醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案處理方案范本（四篇）

第39頁共39頁醫(yī)療事故應(yīng)?急預(yù)案處理?方案范本?為了正確處?理醫(yī)療糾紛?，保障醫(yī)務(wù)?人員和患者?的合法權(quán)益?，維護醫(yī)療?工作秩序，?最大限度地?減少醫(yī)療差?錯事故。根?據(jù)《___?_執(zhí)業(yè)醫(yī)師?法》、《醫(yī)?療事故處理?條例》和《?____省?醫(yī)療糾紛處?置工作預(yù)案?》有關(guān)規(guī)定?，特制定本?預(yù)案。一?、防范預(yù)案?(一)各?科室必須圍?繞“醫(yī)療質(zhì)?量第一、?醫(yī)療安全第?一”的宗旨?，完善醫(yī)療?質(zhì)量保障工?作，落實各?項規(guī)章制度?。(二)?醫(yī)務(wù)人員在?醫(yī)療執(zhí)業(yè)活?動中應(yīng)自覺?遵守有關(guān)法?律、法規(guī)、?規(guī)章制度以?及診療護理?常規(guī)和醫(yī)療?服務(wù)規(guī)范。?樹立愛崗敬?業(yè)精神，努?力鉆研業(yè)務(wù)?，不斷提高?專業(yè)技術(shù)水?平，以病人?為中心，全?心全意為患?者提供安全?、有效、經(jīng)?濟的醫(yī)療服?務(wù)。(三?)醫(yī)院要加?強“三基”?訓(xùn)練，嚴(yán)格?操作規(guī)程，?加強日常檢?查及考核，?嚴(yán)格按規(guī)章?制度執(zhí)行并?定期進行分?析整改。對?出現(xiàn)的明顯?差錯及事故?隱患，要認(rèn)?真處理，不?得拖延、阻?撓、包庇、?弄虛作假。?(四)各?種搶救設(shè)備?要處于良好?狀態(tài)，保證?隨時投入使?用。(五?)從維護全?局出發(fā)，科?室之間、醫(yī)?護之間、臨?床醫(yī)技之間?應(yīng)相互配合?；嚴(yán)禁誹謗?他人和其他?科室，抬高?自己等不符?合醫(yī)療道德?的行為。?(六)任何?情況下，未?取得執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師、執(zhí)?業(yè)醫(yī)師(護?士)資格證?或未經(jīng)注冊?的醫(yī)師(護?士)不得獨?立值班接診?病人。(?七)醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)主動加?強醫(yī)患溝通?，隨時將病?人的病情及?診療情況告?知病人或家?屬。因患惡?性腫瘤疾病?等不宜告知?患者本人的?，應(yīng)告知其?家屬或委托?人。危重病?情的告知必?須存被告知?對象的簽字?。如需告知?患者委托人?，必須有患?者本人簽署?的《患者授?權(quán)委托書》?。因患病或?其他原因，?無法正確表?述自己意思?的患者，可?以告知患者?的監(jiān)護人或?其他近親家?屬。但患者?無法表達自?己意思的情?況應(yīng)做好充?分的記錄。?(八)患?者的知情同?意內(nèi)容如下?：1、疾?病的診斷、?擬實施的檢?查、治療措?施、預(yù)后、?難以避免的?治療矛盾，?門診治療藥?物的毒副作?用；住院患?者的經(jīng)治醫(yī)?師、主治醫(yī)?師。2、?檢查、治療?措施有可能?產(chǎn)生的不良?后果以及為?矯正不良后?果可能采取?的進一步措?施，住院治?療中必須用?的藥物的毒?副作用。?3、手術(shù)中?需留置體內(nèi)?材料。4?、醫(yī)療費用?中自付費用?情況。5?、手術(shù)、麻?醉及其他侵?襲性操作的?實施情況。?6、手術(shù)?過程中發(fā)現(xiàn)?與術(shù)前診斷?不一致的病?灶。7、?術(shù)中需切除?術(shù)前未曾向?患者交代的?器官___?_時。8?、危重患者?因特殊檢查?需進行搬動?有可能造成?危險時。?9、其他需?患者或家屬?了解的內(nèi)容?。2上述?第3--_?___條均?應(yīng)有文字記?載以及患者?或委托人簽?字。(九?)加強對下?列重點患者?的____?與溝通：?1、低收入?階層的患者?；2、孤?寡老人或雖?有子女，但?家庭不和睦?者；3、?在與醫(yī)務(wù)人?員接觸中已?有不滿情緒?者；4、?預(yù)計手術(shù)等?治療效果不?佳者；5?、本人對治?療期望值過?高者；6?、對交代病?情中表示難?以理解的；?7、有發(fā)?生院內(nèi)感染?征兆或已發(fā)?生院內(nèi)感染?者；8、?病情復(fù)雜，?各種信息表?明可能產(chǎn)生?糾紛者；?9、住院預(yù)?交金不足者?；10、?已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)?療欠費者；?11、需?使用貴重自?費藥品或材?料者；1?2、由于交?通事故有可?能推諉責(zé)任?者；13?、患者選醫(yī)?師診療者；?14、特?殊身份的患?者。(十?)對于已經(jīng)?出現(xiàn)的醫(yī)患?糾紛苗頭，?院長及科負(fù)?責(zé)人必須親?自過問和決?定下一步診?治措施。安?排專人接待?患者及親屬?，其他人員?不得隨意解?釋病情。?(十一)各?項檢查必須?具有嚴(yán)格的?針對性，合?理安排各項?檢查的程序?及順序。醫(yī)?師對開具各?種檢查單應(yīng)?建立可追溯?制度，防3?止因患者未?作相關(guān)檢查?而發(fā)生漏診?誤診現(xiàn)象，?如患者未反?饋檢查結(jié)果?，接診醫(yī)師?應(yīng)做好相關(guān)?結(jié)果登記，?妥善保管。?(十二)?合理使用藥?物，注意藥?物配伍禁忌?和藥物不良?反應(yīng)，對可?能造成嚴(yán)重?不良反應(yīng)的?藥物，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)履行?告知義務(wù)，?并在門診或?者住院病程?記錄中做記?載；對藥典?規(guī)定做皮膚?過敏試驗藥?物的，醫(yī)務(wù)?人員應(yīng)詳細(xì)?詢問患者過?敏史，并在?病歷中做記?錄。特別_?___老年?人和兒童的?用藥安全，?禁止將喹諾?酮類藥物使?用于___?_歲以下人?群。嚴(yán)格掌?握藥物的適?應(yīng)癥，嚴(yán)禁?濫用抗生素?，第三代頭?孢類抗生素?一般不得預(yù)?防性使用。?(十三)?重視院內(nèi)感?染的預(yù)防和?控制工作，?對于已經(jīng)發(fā)?生的院內(nèi)感?染應(yīng)及時登?記報告，不?得隱瞞，要?服從專業(yè)人?員的技術(shù)指?導(dǎo)。(十?四)醫(yī)技科?室在做有創(chuàng)?檢查時，必?須配備搶救?設(shè)備，并保?證隨時可用?；在接到急?診檢查申請?后必須盡快?安排。常規(guī)?急診化驗項?目必須在接?到標(biāo)本后_?___分鐘?內(nèi)出具結(jié)果?(生化檢查?項目除外)?，急診__?__線、b?超檢查必須?及時完成。?(十五)?各科室必須?使用醫(yī)院統(tǒng)?一供應(yīng)的藥?物或醫(yī)療用?品用具，嚴(yán)?禁科室或醫(yī)?務(wù)人員擅自?使用非醫(yī)院?供應(yīng)的藥物?或醫(yī)療用品?用具，藥劑?科要保證藥?品的正常進?貨渠道及質(zhì)?量，搶救藥?品及時到位?。(十六?)病歷書寫?。4嚴(yán)格?按照《__?__執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》的?要求進行書?寫，嚴(yán)禁涂?改、粘貼、?刮擦、仿造?、隱匿和銷?毀病歷。?住院病歷：?1、首頁?的填寫必須?按照《病歷?書寫基本規(guī)?范》要求進?行填寫。?2、住院病?歷必須在_?___小時?之內(nèi)完成。?3、主治?醫(yī)師必須在?____小?時內(nèi)對新入?院患者進行?查房，并在?病歷中體現(xiàn)?查房意見。?4、急危?重患者入院?當(dāng)天第一時?間必須有主?治醫(yī)師醫(yī)師?查房，并在?病歷中體現(xiàn)?。5、上?級醫(yī)師對于?終末病歷的?簽字必須在?患者出院的?同時完成。?6、住院?醫(yī)師對終末?病歷的整理?必須在患者?出院___?_周之內(nèi)完?成。7、?死亡病歷討?論必須在_?___周之?內(nèi)完成。?8、手術(shù)記?錄必須在手?術(shù)后___?_小時之內(nèi)?完成，必須?由手術(shù)者親?自書寫或第?一助手書寫?手術(shù)者審閱?手術(shù)記錄并?簽名。9?、搶救記錄?如未能及時?書寫完善，?須在搶救結(jié)?束后___?