中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷課件

中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷1中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤的影像學(xué)診斷1病例1：2病例1：233病例2：4病例2：4病例3：5病例3：5病例4：6病例4：6病例5：7病例5：7病例68病例68病例79病例79病例810病例8101111討論臨床：罕見(jiàn)，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者增加。發(fā)病年齡：免疫系統(tǒng)正常者多為50～60歲；免疫缺陷者為30歲左右癥狀：頭痛、癲癇、局灶性運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)放療敏感，一年之內(nèi)可復(fù)發(fā)。預(yù)后差12討論臨床：罕見(jiàn)，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者討論定義：中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外體內(nèi)各處均沒(méi)有淋巴瘤者，否則為繼發(fā)性曾用名：淋巴瘤肉瘤、網(wǎng)狀細(xì)胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型：免疫母細(xì)胞型、彌漫性大細(xì)胞型病理屬于3～4級(jí)70％為B細(xì)胞性13討論定義：中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外體內(nèi)各處均沒(méi)有淋巴瘤者，否則為繼發(fā)討論：CT 表現(xiàn)：為深部腦白質(zhì)可見(jiàn)等或高密度結(jié)節(jié)或腫塊，密度均勻，邊界清楚，周邊輕中度水腫。鈣化，出血及囊變非常少見(jiàn)。病理下腫瘤內(nèi)部間質(zhì)少，而且淋巴瘤細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)少，核大，吸收放射線能力強(qiáng)，所以出現(xiàn)CT上面的等或稍高密度。

在MRI的T1/T2WI上均表現(xiàn)為低或等信號(hào)，主要是由于淋巴瘤細(xì)胞內(nèi)部豐富的網(wǎng)狀纖維及腫瘤實(shí)質(zhì)成分多，含水少有關(guān)，由于淋巴瘤沿著血管生長(zhǎng)，往往無(wú)營(yíng)養(yǎng)不足的出血及壞死。強(qiáng)化呈團(tuán)塊狀或結(jié)節(jié)狀。

14討論：CT 表現(xiàn)：為深部腦白質(zhì)可見(jiàn)等或高密度結(jié)節(jié)或腫塊，密度討論鑒別診斷：1）轉(zhuǎn)移性腫瘤2）惡性程度較高的星形細(xì)胞腫瘤3）繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤（腦膜轉(zhuǎn)移多見(jiàn)）4）腦膿腫15討論鑒別診斷：15總結(jié)診斷PCNSL要點(diǎn)：

1.影像學(xué)信號(hào)及密度特點(diǎn)。

2.位置，腦室周?chē)?/p>

3.有無(wú)免疫缺陷疾病。

一定要結(jié)合腫瘤的部位，即位置深，腦室周?chē)?/p>

16總結(jié)診斷PCNSL要點(diǎn)：

1.影像學(xué)信號(hào)及密度特點(diǎn)。

2.位2023/