整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)試題及答案1、單選

心室復(fù)極的方向是（）。A.心內(nèi)膜向心外膜方向推進(jìn)B.心內(nèi)膜與心外膜同步（江南博哥）復(fù)極C.心外膜向心內(nèi)膜方向推進(jìn)D.室間隔向心室內(nèi)膜推進(jìn)E.右心室向左心室方向推進(jìn)答案：C2、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測(cè)定時(shí)，可出現(xiàn)哪種改變（）。A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值<20%E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降答案：B3、多選

可使BUN升高的有（）。A.器質(zhì)性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A,B,C,D,E4、單選

V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1，常見于（）。A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滯D.左前分支阻滯E.左后分支阻滯答案：B5、單選

男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）。A.骨髓檢查B.血常規(guī)C.血小板抗體檢查D.腹部B超E.肝功檢查答案：B6、單選

下列關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的描述錯(cuò)誤的是（）。A.PR間期恒定B.部分P波后無(wú)QRS波群C.房室傳導(dǎo)比例可為3：2，4：3D.房室傳導(dǎo)比例可為2：1E.預(yù)后較好答案：E7、多選

可引起血清鉀明顯升高的有（）。A.腎功不全B.嚴(yán)重溶血C.大量應(yīng)用胰島素D.組織缺氧E.組織損傷答案：B,D,E8、單選

下列疾病中對(duì)肺活量影響最小的是（）。A.廣泛胸膜粘連增厚B.氣胸C.輕度支氣管哮喘D.重癥肌無(wú)力E.大量腹水答案：C9、多選

影響血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎癥C.年齡D.性別E.腫瘤答案：A,B,E10、多選

CH50減低可見于（）。A.組織損傷B.SLEC.病毒性肝炎D.急性炎癥E.感染性心內(nèi)膜炎答案：B,C,E11、單選

關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是（）。A.應(yīng)注明年、月、日B.急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫"／"或"一"E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白答案：E12、單選

可粗略判斷心電軸左偏的表現(xiàn)是（）。A.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向上B.Ⅰ和Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下C.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下D.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向下，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波向上E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群均以負(fù)向波為主答案：C13、多選

有關(guān)補(bǔ)體的描述正確的有（）。A.可以單獨(dú)執(zhí)行滅活病原體的功能B.是糖蛋白C.是抗體發(fā)揮溶解細(xì)胞作用的必要補(bǔ)充條件D.不參與破壞自身組織或細(xì)胞的免疫損傷反應(yīng)E.具有酶原活性答案：B,C,E14、單選

使有氧代謝不能正常進(jìn)行，生命難以維持的PaO2是在（）。A.60mmHgB.50mmHgC.40mmHgD.30mmHgE.20mmHg答案：E15、單選

正常成人潮氣容積中無(wú)效腔氣為（）。A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：B16、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（）。A.無(wú)黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸答案：B17、多選

急性下壁心肌梗死的心電圖診斷包括（）。A.V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04sB.Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段弓背上抬，與T波形成單向曲線C.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04sD.Ⅰ、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立E.Ⅰ、aVL出現(xiàn)異常Q波，時(shí)限>0.04s答案：B,C18、多選

低血鈉癥見于（）。A.長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素者B.反復(fù)使用速尿C.慢性腎功能不全少尿期D.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E.腎上腺皮質(zhì)功能減退答案：B,C,E19、單選

下列不符合左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）。A.電軸左偏<-45°B.QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)>0.12秒C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波呈rS型D.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR型E.胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)R波遞增不良答案：B20、多選

聯(lián)合檢測(cè)可以提高原發(fā)性肝癌診斷率的腫瘤標(biāo)志物（）。A.AFPB.PAPC.AFUD.CEAE.PSA答案：A,B21、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。該患者吞咽困難屬于（）。A.機(jī)械性吞咽困難B.運(yùn)動(dòng)性吞咽困難C.口咽性吞咽困難D.機(jī)械性與運(yùn)動(dòng)性兩者均有E.精神性吞咽困難答案：D22、多選