_小時內(nèi)據(jù)?實補記，并?加以注明。?10、各?種檢驗報告?、影像報告?及各種簽字?單等資料必?須妥善保存?，不得遺失?。借閱時必?須登記備案?，及時返還?。11、?杜絕患者及?親屬未經(jīng)許?可，隨意接?觸病歷現(xiàn)象?。12、?禁止病房醫(yī)?師私自借出?和復(fù)印病歷?。51?3、保管好?住院病歷，?防止丟失。?門診病歷。?1、必須?包含主訴、?病史、體檢?、診斷、處?理等內(nèi)容。?2、處方?必須符合相?關(guān)規(guī)定。?3、門診病?歷應(yīng)交由患?者保管；門?診醫(yī)護人員?不得私自扣?留患者病歷?，以防丟失?。(十八?)三級查房?及會診：?1、三級查?房制度是保?證醫(yī)療安全?，防范醫(yī)療?風(fēng)險的重要?措施，各級?醫(yī)師必須嚴(yán)?格執(zhí)行。?2、對于普?通患者，住?院醫(yī)師每日?查房___?_次，主治?醫(yī)師或科室?負(fù)責(zé)人每日?查房___?_次。3?、對于重點?(危重)患?者，必須及?時查房和巡?視。4、?對于不具備?三級查房條?件的科室，?要根據(jù)本科?的人員設(shè)置?，制訂出確?保醫(yī)療安全?的查房制度?。5、對?于危重患者?和病情復(fù)雜?的病例，以?及具有潛在?醫(yī)療糾紛的?患者，經(jīng)治?醫(yī)師或主管?護士必須及?時報告科主?任或護士長?，必要時向?院長匯報，?進行全院會?診或請上級?醫(yī)院會診，?必要時立即?轉(zhuǎn)診。6?、請上級醫(yī)?院醫(yī)師會診?，應(yīng)嚴(yán)格按?《醫(yī)師外出?會診管理暫?行規(guī)定》執(zhí)?行，須經(jīng)會?診的醫(yī)院醫(yī)?務(wù)科同意，?并及時填寫?醫(yī)師外出會?診單。二?、應(yīng)急處理?預(yù)案6?(一)分級?響應(yīng)1、?一般糾紛(?Ⅳ級糾紛)?：患者對醫(yī)?院醫(yī)療服務(wù)?態(tài)度不滿意?；或?qū)κ召M?等醫(yī)療行為?有爭議的投?訴；2、?一般事件(?Ⅲ級糾紛)?：事件參與?人數(shù)___?_人以下；?3、較大?事件(Ⅱ級?糾紛)：事?件參與人數(shù)?____人?；有損壞醫(yī)?療機構(gòu)財產(chǎn)?或危及到人?身安全的行?為，且醫(yī)院?不能控制局?面的；4?、重大事件?(Ⅰ級糾紛?)。事件參?與人數(shù)__?__人以上?；有嚴(yán)重?fù)p?壞醫(yī)療機構(gòu)?財產(chǎn)、危及?到人身安全?的行為的。?(二)報?告制度1?、一般糾紛?(Ⅳ級糾紛?)。職能科?室受理患者?投訴和申請?，向有關(guān)科?室和人員調(diào)?查取證，查?閱相關(guān)資料?，向院長報?告作出處理?決定。2?、一般事件?。立即報派?出所、區(qū)衛(wèi)?生局處置。?3、較大?事件、重大?事件，立即?報區(qū)公安局?、衛(wèi)生局處?置；并向政?府作出書面?報告4、?如懷疑醫(yī)療?糾紛與藥品?不良反應(yīng)有?關(guān)，應(yīng)及時?報告區(qū)食品?藥品監(jiān)督管?理局。(?三)報告內(nèi)?容1、院?方受理糾紛?后自行協(xié)商?解決或經(jīng)過?訴訟、鑒定?等正規(guī)程序?調(diào)解的，應(yīng)?在協(xié)商(調(diào)?解)解決后?____日?內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生?局作出書面?報告，報告?內(nèi)容包括：?糾紛產(chǎn)生原?因、對患者?的搶救經(jīng)過?，解決經(jīng)過?、結(jié)果以及?對當(dāng)事醫(yī)護?人員的處罰?。2、遇?到重大醫(yī)療?事件、患方?聚眾___?_，院方無?法自行解決?的醫(yī)療糾紛?應(yīng)在第一時?間(不得超?過____?分鐘)報告?區(qū)衛(wèi)生局、?區(qū)政府、派?出所等部門?要求協(xié)調(diào)解?決。報告內(nèi)?容包括：糾?紛產(chǎn)生原因?、對患者搶?救經(jīng)過、正?采取的措施?、可能產(chǎn)生?的后果、需?要協(xié)調(diào)解決?的問題等。?(四)應(yīng)?急處理方法?1、一旦?發(fā)生醫(yī)療差?錯、事故，?需立即上報?告科主任(?護士長)、?院長，不得?隱瞞。并積?極采取補救?措施，避免?或減輕對患?者身體健康?的進一步損?害，盡可能?挽救患者生?命。由護理?因素導(dǎo)致的?差錯事故，?除按上述程?序上報外，?同時按照護?理體系逐級?上報。2?、由院長_?___有關(guān)?人員查找原?因；必要時?將患者到轉(zhuǎn)?送上級醫(yī)院?繼續(xù)治療。?3、院長?或職能科室?共同決定接?待病人家屬?的人員，指?定專人進行?病情解釋。?確定經(jīng)治醫(yī)?師為差錯、?事故或糾紛?第一責(zé)任人?，其他任何?醫(yī)務(wù)人員不?得擅自參與?處理。4?、結(jié)合情況?，決定是否?封存《醫(yī)療?事故處理條?例》中所規(guī)?定的病歷內(nèi)?容。5、?疑似輸液、?注射、藥物?引起不良后?果，在衛(wèi)生?行政部門、?職能部門人?員、患者或?家屬共同在?場的情況下?，立即對實?物進行封存?，實物由衛(wèi)?生行政部門?保管。6?、如患者需?轉(zhuǎn)院治療，?經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?讓患者攜帶?病歷(在病?歷上寫明患?者在該院的?診治經(jīng)過及?用藥情況)?并協(xié)助病人?轉(zhuǎn)診。7?、對患方告?知的內(nèi)容?(1)醫(yī)院?受理患者投?訴和申請后?，應(yīng)主動告?知患者可以?復(fù)印病例的?內(nèi)容，允許?患方復(fù)印客?觀病歷，患?方未辦理出?院的應(yīng)及時?與患方溝通?要求其辦理?出院手續(xù)；?(2)醫(yī)?院應(yīng)主動書?面告知患方?解決醫(yī)療糾?紛各種途徑?：協(xié)商解決?、進行醫(yī)療?事故鑒定、?法院訴訟等?程序；(?3)遇到患?者死亡，雙?方對死亡原?因存在爭議?的，院方應(yīng)?主動向患方?提出進行尸?體解剖以確?定死亡原因?的建議，如?患方不同意?尸體解剖，?應(yīng)要求患方?在尸體解剖?知情同意書?上簽字；?(4)必要?時醫(yī)院可將?與患方進行?溝通時的內(nèi)?容以錄音、?錄像的形式?保存下來作?為證據(jù)使用?；8、超?出Ⅳ級糾紛?的響應(yīng)對策?(1)超?出Ⅳ級糾紛?情形。停尸?在病房，患?方聚眾__?__圍攻、?圍堵、打傷?醫(yī)護(院方?工作人員)?，破壞院方?公共財物的?。(2)?如遇以上任?何一種情況?應(yīng)立即向特?縣政府、縣?衛(wèi)生局報告?，請求縣公?安局、派出?所協(xié)調(diào)解決?。(3)?報告內(nèi)容。?糾紛產(chǎn)生原?因、對患者?搶救經(jīng)過、?正在采取的?措施、告知?患者的內(nèi)容?形式，可能?產(chǎn)生的后果?、需要協(xié)調(diào)?解決的問題?等。三、?積極探索新?機制。加?強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?建設(shè)，重視?醫(yī)務(wù)人員人?文素養(yǎng)和職?業(yè)素質(zhì)教育?，大力弘揚?救死扶傷精?神；優(yōu)化醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)業(yè)?環(huán)境和條件?，保護醫(yī)?9務(wù)人員的?合法權(quán)益，?調(diào)動醫(yī)務(wù)人?員改善服務(wù)?和提高效率?的積極性，?努力形成尊?重醫(yī)學(xué)科學(xué)?、尊重醫(yī)務(wù)?人員、尊重?患者的良好?風(fēng)氣；加強?醫(yī)患溝通，?化解矛盾。?醫(yī)療糾紛?、事故應(yīng)急?處理預(yù)案?一、總則?1、為維護?患者和醫(yī)務(wù)?人員的合法?權(quán)益，保障?醫(yī)療安全，?最大限度地?減少醫(yī)療糾?紛和醫(yī)療差?錯事故，根?據(jù)____?頒布的《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?醫(yī)療機構(gòu)管?理條例》等?法律法規(guī)，?特制定本預(yù)?案。2、?本預(yù)案適用?于醫(yī)院應(yīng)對?突發(fā)性醫(yī)療?