一氧化碳中毒病人的護理課件

一氧化碳中毒病人的護理1煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳中毒病人的護理1煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳中毒病人的護理1煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳中全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小時，于2016-11-1913：58收入院?；颊呒韧w健，否認高血壓、糖尿病、肺結核病史?；颊呔売谌朐呵?小時出現頭暈，伴惡心，伴周身乏力，無嘔吐，無肢體活動不利，急查頭顱CT示：顱腦CT平掃未見明顯異常。以“一氧化碳中毒”收入院進一步治療?；颊咦园l(fā)病以來嘔吐兩次均為胃內容物，大小便失禁。病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分BP119/61mmHgSPO298%，患者意識清，表情自如，發(fā)育良好，步態(tài)正常，語言清晰，查體合作，雙側瞳孔等大，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，口唇不紺，顏面四肢無水腫，周身皮膚無破損，入院后遵醫(yī)囑給予處理：給予高流量吸氧、生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)腦細胞、改善腦循環(huán)、高壓氧等治療。入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分概述一氧化碳（CO)，俗稱煤氣，無色、無味、無刺激性氣體。人體吸入氣體中一氧化碳含量超過0.01%，即有急性中毒危險。7概述7概述7概述78又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身組織缺氧，最終發(fā)生腦水腫和中毒性腦病而危及生命。急性一氧化碳中毒：概述8又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身組8又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身組

1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等

2生活性中毒：生活中使用煤氣爐或燃氣熱水器，通風不良，北方燃煤爐煙囪堵塞，逸出的一氧化碳含量可達30%9病因1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等9病因1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等9病因1Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合力大200倍。無攜氧能力，引起組織和細胞缺氧。Co中毒時，腦，心對缺氧最敏感,腦最先受損。10病因：中毒機制Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中毒程度越重。

11臨床表現空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中（1）輕度中毒：血液中CoHb濃度10%-20%病人感頭痛、頭暈、四肢無力、眼花、惡心嘔吐、心悸此時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀很快消失

12臨床表現（1）輕度中毒：12臨床表現（1）輕度中毒：12臨床表現（1）輕度中毒：12臨床表現（2）中度中毒：血液中CoHb濃度30%-40%

除輕度中毒癥狀外，出現淺昏迷、脈搏加快，皮膚多汗、面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。如能及時脫離中毒環(huán)境加壓給氧，多在數小時后清醒。一般無明顯并發(fā)癥。

13臨床表現（2）中度中毒：13臨床表現（2）中度中毒：13臨床表現（2）中度中毒：13臨床表現（3）重度中毒：血液中CoHb濃度>50%病人深昏迷、抽搐、呼吸困難，呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗、大小便失禁、血壓下降?？梢蚰X水腫、呼吸循環(huán)衰竭死亡。14臨床表現（3）重度中毒：14臨床表現（3）重度中毒：14臨床表現（3）重度中毒：14臨床表現

（4）遲發(fā)性腦?。号R床上，急性CO中毒昏迷病人清醒后，經歷一段假愈期（2-60天）可出現遲發(fā)性腦病癥狀。如：精神意識障礙等癥狀，去大腦皮質狀態(tài)等病變。多在急性中毒后1-2周內發(fā)生?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)型腦病發(fā)生率較高。15臨床表現（4）遲發(fā)性腦?。?5臨床表現（4）遲發(fā)性腦病：15臨床表現（4）遲發(fā)性腦?。?5臨床1.血液HbCo測定：輕度中毒：10%--20%

中度中毒：30%--40%

重度中毒：50%以上2.腦電圖檢查：可見缺氧性腦病波形。根據接觸史、明確的急性Co中毒癥狀和體征及HbCo試驗陽性結果即可做出診斷。HbCo測定是對確診有價值的指標。16輔助檢查1.血液HbCo測定：16輔助檢查1.血液HbCo測定：16輔助檢查1.血液HbCo測定：161.立即脫離現場是首要的措施。立即將病人轉移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。17治療原則1.立即脫離現場是首要的措施。17治療原則1.立即脫離現場是首要的措施。17治療原則1.立即脫離現2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式是高壓氧倉。吸氧：輕、中度中毒病人鼻導管高流量吸氧，流量8-10L/分,嚴重中毒病人給予高壓氧治療?？杉铀偬佳跹t蛋白解離，促進一氧化碳排除。18治療原則2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式3.對癥治療：（1）防治腦水腫：選用20%甘露醇及時脫水治療。（2）控制高熱：采取物理降溫，體表用冰袋、頭部用冰帽。必要時可用人工冬眠。有頻繁抽搐者首選藥物為地西泮。（3）促進腦細胞功能恢復。（4）急性Co中毒病人蘇醒后，應該觀察2周，以防止遲發(fā)型腦病和心臟后遺癥的發(fā)生。19治療原則3.對癥治療：19治療原則3.對癥治療：19治療原則3.（1）病情觀察：定時測量生命體征，觀察神志變化有無頭痛、噴射性嘔吐等腦水腫表現了解COHb濃度