心肌傳導(dǎo)功能異常的表現(xiàn)形式包括（）。A.完全性傳導(dǎo)阻滯B.傳導(dǎo)延遲C.單向阻滯D.折返激動(dòng)E.隱匿性傳導(dǎo)答案：A,B,C,D,E23、單選

判斷呼吸衰竭的指標(biāo)是指安靜狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)PaO2測(cè)定值小于（）。A.20mmHgB.30mmHgC.40mmHgD.50mmHgE.60mmHg答案：A24、多選

引起彌散量增加的有（）。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.紅細(xì)胞增多癥D.貧血E.肺出血答案：C,E25、單選?患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應(yīng)診斷為（）。A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.非陣發(fā)性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速答案：A解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速解析：心電圖上P波難以辨認(rèn)，心室率214次／分。QRS波群形態(tài)呈室上性，R-R間期規(guī)則。部分導(dǎo)聯(lián)ST段下降達(dá)0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率過快，導(dǎo)致ST下移，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。室上性心動(dòng)過速最常見的類型為房室折返性心動(dòng)過速（AVRT）和房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（AVNRT），少數(shù)為房性心動(dòng)過速和竇房折返性心動(dòng)過速。26、多選

與串聯(lián)重復(fù)的微衛(wèi)星序列多態(tài)標(biāo)記相比，SNP具有的特征是（）。A.具有更高的遺傳不穩(wěn)定性B.不需要進(jìn)行擴(kuò)增片段長(zhǎng)度的測(cè)量C.在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標(biāo)記低D.具有更高的遺傳穩(wěn)定性E.在基因組中的分布密度比微衛(wèi)星標(biāo)記高答案：B,D,E27、多選

血清堿性磷酸酶及膽紅素明顯升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度升高見于（）。A.胰頭癌B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.黃疸性肝炎D.原發(fā)性肝癌E.肝膿腫答案：A,B28、多選

關(guān)于尿FDP的說(shuō)法，正確的是（）。A.腎腫瘤時(shí)陽(yáng)性B.正常時(shí)尿內(nèi)有微量的FDP存在C.尿FDP陽(yáng)性時(shí)提示腎小管內(nèi)局部凝血D.原發(fā)性腎小球病變時(shí)尿FDP可有進(jìn)行性升高E.彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)陽(yáng)性答案：A,D,E29、多選

肺泡彌散量的測(cè)定其特定條件是指（）。A.單位時(shí)間為1sB.單位時(shí)間為1minC.只適用與青年女性D.肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為10mmHgE.肺泡膜兩側(cè)氣體分壓為1mmHg答案：B,E30、多選

單克隆冷球蛋白有（）。A.淋巴瘤B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病C.原發(fā)性巨球蛋白血癥D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.巨細(xì)胞病毒感染答案：A,B,C整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)考點(diǎn)1、多選

鈣離子的主要生理功能是（）。A.激活酯酶及ATPB.是凝血過程的必需物質(zhì)C.參與肌肉收縮及神經(jīng)傳導(dǎo)D.降低神經(jīng)肌肉的興奮性E.維持心肌的興奮性及其傳導(dǎo)性答案：A,B,C,D,E2、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者的尿膽紅素代謝檢查可出現(xiàn)哪種改變（）。A.膽紅素陰性，尿膽原正常B.膽紅素陰性，尿膽原明顯升高C.膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性，尿膽原減少D.膽紅素陽(yáng)性，尿膽原中度升高E.膽紅素陰性，尿膽原減少答案：C3、單選

有關(guān)病歷書寫中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）。A.實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生簽全名B.經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生修改后再簽名C.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。D.簽名位置在各項(xiàng)書寫的右下角E.上級(jí)醫(yī)師在署名的左側(cè)以斜線相隔答案：B4、單選

低血鉀的典型心電圖表現(xiàn)為（）。A.QT間期延長(zhǎng)B.QRS波增寬C.u波倒置D.ST段壓低，T波低平及u波增高E.T波倒置答案：D5、多選

