護理學基礎(chǔ)教學課件-藥物療法和過敏反應(yīng)的處理

護理學基礎(chǔ)教學課件第十二章藥物療法和過敏試驗法第五節(jié)物過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理護理學基礎(chǔ)教學課件-藥物療法和過敏反應(yīng)的處理護理學基礎(chǔ)教學課件第十二章藥物療法和過敏試驗法第五節(jié)物過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理本次課的要求■了解青霉素過敏性休克發(fā)生的機理熟悉各種藥物皮試液的濃度和配制■掌握正確判斷各種藥物過敏試驗的結(jié)果掌握青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防措施掌握藥物過敏性休克的急救措施■熟悉藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)本次課的要求■掌握實施TAT脫敏注射法掌握正確配制各種皮試液,遵守安全用藥原則隨著全國各地的小學陸續(xù)開設(shè)英語課程以及新課程的實施，小學英語教師的素質(zhì)高低成為小學英語教學能否成功的關(guān)鍵。目前，我國小學英語教師隊伍的整體素質(zhì)和水平還不能適應(yīng)英語教育發(fā)展和英語新課程實施的要求，尤其是廣大農(nóng)村地區(qū)，教師素質(zhì)偏低嚴重阻礙了英語教育教學的發(fā)展。一、農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀2005年，筆者參與了《中國農(nóng)村中小學英語師資隊伍現(xiàn)狀及培養(yǎng)措施》課題的研究，我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，我國農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)難以滿足小學開展高質(zhì)量英語教學的需要。從農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的現(xiàn)狀來看，主要存在以下幾個問題。1．思想不穩(wěn)定，不愿扎根農(nóng)村任教由于我國多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟落后，農(nóng)村小學環(huán)境簡陋，教師工資水平不高，待遇差，工作量大，拖欠教師工資的現(xiàn)象也時常發(fā)生。因此，大批優(yōu)秀教師流失嚴重。2．年齡結(jié)構(gòu)、學歷結(jié)構(gòu)不合理，教研能力低農(nóng)村小學普遍存在著中青年教師斷層現(xiàn)象，造成小學英語教師隊伍缺少中堅力量、學科帶頭人和高層次教研人員，而占絕大多數(shù)的職稱低又年輕的老師缺少教學經(jīng)驗和科研能力。有一部分老師甚至是初中畢業(yè)，其英語素質(zhì)就可想而知了。3．專業(yè)不對口，英語基本知識和基本技能薄弱，達不到教學要求為了彌補小學英語師資的不足，一些地方的教育主管部門就從正在從事其他課程教學的教師中抽出一部分懂點英語的教師改行來教英語，跨專業(yè)上崗。在現(xiàn)任小學英語教師中，非英語專業(yè)畢業(yè)的教師占四分之三，其中相當一部分只經(jīng)過短暫的英語培訓就匆匆上崗，有些甚至沒參加過任何英語培訓。由于專業(yè)不對口，教師的語音不純，詞匯量小，英語基礎(chǔ)知識少，聽說基本技能薄弱，英語文化背景知識短缺，使得他們在課堂上捉襟見肘，難以得心應(yīng)手地完成教學任務(wù)。二、農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的建構(gòu)對策小學英語處在英語教育的初級階段，相對于其他科目而言，啟蒙階段英語教師的素質(zhì)直接影響到受教育者的未來。因而，建立一支高素質(zhì)的小學英語教師隊伍是小學英語教學成功的重要保證。筆者認為農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的建構(gòu)應(yīng)從以下幾方面著手。1．提高政府對農(nóng)村小學英語教育的重視程度影響農(nóng)村學校教育質(zhì)量的根本原因是政府對教育的重視程度。80％的學校認為，只要政府重視了，設(shè)備及師資就能跟上。