20護理措施20護理措施20護理措施20護理措施（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,有條件病人及早采用高壓氧倉治療。21護理措施（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,高壓氧艙高壓氧艙高壓氧艙高壓氧艙（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。（4）保持呼吸道通暢，平臥位頭偏向一側。（5）用藥護理：20%甘露醇靜脈快速滴注。（6）恢復期護理：清醒后仍要休息兩周。23護理措施（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。23護理措施（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。23護理措施（恢復期心理護理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日恢復生活自理能力，促進整體功能恢復。對清醒恢復期而表現焦慮、抑郁、表情淡漠者，結合不同情況區(qū)別是由于神經系統(tǒng)后遺癥還是其他原因所致。應根據患者情況給與心理支持治療，消除患者疑慮幫助患者建立信心，并向家屬說明配合治療的重要性，并指導出院后的注意事項及防范措施?；謴推谛睦碜o理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日恢復期心理護理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件

主要內容護理查房分類及特點護理查房方法護理查房規(guī)范與流程護理查房質量的評價護理查房的方法與流程主要內容護理查房主要內容護理查房護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理業(yè)務查房包括專科查房、個案查房、教學查房;護理行政查房包括護理管理查房、護理質量查房。護理三級查房者為責任護士(管床護士)、責任組長(主管護師)、高級護師查房(副高職稱以上護師或護士長).護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基礎上，對責任護士的治療護理進行指導調整，以保證患者獲得最佳療效與就醫(yī)感受。護理專家、上級護師通過責任護士對患者病情、治療、護理措施效果的報告，與患者及家屬的交流、溝通經過綜合整理分析，對下一步的護理方案進行討論、分析、指導，以保證患者安全，有效、人文的治療與護理，提高下級護士?？谱o理能力與水平，提高患者就醫(yī)感受。護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走的原則護理業(yè)務查房應依據醫(yī)療診斷與醫(yī)師醫(yī)囑進行，護理措施都是為了使患者獲得最好的療效，使患者處于最好的身心狀態(tài)，所以在護理業(yè)務查房中，要醫(yī)護一體化，避免醫(yī)護分離護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心目的就是為患者解決問題，以團隊形式傳達醫(yī)者對患者的重視與關懷，所以從服務禮儀到護患溝通都要遵循，以患者為中心，查房過程不要冷落患者及家屬，全程中責任護士、查房者、全體醫(yī)護都要體現出對患者的重視、尊重、關懷、溝通護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過責任護士對患者病情報告及治療護理措施的實施，通過查房者與患者溝通交流，全面了解患者的基本信息及醫(yī)療護理措施落實的效果，對責任護士的護理提出指導及調整意見護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落實是否得當，是業(yè)務指導的過程，而非質量檢查的過程。避免將護理業(yè)務查房與護理質量檢查混淆，避免只評價不指導，避免只與責任護士對話不與患者溝通，避免只指導護士不對患者健康問題進行互動指導，特別要注意在不重視與患者溝通的情況下，就不可避免的說出對患者不恰當、不規(guī)范的查房語言，影響患者的感受。護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程病例介紹床號：32床姓名：XXX性別：女年齡：45歲職業(yè)：農民主訴：發(fā)作性咳喘3余年，加重5天診斷：支氣管哮喘病例介紹床號：32床病例介紹床號：32床病例介紹床號：32床討論問題夜間為什么反復哮喘發(fā)作？發(fā)作后如何處理？文獻《***學院學報》****.12***，****《支氣管哮喘夜間發(fā)作的原因分析與護理干預》討論問題夜間為什么反復哮喘發(fā)作？討論問題夜間為什么反復哮喘發(fā)作？