膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉教學(xué)課件_第1頁
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉41、實(shí)際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉41、實(shí)際上,我們想要的不是針對犯罪的法律,而是針對瘋狂的法律?!R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民,就像影子跟隨著身體一樣?!惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?!芨ミd44、人類受制于法律,法律受制于情理?!小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能,而不是為了束縛他的才能?!_伯斯庇爾人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)劉一凝2016/5/26全膝關(guān)節(jié)置換概念適應(yīng)癥和禁忌癥●假體的類型錄TKA康復(fù)的必要性康復(fù)方案制定前的考量因素●早期康復(fù)的注意要點(diǎn)術(shù)前康復(fù)●術(shù)后康復(fù)計(jì)劃TKA康復(fù)對治療師的提示●出院患者的注意事項(xiàng)體育課恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體教學(xué),可以充分利用電教設(shè)備表現(xiàn)手法的先進(jìn)性、廣泛性特點(diǎn),采用圖形、圖像使體育教學(xué)生動(dòng)、形象、具體,有利于教師統(tǒng)一教材的技術(shù)規(guī)格,突出技術(shù)動(dòng)作的重點(diǎn)、難點(diǎn),有助于學(xué)生充分感知正確、完整的技術(shù)動(dòng)作,掌握基本技術(shù)和技能。教學(xué)中要綜合考慮學(xué)生和教材的具體特點(diǎn),合理選取切入點(diǎn),使多教媒體在課堂上發(fā)揮最大的作用。一、把握使用多媒體的最佳時(shí)機(jī),正確地應(yīng)用媒體在體育教學(xué)中,音樂媒體進(jìn)入體育課堂已經(jīng)日漸成熟。由于體育課運(yùn)動(dòng)量大,學(xué)生容易產(chǎn)生疲勞與單調(diào)感,而音樂和諧的韻律和鮮明的節(jié)奏能刺激學(xué)生大腦皮層,緩解生理負(fù)荷,消除疲勞,從而輕松主動(dòng)的掌握體育技能。體育課可以根據(jù)教材特點(diǎn)和教學(xué)要求,適量地播放預(yù)選的樂曲。音樂進(jìn)入體育課堂,不是隨意點(diǎn)幾首樂曲,無視教學(xué)實(shí)際地亂放一通。首先所選擇的音樂韻律要與練習(xí)動(dòng)作的節(jié)奏相一致,練習(xí)的內(nèi)容應(yīng)是易于按均等節(jié)拍時(shí)間劃分的,才適宜作為配樂練習(xí)。其次選擇的樂曲要合適,旋律要優(yōu)美、輕松、清晰、健康、活潑。此外還要注意配樂的時(shí)機(jī),比如,在課的起始階段,播放一首進(jìn)行曲,使學(xué)生在雄壯的樂聲中列隊(duì),精神飽滿,隊(duì)列整齊,有效地集中了學(xué)生的注意力,改善了課的始動(dòng)環(huán)節(jié),順利地進(jìn)入正課教學(xué)。課的準(zhǔn)備階段,可以播放節(jié)奏鮮明、旋律優(yōu)美的2/4拍子的樂曲,伴隨著口令提示,學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下做各種各樣的準(zhǔn)備活動(dòng)操,自然感到新鮮、有趣、輕松。課的結(jié)束階段,可以播放舒緩、優(yōu)美的樂曲,伴隨輕松、活潑的動(dòng)作,可以調(diào)節(jié)情緒,恢復(fù)體力,使體育課有張有弛,輕松活潑,學(xué)生在愉悅的氣氛中得到鍛煉和熏陶,身心得到健康的發(fā)展。二、利用多媒體激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,突破教材的重難點(diǎn)多媒體教學(xué)采用圖形、圖像、文本、聲音、動(dòng)畫等多種媒體信息刺激學(xué)生的多個(gè)感官,使學(xué)生大腦處于興奮狀態(tài),調(diào)動(dòng)了他們的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)求知欲,能達(dá)到“課伊始,趣亦生”的境界。