傳統(tǒng)丙泊酚與中長鏈丙泊酚的比較教學課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。傳統(tǒng)丙泊酚與中長鏈丙泊酚的比較傳統(tǒng)丙泊酚與中長鏈丙泊酚的比較21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應孤獨，沒有人會幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當眼淚流盡的時候，留下的應該是堅強。23、要改變命運，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當作人類德性之首，因為這種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時間，以便讓別一只腳能夠再往上登。傳統(tǒng)丙泊酚與中長鏈丙泊酚的比較丙泊酚L0T與丙泊酚LT/McT的比較臨床這馬思考概要●丙泊酚LCT與丙泊酚LCT/MCT的比較●藥物等效性比較注射痛的比較●連續(xù)使用后血漿甘油三脂水平比較連續(xù)使用后安全性比較●連續(xù)使用后病人的恢復狀況比較●臨床麻醉如何合理選擇丙泊酚LCT/MCT英語是一種語言。語言作為交際的工具，其交流活動總是在一定的客觀情境中進行的，脫離了情境，語言就難以發(fā)揮其進行交際活動的作用，沒有情境就沒有語言的意義?，F(xiàn)實的語言環(huán)境是學好語言的關(guān)鍵所在，生動有趣的語言情境能喚起學生的學習情趣，激發(fā)學生的興趣和求知欲，讓學生喜歡英語，愛說英語。因此，英語教學必須從交際的情境出發(fā)，積極創(chuàng)設(shè)生動有趣的情境，讓學生受到情境的感染，喜學，樂學，始終保持英語學習的興趣。秉承這樣的指導思想，在教學中我努力為學生創(chuàng)設(shè)各種情境，收到了較好的教學效果。一、利用直觀教具激活情境。小學生的思想處于從具體形象思維逐漸向邏輯思維過渡發(fā)展的階段，他們對英語單詞、句子等的掌握要靠直觀形象的幫助。直觀教具就能為學生創(chuàng)設(shè)一種逼真的語言環(huán)境，使學生對學習的內(nèi)容形成清晰的表象，從而豐富學生的感性經(jīng)驗，為他們形成新概念，掌握新規(guī)律奠定良好的基礎(chǔ)。生動直觀的教具(實物、圖片、簡筆畫等)還能使學生產(chǎn)生良好的興趣和情緒，從而改善學習氛圍，使學生對語言知識的記憶更加牢固和準確。在教學中，我常常利用直觀教具，激發(fā)學生樂學的情趣。如在學習新語言點時，我就展示教材中的實物(不同的學習用品、食品、衣物、顏色等)，或畫出相應的簡筆畫來刺激學生的大腦興奮，直接感受英語，激發(fā)學習興趣和求知欲望，并形成深刻的印象。二、運用多媒體課件拓展情境。隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的不斷發(fā)展，多媒體計算機網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)走進了英語課堂，打破了“一支粉筆，一塊黑板，一張嘴”的老傳統(tǒng)，它的優(yōu)化組合集音、像、形于一體，能全方位地刺激學生的感官，增強學生對知識多角度、多層次的理解。多媒體課件所提供的豐富的聲像并茂的語言教學內(nèi)容，最接近語言交際的自然環(huán)境，能讓學生在真切的情境中學習活的語言，使英語教學變的生動、活潑、感染力強，容易激發(fā)學生興趣，引起有意注意，加深印象。因此教學中，我經(jīng)常根據(jù)教材內(nèi)容精心設(shè)計制作多媒體課件，運用課件中活潑生動、圖文并茂的畫面激發(fā)學生的學習興趣，調(diào)動他們的積極性，同時也加大了教學的密度，增強教學的效率。三、開展趣味的游戲活動豐富情境。少年兒童喜歡游戲，與游戲有著天然的聯(lián)系。站在教學的角度來看，游戲的趣味性使它在教學中有著很大的優(yōu)勢。語言學習是一門非常艱苦的勞動，在學生感到疲勞時，用幾分鐘做一些與教學內(nèi)容相關(guān)的游戲，既可以活躍課堂氣氛，使學生得到放松，也可以增強他們對英語學習的興趣，繼而達到提高學習效率的目的。另外，英語游戲過程也是對所學知識的運用的過程，它可以再現(xiàn)大量的已學過的知識，幫助學生提高記憶效果，鞏固所學的知識。因此，在教學中教師可以將各種知識各種技能的學習融入游戲中，把知識和趣味融在一起，使學生在玩中學習在樂中思考。