傳統(tǒng)丙泊酚與中長(zhǎng)鏈丙泊酚的比較教學(xué)課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。傳統(tǒng)丙泊酚與中長(zhǎng)鏈丙泊酚的比較傳統(tǒng)丙泊酚與中長(zhǎng)鏈丙泊酚的比較21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。傳統(tǒng)丙泊酚與中長(zhǎng)鏈丙泊酚的比較丙泊酚L0T與丙泊酚LT/McT的比較臨床這馬思考概要●丙泊酚LCT與丙泊酚LCT/MCT的比較●藥物等效性比較注射痛的比較●連續(xù)使用后血漿甘油三脂水平比較連續(xù)使用后安全性比較●連續(xù)使用后病人的恢復(fù)狀況比較●臨床麻醉如何合理選擇丙泊酚LCT/MCT英語(yǔ)是一種語(yǔ)言。語(yǔ)言作為交際的工具，其交流活動(dòng)總是在一定的客觀情境中進(jìn)行的，脫離了情境，語(yǔ)言就難以發(fā)揮其進(jìn)行交際活動(dòng)的作用，沒有情境就沒有語(yǔ)言的意義。現(xiàn)實(shí)的語(yǔ)言環(huán)境是學(xué)好語(yǔ)言的關(guān)鍵所在，生動(dòng)有趣的語(yǔ)言情境能喚起學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲，讓學(xué)生喜歡英語(yǔ)，愛說英語(yǔ)。因此，英語(yǔ)教學(xué)必須從交際的情境出發(fā)，積極創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有趣的情境，讓學(xué)生受到情境的感染，喜學(xué)，樂學(xué)，始終保持英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。秉承這樣的指導(dǎo)思想，在教學(xué)中我努力為學(xué)生創(chuàng)設(shè)各種情境，收到了較好的教學(xué)效果。一、利用直觀教具激活情境。小學(xué)生的思想處于從具體形象思維逐漸向邏輯思維過渡發(fā)展的階段，他們對(duì)英語(yǔ)單詞、句子等的掌握要靠直觀形象的幫助。直觀教具就能為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種逼真的語(yǔ)言環(huán)境，使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容形成清晰的表象，從而豐富學(xué)生的感性經(jīng)驗(yàn)，為他們形成新概念，掌握新規(guī)律奠定良好的基礎(chǔ)。生動(dòng)直觀的教具(實(shí)物、圖片、簡(jiǎn)筆畫等)還能使學(xué)生產(chǎn)生良好的興趣和情緒，從而改善學(xué)習(xí)氛圍，使學(xué)生對(duì)語(yǔ)言知識(shí)的記憶更加牢固和準(zhǔn)確。在教學(xué)中，我常常利用直觀教具，激發(fā)學(xué)生樂學(xué)的情趣。如在學(xué)習(xí)新語(yǔ)言點(diǎn)時(shí)，我就展示教材中的實(shí)物(不同的學(xué)習(xí)用品、食品、衣物、顏色等)，或畫出相應(yīng)的簡(jiǎn)筆畫來刺激學(xué)生的大腦興奮，直接感受英語(yǔ)，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、運(yùn)用多媒體課件拓展情境。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)走進(jìn)了英語(yǔ)課堂，打破了“一支粉筆，一塊黑板，一張嘴”的老傳統(tǒng)，它的優(yōu)化組合集音、像、形于一體，能全方位地刺激學(xué)生的感官，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)多角度、多層次的理解。多媒體課件所提供的豐富的聲像并茂的語(yǔ)言教學(xué)內(nèi)容，最接近語(yǔ)言交際的自然環(huán)境，能讓學(xué)生在真切的情境中學(xué)習(xí)活的語(yǔ)言，使英語(yǔ)教學(xué)變的生動(dòng)、活潑、感染力強(qiáng)，容易激發(fā)學(xué)生興趣，引起有意注意，加深印象。因此教學(xué)中，我經(jīng)常根據(jù)教材內(nèi)容精心設(shè)計(jì)制作多媒體課件，運(yùn)用課件中活潑生動(dòng)、圖文并茂的畫面激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)他們的積極性，同時(shí)也加大了教學(xué)的密度，增強(qiáng)教學(xué)的效率。