在平時(shí)教學(xué)過程中,由于受人工操作和現(xiàn)場條件的限制,有的知識(shí)、動(dòng)作的重、難點(diǎn)突破不能達(dá)到理想的效果,而利用多媒體來演示,就能及時(shí)調(diào)控,起到很好的示范作用。如教《兔跳》一課,我設(shè)計(jì)了三個(gè)教學(xué)內(nèi)容:動(dòng)畫創(chuàng)作《小白兔拔蘿卜》、《兔跳》(為主教材)、《仿生練習(xí)》即興創(chuàng)作,嘗試在體育教學(xué)中充分應(yīng)用多媒體教學(xué)。課一開始先以音樂韻律活動(dòng)的形式進(jìn)行熱身運(yùn)動(dòng),接著把創(chuàng)編的形體操以師生同練并配樂的組織形式作為準(zhǔn)備韻律活動(dòng),根據(jù)音樂歌曲《小白兔拔蘿卜》創(chuàng)設(shè)小白兔拔蘿卜的動(dòng)作畫面,把學(xué)生帶入動(dòng)畫情景中并隨著音樂節(jié)奏創(chuàng)設(shè)動(dòng)作,激發(fā)了學(xué)生創(chuàng)作和練習(xí)的熱情并使身心都得到鍛煉。主教材部分,通過《課件》中的畫面“歡快的體育課堂”(這是我們班上,一群小孩子在場上歡快地做各種各樣的仿生動(dòng)作的畫面),調(diào)動(dòng)出孩子愛上體育課的激情。為了讓學(xué)生能在課堂中更好的感受“兔跳”動(dòng)作的形態(tài)特征并進(jìn)行創(chuàng)設(shè)動(dòng)作,我想到了用實(shí)物進(jìn)行教學(xué),可若將兔子直接放入課堂任它跑跳,將會(huì)產(chǎn)生怎樣的后果那是可想而知的,為此我便通過應(yīng)用CAI解決這個(gè)矛盾,在課件《仿生練習(xí)》中“兔跳”部分制作了實(shí)物兔跳,讓學(xué)生通過觀看課件中的實(shí)物兔跳,引發(fā)學(xué)生觀察思考“小白兔是如何進(jìn)行跳躍的?”后由學(xué)生自行創(chuàng)設(shè)動(dòng)作。在觀看學(xué)生做的動(dòng)作后,用課件《仿生練習(xí)》的“模仿跳”部分制作了教師示范動(dòng)作及其分解動(dòng)作,進(jìn)行“兔跳”完整動(dòng)作及分解動(dòng)作的教學(xué)和小結(jié)。通過觀看課件中的教師動(dòng)作示范,使學(xué)生明白“兔跳”動(dòng)作“先手撐,后腳蹬,最后收腹落地”的依次順序和協(xié)調(diào)配合(教學(xué)重點(diǎn))。雙腳同時(shí)用力蹬跳后輕巧落地,(教學(xué)難點(diǎn))這個(gè)動(dòng)作是在瞬間完成的,并用課件“模仿跳”部分的“蹬跳”畫面來捕捉這個(gè)動(dòng)作,并讓學(xué)生對它有較深刻的印象,學(xué)生在觀看《課件》的基礎(chǔ)上再配合練習(xí)從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的突破。在完成主教材教學(xué)后,應(yīng)用《課件》中制作的“瀏覽”部分讓學(xué)生瀏覽大自然中形態(tài)特征各異的動(dòng)物運(yùn)動(dòng),觀看《課件》中動(dòng)物從走、爬、跳、跑、飛等由慢到快的運(yùn)動(dòng)后,進(jìn)行仿生即興表演。既調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性又使主教材內(nèi)容得到拓展和延伸。結(jié)束時(shí)應(yīng)用《課件》進(jìn)行教學(xué)小結(jié)、設(shè)置課外練習(xí)題:1、說一說動(dòng)物移動(dòng)的方式有哪些?2、做一做走、爬、跳、跑、飛動(dòng)作。同時(shí)在應(yīng)用《課件》進(jìn)行CAI,優(yōu)化了課堂結(jié)構(gòu),提高了教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)中既開啟學(xué)生的創(chuàng)造思維,調(diào)動(dòng)了練習(xí)的熱情,又使學(xué)生真正成為課堂的主體。學(xué)生當(dāng)場就能完成“兔跳”動(dòng)作。學(xué)生在這樣生動(dòng)、活潑、寬松的環(huán)境下學(xué)習(xí)和掌握“兔跳”動(dòng)作就創(chuàng)設(shè)出一個(gè)“愛學(xué)、樂學(xué)”的教學(xué)環(huán)境。