討論問題夜間為什么反復哮喘發(fā)支氣管哮喘夜間發(fā)作原因分析生理因素。因為氣管、支氣管的平滑肌受副交感神經纖維的迷走神經支配，夜間迷走神經的作用占優(yōu)勢。加上夜間睡眠時平臥，膈肌上移，肺容積腔縮小，吸氧減少。正常睡眠時，亦伴有不同程度的乏氧，PaO2、Sa02明顯低于白天，夜間咳嗽、咳痰反射減弱，氣道阻力增加，使哮喘發(fā)作時臨床癥狀重體溫下降。正常睡眠時體溫可下降1℃過敏原因素血藥濃度降低支氣管哮喘夜間發(fā)作原因分析生理因素。因為氣管、支氣管的平滑肌支氣管哮喘夜間發(fā)作原因分析生理因素。因為氣管、支氣管的平滑肌護理干預環(huán)境保持避免與過敏原接觸體位調整做好心理護理合理用藥正確氧療加強巡視觀察加強生命體征的監(jiān)測護理干預環(huán)境保持護理干預環(huán)境保持護理干預環(huán)境保持護理業(yè)務查房質量評價護理業(yè)務查房應制定有可操作的流程及指引，制定相應的質量標準，以使各級護士及查房者能獲得同質化+個性化的查房指引及培訓，具體查房達到的質量標準可涵蓋如下項護理業(yè)務查房質量評價護理業(yè)務查房應制定有可操作的流程及指引，護理業(yè)務查房質量評價護理業(yè)務查房應制定有可操作的流程及指引，護理業(yè)務查房質量評價(1)患者感受到重視及專業(yè)的護理服務。(2)責任護士了解患者，報告流暢符合患者實際并能互動。(3)查房者查體準確、患者及參與查房者獲得信息及指導。(4)討論交流問題與患者現存問題密切相關。(5)責任護士獲得與本患者治療護理有價值的指導。護理業(yè)務查房質量評價(1)患者感受到重視及專業(yè)的護理服務護理業(yè)務查房質量評價(1)患者感受到重視及專業(yè)的護理服務護理業(yè)務查房質量評價(6)查房者專業(yè)知識豐富，介紹前沿信息及調整護理措施符合治療護理需要，充分展示高水平查房，很實用的指導。(7)整體查房體現人文、互動、醫(yī)患協力攻克疾病。(8)責任護士報告病情熟練自然，能掌握護理重點及難點。(9)患者護理能得到醫(yī)師參與指導，護士長、責任組長、高職稱護士能充分發(fā)揮作用，低年資護士能獲得指導及成長。護理業(yè)務查房質量評價(6)查房者專業(yè)知識豐富，介紹前沿信護理業(yè)務查房質量評價(6)查房者專業(yè)知識豐富，介紹前沿信謝謝您的聆聽！謝謝您的聆聽！謝謝您的聆聽！謝謝您的聆聽！一氧化碳中毒病人的護理43煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳中毒病人的護理1煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳中毒病人的護理43煙臺海港醫(yī)院消化科王丹一氧化碳全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒的人數超過250萬人全世界每年死于一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小時，于2016-11-1913：58收入院?；颊呒韧w健，否認高血壓、糖尿病、肺結核病史?；颊呔売谌朐呵?小時出現頭暈，伴惡心，伴周身乏力，無嘔吐，無肢體活動不利，急查頭顱CT示：顱腦CT平掃未見明顯異常。以“一氧化碳中毒”收入院進一步治療?；颊咦园l(fā)病以來嘔吐兩次均為胃內容物，大小便失禁。病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小病歷介紹患者衛(wèi)茂國，男，5歲，漢族，無業(yè)，主訴因頭暈2小入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分BP119/61mmHgSPO298%，患者意識清，表情自如，發(fā)育良好，步態(tài)正常，語言清晰，查體合作，雙側瞳孔等大，直徑約3.0mm，對光反射靈敏，口唇不紺，顏面四肢無水腫，周身皮膚無破損，入院后遵醫(yī)囑給予處理：給予高流量吸氧、生命體征監(jiān)測、營養(yǎng)腦細胞、改善腦循環(huán)、高壓氧等治療。入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分入院時查體：T.37.1℃P87次/分R20次/分概述一氧化碳（CO)，俗稱煤氣，無色、無味、無刺激性氣體。人體吸入氣體中一氧化碳含量超過0.01%，即有急性中毒危險。49概述7概述49概述750又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身組織缺氧，最終發(fā)生腦水腫和中毒性腦病而危及生命。急性一氧化碳中毒：概述8又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身組50又稱煤氣中毒，是由于人體短期內吸入過量一氧化碳而導致全身