糾紛、醫(yī)療?事故爭議時?，進行及時?控制和應(yīng)急?處置，保證?醫(yī)療工作正?常進行，并?持續(xù)整改的?全過程。?3、醫(yī)療糾?紛、醫(yī)療事?故爭議處理?的原則。尊?重客觀事實?；公平公正?；依法維護?患者合法權(quán)?益；依法維?護醫(yī)院合法?權(quán)益；依法?維護醫(yī)務(wù)工?作者合法權(quán)?益；及時采?取積極有效?的補救措施?，防止損害?后果的擴大?，減少給患?者造成的損?失；減少醫(yī)?院名譽、經(jīng)?濟損失；調(diào)?解矛盾，縮?小影響范圍?；及時充分?進行整改，?防止類似事?件的發(fā)生。?二、基本?術(shù)語1、?醫(yī)療糾紛?狹義的醫(yī)療?糾紛即醫(yī)療?事故爭議，?泛指患者與?醫(yī)療機構(gòu)或?醫(yī)務(wù)人員在?形成了醫(yī)療?法律關(guān)系的?基礎(chǔ)上，就?醫(yī)療行為的?需求、采取?的手段、期?望的結(jié)果及?雙方權(quán)利義?務(wù)的認(rèn)識上?產(chǎn)生分歧，?并以損害賠?償為主要請?求的行為。?醫(yī)療糾紛完?整的概念應(yīng)?具有以下特?點：(1?)醫(yī)療糾紛?的主體為醫(yī)?患雙方，客?體主要為生?命權(quán)或健康?權(quán)；(2?)醫(yī)療糾紛?產(chǎn)生的前提?是形成醫(yī)療?法律關(guān)系；?(3)醫(yī)?療糾紛的原?因發(fā)生于醫(yī)?療服務(wù)提供?者提供醫(yī)療?相關(guān)服務(wù)的?過程中，而?非局限在診?療護理過程?中，即可以?出現(xiàn)在接受?醫(yī)療相關(guān)服?務(wù)的過程中?，也可以出?現(xiàn)在接受服?務(wù)結(jié)束之后?。廣義的?醫(yī)療糾紛除?上述狹義的?醫(yī)療糾紛以?外，還包括?患方對伴隨?醫(yī)療服務(wù)同?時提供的相?應(yīng)輔助服務(wù)?(包括服務(wù)?態(tài)度、收費?、黨務(wù)、后?勤、行政管?理等)不滿?意，從而與?醫(yī)方發(fā)生的?爭執(zhí)。醫(yī)?療糾紛從責(zé)?任上分為醫(yī)?方有責(zé)任和?醫(yī)方?jīng)]有責(zé)?任兩種情況?，從性質(zhì)上?分為醫(yī)療服?務(wù)類糾紛和?輔助服務(wù)類?糾紛。醫(yī)療?糾紛通過建?議、抱怨、?投訴三種方?式反應(yīng)給中?心。2、?醫(yī)療意外?指由于無法?抗拒的原因?，使病人出?現(xiàn)難以預(yù)料?和防范的不?良后果，不?屬于醫(yī)務(wù)人?員的過失。?3、不合?格服務(wù)在?提供醫(yī)療相?關(guān)服務(wù)(包?括診療護理?以外的后勤?輔助服務(wù))?的過程中，?未按照相關(guān)?服務(wù)規(guī)范和?流程提供服?務(wù)，給患者?造成了一定?的損失、損?害或痛苦，?或者尚未對?患者造成損?害，但導(dǎo)致?患者不滿意?，無論是否?引發(fā)醫(yī)療糾?紛，均稱為?不合格服務(wù)?。4、醫(yī)?療事故指?醫(yī)療機構(gòu)及?其醫(yī)務(wù)人員?在醫(yī)療活動?中，違反醫(yī)?療衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理規(guī)范、?常規(guī)，過失?造成患者人?身損害的事?故。三、?____?1、為加強?對醫(yī)療糾紛?、事故應(yīng)急?處理的__?__與領(lǐng)導(dǎo)?，醫(yī)院成立?醫(yī)療事故應(yīng)?急處理領(lǐng)導(dǎo)?小組，各臨?床科室成立?____應(yīng)?急處理小組?，確保醫(yī)療?工作正常進?行。領(lǐng)導(dǎo)小?組成員：?組長：院長?黨支部書記?成員：業(yè)?務(wù)副院長后?勤副院長醫(yī)?務(wù)科科長行?政辦公室主?任護理部?主任院感科?主任臨床科?室主任2?、職責(zé)及權(quán)?限(1)?院長負(fù)責(zé)重?大醫(yī)療糾紛?的糾正和預(yù)?防措施的批?準(zhǔn)；負(fù)責(zé)適?時向上級主?管部門報告?；負(fù)責(zé)制定?相應(yīng)處罰方?案；負(fù)責(zé)提?高全體職工?的風(fēng)險意識?；負(fù)責(zé)發(fā)生?重大醫(yī)療糾?紛時對外發(fā)?言。(2?)黨支部書?記負(fù)責(zé)協(xié)助?醫(yī)院提高全?體員工的專?業(yè)技能和質(zhì)?量意識；負(fù)?責(zé)在醫(yī)療糾?紛發(fā)生后督?促制定預(yù)防?/糾正措施?；負(fù)責(zé)對整?體質(zhì)量管理?體系的運行?進行適當(dāng)評?估，有權(quán)_?___實施?內(nèi)部審核進?行持續(xù)整改?。(3)?副院長負(fù)責(zé)?在接到質(zhì)管?部、各職能?部門負(fù)責(zé)人?、各臨床科?室負(fù)責(zé)人報?告，或/和?患者家屬投?訴發(fā)生在本?職責(zé)范圍內(nèi)?的重大醫(yī)療?糾紛后，以?最快捷方式?____實?施補救措施?；____?、取證、分?析；適時向?院長報告；?建議處罰?方案；制定?并督查預(yù)防?/糾正措施?；一般醫(yī)療?糾紛時經(jīng)院?長授權(quán)代表?院方對外發(fā)?言。(4?)醫(yī)務(wù)科負(fù)?責(zé)醫(yī)療服務(wù)?類醫(yī)療糾紛?的投訴接待?、實施補救?、開展調(diào)查?、定性評估?、實施處罰?和記錄存檔?；負(fù)責(zé)制定?并實施預(yù)防?/糾正措施?；適時向分?管院領(lǐng)導(dǎo)報?告。(5?)行政辦公?室負(fù)責(zé)輔助?服務(wù)類醫(yī)療?糾紛的投訴?接待、補救?實施、開展?調(diào)查、評估?定性、處罰?實施和記錄?存檔；負(fù)責(zé)?督查并實施?預(yù)防/糾正?措施；適時?向分管院領(lǐng)?導(dǎo)報告；一?般醫(yī)療糾紛?時經(jīng)中心主?任授權(quán)代表?院方對外發(fā)?言。(6?)各職能部?門負(fù)責(zé)在接?到各臨床科?室負(fù)責(zé)人報?告后，凡涉?及本職責(zé)范?圍內(nèi)的事件?，以最快捷?的方式進行?調(diào)查、取證?、分析，并?實施補救措?施；制定并?實施預(yù)防/?糾正措施；?建議處罰方?案；適時向?分管院長報?告；協(xié)助質(zhì)?管部進行整?改，提高本?部門管理范?圍內(nèi)工作人?員的質(zhì)量、?風(fēng)險意識和?應(yīng)對技巧。?(7)各?臨床科室負(fù)?責(zé)人在接到?當(dāng)事人報告?，或/和患?者家屬提出?建議/抱怨?/投訴后，?負(fù)責(zé)立即_?___、取?證、分析并?記錄；及時?采取積極有?效的補救措?施，防止損?害后果的擴?大；對重大?醫(yī)療差錯、?醫(yī)療事故立?即(工作日?工作時間內(nèi)?____小?時內(nèi)；日常?工作時間外?____小?時內(nèi))上報?；制定并實?施科室內(nèi)預(yù)?防/糾正措?施；制定或?執(zhí)行處罰決?定；提高本?科室管理范?圍內(nèi)工作人?員的質(zhì)量、?風(fēng)險意識和?應(yīng)對技巧。?四、防范?1、醫(yī)務(wù)?科定期__?__全員學(xué)?習(xí)《醫(yī)療機?構(gòu)管理條例?》、《醫(yī)療?事故處理條?例》、《傳?染病防治法?》、《執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》等?醫(yī)療相關(guān)法?律法規(guī)，樹?立依法行醫(yī)?的醫(yī)療安全?意識。2?、醫(yī)療質(zhì)量?管理委員會?和質(zhì)管部定?期檢查或隨?時抽查臨床?科室的醫(yī)療?質(zhì)量和制度?執(zhí)行情況，?確保全院醫(yī)?療質(zhì)量管理?的實施效果?；適時__?__各臨床?科室對既往?發(fā)生的不合?格服務(wù)進行?分析，制定?和監(jiān)督執(zhí)行?預(yù)防/糾正?措施，加強?質(zhì)量意識，?杜絕醫(yī)療隱?患。3、?醫(yī)務(wù)科、護?理部、院感?科定期__?__臨床工?作人員學(xué)習(xí)?專業(yè)技術(shù)知?識；定期檢?查和隨時抽?查相關(guān)規(guī)章?制度、作業(yè)?指導(dǎo)書、操?作規(guī)范的執(zhí)?行情況，定?期____?考試，確保?