三、講究多媒體的使用效果,遵循體育教學(xué)的規(guī)律。多媒體用于教學(xué)將具有廣闊的前景,體育作為融知識(shí)傳授、技能培養(yǎng)、身體鍛煉為一體的學(xué)科更是大有用武之地,不論是體育理論課的教學(xué)還是體育技術(shù)課的教學(xué)。體育理論課的教學(xué),如人體結(jié)構(gòu)、人體生理、體育衛(wèi)生保健基礎(chǔ)常識(shí)等,如能利用多媒體教學(xué),將會(huì)得到事半功倍的效果。圖片和動(dòng)畫可以生動(dòng)如實(shí)地展示人體的構(gòu)造和功能,體育技術(shù)課的教學(xué),如田徑、體操、球類等采用多媒體教學(xué)同樣有顯而易見的優(yōu)越性,通過視角形象展示規(guī)范動(dòng)作,通過動(dòng)畫提示動(dòng)作的力學(xué)原理,學(xué)生耳聞目睹,既了解原理,又能將動(dòng)作要領(lǐng)熟記在心,再有教師悉心指導(dǎo),學(xué)生能很快掌握體育的動(dòng)作和技能。將多媒體運(yùn)用到體育教學(xué)中,使之成為傳統(tǒng)教學(xué)的延伸、升華,從而優(yōu)化課堂教學(xué)。小學(xué)生在學(xué)習(xí)體育的過程中,由于其身心發(fā)育的規(guī)律,往往產(chǎn)生興趣的轉(zhuǎn)移。合理利用多媒體教學(xué)能使學(xué)生在不同的刺激下,保持神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,在輕松活潑的氛圍中,掌握體育技能,克服傳統(tǒng)教學(xué)容易出現(xiàn)的厭學(xué)情緒。另外,通過多種媒體的運(yùn)用,還能拓寬學(xué)生視野,培養(yǎng)學(xué)生智力,促進(jìn)學(xué)生個(gè)性發(fā)展?!案咝дn堂”是教育行業(yè)的永恒課題,不僅關(guān)乎教與學(xué)的效率,而且也是國家教育教學(xué)水平的標(biāo)志。自2001年新一輪的教學(xué)教學(xué)開展以來,隨著改革的穩(wěn)步推進(jìn)我國的高中地理教育教學(xué)取得了顯著的成效,課堂教學(xué)有效性得到了前所未有的提升。但是,與改革預(yù)期目標(biāo)還差的很遠(yuǎn),我們還需繼續(xù)努力,加快高中地理教學(xué)高效課堂的打造,從而提高高中地理教學(xué)水平。近幾年,國家多次出臺(tái)減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)的文件及政策,規(guī)定學(xué)生每天最長在校時(shí)間,使得各科的教學(xué)課節(jié)數(shù)量減少。但是,教學(xué)任務(wù)還要完成,這就促使教師提高課堂效率,打造高效課堂。高中地理是高中階段的重要教學(xué)內(nèi)容,其發(fā)揮著其他學(xué)科不可代替的教育教學(xué)意義。那么,怎樣才能打造真正地高中地理高效課堂呢?作者就結(jié)合日常教學(xué)實(shí)踐,提出以下幾點(diǎn)建議:一、高效教師--地理教師要提高自身素質(zhì)所謂“高效教師”就是要提高高中地理教師的綜合素質(zhì)?!按蜩F還需自身硬”。所以,高中地理教師在日常工作中要注意自身素質(zhì)的提高,包括專業(yè)素質(zhì)、人格魅力和師生和諧相處等素質(zhì)的提高。地理教師的專業(yè)素質(zhì)水平是高中地理教學(xué)水平的決定性因素。地理教師要想教出優(yōu)秀的學(xué)生,首先就要要求教師有扎實(shí)、豐富、淵博的地理學(xué)科知識(shí),只有這樣教師才有可能教出優(yōu)秀的學(xué)生。所以,專業(yè)的地理素養(yǎng)是高中地理教師的基本要求。在現(xiàn)實(shí)工作中有一個(gè)普遍的現(xiàn)象:有一部分學(xué)生因?yàn)椴幌矚g某個(gè)學(xué)科的教師,從而造成不喜歡某個(gè)學(xué)科學(xué)習(xí)。這就說明我們高中地理老師在提升地理學(xué)科專業(yè)水平的同時(shí),也要提高人格魅力、師德、與學(xué)生和諧相處等方面的素養(yǎng)。教師的綜合素養(yǎng)就好比一個(gè)木桶,決定木桶容量的不是最高的那塊木板,而是最低的那塊木板。所以,作為教師的我們要注重綜合素養(yǎng)的同時(shí)提高。