糖耐量減低見于（）。A.慢性胰腺炎B.甲狀腺功能減退C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.胰島β細(xì)胞瘤E.垂體前葉功能亢進(jìn)答案：A,C,E6、單選

隱匿性旁路是指（）。A.QRS起始部無(wú)預(yù)激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能D.房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能E.既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo)答案：D7、多選

屬于肝臟代謝功能的有（）。A.雌激素的滅活B.前白蛋白的合成C.FⅡ的合成D.膽固醇的合成E.分泌胰島素維持血糖穩(wěn)定答案：A,B,C,D,E8、單選

關(guān)于順鐘向轉(zhuǎn)位的描述正確的是（）。A.QRS電軸向右偏移B.QRS電軸向左偏移C.正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V1、V2導(dǎo)聯(lián)上D.正常過渡區(qū)波形出現(xiàn)在V5、V6導(dǎo)聯(lián)上E.常見于左心室肥厚答案：D9、多選

在選擇實(shí)驗(yàn)室或其他檢查時(shí)應(yīng)注意（）。A.檢查的靈敏度和特異性B.安全性C.成本與效果分析D.檢查的時(shí)機(jī)E.檢查的意義答案：A,B,C,D,E10、多選

血鈣降低見于（）。A.腎小管性酸中毒B.甲旁亢C.多發(fā)性骨髓瘤D.阻塞性黃疸E.急性壞死性胰腺炎答案：A,D,E11、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查（）。A.胸部CTB.X線上消化道造影C.胃鏡檢查并活檢D.磁共振成像E.血管造影檢查答案：C12、單選

患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時(shí)入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。關(guān)于黃疸的診斷，該患者符合哪項(xiàng)（）。A.無(wú)黃疸B.隱性黃疸C.輕度黃疸D.中度黃疸E.重度黃疸答案：B13、單選

主訴記錄（）。A.主要癥狀B.主要生化檢查異常C.主要陽(yáng)性體征D.主要癥狀／體征及持續(xù)時(shí)間E.起病情況答案：D14、單選

不屬于結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥的是（）。A.腹脹B.腸出血C.腸穿孔D.腸系膜撕裂E.腹膜后氣腫答案：A15、多選

能引起血糖增高的疾病有（）。A.心肌梗死B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.顱腦損傷答案：A,B,C,D,E16、單選

下列不符合右心室肥厚心電圖表現(xiàn)的是（）。A.V1導(dǎo)聯(lián)R/S≥1B.RV5>2.5mVC.QRS電軸≥90°D.RaVRVR>0.5mVE.aVR導(dǎo)聯(lián)R/S≥1答案：B17、單選

男，30歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診考慮為（）。A.支原體肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.金葡菌肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎答案：D18、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）。A.賁門失弛緩癥B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D19、多選

影響血β2-M水平的因素有（）。A.泌尿系感染B.炎癥C.年齡D.性別E.腫瘤答案：A,B,E20、單選?患者女性，63歲，突發(fā)持續(xù)性胸痛入院。心電圖如圖5-9所示，應(yīng)診斷為（）。A.急性廣泛前壁心肌梗死B.心肌病C.急性心包炎D.急性前間壁心肌梗死E.急性下壁心肌梗死答案：A解析：竇性心律，急性廣泛前壁心肌梗死解析：廣泛前壁心肌梗死是指梗死范圍很大，波及室間隔、前壁及側(cè)壁。因此在胸導(dǎo)聯(lián)上，通常從V1～V6導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)異常Q波及ST-T改變。此例心電圖Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)及V2～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1導(dǎo)聯(lián)的r波極小，這種極小的r波稱為線性r波，亦是心肌梗死的一種表現(xiàn)。21、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規(guī)拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A22、多選

Clq減低可見于（）。A.骨髓炎B.過敏性紫癜C.腎病綜合征D.SLEE.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：C,D23、多選

可使BUN升高的有（）。A.器質(zhì)性腎功能損害B.腎前性少尿C.上消化道出血D.高蛋白飲食E.甲狀腺功能亢進(jìn)答案：A,B,C,D,E24、多選

引起彌散量增加的有（）。A.先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.紅細(xì)胞增多癥D.貧血E.肺出血答案：C,E25、單選

