兒科學-溫醫(yī)大-營養(yǎng)不良及維生素a缺乏教學課件

營養(yǎng)不良溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院兒童保健科周永海溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院兒科學-溫醫(yī)大-營養(yǎng)不良及維生素a缺乏營養(yǎng)不良溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院兒童保健科周永海溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院教學大綱目的與要求:掌握營養(yǎng)不良的臨床表現、診斷和防治;肥胖的診斷與治療熟悉營養(yǎng)不良的病因與病理生理,肥胖癥的病因與病理生理;肥胖的鑒別診斷了解營養(yǎng)不良的實驗室檢查和預防。017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院教學內容營養(yǎng)不良的流行病學和定義營養(yǎng)的病因和病理生理營養(yǎng)不良的臨床表現和診斷營養(yǎng)不良的防治單純性肥胖的定義肥胖的診斷和鑒別診斷肥胖的防治方案2017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院教學大綱目的與要求:掌握營養(yǎng)不良的臨床表現、診斷和防治;肥胖的診斷與治療熟悉營養(yǎng)不良的病因與病理生理,肥胖癥的病因與病理生理;肥胖的鑒別診斷了解營養(yǎng)不良的實驗室檢查和預防。017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院教學內容營養(yǎng)不良的流行病學和定義營養(yǎng)的病因和病理生理營養(yǎng)不良的臨床表現和診斷營養(yǎng)不良的防治單純性肥胖的定義肥胖的診斷和鑒別診斷肥胖的防治方案2017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院1990年至2006年(970萬)之間5歲以下兒童死亡率下降近1/418%目ARI15%腹瀉)Diarrhoea口HV營養(yǎng)不良33%口Malaria圍產期口Measles■Other23.5%其他3.9%■PerinatalHIV5.4%8.3%WHO,2008年麻疹瘧疾營養(yǎng)不良新定義包括:營養(yǎng)缺乏(undernutrition)營養(yǎng)過剩(overnutrition)或營養(yǎng)失衡的總稱017-5-29尸營養(yǎng)不良全球主要存在四大營養(yǎng)缺乏性疾病包括蛋白質能量營養(yǎng)不良、鐵缺乏癥、維生素A缺乏癥碘缺乏癥其中在我國患有營養(yǎng)不足的五歲以下兒童人口高達1250萬,維生素A缺乏和邊緣型缺乏分別為11.7%和39%,貧血患病率達22,且城鄉(xiāng)差別巨大2017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院病例介紹患兒,男性,11個月,發(fā)熱、咳嗽二天。查體:T38.2℃(肛),R30次/分,體重6kg,頭圍45cm,身高65cm,神志清,精神萎靡,皮膚蒼白、粗糙,角膜混濁,結膜蒼白,球結膜可見皺褶,右側近角膜旁有泡沫狀小白速:充血,置兩肺呼吸音清,心(-)腹壁皮下脂肪菲薄,四肢肌張力低下。017-5-29溫州醫(yī)和實驗室檢查Bloodrt.Hb86g/L,Wbc2.3×109/L,N0.62,L0.36,M0.02肝功能:酶正常,T54.7g/L,A33.7g/L,G21.0g/L2017-5-29溫州醫(yī)科大學附屬育英兒童醫(yī)院血糖:3.2mmol/L;血電解質:Na+125mol/L,K+3.0mol/L,Cl92mmo1/L,Ca2+1.62mmo1/L,P3+1.25mmo1/L05mmo1/L2017-5-29溫州醫(yī)