二、高效學(xué)生--培養(yǎng)高中地理學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)方法偉大的科學(xué)家愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師”。所以,我們要注重學(xué)生高中地理學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。至于怎樣來如何培養(yǎng)學(xué)生的地理學(xué)習(xí)興趣,這就需要充分調(diào)動(dòng)、發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性,尤其是對于高中生來說更要費(fèi)一番心思。但是,只要我們能充分的和學(xué)生溝通交流,充分掌握學(xué)生的興趣愛好、生活習(xí)慣、時(shí)代特征等自然條件,就不難采取對策。比如:現(xiàn)在的高中生絕大多數(shù)都喜歡動(dòng)漫,那么在課堂教學(xué)中多引用動(dòng)漫形式進(jìn)行教學(xué),學(xué)生自然就會(huì)對教學(xué)內(nèi)容感興趣,從而逐漸培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣,最終達(dá)到高效課堂。作為新世紀(jì)的高中地理教師我們肯定都懂得“授之以漁”的重要性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于“授之以魚”,所以,在日常教學(xué)中要注重給學(xué)生滲透高中地理的學(xué)習(xí)方法。只有學(xué)生掌握了高中地理的學(xué)習(xí)方法才能達(dá)到地理學(xué)習(xí)事半功倍的效果。三、高效模式―選擇合理、有效、新興的教學(xué)模式隨著教育教學(xué)改革的深化,出現(xiàn)了很多新的教學(xué)模式。比如:微課教學(xué)、反轉(zhuǎn)課堂教學(xué)等。在日常教學(xué)中可以結(jié)合所授教學(xué)內(nèi)容選擇合理、有效的教學(xué)模式,尤其是新興的教學(xué)模式。新興教學(xué)模式不僅能夠吸引學(xué)生的注意力,而且也能有效提高課堂教學(xué)效率。誠然,并不是每一節(jié)課或者每一個(gè)教學(xué)內(nèi)容都適合新興的教學(xué)模式。這就需要作為教師的我們?nèi)?yōu)化、選擇,最后選擇最優(yōu)的教?W模式來為高效課堂教學(xué)進(jìn)行服務(wù)。四、高效評價(jià)―優(yōu)化高中地理評價(jià)機(jī)制教學(xué)評價(jià)是課堂教學(xué)的重要組成部分,是教師“教”、學(xué)生“學(xué)”的效果的有效檢驗(yàn),也是師生交流、溝通的一種方式,更是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)的一種手段。所以,科學(xué)、合理的教學(xué)評價(jià)機(jī)制是課堂教學(xué)不可或缺的一部分??茖W(xué)、合理的教學(xué)評價(jià)機(jī)制筆者認(rèn)為主要體現(xiàn)在多樣性、激勵(lì)性、主動(dòng)性、綜合性等方面。所以,建議教師盡量避免重復(fù)利用或單獨(dú)使用某一種評價(jià)方法,盡量將兩種或兩種以上的教學(xué)評價(jià)方法結(jié)合起來使用。例如:可以將階段性評價(jià)與過程性評價(jià)相結(jié)合,對學(xué)生進(jìn)行進(jìn)步程度進(jìn)行評價(jià),有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性。五、高效輔助―充分發(fā)揮高效教學(xué)輔助設(shè)備英國博物學(xué)家、生物學(xué)家達(dá)爾文在《進(jìn)化論》中提出“物競天擇,適者生存”這一自然法則,說明一種事物的產(chǎn)生必然尤其產(chǎn)生的意義和作用。比如:現(xiàn)代通訊科技設(shè)備的發(fā)明,在我們的生活、工作中發(fā)揮著重要作用,同時(shí)也推動(dòng)者社會(huì)歷史車輪的轉(zhuǎn)動(dòng)。隨著科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,產(chǎn)生了許許多多的現(xiàn)代科技產(chǎn)品,其中也不乏教育教學(xué)輔助設(shè)備產(chǎn)品。例如:交互式電子白板、多功能電子站臺(tái)等等。