臨床工作人?員專業(yè)技能?的適宜性。?4、科主?任應(yīng)隨時注?意提醒工作?人員加強敬?業(yè)精神，提?高安全意識?，正確面對?醫(yī)療糾紛。?科主任__?__科內(nèi)人?員組成__?__應(yīng)急處?理小組，并?親任組長，?負(fù)總責(zé)；本?預(yù)案啟動之?時，可根據(jù)?具體情況和?處置程序?qū)?施補救作業(yè)?，使醫(yī)療糾?紛、事故的?影響減低到?最低限度。?5、臨床?工作人員發(fā)?現(xiàn)不合格服?務(wù)，或患者?和/或家屬?提出疑問，?但尚未引發(fā)?醫(yī)療糾紛時?，當(dāng)事人應(yīng)?立即報告科?室負(fù)責(zé)人，?及時采取積?極有效的補?救措施，包?括藥物干預(yù)?、解釋等，?防止損害后?果的擴大，?盡量避免醫(yī)?療糾紛。?五、應(yīng)急處?理1、每?遇醫(yī)療糾紛?或醫(yī)療事故?爭議，當(dāng)事?科室和職能?部門應(yīng)立即?啟動本預(yù)案?，依據(jù)《醫(yī)?療事故處理?條例》快速?做出初步定?性或定量的?傾向性意見?，凈化矛盾?環(huán)境，杜絕?流言蜚語。?2、臨床?工作人員在?作業(yè)過程中?引發(fā)醫(yī)療糾?紛時，應(yīng)立?即采取積極?有效的補救?措施，防止?損害后果的?擴大，科室?內(nèi)其他工作?人員應(yīng)提供?協(xié)助；報告?科室負(fù)責(zé)人?并做好記錄?，有可能的?話，請第三?方簽字認(rèn)可?，盡可能的?留下患方和?第三方的姓?名、地址及?____，?不得擅自隱?瞞、涂改、?銷毀各種記?錄；在__?__個工作?日內(nèi)向科主?任或主管領(lǐng)?導(dǎo)提交書面?情況說明及?檢查材料，?并由科主任?及科室應(yīng)急?處理小組簽?署相關(guān)意見?。醫(yī)療糾紛?當(dāng)事工作人?員應(yīng)全力配?合醫(yī)療事故?防范、處理?領(lǐng)導(dǎo)小組對?該起醫(yī)療糾?紛進行處置?的全過程。?3、發(fā)生?重大醫(yī)療糾?紛(尤其是?給患者造成?了損害和痛?苦的醫(yī)療糾?紛)，當(dāng)事?人應(yīng)立即報?告科室負(fù)責(zé)?人(或二線?值班人員)?，如實反映?醫(yī)療情況，?不隱瞞、不?拖延，并由?科室負(fù)責(zé)人?(或二線值?班人員)逐?級報告分管?院領(lǐng)導(dǎo)和院?長(或值班?中心領(lǐng)導(dǎo))?。4、對?引起醫(yī)療糾?紛的證物應(yīng)?立即主動提?出當(dāng)面封存?，并由當(dāng)事?人雙方簽字?，如患方不?愿簽字，須?做附加說明?，并由在場?之第三者證?明(最好為?非本中心工?作人員，例?如公安人員?)，有關(guān)證?物由醫(yī)中心?保管，不得?交由患方或?第三方帶走?；如患者死?亡，應(yīng)動員?家屬進行尸?解，并在病?歷中記錄。?5、科室?負(fù)責(zé)人在接?到發(fā)生醫(yī)療?糾紛的報告?后，應(yīng)立即?____應(yīng)?急處理小組?實施補救措?施，在__?__小時內(nèi)?以最快捷方?式進行調(diào)查?、取證、分?析，科室內(nèi)?定性，統(tǒng)一?認(rèn)識。6?、出現(xiàn)醫(yī)療?糾紛后以科?室內(nèi)部解決?為主，科室?內(nèi)定性，并?對此作出相?應(yīng)的處罰決?定，上報主?管職能部門?。如情節(jié)輕?微且未引發(fā)?后果，在雙?方自愿的基?礎(chǔ)上，可以?由科室負(fù)責(zé)?人代表醫(yī)院?與患方協(xié)商?解決(不得?以私人名義?協(xié)商解決)?，可根據(jù)具?體情況不做?處罰，但必?須完善相關(guān)?記錄，送醫(yī)?務(wù)科備案。?如為重大差?錯或事故，?必須在最短?的時間向醫(yī)?院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)?報告，且不?排除在內(nèi)部?解決的過程?中事態(tài)發(fā)展?惡化，須向?上級主管領(lǐng)?導(dǎo)報告的變?種處置。?7、一經(jīng)上?報，當(dāng)事工?作人員必須?參與調(diào)查、?取證工作，?當(dāng)事科主任?必須參與醫(yī)?療糾紛協(xié)調(diào)?與處理，進?行醫(yī)療解釋?和安撫工作?。由醫(yī)療質(zhì)?量管理委員?會或?qū)＜覍?醫(yī)療糾紛(?重大醫(yī)療差?錯、醫(yī)療事?故)進行分?析、定性，?當(dāng)事醫(yī)務(wù)人?員及科室應(yīng)?向委員會如?實報告醫(yī)療?糾紛發(fā)生的?全過程及原?因。一旦司?法部門介入?，則轉(zhuǎn)入司?法程序。?8、發(fā)生重?大醫(yī)療糾紛?(尤其是給?患者造成了?損害和痛苦?的醫(yī)療糾紛?)，應(yīng)注意?保護當(dāng)事科?室工作人員?，盡量不能?讓當(dāng)事工作?人員直接面?對患者或患?者家屬；不?得在糾紛沒?有最終認(rèn)定?之前，隨意?給對方書寫?字據(jù)；不得?在未經(jīng)許可?的情況下隨?意發(fā)表意見?(包括媒體?傳播、網(wǎng)絡(luò)?傳播等)或?超越本__?__限的任?何承諾。?9、應(yīng)對處?理技巧(?1)接待人?員對來訪者?必須堅持文?明接待，接?待時間應(yīng)該?充分、及時?，接待人員?不能催促來?訪者，如果?接待人員急?于有其他事?情要辦，可?向來訪者說?明，不要引?起其誤會。?接待來訪者?時，談話切?忌簡單，不?但要告訴其?結(jié)論，還要?講清結(jié)論產(chǎn)?生的過程和?政策依據(jù)，?使之能夠理?解。(2?)接待家屬?的技巧：堅?持“人進我?退，人躁我?靜，人急我?慎，人熱我?冷”的方針?，要冷靜頭?腦，理清思?路，多記多?聽，少言慎?言，切忌急?躁；弄清糾?紛根源出自?何方，性質(zhì)?為何，病家?想些什么，?最終要達到?什么目的；?要主動、及?時地不斷加?強法制觀念?，言行之中?，不僅要合?理、合情、?更主要的?是要合法，?而且更要帶?頭守法、執(zhí)?法；在接待?記錄中寫明?時間、地點?、出席人員?，切記在會?談結(jié)束時，?力爭讓病家?簽字認(rèn)可，?使之具有合?法性。(?3)病友與?群眾輿論方?面：在接待?糾紛的初期?，應(yīng)在人力?上做充分的?準(zhǔn)備，以便?及時、快速?、有效地做?好宣傳、疏?導(dǎo)工作，變?“眾人說”?為“病家說?”，切勿使?____形?成，使中心?陷于被動境?地、事態(tài)失?控。(4?)新聞媒介?方面。在獲?悉病家投訴?于某新聞媒?介之后，應(yīng)?及時派出有?權(quán)威性的代?表主動上門?介紹糾紛產(chǎn)?生的原因、?過程、結(jié)果?以及中心方?的初步處理?意見，有助?于新聞記者?對糾紛全面?、客觀的了?解。(5?)醫(yī)院內(nèi)部?方面。相關(guān)?職能部門應(yīng)?主動做好內(nèi)?部溝通工作?，不能上推?下卸，以免?激化矛盾。?禁止任何內(nèi)?部工作人員?因任何原因?以任何方式?加以傳播，?如已在醫(yī)院?引起較大議?論，應(yīng)急小?組應(yīng)加以澄?清，以利于?事件順利處?理，把影響?降到最低程?度。禁止利?用醫(yī)院內(nèi)部?的矛盾，有?意將內(nèi)部不?成熟的醫(yī)療?方案、討論?內(nèi)容傳到患?方耳中。?(6)發(fā)生?糾紛的科室?和職能部門?的配合問題?。糾紛發(fā)生?以后，所在?科室應(yīng)主動?向醫(yī)院職能?部門報告情?況，積極采?取補救措施?，爭取把損?失減少到最?低限度。職?能部門接到?報告以后，?要深入科室?了解情況，?根據(jù)事實和?有關(guān)政策、?法律，提出?初步處理意?見。經(jīng)調(diào)查?取證、統(tǒng)一?認(rèn)識以后，?由當(dāng)事科主?任或職能部?門負(fù)責(zé)人答?復(fù)患方提出?的問題。?(7)病歷?資料、有關(guān)?證物和現(xiàn)場?的保留問題?。發(fā)生糾紛?后，應(yīng)及時?完善病歷，?妥善保存并?防止被搶奪?；除非特殊?情況(上級?醫(yī)療衛(wèi)生行?政部門、病?歷討論會、?會診搶救、?檢察中心和?法院中心已?正式立案者?調(diào)用)，其?他任何個人?或部門未經(jīng)?批準(zhǔn)不得借?閱。對有價?值的實物，?如藥物容器?、輸血或輸?液的殘留液?體、空安瓶?等應(yīng)及時封?存并送檢；?對于在住醫(yī)?院期間自殺?的病員，如?已死亡，暫?