信息化在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用課件

2023/7/23信息化在醫(yī)院精細(xì)化管理中的應(yīng)用2個(gè)人簡(jiǎn)介徐衛(wèi)國(guó)，博士，教授，主任醫(yī)師，上海交大安泰管理學(xué)院管理學(xué)博士生導(dǎo)師上海交大臨床醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)博士生導(dǎo)師上海交大中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院戰(zhàn)略管理研究所所長(zhǎng)上海醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)上海新華醫(yī)院集團(tuán)理事長(zhǎng)上海新華-崇明區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體總監(jiān)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院院長(zhǎng)3報(bào)告目錄研究背景基本內(nèi)容初步實(shí)踐4研究背景醫(yī)院發(fā)展的三個(gè)時(shí)期農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)（勞動(dòng)力+

土地）工業(yè)經(jīng)濟(jì)（資本

+能源）知識(shí)經(jīng)濟(jì)（知識(shí)

+信息）古代醫(yī)院近代醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院5研究背景科學(xué)管理管理科學(xué)行為管理20世紀(jì)初（W.F.Taylor）20世紀(jì)中下葉（H.A.Seymun）20世紀(jì)中葉（G.E.Mayo）管理學(xué)進(jìn)展的三個(gè)階段（標(biāo)準(zhǔn)化流程）（領(lǐng)導(dǎo)力理論）（管理信息化）

醫(yī)院管理學(xué)進(jìn)展研究背景三個(gè)層次三個(gè)階段研究背景信息技術(shù)與生命科學(xué)聯(lián)姻加速生命科學(xué)進(jìn)步成果招致信息技術(shù)革命JosephMcCafferty,”CopingwithInfoglut”CFO,September,1998,101-102診斷——治療——隨訪輸出反饋通道+-信息系統(tǒng)一般控制邏輯研究背景醫(yī)學(xué)系統(tǒng)一般診療流程黑箱——灰箱——白箱入出反射弧+-預(yù)期目標(biāo)控制機(jī)構(gòu)控制對(duì)象大腦中樞神經(jīng)元運(yùn)動(dòng)終板促進(jìn)資源整合加強(qiáng)流程優(yōu)化降低運(yùn)行成本改善服務(wù)質(zhì)量提升管理水平來(lái)源：[1]NirMenachemi,TaleahHCollum.Benefitsanddrawbacksofelectronichealthrecordsystems.RiskManagementandHealthcarePolicy[J].2011[2]WANGWei-dong.Thedigitalhospitalinfuture:understandingandmanagementofourfuturehospital.InformationofMedicalEquipment[J].2004醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)用基礎(chǔ)架構(gòu)智能醫(yī)療設(shè)施醫(yī)院信息化三位一體實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化是輔助醫(yī)院管理的有效工具研究背景《改革意見(jiàn)》目標(biāo)任務(wù)基本框架政策措施提出解決“看病難”“看病貴”《實(shí)施方案》四大體系、八項(xiàng)支撐五項(xiàng)重點(diǎn)改革工作中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案研究背景公立醫(yī)院改革成敗醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效密切相關(guān)2011年公立醫(yī)院診療人次20.5億人次（占醫(yī)院總數(shù)的90.7%），民營(yíng)醫(yī)院2.1億人次（占醫(yī)院總數(shù)的9.3%）公立醫(yī)院改革是醫(yī)改成敗的關(guān)鍵source：《2011年中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》研究背景優(yōu)化醫(yī)療資源配置(5+3+1)上海市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)舉措醫(yī)療聯(lián)合體(3+2+1)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)建立居民健康信息化檔案新華–崇明：區(qū)域性醫(yī)療資源縱向整合研究背景13研究背景基本內(nèi)容初步實(shí)踐報(bào)告目錄管理信息化臨床信息化區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化以資源管理為核心以電子病歷為核心以信息交換為核心[1]FrisseME,HolmesRL.Estimatedfinancialsavingsassociatedwithhealthinformationexchangeandambulatorycarereferral.JBiomedInform[J].2007[2]JasonALyman,WendyFCohn,MerylBloomrosen,DonEDetmer.Clinicaldecisionsupport:progressandopportunities.JAmMedInformAssoc[J].2010醫(yī)院信息化發(fā)展階段基本內(nèi)容醫(yī)院信息化構(gòu)成統(tǒng)籌規(guī)劃提高認(rèn)識(shí)管理組織信息化制度流程、團(tuán)隊(duì)、控制運(yùn)維體制??????醫(yī)院信息化電子病歷為核心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)集成技術(shù)移動(dòng)醫(yī)療智慧醫(yī)療區(qū)域醫(yī)療健康管理信息管理信息技術(shù)基本內(nèi)容醫(yī)院信息化基本特點(diǎn)醫(yī)療供需的矛盾性運(yùn)營(yíng)管理的