有關(guān)死亡記錄下列哪點(diǎn)有錯(cuò)誤（）。A.死亡記錄指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者診療和搶救經(jīng)過所作的記錄B.應(yīng)在患者死亡后及時(shí)完成C.記錄最遲不超過72小時(shí)D.死亡記錄由經(jīng)治醫(yī)師書寫E.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師審閱后簽名答案：C26、多選

常用于描述期前收縮心電圖特點(diǎn)的術(shù)語(yǔ)有（）。A.多源性期前收縮B.代償間歇C.聯(lián)律間期D.單源性期前收縮E.頻發(fā)性期前收縮答案：A,B,C,D,E27、多選

C3增高可見于（）。A.腫瘤B.活動(dòng)性SLEC.急性炎癥D.傳染病早期E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：A,C,D28、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。該患者最有可能的診斷是（）。A.心肌梗死B.心肌病C.氣胸D.心包積液E.心房纖顫答案：A29、單選

關(guān)于非陣發(fā)性心動(dòng)過速的描述不正確的是（）。A.心動(dòng)過速頻率與竇性心律頻率相近B.易發(fā)生干擾性房室脫節(jié)C.易出現(xiàn)各種融合波D.易發(fā)生奪獲心搏E.多發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病患者答案：E30、單選

正后壁心肌梗死出現(xiàn)特征性心電圖改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。A.V1～V3B.Ⅱ、Ⅲ、aVFC.V3～V5D.V7～V9E.Ⅰ、aVL答案：D整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)1、單選

病歷中關(guān)于“診斷”的書寫，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.診斷名稱應(yīng)確切，分清主次，順序排列B.主要疾病在前，次要疾病在后C.并發(fā)癥列于最后D.初步診斷對(duì)于待查病例不用列出可能性較大的診斷E.診斷應(yīng)盡可能地包括病因診斷、病理解剖部位和功能診斷答案：D2、單選?患者女性，51歲，胸悶、心悸癥狀。心電圖如圖5-8所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型竇房阻滯B.竇性停搏C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：C解析：竇性心律，二度Ⅱ型竇房阻滯解析：二度Ⅱ型竇房阻滯的特點(diǎn)為間歇性P波脫漏形成較長(zhǎng)的P-P間期。此間期恰好為正常P-P間期的倍數(shù)，但有時(shí)由于竇性心律不齊的存在，可能稍有差異。竇房傳導(dǎo)的比例：是指竇房結(jié)發(fā)出的激動(dòng)數(shù)目與下傳至心房的數(shù)目之比，可以規(guī)則，也可以不規(guī)則。此例心電圖應(yīng)與竇性心律不齊相鑒別。竇性心律不齊常與呼吸有關(guān)，P-P間期延長(zhǎng)或縮短是逐漸發(fā)生的。而二度Ⅱ型竇房阻滯時(shí)心房周期的縮短或延長(zhǎng)均系突然發(fā)生，長(zhǎng)間期恰好為正常P-P間期的倍數(shù)。如圖所示：短P-P間期0.84秒，間隙性出現(xiàn)P波脫漏，長(zhǎng)P-P間期為1.68秒，恰好為短P-P間期的2倍。3、單選

測(cè)得心電圖QRS電軸為-153°，則為（）。A.電軸無(wú)偏移B.電軸輕度左偏C.電軸顯著左偏D.電軸右偏E.不確定電軸答案：E4、單選?患者女性，74歲，因腸梗阻反復(fù)嘔吐。心電圖如圖5-10所示，應(yīng)考慮為（）。A.高血鉀B.高血鈣C.低血鉀D.低血鈣E.心肌缺血答案：C解析：竇性心律，低血鉀解析：心電圖顯示竇性心律，PR間期為0.20秒，肢體導(dǎo)聯(lián)及部分胸導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波低平或倒置，u波明顯增高。本例QT間期正常，QT-u間期延長(zhǎng)達(dá)0.62秒。結(jié)合病史應(yīng)考慮為低血鉀。5、單選