時不應(yīng)移開?現(xiàn)場，應(yīng)向?公安機關(guān)備?案后方可移?動。六、?持續(xù)改進?1、醫(yī)療糾?紛處理后，?在持續(xù)改進?過程中應(yīng)急?處理小組應(yīng)?____全?科工作人員?事后進行分?析、學(xué)習(xí)、?討論，提高?認(rèn)識，吸取?教訓(xùn)，改進?工作，最大?限度地減?少醫(yī)療糾紛?的再次發(fā)生?。必要時應(yīng)?____全?醫(yī)院職工大?會進行警示?教育。2?、根據(jù)醫(yī)療?質(zhì)量管理委?員會或上級?醫(yī)療事故鑒?定委員會的?定性結(jié)論，?根據(jù)影響后?果按相關(guān)處?罰條例進行?處罰，當(dāng)事?醫(yī)務(wù)人員及?科室須直接?承擔(dān)相應(yīng)的?醫(yī)療后果(?包括處罰)?。3、一?般醫(yī)療糾紛?醫(yī)院方有過?錯者，當(dāng)事?科室應(yīng)進行?不合格醫(yī)療?服務(wù)登記，?及時整改；?重大醫(yī)療差?錯、醫(yī)療事?故者，質(zhì)管?部應(yīng)及時發(fā)?放《整改通?知書》，督?促當(dāng)事科室?和主管職能?部門認(rèn)真進?行整改。?4、每月職?能部門將醫(yī)?院內(nèi)醫(yī)療糾?紛的發(fā)生情?況在考評會?上進行反饋?，并與目標(biāo)?考核和評聘?掛鉤。醫(yī)?療事故應(yīng)急?預(yù)案處理方?案范本（二?）為了保?障醫(yī)務(wù)人員?和患者的合?法權(quán)益，維?護醫(yī)療工作?秩序，最大?限度地減少?醫(yī)療差錯事?故。根據(jù)《?____執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?和《醫(yī)療事?故處理條例?》有關(guān)規(guī)定?，特制定本?預(yù)案。一?、防范預(yù)案?(一)各?科室必須圍?繞“醫(yī)療質(zhì)?量第一、?醫(yī)療安全第?一”的宗旨?，完善醫(yī)療?質(zhì)量保障工?作，落實各?項規(guī)章制度?。(二)?醫(yī)務(wù)人員在?醫(yī)療執(zhí)業(yè)活?動中應(yīng)自覺?遵守有關(guān)法?律、法規(guī)、?規(guī)章制度以?及診療護理?常規(guī)和醫(yī)療?服務(wù)規(guī)范。?樹立愛崗敬?業(yè)精神，努?力鉆研業(yè)務(wù)?，不斷提高?專業(yè)技術(shù)水?平，以病人?為中心，全?心全意為患?者提供安全?、有效、經(jīng)?濟的醫(yī)療服?務(wù)。(三?)醫(yī)院要加?強“三基”?訓(xùn)練，嚴(yán)格?操作規(guī)程，?加強日常檢?查及考核，?嚴(yán)格按規(guī)章?制度執(zhí)行并?定期進行分?析整改。對?出現(xiàn)的明顯?差錯及事故?隱患，要認(rèn)?真處理，不?得拖延、阻?撓、包庇、?弄虛作假。?(四)各?種搶救設(shè)備?要處于良好?狀態(tài)，保證?隨時投入使?用。(五?)從維護全?局出發(fā)，科?室之間、醫(yī)?護之間、臨?床醫(yī)技之間?應(yīng)相互配合?；嚴(yán)禁誹謗?他人和其他?科室，抬高?自己等不符?合醫(yī)療道德?的行為。?(六)任何?情況下，未?取得執(zhí)業(yè)助?理醫(yī)師、執(zhí)?業(yè)醫(yī)師(護?士)資格證?或未經(jīng)注冊?的醫(yī)師(護?士)不得獨?立值班接診?病人。(?七)醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)主動加?強醫(yī)患溝通?，隨時將病?人的病情及?診療情況告?知病人或家?屬。(八?)患者的知?情同意內(nèi)容?如下：1?、疾病的診?斷、擬實施?的檢查、治?療措施、預(yù)?后、難以避?免的治療矛?盾，門診治?療藥物的毒?副作用；住?院患者的經(jīng)?治醫(yī)師、主?治醫(yī)師。?2、檢查、?治療措施有?可能產(chǎn)生的?不良后果以?及為矯正不?良后果可能?采取的進一?步措施，住?院治療中必?須用的藥物?的毒副作用?。4、醫(yī)?療費用中自?付費用情況?。5、危?重患者因特?殊檢查需進?行搬動有可?能造成危險?時。6、?其他需患者?或家屬了解?的內(nèi)容。?(九)加強?對下列重點?患者的__?__與溝通?：1、低?收入階層的?患者；2?、孤寡老人?或雖有子女?，但家庭不?和睦者；?3、在與醫(yī)?務(wù)人員接觸?中已有不滿?情緒者；?4、患者選?醫(yī)師診療者?；5、本?人對治療期?望值過高者?；6、對?交代病情中?表示難以理?解的；7?、有發(fā)生院?內(nèi)感染征兆?或已發(fā)生院?內(nèi)感染者；?8、病情?復(fù)雜，各種?信息表明可?能產(chǎn)生糾紛?者；9、?住院預(yù)交金?不足者；?10、已經(jīng)?產(chǎn)生醫(yī)療欠?費者；1?1、需使用?貴重自費藥?品或材料者?；12、?由于交通事?故有可能推?諉責(zé)任者；?14、特?殊身份的患?者。(十?)對于已經(jīng)?出現(xiàn)的醫(yī)患?糾紛苗頭，?院長及科負(fù)?責(zé)人必須親?自過問和決?定下一步診?治措施。安?排專人接待?患者及親屬?，其他人員?不得隨意解?釋病情。?(十一)各?項檢查必須?具有嚴(yán)格的?針對性，合?理安排各項?檢查的程序?及順序。醫(yī)?師對開具各?種檢查單應(yīng)?建立可追溯?制度，防止?因患者未作?相關(guān)檢查而?發(fā)生漏診誤?診現(xiàn)象，如?患者未反饋?檢查結(jié)果，?接診醫(yī)師應(yīng)?做好相關(guān)結(jié)?果登記，妥?善保管。?(十二)合?理使用藥物?，注意藥物?配伍禁忌和?藥物不良反?應(yīng)，對可能?造成嚴(yán)重不?良反應(yīng)的藥?物，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)履行告?知義務(wù)，并?在門診或者?住院病程記?錄中做記載?；對藥典規(guī)?定做皮膚過?敏試驗藥物?的，醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)詳細(xì)詢?問患者過敏?史，并在病?歷中做記錄?。(十三?)重視院內(nèi)?感染的預(yù)防?和控制工作?，對于已經(jīng)?發(fā)生的院內(nèi)?感染應(yīng)及時?登記報告，?不得隱瞞，?要服從專業(yè)?人員的技術(shù)?指導(dǎo)。(?十四)醫(yī)技?科室在做有?創(chuàng)檢查時，?必須配備搶?救設(shè)備，并?保證隨時可?用；在接到?急診檢查申?請后必須盡?快安排。常?規(guī)急診化驗?項目必須在?接到標(biāo)本后?____分?鐘內(nèi)出具結(jié)?果(生化檢?查項目除外?)，急診_?___線、?b超檢查必?須及時完成?。(十五?)各科室必?須使用醫(yī)院?統(tǒng)一供應(yīng)的?藥物或醫(yī)療?用品用具，?嚴(yán)禁科室或?醫(yī)務(wù)人員擅?自使用非醫(yī)?院供應(yīng)的藥?物或醫(yī)療用?品用具，藥?劑科要保證?藥品的正常?進貨渠道及?質(zhì)量，搶救?藥品及時到?位。(十?六)病歷書?寫。嚴(yán)格?按照《__?__執(zhí)業(yè)醫(yī)?師法》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》的?要求進行書?寫，嚴(yán)禁涂?改、粘貼、?刮擦、仿造?、隱匿和銷?毀病歷。?二、應(yīng)急處?理預(yù)案(?一)分級響?應(yīng)1、一?般糾紛(Ⅳ?級糾紛)：?患者對醫(yī)院?醫(yī)療服務(wù)態(tài)?度不滿意；?或?qū)κ召M等?醫(yī)療行為有?爭議的投訴?；2、一?般事件(Ⅲ?級糾紛)：?事件參與人?數(shù)____?人以下；?3、較大事?件(Ⅱ級糾?紛)：事件?參與人數(shù)_?___人；?有損壞醫(yī)療?機構(gòu)財產(chǎn)或?危及到人身?安全的行為?，且醫(yī)院不?能控制局面?的；4、?重大事件(?Ⅰ級糾紛)?。事件參與?人數(shù)___?_人以上；?有嚴(yán)重?fù)p壞?醫(yī)療機構(gòu)財?產(chǎn)、危及到?人身安全的?行為的。?(二)報告?制度1、?一般糾紛(?Ⅳ級糾紛)?。職能科室?受理患者投?訴和申請，?向有關(guān)科室?和人員調(diào)查?取證，查閱?相關(guān)資料，?向院長報告?作出處理決?