三、開展趣味的游戲活動(dòng)豐富情境。少年兒童喜歡游戲，與游戲有著天然的聯(lián)系。站在教學(xué)的角度來看，游戲的趣味性使它在教學(xué)中有著很大的優(yōu)勢(shì)。語(yǔ)言學(xué)習(xí)是一門非常艱苦的勞動(dòng)，在學(xué)生感到疲勞時(shí)，用幾分鐘做一些與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學(xué)生得到放松，也可以增強(qiáng)他們對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣，繼而達(dá)到提高學(xué)習(xí)效率的目的。另外，英語(yǔ)游戲過程也是對(duì)所學(xué)知識(shí)的運(yùn)用的過程，它可以再現(xiàn)大量的已學(xué)過的知識(shí)，幫助學(xué)生提高記憶效果，鞏固所學(xué)的知識(shí)。因此，在教學(xué)中教師可以將各種知識(shí)各種技能的學(xué)習(xí)融入游戲中，把知識(shí)和趣味融在一起，使學(xué)生在玩中學(xué)習(xí)在樂中思考。在教學(xué)中我就經(jīng)常運(yùn)用各種趣味性游戲延長(zhǎng)學(xué)生注意的保持時(shí)間。如：在教“Howmany?”這一句型時(shí)，我一邊重復(fù)說Howmany?”一邊運(yùn)用了撲克牌猜，學(xué)生一開始就被撲克牌吸引住，他們個(gè)個(gè)都熱情高漲，很容易就掌握了“Howmany?”這個(gè)句型。四、講究教學(xué)方法優(yōu)化情境。教育家贊可夫說：“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學(xué)生的心理需要，這種教學(xué)就會(huì)變得高度有效?！敝v究教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能收到良好的教育效果。在教學(xué)中，我注意采用生動(dòng)的、適合學(xué)生心理發(fā)展水平的教學(xué)方式，優(yōu)化教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。如：在課堂英語(yǔ)教學(xué)(尤其在起始階段)中，我常常采用音樂教學(xué)(唱英語(yǔ)歌)、順口溜教學(xué)、游戲教學(xué)、課前或課后猜謎語(yǔ)等教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在平時(shí)的教學(xué)中，我堅(jiān)持多用英語(yǔ)組織教學(xué)，開辟英語(yǔ)語(yǔ)言環(huán)境，再配以大量的感性材料和電化教學(xué)手段，多給學(xué)生提供英語(yǔ)對(duì)話、表演、朗讀的機(jī)會(huì)和時(shí)間，使學(xué)生在一定的語(yǔ)境中學(xué)好英語(yǔ)，始終保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣。例如，在教動(dòng)物的單詞時(shí)，我就把幾只動(dòng)物，特別是學(xué)生熟悉的“dog、cat……”做成頭飾，并把它們的聲音“wangwang、miaomiao……”等錄下來，并編成一個(gè)故事，以此方法來教學(xué)關(guān)于這些動(dòng)物的單詞。在這樣生動(dòng)有趣的情境中，學(xué)生既聽了故事又學(xué)會(huì)了單詞，當(dāng)然喜學(xué)、樂學(xué)，并且能始終保持英語(yǔ)學(xué)習(xí)的興趣。五、以積極的鼓勵(lì)評(píng)價(jià)活躍情境。美國(guó)心理學(xué)波特爾說：“要使學(xué)生取得好成績(jī)，首先要有激勵(lì)，即利用精神上獲得的滿足激發(fā)他們的行為、動(dòng)機(jī)；其次是通過成功的激勵(lì)，激發(fā)出高度的積極性，從而去努力學(xué)習(xí)。”可見，教師的信任和鼓勵(lì)會(huì)直接影響到學(xué)生求知欲的產(chǎn)生，因此每當(dāng)學(xué)生有了進(jìn)步時(shí)，我就會(huì)使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表?yè)P(yáng)語(yǔ)言給予鼓勵(lì)；或用微笑或全班同學(xué)的掌聲等方式進(jìn)行鼓勵(lì)，使每個(gè)學(xué)生都有成就感。