jì)量方法，用來(lái)量取不同的藥物。由于古今度量衡制的變遷，后世多以重量為計(jì)量固體藥物的方法。明清以來(lái)，普遍采用16進(jìn)位制，現(xiàn)在我國(guó)對(duì)中藥生藥計(jì)量采用公制。一兩（16進(jìn)位制）=30g一錢=3g87醫(yī)學(xué)課件確定劑量大小的依據(jù)

劑量是否得當(dāng)，是能否確保用藥安全、有效的重要因素之一。臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床運(yùn)用的需要以及病人的具體情況來(lái)確定中藥的具體用量。

在確定藥物劑量時(shí)，除應(yīng)注意上述因素外，還應(yīng)考慮到季節(jié)、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素，做到“因時(shí)制宜”、“因地制宜”。88醫(yī)學(xué)課件2.7.2中藥的用法給藥途徑口服，皮膚給藥，吸入，舌下，粘膜，直腸給藥，肌肉，靜脈。根據(jù)病證、病人、藥物綜合選擇。常用劑型湯劑，丸，散，酒，膏，露，丹，擦，洗，熏，栓，藥條，釘，膠囊，氣霧，膜。湯劑的煎法煎法即煎藥的方法，湯劑是臨床最常見(jiàn)的劑型，“煎藥之法，最宜深講，藥之效與不效，全在此乎。”89醫(yī)學(xué)課件2.8.1糖和苷糖又稱作碳水化合物(carbohydrates)，是自然界存在的一類重要的天然產(chǎn)物，是生命活動(dòng)所必需的一類物質(zhì)，和核酸、蛋白質(zhì)、脂質(zhì)一起稱為生命活動(dòng)所必需的四大類化合物。

苷類又稱配糖體(glycoside)，是由糖或糖的衍生物等與另一非糖物質(zhì)通過(guò)其端基碳原子聯(lián)接而成的化合物。2.8天然藥物的物質(zhì)基礎(chǔ)90醫(yī)學(xué)課件糖和苷類的生理活性是多種多樣的，糖是植物光合作用的初生產(chǎn)物，通過(guò)它進(jìn)而合成了植物中的絕大部分成分。糖類除了作為植物的貯藏養(yǎng)料和骨架之外，還是其它有機(jī)物質(zhì)的前體。一些具有營(yíng)養(yǎng)、強(qiáng)壯作用的藥物，如山藥、何首烏、大棗等均含有大量糖類。91醫(yī)學(xué)課件苷類種類繁多，結(jié)構(gòu)不一，其生理活性也多種多樣，在心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)以及抗菌消炎，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能、抗腫瘤等方面都具有不同的活性。許多常見(jiàn)的天然藥物，例如人參、甘草、柴胡、黃芪、黃芩、桔梗、芍藥等都含有苷類。92醫(yī)學(xué)課件（一）單糖（1）五碳醛碳(aldopentoses)

L-阿拉伯糖(L-arabinose)，D-木糖(D-xylose)等。（2）六碳醛糖(aldohexose)常見(jiàn)的有D-葡萄糖(D-glucose)，D-甘露糖(D-mannose)，D-阿洛糖(D-allose)，D-半乳糖(D-galactose)等。其中以D-葡萄糖最為常見(jiàn)。93醫(yī)學(xué)課件（二）低聚糖(oligosaccharides，寡糖)由2～9個(gè)單糖通過(guò)苷鍵鍵合而成的直鏈或支鏈的聚糖稱低聚糖。按單糖個(gè)數(shù)分類：二糖、三糖等；94醫(yī)學(xué)課件（三）多聚糖(polysaccharides,多糖)

由10個(gè)以上的單糖基通過(guò)苷鍵連接而成。聚合度：100以上至幾千性質(zhì)：與單糖和寡糖不同，無(wú)甜味，非還原性95醫(yī)學(xué)課件（四）苷類(glycoside)(又稱配糖體)苷類化合物的組成：苷元-苷鍵-糖苷元(配基)：非糖的物質(zhì)，常見(jiàn)的有黃酮，蒽醌，三萜等。苷鍵：將二者連接起來(lái)的化學(xué)鍵，可通過(guò)O,N,S等原子或直接通過(guò)N-N鍵相連。96醫(yī)學(xué)課件桂皮酸的衍生物：