定。2、?一般事件。?立即報派出?所、縣衛(wèi)生?局處置。?3、較大事?件、重大事?件，立即報?縣公安局、?衛(wèi)生局處置?；并向政府?作出書面報?告4、如?懷疑醫(yī)療糾?紛與藥品不?良反應(yīng)有關(guān)?，應(yīng)及時報?告縣食品藥?品監(jiān)督管理?局。(三?)報告內(nèi)容?1、院方?受理糾紛后?自行協(xié)商解?決或經(jīng)過訴?訟、鑒定等?正規(guī)程序調(diào)?解的，應(yīng)在?協(xié)商(調(diào)解?)解決后_?___日內(nèi)?向縣衛(wèi)生局?作出書面報?告，報告內(nèi)?容包括：糾?紛產(chǎn)生原因?、對患者的?搶救經(jīng)過，?解決經(jīng)過、?結(jié)果以及對?當(dāng)事醫(yī)護人?員的處罰。?2、遇到?重大醫(yī)療事?件、患方聚?眾____?，院方無法?自行解決的?醫(yī)療糾紛應(yīng)?在第一時間?(不得超過?____分?鐘)報告縣?衛(wèi)生局、縣?政府、派出?所等部門要?求協(xié)調(diào)解決?。報告內(nèi)容?包括：糾紛?產(chǎn)生原因、?對患者搶救?經(jīng)過、正采?取的措施、?可能產(chǎn)生的?后果、需要?協(xié)調(diào)解決的?問題等。?(四)應(yīng)急?處理方法?1、一旦發(fā)?生醫(yī)療差錯?、事故，需?立即上報告?科主任(護?士長)、院?長，不得隱?瞞。并積極?采取補救措?施，避免或?減輕對患者?身體健康的?進一步損害?，盡可能挽?救患者生命?。由護理因?素導(dǎo)致的差?錯事故，除?按上述程序?上報外，同?時按照護理?體系逐級上?報。2、?由院長__?__有關(guān)人?員查找原因?；必要時將?患者到轉(zhuǎn)送?上級醫(yī)院繼?續(xù)治療。?3、院長或?職能科室共?同決定接待?病人家屬的?人員，指定?專人進行病?情解釋。確?定經(jīng)治醫(yī)師?為差錯、事?故或糾紛第?一責(zé)任人，?其他任何醫(yī)?務(wù)人員不得?擅自參與處?理。4、?結(jié)合情況，?決定是否封?存《醫(yī)療事?故處理條例?》中所規(guī)定?的病歷內(nèi)容?。5、疑?似輸液、注?射、藥物引?起不良后果?，在衛(wèi)生行?政部門、職?能部門人員?、患者或家?屬共同在場?的情況下，?立即對實物?進行封存，?實物由衛(wèi)生?行政部門保?管。6、?如患者需轉(zhuǎn)?院治療，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)讓?患者攜帶病?歷(在病歷?上寫明患者?在該院的診?治經(jīng)過及用?藥情況)并?協(xié)助病人轉(zhuǎn)?診。7、?對患方告知?的內(nèi)容(?1)醫(yī)院受?理患者投訴?和申請后，?應(yīng)主動告知?患者可以復(fù)?印病例的內(nèi)?容，允許患?方復(fù)印客觀?病歷，患方?未辦理出院?的應(yīng)及時與?患方溝通要?求其辦理出?院手續(xù)；?(2)醫(yī)院?應(yīng)主動書面?告知患方解?決醫(yī)療糾紛?各種途徑：?協(xié)商解決、?進行醫(yī)療事?故鑒定、法?院訴訟等程?序；(3?)遇到患者?死亡，雙方?對死亡原因?存在爭議的?，院方應(yīng)主?動向患方提?出進行尸體?解剖以確定?死亡原因的?建議，如患?方不同意尸?體解剖，應(yīng)?要求患方在?尸體解剖知?情同意書上?簽字；5?(4)必要?時醫(yī)院可將?與患方進行?溝通時的內(nèi)?容以錄音、?錄像的形式?保存下來作?為證據(jù)使用?；8、超?出Ⅳ級糾紛?的響應(yīng)對策?(1)超?出Ⅳ級糾紛?情形。停尸?在病房，患?方聚眾__?__圍攻、?圍堵、打傷?醫(yī)護(院方?工作人員)?，破壞院方?公共財物的?。(2)?如遇以上任?何一種情況?應(yīng)立即向特?縣政府、縣?衛(wèi)生局報告?，請求縣公?安局、派出?所協(xié)調(diào)解決?。(3)?報告內(nèi)容。?糾紛產(chǎn)生原?因、對患者?搶救經(jīng)過、?正在采取的?措施、告知?患者的內(nèi)容?形式，可能?產(chǎn)生的后果?、需要協(xié)調(diào)?解決的問題?等。三、?積極探索新?機制。加?強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?建設(shè)，重視?醫(yī)務(wù)人員人?文素養(yǎng)和職?業(yè)素質(zhì)教育?，大力弘揚?救死扶傷精?神；優(yōu)化醫(yī)?務(wù)人員執(zhí)業(yè)?環(huán)境和條件?，保護醫(yī)務(wù)?人員的合法?權(quán)益，調(diào)動?醫(yī)務(wù)人員改?善服務(wù)和提?高效率的積?極性，努力?形成尊重醫(yī)?學(xué)科學(xué)、尊?重醫(yī)務(wù)人員?、尊重患者?的良好風(fēng)氣?；加強醫(yī)患?溝通，化解?矛盾。平?魯區(qū)康杰醫(yī)?院二___?_年___?_月___?_日醫(yī)療?事故應(yīng)急預(yù)?案處理方案?范本（三）?為了提高?我院醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量，保?障醫(yī)療安全?，維護醫(yī)療?秩序，促進?醫(yī)學(xué)科學(xué)的?發(fā)展，有效?預(yù)防及正確?處理醫(yī)療事?故，依據(jù)《?醫(yī)療事故處?理條例》及?其相關(guān)配套?文件，參照?調(diào)整醫(yī)療行?為的相關(guān)法?律、法規(guī)、?部門規(guī)章及?醫(yī)院的相關(guān)?規(guī)章制度制?定本預(yù)案。?一、醫(yī)療?事故防范與?處理應(yīng)急領(lǐng)?導(dǎo)小組：組?長：石亞?玲副組長：?____云?成員：?孫臘葉齊?靜亢軍?李揚帆趙?勇郭川蓮?魏歡應(yīng)急?____設(shè)?在醫(yī)務(wù)部，?由醫(yī)務(wù)部主?任任辦公室?主任。各科?室、各部門?要按照本預(yù)?案，認(rèn)真防?范和處理醫(yī)?療事故。?二、本預(yù)案?所稱醫(yī)療事?故，是指醫(yī)?療機構(gòu)及其?醫(yī)務(wù)人員在?醫(yī)療活動中?，違反衛(wèi)生?管理法律、?行政法規(guī)、?部門規(guī)章和?診療護理規(guī)?范、常規(guī)，?過失造成患?者人身損害?的事故。醫(yī)?務(wù)人員要嚴(yán)?格遵守醫(yī)療?衛(wèi)生管理法?律、行政法?規(guī)、部門規(guī)?章和診療護?理規(guī)范、常?規(guī)，恪守醫(yī)?療服務(wù)職業(yè)?道德，致力?于預(yù)防醫(yī)療?事故的發(fā)生?。處理醫(yī)療?事故，應(yīng)當(dāng)?遵循公開、?公平、公正?、便民的原?則，堅持實?事求是的科?學(xué)態(tài)度，做?到事實清楚?、定性準(zhǔn)確?、責(zé)任明確?、有法可依?、處理恰當(dāng)?。三、醫(yī)?療事故的預(yù)?防1、醫(yī)?療安全是醫(yī)?院管理的重?要環(huán)節(jié)。醫(yī)?院各臨床醫(yī)?技科室應(yīng)當(dāng)?認(rèn)真做好本?職工作，相?互協(xié)調(diào)，認(rèn)?真履行各自?職責(zé)，樹立?正確、積極?的醫(yī)療風(fēng)險?防范意識，?建立醫(yī)療安?全目標(biāo)責(zé)任?制，盡最大?可能預(yù)防醫(yī)?療事故的發(fā)?生。2、?醫(yī)院每年四?次____?醫(yī)務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生管理?法律、行政?法規(guī)、部門?規(guī)章和診療?護理常規(guī)、?規(guī)范，通過?集中學(xué)習(xí)、?輪訓(xùn)以及各?種會議強調(diào)?通報等方式?，提高醫(yī)務(wù)?人員對醫(yī)療?事故的防范?意識。特別?要學(xué)習(xí)《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?、《護士管?理辦法》、?《傳染病防?治法》、《?醫(yī)療事故處?理條例》及?其配套文件?、《醫(yī)療機?構(gòu)管理條例?》、《全國?醫(yī)院工作條?例》等。?3、醫(yī)院所?采購的藥品?必須符合《?藥品管理法?》及其他衛(wèi)?生管理法律?法規(guī)的規(guī)定?