男，82歲，高血壓20年。反復(fù)上腹痛潰瘍病史10年。間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時(shí)入院。最佳主訴選擇為（）。A.高血壓20年B.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年C.高血壓20年，昏迷1小時(shí)D.反復(fù)上腹痛10年E.潰瘍病10年答案：C6、多選

可出現(xiàn)糖耐量減低的疾病有（）。A.皮質(zhì)醇增多癥B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.肥胖病D.肢端肥大癥E.2型糖尿病答案：A,B,C,D,E7、單選

有關(guān)FEV1.0檢測(cè)意義的描述錯(cuò)誤的是（）。A.正常FEV1.0/FVC%應(yīng)大于80%B.支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)FEV1.0/FVC%減低C.FEV1.0/FVC%較之MMF能更好地反映小氣道功能情況D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化的患者可正常E.為測(cè)定呼吸道有無(wú)阻力的重要指標(biāo)答案：C8、單選?患者女性，58歲，反復(fù)發(fā)作胸痛1周，每次持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解?；颊咝赝磿r(shí)的心電圖見圖5-30，應(yīng)考慮為（）。A.急性前壁心肌梗死B.急性心包炎C.急性心肌缺血D.早期復(fù)極綜合征E.急性下壁心肌梗死答案：C9、單選?患者女性，26歲，偶發(fā)胸悶、心悸。心電圖如圖5-23所示，應(yīng)診斷為（）。A.竇性心律不齊B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度Ⅰ型竇房阻滯E.二度Ⅱ型竇房阻滯答案：C解析：竇性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室傳導(dǎo)阻滯解析：心電圖顯示竇性心律，頻率65次／分，P-P間期較規(guī)則；PR間期由0.20秒逐漸延長(zhǎng)達(dá)0.40秒，隨后P波之后脫落一個(gè)QRS波群，形成5：4的房室傳導(dǎo)；脫落一個(gè)QRS之后，PR間期又恢復(fù)到0.20秒左右，隨后又逐漸延長(zhǎng)，為典型的二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。10、單選

下列不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是（）。A.P波規(guī)則出現(xiàn)B.QRS波群規(guī)則出現(xiàn)C.PR間期不固定D.心室律快于心房律E.出現(xiàn)交界性或室性逸搏心律答案：D11、多選

可增加冠心病的危險(xiǎn)性的物質(zhì)有（）。A.脂蛋白aB.總膽固醇C.乳糜微粒D.甘油三酯E.低密度脂蛋白答案：A,B,C,D,E12、單選

女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S1亢進(jìn)，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動(dòng)脈瓣區(qū)S2亢進(jìn)分裂。雙下肢水腫的原因是（）。A.右心功能衰竭B.并發(fā)腎功能損害C.心包積液D.合并營(yíng)養(yǎng)不良E.血漿膠體滲透壓過低答案：A13、多選

可引起肝臟疾病的主要有（）。A.鈣B.銅C.鉀D.鈉E.鐵答案：B,E14、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規(guī)拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A15、多選

通常所說(shuō)的SNP包括（）。A.由單個(gè)堿基的缺失所致B.單個(gè)堿基的顛換所致C.以上都不對(duì)D.單個(gè)堿基的轉(zhuǎn)換所致E.由單個(gè)堿基的插入所致答案：B,D16、多選

有關(guān)CH50檢測(cè)說(shuō)法正確的有（）。A.溶血素致敏的綿羊紅細(xì)胞激活待測(cè)血清中的C3B.溶血程度與補(bǔ)體含量量正相關(guān)C.溶血程度與補(bǔ)體含量呈負(fù)相關(guān)D.主要反映傳統(tǒng)途徑（C1～C9）活化的活性程度E.溶血程度與補(bǔ)體含量呈S形曲線關(guān)系答案：B,D,E17、單選