1對(duì)羥基桂皮酸R1=HR2=H

（p-hydroxy

cinnamicacid)2咖啡酸（caffeicacid)OHH3阿魏酸(ferulicacid)OCH3H4芥子酸（sinapicacid)OCH3OCH32.8.2苯丙素類和香豆素（一）苯丙素類97醫(yī)學(xué)課件綠原酸（chlorogenicacid）綠原酸是3-咖啡?？鼘幩?，存在于很多中藥如茵陳、金銀花中，是其抗菌、利膽的有效成分。金銀花、雙黃連口服液（金銀花、黃芩和連翹組成的復(fù)方），藥典中以綠原酸作為鑒別金銀花的依據(jù)。實(shí)例98醫(yī)學(xué)課件（二）香豆素具有苯駢α-吡喃酮母核的一類化合物的總稱，在結(jié)構(gòu)上可看作順式鄰羥基桂皮酸失水而成的內(nèi)酯。香豆素類化合物也廣泛分布于植物界，只有少數(shù)來(lái)自動(dòng)物和微生物，在傘形科、豆科、蕓香科、茄科和菊科等植物中分布更廣泛。其中被藥典收載的有秦皮、白芷、獨(dú)活、前胡、菌陳、補(bǔ)骨脂等。99醫(yī)學(xué)課件存在于豆科植物粉綠小冠花(Cornilla

glauca)種子，補(bǔ)骨脂(Psoralea

corylilolia)果實(shí)中的補(bǔ)骨脂內(nèi)酯，可作為皮膚科用藥，有光敏作用，注射或內(nèi)服，再以長(zhǎng)波紫外線或日光照射，可使受照射處皮膚紅腫，色素增加。適用于白癜風(fēng)、牛皮癬及斑禿。在紫外線存在時(shí)，可引起DNA合成損傷。另外還具有止血、抗菌等作用。實(shí)例100醫(yī)學(xué)課件（一)苯醌類（benzoquinones)

有鄰苯醌和對(duì)苯醌兩種天然的多為對(duì)苯醌常見(jiàn)的取代基為OH，OMe

Me和烷基等對(duì)苯醌鄰苯醌較簡(jiǎn)單的對(duì)苯醌多為黃色或橙黃色結(jié)晶，能隨水蒸氣蒸餾，常有令人不適的臭味，對(duì)皮膚和粘膜有刺激性，易被還原成相應(yīng)的對(duì)苯二酚。2.8.3醌類化合物101醫(yī)學(xué)課件

(二)萘醌（naphthoquinones)

有三種可能結(jié)構(gòu)，但天然的萘醌僅有α-萘醌

中藥中的萘醌多帶有羥基，多呈橙色至黃色。一些化合物具有較強(qiáng)的生理活性。102醫(yī)學(xué)課件實(shí)例維生素K1和K2

維生素K1和K2的差別只在于側(cè)鏈有所不同(K1n=3,K2n=2)，維生素K1為黃色油狀液體，維生素K2為黃色晶體。維生素K1和K2廣泛存在于自然界中，綠色植物（如苜蓿、菠菜等）、蛋黃、肝臟等含量豐富。維生素K1和K2的主要作用是能促進(jìn)血液的凝固，所以可用作止血?jiǎng)?03醫(yī)學(xué)課件黃酮類化合物多具有顏色，在植物體內(nèi)大部分與糖結(jié)合成甙，一部分以游離形式存在。黃酮類化合物(flavonoids)

泛指兩個(gè)苯環(huán)（A-與B-環(huán)）通過(guò)中央三碳鏈相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物。即C6-C3-C6結(jié)構(gòu)。2.8.4黃酮類化合物104醫(yī)學(xué)課件

105醫(yī)學(xué)課件實(shí)例槐米（槐樹(shù)SophorajaponicaL.花蕾）含蘆丁約8-12%，具有抗炎作用；維生素P樣作用，具有維持血管抵抗力、降低其通透性、減少脆性等作用，對(duì)脂肪浸潤(rùn)的肝有祛脂作用；抗病毒作用。106醫(yī)學(xué)課件2.8.5萜類和揮發(fā)油（一）萜類化合物常根據(jù)分子結(jié)構(gòu)中異戊二烯單位的數(shù)目進(jìn)行分類，單萜、倍半萜、二萜等，107醫(yī)學(xué)課件實(shí)例-單萜芍藥苷（paeoniflorin）是從芍藥