，嚴(yán)禁假藥?、劣藥進入?醫(yī)院，醫(yī)院?藥品管理委?員會負(fù)責(zé)把?好質(zhì)量關(guān)。?醫(yī)護人員應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格遵守?毒麻藥品的?管理和使用?規(guī)定，認(rèn)真?做好藥品臨?床研究管理?工作。4?、相關(guān)科室?應(yīng)當(dāng)做好放?射裝置及放?射____?品的保管和?處理工作，?嚴(yán)格遵法律?法規(guī)及安全?防護規(guī)章制?度。5、?藥劑科和后?勤部門要嚴(yán)?把醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?等醫(yī)療用品?的準(zhǔn)入和質(zhì)?量關(guān)，并由?醫(yī)院藥事管?理領(lǐng)導(dǎo)小組?和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?進行監(jiān)控。?對于不符合?《產(chǎn)品質(zhì)量?法》和《醫(yī)?療器材標(biāo)準(zhǔn)?管理辦法》?的醫(yī)療儀器?和衛(wèi)生材料?堅決不能購?進。各科室?不得擅自購?進、使用未?經(jīng)醫(yī)院審批?同意的醫(yī)療?器械、衛(wèi)生?材料和藥品?。6、醫(yī)?院后勤保障?部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)?真做好各臨?床科室的后?勤保障工作?，保證供電?、供水。同?時會同護理?部門做好病?人的飲食指?導(dǎo)工作。?7、醫(yī)院各?職能部門包?括院辦公室?、醫(yī)教科、?護理部、門?診部等應(yīng)當(dāng)?對所聘用人?員等實行準(zhǔn)?入管理制度?，加強進修?生、___?_的培訓(xùn)和?管理。8?、醫(yī)院感染?領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)?當(dāng)做好醫(yī)院?感染的監(jiān)控?和管理工作?，各科室應(yīng)?當(dāng)做好污染?物的處理工?作，最大限?度的降低醫(yī)?院感染的發(fā)?生率。9?、門診部應(yīng)?當(dāng)認(rèn)真抓好?醫(yī)院窗口服?務(wù)工作，保?證醫(yī)師按時?出診，嚴(yán)格?按專業(yè)診病?及收治病人?。10、?醫(yī)療質(zhì)量是?保證醫(yī)療安?全的關(guān)鍵要?素，全體醫(yī)?務(wù)人員要不?斷強化醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全意識。?醫(yī)院實行全?面質(zhì)量管理?、全程質(zhì)量?控制和持續(xù)?質(zhì)量改進，?實行醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?領(lǐng)導(dǎo)小組、?科室醫(yī)療質(zhì)?量控制小組?和醫(yī)務(wù)人員?個人三級管?理體系。醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理領(lǐng)導(dǎo)小?組由院領(lǐng)導(dǎo)?和各相關(guān)科?室骨干組成?，院長任主?任，是醫(yī)療?質(zhì)量管理和?控制工作的?第一責(zé)任人?，分管院長?、相關(guān)職能?部門都有直?接的管理責(zé)?任。醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?領(lǐng)導(dǎo)小組的?職責(zé)為：?(1)教育?各級醫(yī)務(wù)人?員勤勉敬業(yè)?，遵紀(jì)守法?，恪守職業(yè)?道德，強化?質(zhì)量意識，?努力預(yù)防醫(yī)?療事故的發(fā)?生，促進醫(yī)?學(xué)科學(xué)的發(fā)?展。(2?)審校醫(yī)院?醫(yī)療、護理?方面的規(guī)章?制度，制定?醫(yī)療、護理?質(zhì)量評審標(biāo)?準(zhǔn)和獎懲制?度。(3?)管理及控?制各科室診?療、護理等?醫(yī)療質(zhì)量情?況，對存在?的薄弱環(huán)節(jié)?，及時制定?整改措施，?以期不斷提?高醫(yī)療護理?質(zhì)量。(?4)對重大?醫(yī)療事故爭?議應(yīng)及時進?行討論和處?理，并及時?總結(jié)經(jīng)驗教?訓(xùn)，每季度?全院通報一?次。(5?)對醫(yī)院有?關(guān)質(zhì)量管理?的體制變動?，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?的制定和修?改進行討論?并形成初步?意見，提交?院長辦公會?議及院務(wù)會?審議。1?1、醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量控制?辦公室是醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?管理領(lǐng)導(dǎo)小?組的常設(shè)機?構(gòu)，在2?領(lǐng)導(dǎo)小組和?醫(yī)務(wù)部的領(lǐng)?導(dǎo)下，對全?院的醫(yī)療質(zhì)?量進行監(jiān)控?。醫(yī)院醫(yī)療?質(zhì)量控制辦?公室的職責(zé)?為：(1?)具體負(fù)責(zé)?監(jiān)控全院醫(yī)?務(wù)人員的醫(yī)?療質(zhì)量工作?。(2)?督促各科室?《醫(yī)療質(zhì)量?控制實施細(xì)?則》的實施?。(3)?每月召開醫(yī)?療質(zhì)量例會?，收集科室?主任和質(zhì)控?小組反映的?醫(yī)療質(zhì)量問?題，協(xié)調(diào)、?解決各科室?質(zhì)量控制過?程中存在的?問題。(?4)每月抽?查各科室住?院環(huán)節(jié)醫(yī)療?質(zhì)量問題，?進行持續(xù)監(jiān)?控，對可能?出現(xiàn)的質(zhì)量?問題及時提?出干預(yù)措施?，并向院長?及分管副院?長匯報。?(5)每月?收集門診和?病案質(zhì)控組?反饋的各科?終末醫(yī)療質(zhì)?量統(tǒng)計結(jié)果?，分析、確?認(rèn)后向相關(guān)?科室通報并?提出整改意?見。(6?)每月向醫(yī)?院提交醫(yī)療?質(zhì)量量化考?核結(jié)果，并?和獎懲掛鉤?。12、?各科室成立?醫(yī)療質(zhì)量控?制小組，由?科主任、護?士長和其他?相關(guān)人員3?～____?人組成，科?主任是科室?醫(yī)療質(zhì)量管?理工作的第?一責(zé)任人，?小組成員進?行具體分工?，分別負(fù)責(zé)?科室各項醫(yī)?療質(zhì)量監(jiān)控?和管理。科?室醫(yī)療質(zhì)量?控制小組的?職責(zé)為：?(1)結(jié)合?本專業(yè)特點?和發(fā)展趨勢?，制定和修?改本科疾病?診療、護理?常規(guī)、醫(yī)療?事故預(yù)防措?施和藥物使?用規(guī)范并_?___實施?。(2)?制定本科《?全程醫(yī)療質(zhì)?量控制實施?細(xì)則》并_?___實施?，責(zé)任落實?到人并與工?資及勞務(wù)提?成掛鉤。?(3)每月?____各?級醫(yī)務(wù)人員?學(xué)習(xí)醫(yī)療、?護理常規(guī)、?規(guī)范，強化?質(zhì)量和安全?意識。(?4)科室負(fù)?責(zé)人必須參?加醫(yī)療質(zhì)量?例會，反映?問題并收集?與本科有關(guān)?的問題，制?定整改措施?。13、?醫(yī)務(wù)人員在?全程質(zhì)量控?制中要自我?管理，特別?要遵守三級?醫(yī)師查房制?度、疑難危?重病人報告?制度、會診?制度、病例?討論制度等?，以確保醫(yī)?療質(zhì)量控制?方案的實施?。14、?醫(yī)患關(guān)系辦?公室的職責(zé)?為：(1?)____?醫(yī)務(wù)人員學(xué)?習(xí)衛(wèi)生管理?法律、行政?法律、部門?規(guī)章和診療?護理常規(guī)、?規(guī)范，通過?集中學(xué)習(xí)、?考試和輪訓(xùn)?的方式，提?高醫(yī)務(wù)人員?對醫(yī)療事故?的防范意識?；(2)?督促和協(xié)助?各科室主動?與患者溝通?，積極主動?征求病人及?家屬意見，?通過各種形?式建立起良?好的醫(yī)患互?