患者，男，62歲，進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月，1周來(lái)僅能進(jìn)流食。X線食管造影：食管中段約5cm長(zhǎng)不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動(dòng)消失。有關(guān)診斷，哪種病可能性大（）。A.賁門失弛緩癥B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).食管癌E.食管平滑肌瘤答案：D18、單選

女性，22歲，咳嗽、發(fā)熱1周、尿少、水腫2天急診。查體：BP150/90mmHg，貧血外貌，顏面水腫，雙肺未聞及干濕啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。該患者酸堿平衡失調(diào)類型是（）。A.代謝性酸中毒（代酸）B.呼吸性酸中毒（呼酸）C.代謝性堿中毒（代堿）D.呼吸性堿中毒（呼堿）E.呼酸+代堿答案：A19、單選

不屬于結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥的是（）。A.腹脹B.腸出血C.腸穿孔D.腸系膜撕裂E.腹膜后氣腫答案：A20、單選

男性，54歲，乙肝病史10年，1個(gè)月來(lái)乏力腹脹，雙下肢水腫，1周來(lái)自覺低熱、乏力、腹脹日益加重，腹痛。查體：移動(dòng)性濁音（+）。腹水檢查：李凡它試驗(yàn)（+），細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。腹水的性質(zhì)為（）。A.漏出液B.膿性C.淋巴液D.滲出液E.低蛋白液答案：D21、多選

常用于描述期前收縮心電圖特點(diǎn)的術(shù)語(yǔ)有（）。A.多源性期前收縮B.代償間歇C.聯(lián)律間期D.單源性期前收縮E.頻發(fā)性期前收縮答案：A,B,C,D,E22、單選?患者男性，45歲，反復(fù)發(fā)作心悸2年，每次發(fā)作突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí)不等，伴胸悶癥狀。心電圖如圖5-17所示，應(yīng)診斷為（）。A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速B.心房撲動(dòng)C.竇性心動(dòng)過速D.非陣發(fā)性心動(dòng)過速E.室性心動(dòng)過速答案：A解析：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速解析：心電圖上P波難以辨認(rèn)，心室率214次／分。QRS波群形態(tài)呈室上性，R-R間期規(guī)則。部分導(dǎo)聯(lián)ST段下降達(dá)0.2~0.3mV。注意：部分患者可因心率過快，導(dǎo)致ST下移，出現(xiàn)胸悶、胸痛癥狀。室上性心動(dòng)過速最常見的類型為房室折返性心動(dòng)過速（AVRT）和房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（AVNRT），少數(shù)為房性心動(dòng)過速和竇房折返性心動(dòng)過速。23、單選?患者女性，15歲，先天性心臟病史。心電圖如圖5-12所示，應(yīng)診斷為（）。A.完全性右束支阻滯B.右心室肥厚，繼發(fā)性ST-T改變C.前間壁心肌梗死D.預(yù)激綜合征答案：B24、單選

女，32歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛半年，經(jīng)抗生素治療無(wú)好轉(zhuǎn)，伴右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。為了解患者腎臟形態(tài)改變，最有價(jià)值的檢查是（）。A.腎臟B超B.靜脈尿路造影C.腹部平片檢查D.CTE.MRI答案：B25、多選

冠心病的危險(xiǎn)因素有（）。A.TG升高B.LDL-C升高C.TC升高D.HDL-C降低E.LPA.升高答案：A,B,C,D,E26、多選

診斷思維應(yīng)注意的問題是（）。A.現(xiàn)象與本質(zhì)B.主要與次要C.可治性疾病與不可治性疾病D.器質(zhì)性病變與功能性病變E.局部與整體答案：A,B,E27、多選

能引起菊粉清除率降低的疾病有（）。A.心力衰竭B.慢性腎炎C.急性腎炎D.膀胱炎E.尿道炎答案：A,B,C28、多選

心房撲動(dòng)的心電圖特點(diǎn)包括（）。A.QRs波群呈室上性，房室傳導(dǎo)比例2：1～4：1或5：1以上，2：1為常見，1：1為罕見B.頻率250～350／minC.P波消失，f波代替D.心律絕對(duì)整齊E.P波消失，F(xiàn)波代替，頻率250～350／min，若頻率>300／min，稱不純性心房撲動(dòng)答案：A,B,E29、單選