這些科技產(chǎn)品如果能有效、合理利用,就會(huì)有效提高課堂教學(xué)效率。但是,一定要掌握好運(yùn)用“度”,避免事倍功半效果的發(fā)生。總之,新時(shí)期性背景下打造高中地理高效課堂并非一蹴而就之事,但也并非無法企及,只要教師、學(xué)生、教學(xué)模式、教學(xué)評價(jià)、教學(xué)輔助等多方面加以優(yōu)化、提高,相信高中地理高效課堂教學(xué)會(huì)更上一層樓,并且會(huì)發(fā)展的越來越好。人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)劉一凝2016/5/26全膝關(guān)節(jié)置換概念適應(yīng)癥和禁忌癥●假體的類型錄TKA康復(fù)的必要性康復(fù)方案制定前的考量因素●早期康復(fù)的注意要點(diǎn)術(shù)前康復(fù)●術(shù)后康復(fù)計(jì)劃TKA康復(fù)對治療師的提示●出院患者的注意事項(xiàng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)概念人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體通過外科技術(shù)植入人體內(nèi),代替患病關(guān)節(jié)功能,達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。手術(shù)適應(yīng)癥手術(shù)禁忌癥嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,創(chuàng)傷性→膝關(guān)節(jié)周圍肌肉癱瘓或關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,先天性發(fā)育畸形導(dǎo)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病(charcot全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)致的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)功能障礙,以及骨關(guān)節(jié)的腫瘤等關(guān)節(jié)病以上疾病的患者尚需符合以下標(biāo)準(zhǔn)→嚴(yán)重膝攣縮畸形①關(guān)節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學(xué)改變(>60°)②有中度到重度持續(xù)性疼痛→全身嚴(yán)重疾病,如糖?、劢?jīng)過至少半年的保守治療,功能和疼痛無法改病,嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,嚴(yán)善。保守治療至少應(yīng)包括:非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置重肌力減退。(手杖、拐杖等)以及有意識(shí)的減少關(guān)節(jié)負(fù)→全身和膝關(guān)節(jié)周圍存在荷的生活、工作習(xí)慣的改變活動(dòng)性感染病灶等④患者能夠積極配合醫(yī)生治療,有良好的依從性人工假體按限制程度分限制性假體全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)連接式旋轉(zhuǎn)膝(RK絞鏈膝(HK)·部分限制性假體(表面)后穩(wěn)定性假體(Ps)非限制性假體(表面)一保留韌帶(cR)TKA康復(fù)的重要性有效預(yù)防術(shù)后有效控制□有效改增加下肢促進(jìn)本體并發(fā)癥關(guān)節(jié)腫脹善ROM肌力感覺的恢復(fù)提早達(dá)到ADL康復(fù)方案制定前的考量因素和手術(shù)醫(yī)師充康復(fù)評估分溝通:手術(shù)查閱病歷腫脹,RoM的內(nèi)容、假體既往病史肌力,軟組織的類型,假體閱X光片疼痛VAS評分,的屈曲限值。假體類型并發(fā)癥,心理術(shù)中患者有無骨質(zhì)疏松訴求特殊情況等等綜合考量后,制定個(gè)體化康復(fù)方案沒有一套康復(fù)方案會(huì)適用所有患者。康復(fù)方案只能當(dāng)做康復(fù)大綱來參考,絕

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