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癲癇(Epilepsy)神經(jīng)內(nèi)二科第一節(jié)概述定義癲痼(epilepsy,Ep)是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的慢性腦部疾病,具有突然發(fā)生、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。臨床上可表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)、行為和自主神經(jīng)等不同程度的障礙.定義瘸性發(fā)作((seizure)是指純感覺(jué)性、運(yùn)動(dòng)性和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,或指每次發(fā)作及每種發(fā)作的短暫過(guò)程,患者可同時(shí)有一種或幾種痼性發(fā)作。分類Fp是一組疾病或綜合征。病因?qū)W分類:原發(fā)性(特發(fā)性)((idiopathicepilepsy)繼發(fā)性(癥狀性)symptomaticepilepsy)原發(fā)性癩瘸(Idiopathicepilepsy)是指病因尚未清楚,暫時(shí)未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者。主要由遺傳因素所致,單基因或多基因遺傳。部分性或全身性發(fā)作。藥物治療效果較好。繼發(fā)性癩瘸(secondaryepilepsy)腦內(nèi)已有明確的致病因素主要是由各種原因的腦損傷所致。遺傳因素也可能起一定作用藥物治療效果較差。表12-1國(guó)際抗癲瘸聯(lián)盟1981)摘性發(fā)作分類及臨床表現(xiàn)要點(diǎn)1部分性發(fā)作局部起始(1)單純性:無(wú)意識(shí)障礙,可分運(yùn)動(dòng)、體感或特殊感覺(jué)、自主神經(jīng)和精神癥狀(2)復(fù)雜性:有意識(shí)障礙(3)繼發(fā)泛化:由部分起始擴(kuò)展為GTCS2.全面性發(fā)作雙側(cè)對(duì)稱性發(fā)作,有意識(shí)障礙,包括失神、肌陣攣、強(qiáng)直、強(qiáng)直-陣攣、陣攣、失張力發(fā)作。3.不能分類的發(fā)作病因

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