1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等

2生活性中毒：生活中使用煤氣爐或燃氣熱水器，通風不良，北方燃煤爐煙囪堵塞，逸出的一氧化碳含量可達30%51病因1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等9病因1生產性中毒：煉焦、煉鋼、煉鐵、燒窯等51病因1Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合力大200倍。無攜氧能力，引起組織和細胞缺氧。Co中毒時，腦，心對缺氧最敏感,腦最先受損。52病因：中毒機制Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合Co+Hb=CoHb不易解離，結合力比氧與Hb結合空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中毒程度越重。

53臨床表現空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中空氣中CO濃度越高、接觸時間越長、血液中HbCO濃度越高，中（1）輕度中毒：血液中CoHb濃度10%-20%病人感頭痛、頭暈、四肢無力、眼花、惡心嘔吐、心悸此時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，癥狀很快消失

54臨床表現（1）輕度中毒：12臨床表現（1）輕度中毒：54臨床表現（1）輕度中毒：12臨床表現（2）中度中毒：血液中CoHb濃度30%-40%

除輕度中毒癥狀外，出現淺昏迷、脈搏加快，皮膚多汗、面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。如能及時脫離中毒環(huán)境加壓給氧，多在數小時后清醒。一般無明顯并發(fā)癥。

55臨床表現（2）中度中毒：13臨床表現（2）中度中毒：55臨床表現（2）中度中毒：13臨床表現（3）重度中毒：血液中CoHb濃度>50%病人深昏迷、抽搐、呼吸困難，呼吸淺而快、面色蒼白、四肢濕冷、周身大汗、大小便失禁、血壓下降?？梢蚰X水腫、呼吸循環(huán)衰竭死亡。56臨床表現（3）重度中毒：14臨床表現（3）重度中毒：56臨床表現（3）重度中毒：14臨床表現

（4）遲發(fā)性腦?。号R床上，急性CO中毒昏迷病人清醒后，經歷一段假愈期（2-60天）可出現遲發(fā)性腦病癥狀。如：精神意識障礙等癥狀，去大腦皮質狀態(tài)等病變。多在急性中毒后1-2周內發(fā)生?；杳詴r間超過48小時者，遲發(fā)型腦病發(fā)生率較高。57臨床表現（4）遲發(fā)性腦?。?5臨床表現（4）遲發(fā)性腦病：57臨床表現（4）遲發(fā)性腦?。?5臨床1.血液HbCo測定：輕度中毒：10%--20%

中度中毒：30%--40%

重度中毒：50%以上2.腦電圖檢查：可見缺氧性腦病波形。根據接觸史、明確的急性Co中毒癥狀和體征及HbCo試驗陽性結果即可做出診斷。HbCo測定是對確診有價值的指標。58輔助檢查1.血液HbCo測定：16輔助檢查1.血液HbCo測定：58輔助檢查1.血液HbCo測定：161.立即脫離現場是首要的措施。立即將病人轉移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。59治療原則1.立即脫離現場是首要的措施。17治療原則1.立即脫離現場是首要的措施。59治療原則1.立即脫離現2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式是高壓氧倉。吸氧：輕、中度中毒病人鼻導管高流量吸氧，流量8-10L/分,嚴重中毒病人給予高壓氧治療?？杉铀偬佳跹t蛋白解離，促進一氧化碳排除。60治療原則2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式2.糾正缺氧：氧療是治療CO中毒最有效的方法，最好的給氧方式3.對癥治療：（1）防治腦水腫：選用20%甘露醇及時脫水治療。（2）控制高熱：采取物理降溫，體表用冰袋、頭部用冰帽。必要時可用人工冬眠。有頻繁抽搐者首選藥物為地西泮。（3）促進腦細胞功能恢復。（4）急性Co中毒病人蘇醒后，應該觀察2周，以防止遲發(fā)型腦病和心臟后遺癥的發(fā)生。61治療原則3.對癥治療：19治療原則3.對癥治療：61治療原則3.（1）病情觀察：定時測量生命體征，觀察神志變化有無頭痛、噴射性嘔吐等腦水腫表現了解COHb濃度

