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文檔簡介

以人為中心的健康照顧PersoncenteredHealthCare學(xué)習(xí)綱要以人為中心的健康照顧是全科醫(yī)學(xué)的基本特征,全科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采用生物-心理社會(huì)模式來開展全科的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。全科醫(yī)師在診療工作中首先要確認(rèn)和解決病人的現(xiàn)患問題,同時(shí)管理病人連續(xù)性的健康照顧問題,并為病人及其家庭提供健康及預(yù)防疾病方面的建議,從而改變病人的求醫(yī)遵醫(yī)行為?！癜咐?患者,男性,45歲,糖尿病5年一位45歲的男性,患糖尿病5年,一直在一家大醫(yī)院的內(nèi)分泌科門診進(jìn)行治療。由于數(shù)種口服降糖藥物同時(shí)合用,且已用至最大劑量,血糖控制仍不理想,?？漆t(yī)生建議患者改用胰島素治療?；颊卟粌H不愿接受,而且極為不高興并出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒,血糖控制更加不理想?！癖纠颊邽槭裁磳τ靡葝u素治療不能接受●以生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)經(jīng)人介紹他結(jié)識了一位全科醫(yī)生,該醫(yī)生在了解了他的糖尿病治療情況和血糖水平后,也同意?？漆t(yī)生的意見,認(rèn)為患者應(yīng)當(dāng)使用胰島素治療。全科醫(yī)生是如何開展工作的但同時(shí)全科醫(yī)生鼓勵(lì)患者講述糖尿病對他的生活、工作和心理方面的影響,以及他對胰島素治療的看法。人性化的健康照顧全科醫(yī)生向患者耐心分析了他的病情以及使用胰島素的利弊及其對患者生活和工作可能產(chǎn)生的影響,經(jīng)過數(shù)次交流,患者消除了對自己病情和胰島素治療的消極觀念,并與醫(yī)生商討了胰島素治療方案,最后選擇了白天服藥,睡前皮下注射中效胰島素的方法,使血糖得到較好的控制,也恢復(fù)了患者的自信。●兩種不同的服務(wù)方式:●同一個(gè)的病人,同樣的診斷,同樣的處理共識但不一樣的處理方式,給病人的是不同的感受和不同的效果。全科醫(yī)療病人第一,疾病第二●病人是疾病的載體,但病人不僅僅是疾病的載體,病人除了有疾病的生物學(xué)特征外,還具有人的心理和社會(huì)學(xué)特征了解你的病人是什么樣的人,比了解他們患了什么病,要重要得多Hippocrates1.病人關(guān)醫(yī)生面對的兩個(gè)重要范疇古代:側(cè)重于“病人”古人

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