所以，要提高農(nóng)村小學英語教師的素質(zhì)，就要切實提高教育主管部門的認識。政府要加大對農(nóng)村小學的投入，政策上給予傾斜，財政上給以扶持，改善農(nóng)村小學英語教學環(huán)境和教學設(shè)備。2．強化師德教育，全面提高農(nóng)村小學英語教師的思想素質(zhì)提高思想政治素質(zhì)和師德修養(yǎng)是為人師表的根本。筆者認為，提高農(nóng)村小學英語教師的素質(zhì)，要不斷加強教師的師德修養(yǎng)，這是小學英語教師素質(zhì)建構(gòu)的基礎(chǔ)。提高教師的職業(yè)榮譽感，愿意以教書育人為己任，真正意識到自身責任的重大，才能自覺地把培養(yǎng)和教育好下一代當做自己義不容辭的職責。3．立足現(xiàn)實，結(jié)合教師的實際狀況，制定切實可行的培訓規(guī)劃，提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)農(nóng)村小學在提高英語教師業(yè)務(wù)素質(zhì)時，要因地制宜，立足現(xiàn)實，以切實改變“一少兩多三不會”的狀況。(即能勝任小學英語教學的專業(yè)教師少、低學歷的教師多，觀念落后方法陳舊的教師多：大多數(shù)教師不會創(chuàng)新，不會運用現(xiàn)代化教學法，不會搞教育教學科研)。①對在崗小學英語教師普遍培訓，全面提高教師業(yè)務(wù)素質(zhì)由于絕大多數(shù)現(xiàn)任小學英語教師是在已有的非英語教師中轉(zhuǎn)行過來的，而且這些英語教師又大多數(shù)年輕，經(jīng)驗少，普遍缺少對英語課程理念的深入理解。因而，對現(xiàn)任小學英語教師的普遍培訓就顯得尤為重要。各地教育主管部門應(yīng)根據(jù)在職教師的不同情況和發(fā)展需要，有計劃、有目的地定期舉辦小學英語教師培訓班。小學英語教師的培訓應(yīng)本著按需施教、學用結(jié)合、多種形式、注重質(zhì)量和效益的原則。培訓內(nèi)容應(yīng)體現(xiàn)小學英語教學的基礎(chǔ)性、實際性、應(yīng)用性和實效性，注意通識培訓與學科培訓有機結(jié)合，小學英語教師的培訓還要注意英語專業(yè)知識的培訓與教學技能的結(jié)合。②著眼未來，培養(yǎng)骨干教師作為農(nóng)村小學，要在短期內(nèi)使全校英語教師的素質(zhì)都達到較高的層次是不現(xiàn)實的。因而，培養(yǎng)一部分基本功扎實、敢于嘗試的骨干教師對于提高小學英語教師的素質(zhì)是十分必要的。骨干教師的培養(yǎng)要盡可能地選送潛能大、經(jīng)驗多的優(yōu)秀教師到省、地各類英語實驗學校、校外培訓研究基地、骨干教師科研基地學習深造，提高教師的教學水平和科研意識。③引入競爭機制，逐步輪換，優(yōu)化教師隊伍通過建立和完善獎懲制度，量化考核管理辦法，聘用制的管理辦法，競聘上崗等，提高現(xiàn)有英語教師的水平。在逐漸規(guī)范教師的英語教育理念和教育行為的基礎(chǔ)上，各地應(yīng)制定優(yōu)惠政策，用政策鼓勵英語?？飘厴I(yè)生到縣、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村小任教。把不稱職的教師淘汰出局，調(diào)整或辭退不能履行小學英語教師職責的人員，形成人員良性循性的流動機制。④開展城市小學英語教師與農(nóng)村小學英語教師間的跨校結(jié)對活動現(xiàn)在，我國很多地方推行了城市教師到農(nóng)村支教的措施，這在一定程度上提高了農(nóng)村小學英語的教學質(zhì)量，通過城鎮(zhèn)優(yōu)質(zhì)教育資源的輻射作用帶動了農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的提高。筆者認為，如果能在此基礎(chǔ)上進一步開展城市小學英語教師和農(nóng)村小學英語教師間的結(jié)對子活動，讓優(yōu)秀教師到英語師資相對薄弱的農(nóng)村小學上示范課，收徒傳經(jīng)送寶，讓農(nóng)村小學英語教師走出校門，到城市小學學習取經(jīng)，做好城市小學與農(nóng)村小學英語教師問的傳、幫、帶工作，對于農(nóng)村小學英語教師素質(zhì)的普遍提高具有重要的意義。