62護理措施20護理措施62護理措施20護理措施（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,有條件病人及早采用高壓氧倉治療。63護理措施（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,（2）迅速給病人高濃度大于60%以上，高流量8-10L/分,高壓氧艙高壓氧艙高壓氧艙高壓氧艙（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。（4）保持呼吸道通暢，平臥位頭偏向一側。（5）用藥護理：20%甘露醇靜脈快速滴注。（6）恢復期護理：清醒后仍要休息兩周。65護理措施（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。23護理措施（3）高熱驚厥應遵醫(yī)囑給予地西泮，并物理降溫。65護理措施（恢復期心理護理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日恢復生活自理能力，促進整體功能恢復。對清醒恢復期而表現焦慮、抑郁、表情淡漠者，結合不同情況區(qū)別是由于神經系統(tǒng)后遺癥還是其他原因所致。應根據患者情況給與心理支持治療，消除患者疑慮幫助患者建立信心，并向家屬說明配合治療的重要性，并指導出院后的注意事項及防范措施?；謴推谛睦碜o理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日恢復期心理護理患者清醒后對其進行指導、加強肢體功能鍛煉，早日一氧化碳中毒病人的護理課件一氧化碳中毒病人的護理課件

主要內容護理查房分類及特點護理查房方法護理查房規(guī)范與流程護理查房質量的評價護理查房的方法與流程主要內容護理查房主要內容護理查房護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理業(yè)務查房包括?？撇榉?、個案查房、教學查房;護理行政查房包括護理管理查房、護理質量查房。護理三級查房者為責任護士(管床護士)、責任組長(主管護師)、高級護師查房(副高職稱以上護師或護士長).護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理查房分類與特點護理查房分類為護理業(yè)務查房和護理行政查房，護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基礎上，對責任護士的治療護理進行指導調整，以保證患者獲得最佳療效與就醫(yī)感受。護理專家、上級護師通過責任護士對患者病情、治療、護理措施效果的報告，與患者及家屬的交流、溝通經過綜合整理分析，對下一步的護理方案進行討論、分析、指導，以保證患者安全，有效、人文的治療與護理，提高下級護士?？谱o理能力與水平，提高患者就醫(yī)感受。護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基護理業(yè)務查房方法:上級護師在充分了解患者治療及護理整體狀況基護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走的原則護理業(yè)務查房應依據醫(yī)療診斷與醫(yī)師醫(yī)囑進行，護理措施都是為了使患者獲得最好的療效，使患者處于最好的身心狀態(tài)，所以在護理業(yè)務查房中，要醫(yī)護一體化，避免醫(yī)護分離護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走護理業(yè)務查房的原則1遵循護理查房跟著診斷走、跟著醫(yī)囑走護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心目的就是為患者解決問題，以團隊形式傳達醫(yī)者對患者的重視與關懷，所以從服務禮儀到護患溝通都要遵循，以患者為中心，查房過程不要冷落患者及家屬，全程中責任護士、查房者、全體醫(yī)護都要體現出對患者的重視、尊重、關懷、溝通護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心護理業(yè)務查房的原則2以患者為中心的原則護理業(yè)務查房的核心護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過責任護士對患者病情報告及治療護理措施的實施，通過查房者與患者溝通交流，全面了解患者的基本信息及醫(yī)療護理措施落實的效果，對責任護士的護理提出指導及調整意見護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過護理業(yè)務查房的原則3查房是為了患者獲得更有效治療與護理通過護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落實是否得當，是業(yè)務指導的過程，而非質量檢查的過程。避免將護理業(yè)務查房與護理質量檢查混淆，避免只評價不指導，避免只與責任護士對話不與患者溝通，避免只指導護士不對患者健康問題進行互動指導，特別要注意在不重視與患者溝通的情況下，就不可避免的說出對患者不恰當、不規(guī)范的查房語言，影響患者的感受。護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落護理業(yè)務查房的原則4這個過程是了解療效、了解治療護理措施落護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)范與流程護理查房的規(guī)