積極、向上的態(tài)度使學(xué)生的主體性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，學(xué)生的思維變得更加活躍，學(xué)習(xí)英語(yǔ)的熱情也就越發(fā)高漲?？傊瑒?chuàng)設(shè)情境的途徑是多種多樣的，它需要教師能夠從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，根據(jù)教材的不同內(nèi)容和要求靈活環(huán)境，深入研究探索，以使我們的小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)取得事半功倍的效果。初中生是介于小學(xué)生的稚氣和高中生的成熟之間的一個(gè)過渡群體，他們具有個(gè)性鮮明，逆反期比較明顯的特色。根據(jù)初中生的性質(zhì)特點(diǎn)，在體育教學(xué)中運(yùn)用體育游戲來達(dá)到讓初中學(xué)生學(xué)到體育知識(shí)，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)能力，提高整體身體素質(zhì)，并通過體育游戲使學(xué)生們?cè)诮M織紀(jì)律和集體榮譽(yù)上增加責(zé)任心。一、傳統(tǒng)體育我國(guó)的體育發(fā)展起步較晚，在體育教育上保守、呆板，學(xué)生印象中的體育課是除了考試項(xiàng)目要好好練習(xí)外，其他時(shí)間體育課就是休息自由活動(dòng)課。一般授課的情況是：教師先指導(dǎo)學(xué)生做熱身運(yùn)動(dòng)，然后安排一個(gè)集中訓(xùn)練，基本一堂課時(shí)就用了一半，然后就是自由活動(dòng)。所以教師沒有壓力，學(xué)生沒有動(dòng)力。這就是傳統(tǒng)體育課的常見現(xiàn)狀。二、傳統(tǒng)體育貫入體育游戲在新教改中，體育作為身體素質(zhì)提高的主要課目，我們的體育教育者也投入到以新方式來面對(duì)新的授課內(nèi)容和模式。體育教育者要注意在體育教學(xué)中，正確把握體育游戲的目的是為了增強(qiáng)學(xué)生的體質(zhì)，并通過這種方式讓學(xué)生在鍛煉的過程中既達(dá)到強(qiáng)身的目的，也得到精神上的娛樂。體育游戲按目的分為幾種類型：有純娛樂性的，有側(cè)重于鍛煉掌握一種運(yùn)動(dòng)技能的，有重在發(fā)展體力和腦力的，有的則是為了培養(yǎng)同學(xué)之間的團(tuán)隊(duì)精神和集體榮譽(yù)感。通過主題明確的體育游戲，讓學(xué)生自發(fā)地喜歡這門課程，從而達(dá)到教學(xué)者的教學(xué)目的。增強(qiáng)體育游戲中的參與性，互動(dòng)性，讓同學(xué)們得到了健康的身體，增加了自信心。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中還能培養(yǎng)出堅(jiān)忍不拔、不輕易認(rèn)輸?shù)囊环N學(xué)習(xí)精神。如果學(xué)生能與教師愉快地互動(dòng)，那么我們體育教學(xué)者在體育教育中遇到的很多問題就很容易解決了。所以要充分運(yùn)用體育游戲這個(gè)教學(xué)手段，為發(fā)展學(xué)生的身體素質(zhì)創(chuàng)造出更好的條件。三、初中體育游戲在課程中要注意的問題在體育游戲中要注意很多問題，避免這些問題，才能使我們的教學(xué)達(dá)到真正的教育目的。（1）首先要注意受教育群體的差異性，由于年齡的不同制定不同的游戲，以安全為前提，這才是真正的快樂學(xué)習(xí)。由于年齡的不同，體力承受度不同，那么制定的游戲就應(yīng)不盡相同，比如低年級(jí)要盡量避免激烈的游戲。除了年齡上的差異，還應(yīng)該考慮到性別上的差異，有時(shí)候要考慮到男女生分開游戲。再次在安排上，教學(xué)者不能根據(jù)自己的喜好來安排體育游戲的項(xiàng)目。（2）參考多種多樣的體育游戲方式，來達(dá)到不同的鍛煉效果。避免單一的體育游戲，根據(jù)教案的要求，有些考試項(xiàng)目就必須在反復(fù)的運(yùn)作訓(xùn)練中提高，達(dá)到要求。但這樣活潑好動(dòng)而耐心不足的初中生很容易感覺無聊和反感。這就要求體育教育者的安排，要既能滿足學(xué)生的鍛煉目的，又能滿足愛玩天性。（3）不能盲目開展各種體育游戲，那樣雖然提高了同學(xué)對(duì)體育課的積極性，但是由于僅安排同學(xué)喜歡的體育游戲，而沒有考慮教學(xué)要求，就本末倒置了。雖然教學(xué)者得到了同學(xué)的喜歡和追捧，但是教學(xué)者的真正目的并沒有達(dá)到。