農(nóng)村小學英語教師隊伍是支撐我國基礎(chǔ)英語教育事業(yè)的重要力量，提高小學英語教師素質(zhì)不是一朝一夕的事情，是一個長期的過程，既需要教師自身不懈地努力，也需要全社會和各級教育主管部門的支持。小學英語教師必須加強修養(yǎng)，不斷提高自身素質(zhì)，銳意進取，促進小學英語教學的改革與發(fā)展。教學的多樣化，知識的多元化，今天的少年兒童不再是單純的知識學習，更是德智體美全面發(fā)展的需要，我國教育教學者漆前唱同志在教育論壇上改革明確指出：“新世紀要培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的人才，國家的競爭歸根結(jié)底是綜合國力的競爭，綜合國力的增強靠一定的人才，而教育是培養(yǎng)人才的主要途徑之一”。我國現(xiàn)階段雖然在好幾年前就提出素質(zhì)教育，但是目前為止縱觀各地區(qū)的現(xiàn)狀而言，很多地方應(yīng)試教育現(xiàn)象嚴重。作為一名音樂老師如何改變這種情況，充分利用短暫的音樂課時間培養(yǎng)孩子的音樂美呢？就我個人而言淺析以下幾點看法：首先，德育與美育?！耙魳方逃D―不是培養(yǎng)音樂家，首先是培養(yǎng)人”這是蘇霍姆林斯基的名言。音樂教育的意義，遠遠超出藝術(shù)的范圍，是陶冶高尚情操的有力手段，而德育與美育是它的靈魂。我們要全面提高學生的素質(zhì)。培養(yǎng)完善的人格，音樂教育首先要教會學生“學會做人”。因此，小學音樂教育的目的，不是培養(yǎng)音樂家，不是讓學生認識一兩條音樂藝術(shù)規(guī)律，也不是學會一兩種音樂技能，而是培養(yǎng)學生對音樂的興趣和喜愛，提高音樂文化素養(yǎng)及審美能力，也是一種與美的感動相結(jié)合的教育，是滲透于人的心靈的情感教育，造就全面發(fā)展的新一代新人。要使學生具備一定的審美能力和音樂素養(yǎng)，能夠喜歡音樂、懂得音樂、欣賞音樂、表現(xiàn)新音樂課程標準中指出“音樂教育是進行美育的重要手段之一，而優(yōu)美健康的音樂是審美主體獲得美感的重要源泉.”其次，生動與主動?！吧鷦印敝辽侔齻€層面：一是形式的生動;二是教學內(nèi)容設(shè)計的生動;三是教學手段與方法的生動。只要一切從學生出發(fā)，即使是枯燥的基本訓練，也能變得生動而活潑。“生動”才能引起學生們學習的興趣，才能激發(fā)對音樂的喜愛，才能產(chǎn)生大面積質(zhì)量與效益。生動活潑的更高層次是主動發(fā)展。沒有主動性其生動性也是有限的，只有學生的主動參與，生動活潑的潛力才能得到充分的展開。要體現(xiàn)以學生為主體的教學思想，需要學生的主動參與。同時，主動性是審美教育的主要特征之一，沒有主動性就不可能產(chǎn)生美好體驗，音樂教學必須生動與主動。再次，傳授與創(chuàng)造。音樂教學過程在一定意義上講，就是教師將人類社會長期積累起來的音樂文化知識和技能技巧傳授給學生。從現(xiàn)代的觀念來看，必須把知識、技能和發(fā)展智力統(tǒng)一起來，而創(chuàng)造力則體現(xiàn)更高的要求，更能促進學生的個性發(fā)展。因此，國外音樂教學體系都非常注重創(chuàng)造力的培養(yǎng)，尤其是學生的即興創(chuàng)作活動。而我們的音樂教學過程中，這方面顯得較為薄弱。作為以審美為核心的音樂教學，創(chuàng)造性是審美教育的重要特征，創(chuàng)造性要貫穿于審美教育的始終。審美創(chuàng)造能力是人類創(chuàng)造能力的一個重要組成部分。也是審美主體在審美實踐的過程中按照審美規(guī)律進行創(chuàng)造性審美活動的能力。音樂創(chuàng)造是小學音樂教學中極為重要的一項教學活動。教師應(yīng)該將音樂創(chuàng)造教學滲透到欣賞、歌唱、器樂演奏、律動等教學活動中去，做到任何教學活動都體現(xiàn)出審美創(chuàng)造的原則。例如：在欣賞《快速波爾卡》這首樂曲時，我讓10-12名學生為一組，通過表演性的動作來表現(xiàn)可取所要表達的內(nèi)容，并鼓勵他們進行創(chuàng)作，來豐富樂曲的時間、場景、人物、事件;在扮演角色中，我又鼓勵學生可以一人扮演多種角色。于是，有一小組在表演中創(chuàng)作了一段舞蹈;有一小組在表演中創(chuàng)作了一首詩;有一小組還創(chuàng)設(shè)了多個場景：火車站、大草原、田野、農(nóng)莊、森林等等.