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質(zhì)床生業(yè)生執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)技能考試方案表考站考試項(xiàng)目分值(分)考試時(shí)間(分鐘)病史采集11第一站病例分析15體格檢查第二站4024基本操作心肺聽(tīng)診試題1試題2影像(X線)試題1第三站試題223試題3心電圖試題144222342試題2醫(yī)德醫(yī)風(fēng)合計(jì)100心肺聽(tīng)診與輔助檢查肺部聽(tīng)診共兩道試題,8分心臟聽(tīng)診主要為肺部附加音的聽(tīng)診心臟額外心音、雜音的聽(tīng)診共三道題,6分影像(X線)主要為呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病的X線表現(xiàn)共兩道試題,7分心電圖主要為常見(jiàn)心律失常的典型心電圖表一部分:心腦聽(tīng)聽(tīng)診(一)心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)心臟各瓣膜開(kāi)放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音傳至體表最易聽(tīng)清的部位稱心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)二尖瓣區(qū)肺動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣區(qū)主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)三尖瓣區(qū)聽(tīng)診內(nèi)容心律臟跳動(dòng)的節(jié)律青年人可出現(xiàn)心律不齊心律失常為期前收縮心房顫動(dòng)心房顫動(dòng),1.1期前收縮是由于異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過(guò)早沖動(dòng)引起心臟提前搏動(dòng)。聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)在規(guī)律心律基礎(chǔ)上,突然提前出現(xiàn)一次心跳,其后有一較長(zhǎng)間歇。期前收縮的第一心音增強(qiáng),第二心音減弱或消失早一聯(lián)律<作房顫動(dòng)心律絕對(duì)不規(guī)則第一心音強(qiáng)弱不等心率快于脈率,稱為脈搏短絀常見(jiàn)于二窄、冠心病、高心病、甲亢,少數(shù)原因不明,稱特發(fā)性。診內(nèi)容3.心音心音音外心音正常心音之外聽(tīng)到的附加心音,與心臟

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