男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞3.5×1012/L，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。應(yīng)首先排除的疾病是（）。A.心源性水腫B.肝源性水腫C.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D.局部性水腫E.血管神經(jīng)性水腫答案：C30、多選

可引起總膽固醇增高的有（）。A.肝硬化B.腎病綜合征C.口服避孕藥D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.動(dòng)脈粥樣硬化答案：B,C,E整形外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：診斷學(xué)基礎(chǔ)1、多選

臨床細(xì)菌的檢驗(yàn)質(zhì)量控制應(yīng)包括（）。A.標(biāo)本的采集和運(yùn)送、登記、保存、評(píng)價(jià)和接種B.細(xì)菌的分離、鑒定C.藥敏試驗(yàn)D.儀器、培養(yǎng)基、試劑的質(zhì)量控制E.人員的培訓(xùn)答案：A,B,C,D,E2、單選

輕度慢性阻塞性肺疾病患者，肺功能檢查不可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A.常規(guī)肺功能正常B.閉合容積增加C.VC%<70%D.動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性下降E.肺活量明顯減少答案：E3、單選?患者男性，51歲，因急性心肌梗死入院，住院期間發(fā)生阿-斯綜合征。心電圖如圖5-22所示，應(yīng)診斷為（）。A.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性停搏C.三度竇房阻滯D.二度Ⅱ型竇房阻滯E.高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室停搏答案：E解析：竇性心動(dòng)過速，高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏，室性逸搏解析：此圖為雙極胸導(dǎo)聯(lián)記錄。心電圖顯示竇性心律，頻率約130次／分。P-P間期規(guī)則；前3個(gè)為竇性下傳的心搏，PR間期0.17秒，QRS增寬，時(shí)限>0.12秒，提示存在束支傳導(dǎo)阻滯。第4個(gè)P波開始，均未下傳心室，出現(xiàn)長(zhǎng)達(dá)3.6秒的無(wú)QRS波的長(zhǎng)間距，為高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室停搏。長(zhǎng)間距后出現(xiàn)一個(gè)寬大畸形的QRS-T波，與P波無(wú)傳導(dǎo)關(guān)系，為室性逸搏。竇性停搏指在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，竇房結(jié)不發(fā)放沖動(dòng)，心電圖上P波與QRS波群均消失；心室停搏指僅有竇性P波，較長(zhǎng)時(shí)間心電圖上無(wú)QRS波群。4、單選

男性，56歲，心悸、胸悶2個(gè)月，突發(fā)胸痛2小時(shí)，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。首選的檢查為（）。A.心電圖B.心臟常規(guī)拍片C.心肌酶譜D.胸片E.超聲答案：A5、多選

左心室肥大的心電圖特點(diǎn)包括（）。A.V3R／S>1，V1R／S<1B.RV’+SV’>4.0mV（男性）或>3.5mV（女性）C.心電軸左偏D.V5室壁激動(dòng)時(shí)間0.03sE.QRS群波時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s答案：B,C,E6、多選

可引起肌酸激酶增高的有（）。A.長(zhǎng)期應(yīng)用激素B.心肌炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.溶栓治療E.急性心肌梗死答案：B,D,E7、多選

用于肝纖維化評(píng)價(jià)的酶學(xué)指標(biāo)主要有（）。A.脯氨酰羥化酶B.堿性磷酸酶C.單胺氧化酶D.5′-核苷酸酶E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶答案：A,C8、單選?患者男性，47歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄。心電圖如圖5-33所示，應(yīng)診斷為（）。A.右心室肥厚B.左心室肥厚C.右心房肥大D.左心房肥大E.雙心房肥大答案：E解析：竇性心律，雙心房肥大解析：心電圖顯示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)P波高大，其振幅>0.25mV，時(shí)限>120毫秒。Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波振幅超過QRS波群振幅。另外，V1導(dǎo)聯(lián)Ptf絕對(duì)值>0.04mm·s，V2、V3、V4導(dǎo)聯(lián)P波呈雙峰切跡。心臟超聲證實(shí)：患者左心房大（39mm），右心房大及右心室大。此例心電圖上右心室肥厚的特征不明顯，提示心電圖檢測(cè)右心室肥厚不敏感。9、單選