在表演中，學生自由地、大膽地表現(xiàn)出了對樂曲的獨特理解，充分感悟到了音樂的魅力，讓我不得不贊嘆學生們對音樂的理解力和創(chuàng)作能力。最后，靜態(tài)與動態(tài)。傳統(tǒng)的音樂課強調(diào)知識技能的傳授，大都采用一般文化課的靜態(tài)形式，學生正襟危坐。音樂本身是非語義性的，體態(tài)律動學的誕生，使人們對音樂心理的研究開拓了新的領(lǐng)域，動態(tài)更能喚起人的本能，更能觸發(fā)人的自由聯(lián)想，有助于人的創(chuàng)造意識和行為。靜態(tài)與動態(tài)的相輔相成、互為補充，是音樂課較為理想的一種策略。會給學生帶來審美享受，同時激發(fā)起他們的思維活動.學生每一次動靜結(jié)合過程，都是邁向更高層次音樂審美想象的一個階梯.因此，教師在音樂教學中要給與學生一定的時間與空間，讓學生的審美想象力能夠得到很好的發(fā)揮。例如：在欣賞《玩具兵進行曲》這一課時，學生聽到了一首節(jié)奏強烈、富有動感的音樂，好像真的有許多玩具兵在走路、搖擺、玩耍，每一個小朋友都產(chǎn)生了情感表現(xiàn)、行為表現(xiàn)得沖動。于是我讓每一個學生都動起來，發(fā)揮自己的想象，你愿意表演哪個玩具就表演哪個玩具，你愿意怎樣表演就怎樣表演，同學們高興極了，都根據(jù)自己對樂曲的理解，設(shè)計動作，積極地、認真地參與表演.就這樣全體學生都變成了一個個不一樣的玩具兵，課堂氣氛非?；钴S，學生的想象能力也得到了很好的發(fā)揮。中小學音樂教學內(nèi)容表現(xiàn)形式有多種，主要為聲樂（歌唱）、器樂、欣賞、音樂常識與基本形式。作為普及的學校音樂教學，“綜合”是它的主體，而且學生年齡越小、年級越低，“綜合”更為適宜。音樂是情感的藝術(shù)，表現(xiàn)人類的情感又是音樂藝術(shù)的本質(zhì)特點。在小學音樂教育中，培養(yǎng)學生的表現(xiàn)意識，讓學生知道如何去表現(xiàn)，已經(jīng)成為了一個重要的目標。當然，在培養(yǎng)學生表現(xiàn)能力的過程中，教師要激發(fā)學生的表現(xiàn)欲望，肯定學生的點滴進步，讓學生經(jīng)常體會到參與表現(xiàn)后所獲得的審美愉悅感，這樣學生們才會敢于表現(xiàn)、善于表現(xiàn)?？傊跇?gòu)建社會主義和諧社會的偉大進程中，加強農(nóng)村中小學音樂教育，提高農(nóng)村音樂教育的質(zhì)量，是每個農(nóng)村音樂教育工作者義不容辭的責任。讓我們攜起手來，充分發(fā)揮音樂教育的特殊功能，為培養(yǎng)21世紀的人才做出不懈的努力。本次課的要求■了解青霉素過敏性休克發(fā)生的機理熟悉各種藥物皮試液的濃度和配制■掌握正確判斷各種藥物過敏試驗的結(jié)果掌握青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防措施掌握藥物過敏性休克的急救措施■熟悉藥物過敏性休克的臨床表現(xiàn)本次課的要求■掌握實施TAT脫敏注射法掌握正確配制各種皮試液,遵守安全用藥原則青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理概述:對青霉素敏感的:G+、G、螺旋體常見的不良反應(yīng)一過敏反應(yīng)皮膚過敏反應(yīng)血清樣反應(yīng)過敏性休克(型)、青霉素過敏試驗及過敏反應(yīng)的處理(一)青霉素過敏試驗法評估1.詢問有無過敏史。2.詢問是否曾使用青霉素,已經(jīng)停藥3天準備再次使用。3.在使用過程中改用不同生產(chǎn)批號的試劑過敏反應(yīng)多發(fā)生在曾用過青霉素或接觸過青霉素者,也有首次用藥即發(fā)生嚴重過敏反應(yīng)者∨青霉素高分子聚合體性質(zhì)穩(wěn)定,經(jīng)煮沸滅菌處理后也不易破壞,注射過青霉素的注射器是致敏來源∨青霉素降解產(chǎn)物可經(jīng)空氣吸入而致敏皮膚絲狀菌以及空氣中的某些霉菌可能產(chǎn)生青霉素樣物質(zhì)袢半合成青霉素(如阿莫西林、氨芐西林、羧芐西林等)與青霉素之間有交叉過敏反應(yīng),用藥前同樣要做皮膚過敏試驗(一)青霉素過敏試驗法計劃1用物準備:注射器、青霉素、稀釋液、消毒液;搶救藥物與用品;注意藥物應(yīng)族現(xiàn)用現(xiàn)A。2病人準備:了解試驗用藥的目的、過程、注意事項3環(huán)境準備一)青霉素過敏試驗法實施1.青霉素皮內(nèi)試驗液的配制注入皮內(nèi)的標準劑量為20u~50u/0.1m(