有效性醫(yī)療服務(wù)的特殊性信息技術(shù)的復(fù)雜性挑戰(zhàn)基本內(nèi)容ReinholdHaux.Healthinformationsystems—past,present,future.InternationalJournalofMedicalInformatics[J].2006醫(yī)院信息化發(fā)展方向Service03集成化綠色化智能化人性化基本內(nèi)容18基本內(nèi)容精細(xì)化管理的內(nèi)涵---“五精四細(xì)”19基本內(nèi)容精細(xì)化管理的內(nèi)涵20研究背景基本內(nèi)容初步實(shí)踐報(bào)告目錄21醫(yī)院精細(xì)化管理體系的構(gòu)成

提高效率質(zhì)量安全降低成本醫(yī)院精細(xì)化管理體系標(biāo)準(zhǔn)化流程化信息化醫(yī)院管理初步實(shí)踐22信息化建設(shè)與精細(xì)化管理的關(guān)系信息化建設(shè)精細(xì)化管理目標(biāo)手段復(fù)雜的事情—簡(jiǎn)單化簡(jiǎn)單的事情—流程化流程的事情—定量化定量的事情—信息化初步實(shí)踐23設(shè)備建筑文化流程醫(yī)療醫(yī)院信息化無(wú)處不在初步實(shí)踐24基礎(chǔ)設(shè)施臨床應(yīng)用運(yùn)營(yíng)支撐區(qū)域醫(yī)療初步實(shí)踐信息管理信息化建設(shè)全面展開(kāi)初步實(shí)踐物資管理人事系統(tǒng)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)門診收費(fèi)住院收費(fèi)體檢系統(tǒng)科研管理弱電管理病案管理電子病歷信息孤島數(shù)據(jù)壟斷初步實(shí)踐醫(yī)院信息系統(tǒng)BI是利用數(shù)據(jù)提高決策質(zhì)量的技術(shù)集合，是從大量的數(shù)據(jù)中鉆取信息與知識(shí)的過(guò)程?？梢岳斫鉃橄聢D：管理決策支持平臺(tái)（BI,BusinessIntelligence）傳統(tǒng)概念是業(yè)務(wù)—數(shù)據(jù)BI則是讓數(shù)據(jù)產(chǎn)生價(jià)值初步實(shí)踐27全面預(yù)算管理系統(tǒng)初步實(shí)踐282008年至2012年業(yè)務(wù)量變動(dòng)情況（一）初步實(shí)踐292008年至2012年業(yè)務(wù)量變動(dòng)情況（二）初步實(shí)踐302008年至2012年平均住院日變動(dòng)情況初步實(shí)踐312008年至2012年藥占比變動(dòng)情況初步實(shí)踐322008年至2012年業(yè)務(wù)收入情況初步實(shí)踐332008年至2012年人員經(jīng)費(fèi)情況初步實(shí)踐門急診人次出院人次手術(shù)人次2012年新華運(yùn)行指標(biāo)與十大醫(yī)院均值比較初步實(shí)踐門診均次費(fèi)用出院病人均次費(fèi)用平均住院日2012年新華運(yùn)行指標(biāo)與十大醫(yī)院均值比較初步實(shí)踐2004年：萬(wàn)人問(wèn)卷滿意度85.9%市級(jí)綜合性醫(yī)院第30位2009年：萬(wàn)人問(wèn)卷滿意度95.9%市級(jí)綜合性醫(yī)院第8位2010年：萬(wàn)人問(wèn)卷滿意度97.2%市級(jí)綜合性醫(yī)院第7位2011年：萬(wàn)人問(wèn)卷滿意度96.3%市級(jí)綜合性醫(yī)院第3位市行風(fēng)政風(fēng)測(cè)評(píng)第1名初步實(shí)踐37初步實(shí)踐

新華醫(yī)院38合抱之木，生于毫末；九層之臺(tái)，起于壘土；千里之行，始于足下。