符合高血鉀心電圖表現(xiàn)的是（）。A.T波高聳，基底部狹窄，呈帳篷型T波B.u波倒置C.冠狀T波D.ST段水平型下移E.QT間期縮短答案：A10、多選

可引起血氨升高的疾病有（）。A.重癥肝炎B.尿毒癥C.低蛋白飲食D.貧血E.肝性腦病答案：A,B,E11、單選

女性，20歲，自幼有輕傷后出血不止，伴有關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)鼻出血、牙齦出血1年余，常見皮膚黏膜出血點(diǎn)，自訴月經(jīng)量過多。首選的治療措施為（）。A.輸血小板懸液B.輸注凝血因子C.應(yīng)用免疫抑制劑D.應(yīng)用免疫球蛋白E.大劑量維生素C答案：B12、單選?患者男性，17歲，體檢時(shí)記錄到如下心電圖（圖5-7），應(yīng)考慮為（）。A.竇性停搏B.二度Ⅰ型竇房阻滯C.二度Ⅱ型竇房阻滯D.竇性心律不齊E.房性期前收縮答案：D解析：竇性心律不齊解析：二度Ⅰ型竇房阻滯是指竇房傳導(dǎo)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，最后導(dǎo)致竇性激動(dòng)完全被阻滯而不能傳入心房，引起"心房波脫漏"。心電圖上呈現(xiàn)竇房傳導(dǎo)文氏現(xiàn)象：①P-P間期進(jìn)行性縮短，直至出現(xiàn)長(zhǎng)間歇；②長(zhǎng)間歇后的第一個(gè)P-P間期>長(zhǎng)間歇前的最后一個(gè)P-P間期；③長(zhǎng)間歇的時(shí)間<兩個(gè)較短的P-P間期之和。竇性心律不齊常出現(xiàn)在竇性心動(dòng)過緩時(shí)，其心電圖特征為：①?zèng)]有完全相等的P-P間期；②心率的快慢隨呼吸周期而逐漸變化，暫停呼吸時(shí)心律不齊可消失。本圖P波為竇性，形態(tài)一致，PR間期0.16秒。P-P間期不規(guī)整，無(wú)完全相等的P-P間期，相差>0.12秒，應(yīng)考慮為竇性心律不齊。13、多選

腎性血尿RBC形態(tài)改變的因素是（）。A.紅細(xì)胞在尿道內(nèi)停滯時(shí)間較長(zhǎng)B.受介質(zhì)張力影響C.受酸堿度變化影響D.受滲透壓變影響E.通過腎小球基底膜的擠壓答案：B,C,E14、多選

在標(biāo)本采集與送檢中應(yīng)遵守的原則包括（）。A.嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免雜菌污染B.采取局部病變標(biāo)本時(shí)應(yīng)先嚴(yán)格消毒C.盡可能采集病變明顯處的標(biāo)本D.標(biāo)本容器上貼好標(biāo)簽E.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢答案：A,C,D,E15、多選

以下有關(guān)C1說(shuō)法正確的有（）。A.依賴鈣離子B.Cls屬于γ球蛋白C.由Clq曠Clr和Cls構(gòu)成的復(fù)合物D.不依賴鈣離子E.Clq屬于γ球蛋白答案：A,C,E16、單選

入院記錄應(yīng)在何時(shí)完成（）。A.入院24小時(shí)內(nèi)B.最遲應(yīng)在患者入院后48小時(shí)內(nèi)完成C.雙休日可在入院后3天D.入院后3天E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)答案：A17、單選

隱匿性旁路是指（）。A.QRS起始部無(wú)預(yù)激波B.PR間期<0.12秒C.房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能D.房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能E.既可前向傳導(dǎo)，又可逆向