在教學中我就經(jīng)常運用各種趣味性游戲延長學生注意的保持時間。如：在教“Howmany?”這一句型時，我一邊重復說Howmany?”一邊運用了撲克牌猜，學生一開始就被撲克牌吸引住，他們個個都熱情高漲，很容易就掌握了“Howmany?”這個句型。四、講究教學方法優(yōu)化情境。教育家贊可夫說：“教學方法一旦觸及學生的情緒和意志領(lǐng)域，觸及學生的心理需要，這種教學就會變得高度有效?！敝v究教學方法和教學藝術(shù)，才能收到良好的教育效果。在教學中，我注意采用生動的、適合學生心理發(fā)展水平的教學方式，優(yōu)化教學情境，激發(fā)學習興趣。如：在課堂英語教學(尤其在起始階段)中，我常常采用音樂教學(唱英語歌)、順口溜教學、游戲教學、課前或課后猜謎語等教學方法來激發(fā)學生的學習興趣。在平時的教學中，我堅持多用英語組織教學，開辟英語語言環(huán)境，再配以大量的感性材料和電化教學手段，多給學生提供英語對話、表演、朗讀的機會和時間，使學生在一定的語境中學好英語，始終保持濃厚的學習興趣。例如，在教動物的單詞時，我就把幾只動物，特別是學生熟悉的“dog、cat……”做成頭飾，并把它們的聲音“wangwang、miaomiao……”等錄下來，并編成一個故事，以此方法來教學關(guān)于這些動物的單詞。在這樣生動有趣的情境中，學生既聽了故事又學會了單詞，當然喜學、樂學，并且能始終保持英語學習的興趣。五、以積極的鼓勵評價活躍情境。美國心理學波特爾說：“要使學生取得好成績，首先要有激勵，即利用精神上獲得的滿足激發(fā)他們的行為、動機；其次是通過成功的激勵，激發(fā)出高度的積極性，從而去努力學習?！笨梢姡處煹男湃魏凸膭顣苯佑绊懙綄W生求知欲的產(chǎn)生，因此每當學生有了進步時，我就會使用Good，Better，Best；You’reclever，You’reright，等表揚語言給予鼓勵；或用微笑或全班同學的掌聲等方式進行鼓勵，使每個學生都有成就感。積極、向上的態(tài)度使學生的主體性、創(chuàng)造性得到充分發(fā)揮，學生的思維變得更加活躍，學習英語的熱情也就越發(fā)高漲?？傊瑒?chuàng)設(shè)情境的途徑是多種多樣的，它需要教師能夠從學生的實際出發(fā)，根據(jù)教材的不同內(nèi)容和要求靈活環(huán)境，深入研究探索，以使我們的小學英語教學取得事半功倍的效果。初中生是介于小學生的稚氣和高中生的成熟之間的一個過渡群體，他們具有個性鮮明，逆反期比較明顯的特色。根據(jù)初中生的性質(zhì)特點，在體育教學中運用體育游戲來達到讓初中學生學到體育知識，加強體育運動能力，提高整體身體素質(zhì)，并通過體育游戲使學生們在組織紀律和集體榮譽上增加責任心。一、傳統(tǒng)體育我國的體育發(fā)展起步較晚，在體育教育上保守、呆板，學生印象中的體育課是除了考試項目要好好練習外，其他時間體育課就是休息自由活動課。一般授課的情況是：教師先指導學生做熱身運動，然后安排一個集中訓練，基本一堂課時就用了一半，然后就是自由活動。所以教師沒有壓力，學生沒有動力。這就是傳統(tǒng)體育課的常見現(xiàn)狀。二、傳統(tǒng)體育貫入體育游戲在新教改中，體育作為身體素質(zhì)提高的主要課目，我們的體育教育者也投入到以新方式來面對新的授課內(nèi)容和模式。體育教育者要注意在體育教學中，正確把握體育游戲的目的是為了增強學生的體質(zhì)，并通過這種方式讓學生在鍛煉的過程中既達到強身的目的，也得到精神上的娛樂。體育游戲按目的分為幾種類型：有純娛樂性的，有側(cè)重于鍛煉掌握一種運動技能的，有重在發(fā)展體力和腦力的，有的則是為了培養(yǎng)同學之間的團隊精神和集體榮譽感。通過主題明確的體育游戲，讓學生自發(fā)地喜歡這門課程，從而達到教學者的教學目的。增強體育游戲中的參與性，互動性，讓同學們得到了健康的身體，增加了自信心。學生在學習過程中還能培養(yǎng)出堅忍不拔、不輕易認輸?shù)囊环N學習精神。如果學生能與教師愉快地互動，那么我們體育教學者在體育教育中遇到的很多問題就很容易解決了。所以要充分運用體育游戲這個教學手段，為發(fā)展學生的身體素質(zhì)創(chuàng)造出更好的條件。三、初中體育游戲在課程中要注意的問題在體育游戲中要注意很多問題，避免這些問題，才能使我們的教學達到真正的教育目的。（1）首先要注意受教育群體的差異性，由于年齡的不同制定不同的游戲，以安全為前提，這才是真正的快樂學習。由于年齡的不同，體力承受度不同，那么制定的游戲就應不盡相同，比如低年級要盡量避免激烈的游戲。