并且學(xué)生因?yàn)樵谟螒蛑械玫搅藰O大的快樂滿足心情，其激動(dòng)情緒有可能會(huì)帶到其他課堂上，而影響到其他課程的學(xué)習(xí)。所以要注意體育游戲時(shí)間上的安排。（4）由于體育游戲大部分是以快速運(yùn)動(dòng)為主，難免會(huì)發(fā)生碰撞和摩擦，教學(xué)者在安排上一定要考慮場(chǎng)地、人員等多種要素，確定安全性，避免發(fā)生人員事故。（5）培養(yǎng)同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)心態(tài)，培養(yǎng)自信心是一件好事，但也要考慮到初中學(xué)生的好勝心理。在體育游戲過程中，教學(xué)者要特別注意觀察同學(xué)的心理活動(dòng)，在必要的時(shí)候，如同學(xué)之間發(fā)生爭(zhēng)吵，教學(xué)者要及時(shí)公平、合理地給予處理，避免事態(tài)升級(jí)惡化。四、結(jié)語(yǔ)讓每個(gè)學(xué)生都有一個(gè)良好的身體素質(zhì)是我們每一個(gè)體育教育者的初衷。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人類的發(fā)展，有一個(gè)健康良好的身體體質(zhì)是最基本的要求。在傳統(tǒng)體育教學(xué)的基礎(chǔ)上注入新式教學(xué)方式――體育游戲，它能比生硬死板的傳統(tǒng)教學(xué)更易于讓活潑好動(dòng)、耐心不足的初中學(xué)生接受和喜愛。體育游戲能達(dá)到鍛煉身體、提高團(tuán)隊(duì)凝聚力的目的，有助于增強(qiáng)個(gè)人的自信心。只有明確而深入地理解游戲化教育對(duì)初中體育教學(xué)的重要意義，才能更好更細(xì)致地做好今后的工作。丙泊酚L0T與丙泊酚LT/McT的比較臨床這馬思考概要●丙泊酚LCT與丙泊酚LCT/MCT的比較●藥物等效性比較注射痛的比較●連續(xù)使用后血漿甘油三脂水平比較連續(xù)使用后安全性比較●連續(xù)使用后病人的恢復(fù)狀況比較●臨床麻醉如何合理選擇丙泊酚LCT/MCT丙泊酚賦形劑-脂肪乳的重要性1962年卡比公司第一個(gè)研mApnB.100制出脂肪乳技術(shù)1975年-丙泊酚被研發(fā),但因其只能溶于脂溶劑而限制了其廣泛應(yīng)用。1986年使用費(fèi)森尤斯卡比脂肪乳技術(shù)(主要含長(zhǎng)鏈甘油三酯(LCT)的水包油乳劑),丙泊酚開始用TriacylglycerolsFretunesteribed)于人體。Cholesterylestere丙泊酚的原始劑型異丙酚(2,6-diisopropylphenol)最早的劑型將1%溶液加入16%聚氧乙烯蓖麻油導(dǎo)致嚴(yán)重疼痛和過敏反應(yīng)1982:劑型轉(zhuǎn)變?yōu)楹?0%大豆油(長(zhǎng)鏈甘油三脂)的脂肪乳劑(得普利麻③沒有過敏反應(yīng)但仍有32%-62%的患者感覺注射痛脂肪乳的代謝途徑甘油三酯q長(zhǎng)鏈甘油三酯一q中鏈甘油三酯長(zhǎng)鏈脂肪醒中鏈脂舫酸》脂肪酰輔酶A肉毒堿肝細(xì)胞乙酰輔酶A線粒體CATPM.BallJPEN1988.12異丙酚LCT注射痛及預(yù)防冷卻異丙酚注射異丙酚前先注射利多卡因20~40mg利多卡因/異丙酚合用注射異丙酚前先用阿片類藥物異丙酚乳劑:減少疼痛發(fā)生率達(dá)50%?長(zhǎng)/中鏈甘油三酯異丙酚(競(jìng)安)PaediatricAnaesth2000;10(2):129-32AnesthAnalg2000;90(4):963-9竟安MCT(PropofolMct/LCT)CH3OHCH3CH3CHMW:178.3熔點(diǎn):19℃室溫下微黃色液體,沸點(diǎn)242℃幾乎不溶于水,易溶于已烷、甲烷、辛烷:水的分配系數(shù)對(duì)數(shù)為4.33丙泊酚制劑LCT與LCT/MCT的比較成分作用靜安競(jìng)安(丙泊酚注射液)(丙泊酚中長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液)濃度:1%21%2%丙泊酚10.0g20.0g10.0g20.0大豆油藥物載體100.0g100.0g50.0g50.0g(乳粒內(nèi)相)中鏈甘油三酯同上00g50.0甘油滲透壓調(diào)節(jié)劑25g22.5g225g225g純化卵磷脂pH調(diào)節(jié)劑120g12.0g120g12g油酸乳化輔助劑040.8g040.80.40.8g0-0.8g氫氧化鈉pH調(diào)節(jié)劑0050.11g相同相同相同注射用水水相加至1000nd相同加至1000n相同丙泊酚LcT/MCT(竟安嗎MCT)的特點(diǎn)◆溶解