除了年齡上的差異，還應該考慮到性別上的差異，有時候要考慮到男女生分開游戲。再次在安排上，教學者不能根據(jù)自己的喜好來安排體育游戲的項目。（2）參考多種多樣的體育游戲方式，來達到不同的鍛煉效果。避免單一的體育游戲，根據(jù)教案的要求，有些考試項目就必須在反復的運作訓練中提高，達到要求。但這樣活潑好動而耐心不足的初中生很容易感覺無聊和反感。這就要求體育教育者的安排，要既能滿足學生的鍛煉目的，又能滿足愛玩天性。（3）不能盲目開展各種體育游戲，那樣雖然提高了同學對體育課的積極性，但是由于僅安排同學喜歡的體育游戲，而沒有考慮教學要求，就本末倒置了。雖然教學者得到了同學的喜歡和追捧，但是教學者的真正目的并沒有達到。并且學生因為在游戲中得到了極大的快樂滿足心情，其激動情緒有可能會帶到其他課堂上，而影響到其他課程的學習。所以要注意體育游戲時間上的安排。（4）由于體育游戲大部分是以快速運動為主，難免會發(fā)生碰撞和摩擦，教學者在安排上一定要考慮場地、人員等多種要素，確定安全性，避免發(fā)生人員事故。（5）培養(yǎng)同學之間的競爭心態(tài)，培養(yǎng)自信心是一件好事，但也要考慮到初中學生的好勝心理。在體育游戲過程中，教學者要特別注意觀察同學的心理活動，在必要的時候，如同學之間發(fā)生爭吵，教學者要及時公平、合理地給予處理，避免事態(tài)升級惡化。四、結(jié)語讓每個學生都有一個良好的身體素質(zhì)是我們每一個體育教育者的初衷。隨著社會的進步，人類的發(fā)展，有一個健康良好的身體體質(zhì)是最基本的要求。在傳統(tǒng)體育教學的基礎(chǔ)上注入新式教學方式――體育游戲，它能比生硬死板的傳統(tǒng)教學更易于讓活潑好動、耐心不足的初中學生接受和喜愛。體育游戲能達到鍛煉身體、提高團隊凝聚力的目的，有助于增強個人的自信心。只有明確而深入地理解游戲化教育對初中體育教學的重要意義，才能更好更細致地做好今后的工作。丙泊酚L0T與丙泊酚LT/McT的比較臨床這馬思考概要●丙泊酚LCT與丙泊酚LCT/MCT的比較●藥物等效性比較注射痛的比較●連續(xù)使用后血漿甘油三脂水平比較連續(xù)使用后安全性比較●連續(xù)使用后病人的恢復狀況比較●臨床麻醉如何合理選擇丙泊酚LCT/MCT丙泊酚賦形劑-脂肪乳的重要性1962年卡比公司第一個研mApnB.100制出脂肪乳技術(shù)1975年-丙泊酚被研發(fā),但因其只能溶于脂溶劑而限制了其廣泛應用。1986年使用費森尤斯卡比脂肪乳技術(shù)(主要含長鏈甘油三酯(LCT)的水包油乳劑),丙泊酚開始用TriacylglycerolsFretunesteribed)于人體。Cholesterylestere丙泊酚的原始劑型異丙酚(2,6-diisopropylphenol)最早的劑型將1%溶液加入16%聚氧乙烯蓖麻油導致嚴重疼痛和過敏反應1982:劑型轉(zhuǎn)變?yōu)楹?0%大豆油(長鏈甘油三脂)的脂肪乳劑(得普利麻③沒有過敏反應但仍有32%-62%的患者感覺注射痛脂肪乳的代謝途徑甘油三酯q長鏈甘油三酯一q中鏈甘油三酯長鏈脂肪醒中鏈脂舫酸》脂肪酰輔酶A肉毒堿肝細胞乙酰輔酶A線粒體CATPM.BallJPEN1988.12異丙酚LCT注射痛及預防冷卻異丙酚注射異丙酚前先注射利多卡因20~40mg利多卡因/異丙酚合用注射異丙酚前先用阿片類藥物異丙酚乳劑:減少疼痛發(fā)生率達50%?長/中鏈甘油三酯異丙酚(競安)PaediatricAnaesth2000;10(2):129-32AnesthAnalg2000;90(4):963-9竟安MCT(PropofolMct/LCT)CH3OHCH3CH3CHMW:178.3熔點:19℃室溫下微黃色液體,沸點242℃幾乎不溶于水,易溶于已烷、甲烷、辛烷:水的分配系數(shù)對數(shù)為4.33丙泊酚制劑LCT與LCT/MCT的比較成分作用靜安競安(丙泊酚注射液)(丙泊酚中長鏈脂肪乳注射液)濃度:1%21%2%丙泊酚10.0g20.0g10.0g20.0大豆油藥物載體100.0g100.0g50.0g50.0g(乳粒內(nèi)相)中鏈甘油三酯同上00g50.0甘油滲透壓調(diào)節(jié)劑25g22.5g225g225g純化卵磷脂pH調(diào)節(jié)劑120g12.0g120g12g油酸乳化輔助劑040.8g040.80.40.8g0-0.8g氫氧化鈉pH調(diào)節(jié)劑0050.11g相同相同相同注射用水水相加至1000nd相同加至1000n相同丙泊酚LcT/MCT(竟安嗎MCT)的特點◆溶解