動關(guān)系；?(3)監(jiān)督?和檢查門診?及科室醫(yī)療?事故防范措?施的執(zhí)行情?況，制定醫(yī)?療事故預(yù)防?和處理措施?；(4)?指導(dǎo)、協(xié)助?門診和科室?對無醫(yī)療缺?陷醫(yī)療事故?爭議的處理?；指導(dǎo)及參?與有醫(yī)療缺?陷的醫(yī)療事?故爭議的處?理，包括協(xié)?商和解、申?請事故鑒定?和訴訟；?(5)及時?總結(jié)通報醫(yī)?院醫(yī)療事故?整改經(jīng)驗教?訓(xùn)，制定醫(yī)?療安全工作?計劃；(?6)審批醫(yī)?療文件的復(fù)?印和封存；?15、認(rèn)?真做好傳染?病的監(jiān)控、?上報工作，?加強對傳染?病人的管理?，嚴(yán)格按照?有關(guān)規(guī)定對?傳染源進行?處理，避免?在院內(nèi)引起?傳染病流行?。16、?各臨床科室?使用的血液?及血液制品?必須經(jīng)醫(yī)院?檢驗科統(tǒng)一?配送，檢驗?科和臨床各?科室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格遵守臨床?輸血技術(shù)規(guī)?范。輸血和?成分輸血應(yīng)?當(dāng)履行簽字?手續(xù)。1?7、全院各?科室及各級?醫(yī)療人員要?不斷強化預(yù)?防醫(yī)療事故?的意識，不?斷提高自身?素質(zhì)，把抓?醫(yī)療安全納?入日常工作?中，簽訂《?科室醫(yī)療安?全目標(biāo)責(zé)任?書》；各臨?床科室要與?入院病人簽?訂《醫(yī)患關(guān)?系合約》；?抓好重點病?人、重點崗?位、易發(fā)人?群、節(jié)假日?及下班時間?的醫(yī)療安全?監(jiān)管工作。?18、醫(yī)?務(wù)人員要嚴(yán)?格遵守和執(zhí)?行各種醫(yī)療?規(guī)章制度和?操作規(guī)程，?認(rèn)真履行各?自職責(zé)，要?有強烈的責(zé)?任心；遵守?勞動紀(jì)律，?杜絕值班人?員脫崗現(xiàn)象?；恪守職業(yè)?道德，不得?利用職務(wù)之?便索取、非?法收受患者?財物或獲取?其他不正當(dāng)?利益。院辦?、醫(yī)務(wù)部等?部門定期督?察。19?、醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)當(dāng)掌握執(zhí)?業(yè)規(guī)則，認(rèn)?真履行自己?權(quán)利與義務(wù)?。實行首診?負(fù)責(zé)制，不?得拒絕急危?患者的急救?處置，不得?出具與自己?執(zhí)業(yè)范圍無?關(guān)或與執(zhí)業(yè)?類別不相符?的醫(yī)學(xué)證明?文件。2?0、醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)當(dāng)注意?保護患者權(quán)?益，改善醫(yī)?患關(guān)系。在?不對患者產(chǎn)?生不利后果?的前提下，?應(yīng)當(dāng)將患者?的病情、醫(yī)?療措施、醫(yī)?療風(fēng)險如實?告知患者，?認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)?院制定的告?知制度。開?展新技術(shù)、?新項目應(yīng)遵?守醫(yī)院制定?的《新技術(shù)?、新項目準(zhǔn)?入制度》。?21、醫(yī)?務(wù)人員外出?會診應(yīng)經(jīng)醫(yī)?務(wù)部辦理有?關(guān)審批手續(xù)?。22各?科應(yīng)當(dāng)每月?召開住院病?人工休座談?會，充分和?患者或家屬?溝通，及時?發(fā)現(xiàn)和消除?發(fā)生醫(yī)療事?故爭議的隱?患；每月總?結(jié)科室安全?情況，設(shè)立?醫(yī)療事故爭?議登記本，?指定專人負(fù)?責(zé)并做好記?錄，醫(yī)務(wù)部?、護理部定?期檢查。?23、嚴(yán)格?執(zhí)行《醫(yī)療?機構(gòu)病歷管?理規(guī)定》、?《病歷書寫?基本規(guī)范》?、《病歷管?理4制度?》，對病案?進行科學(xué)管?理和利用。?認(rèn)真做好門?急診病歷及?住院病歷管?理工作。病?歷的復(fù)印和?封存嚴(yán)格按?照《醫(yī)療事?故處理條例?》、《醫(yī)療?機構(gòu)病歷管?理規(guī)定》及?我院有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?四、醫(yī)療事?故爭議的處?理1、醫(yī)?療事故的處?理，嚴(yán)格按?照《醫(yī)療事?故處理條例?》的程序進?行。醫(yī)療事?故爭議的處?理嚴(yán)格按照?本預(yù)案進行?，具體處理?方法如下：?(1)原?則上，門診?醫(yī)療事故爭?議由門診部?負(fù)責(zé)處理；?護理方面的?醫(yī)療事故爭?議由護理部?處理；有關(guān)?收費方面的?爭議由財務(wù)?處負(fù)責(zé)處理?；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?方面的問題?由分管院長?負(fù)責(zé)處理；?設(shè)備及醫(yī)用?材料方面的?爭議由藥劑?科和醫(yī)院分?管院長處理?；涉及多部?門者，則由?醫(yī)務(wù)部牽頭?各部門共同?協(xié)助處理。?醫(yī)務(wù)部為處?理醫(yī)療事故?爭議的指導(dǎo)?、協(xié)調(diào)部門?。(2)?門診或科室?發(fā)生醫(yī)療事?故爭議后，?必須先由門?診或科室負(fù)?責(zé)人親自_?___科內(nèi)?自行處理，?不得隨意推?諉；同時應(yīng)?采取有效治?療措施，必?要時由醫(yī)務(wù)?部牽頭成立?院內(nèi)治療小?組和請院外?專家會診。?盡可能減輕?由此給病人?造成的損害?，注意做好?病人家屬安?撫和溝通工?作；及時_?___有關(guān)?病歷資料，?注意搜集有?關(guān)臨床醫(yī)學(xué)?證據(jù)；病歷?復(fù)印和封存?按本預(yù)案有?關(guān)規(guī)定執(zhí)行??？苾?nèi)難以?處理的醫(yī)療?事故爭議，?按爭議的類?別不同，分?別報醫(yī)務(wù)部?、護理部或?相關(guān)職能部?門協(xié)助處理?。(3)?醫(yī)療方面的?醫(yī)療事故爭?議，由醫(yī)務(wù)?部____?討論，初步?將爭議劃分?為無醫(yī)療缺?陷和有醫(yī)療?缺陷兩大類?。存在下?列情況，應(yīng)?當(dāng)在___?_小時內(nèi)由?醫(yī)務(wù)部上報?院領(lǐng)導(dǎo)：①?存在醫(yī)療缺?陷，可能構(gòu)?成醫(yī)療事故?的；②雖?然不存在醫(yī)?療缺陷，但?醫(yī)患雙方分?歧嚴(yán)重，影?響重大或嚴(yán)?重擾亂工作?秩序的。?發(fā)生下列情?況的，醫(yī)院?應(yīng)當(dāng)在__?__小時內(nèi)?由醫(yī)務(wù)部向?縣衛(wèi)生局報?告：①患者?死亡或者可?能為二級以?上醫(yī)療事故?；②導(dǎo)致_?___人以?上人身損害?后果；③_?___部和?衛(wèi)生廳規(guī)定?的其他情形?。(4)?對無醫(yī)療缺?陷的醫(yī)療事?故爭議，由?科室進行解?釋，爭取和?解；必要時?由醫(yī)患關(guān)系?辦公室協(xié)助?處理。(?5)對有醫(yī)?療缺陷的醫(yī)?療事故爭議?，科室應(yīng)當(dāng)?____小?時內(nèi)___?_討論，科?室負(fù)責(zé)人及?相關(guān)人員應(yīng)?當(dāng)____?天內(nèi)作出口?頭答復(fù)，并?指定專人耐?心做好解釋?工作。如患?5者或其?家屬書面申?訴，應(yīng)當(dāng)由?科室負(fù)責(zé)在?一周內(nèi)準(zhǔn)備?書面答復(fù)材?料，材料交?醫(yī)教科或護?理部審定后?答復(fù)并存檔?。必要時由?醫(yī)務(wù)部、護?理部或者相?關(guān)職能科室?____科?主任、當(dāng)事?人與患者或?其家屬商談?，爭取相互?理解、達成?共識，并爭?取和解或協(xié)?商解決；若?醫(yī)患雙方協(xié)?商不能達到?共識，可以?通過行政調(diào)?解和訴訟解?決。需要醫(yī)?療事故技術(shù)?鑒定的，所?需材料由相?關(guān)科室在鑒?定前___?_周準(zhǔn)備完?畢，并由科?主任及當(dāng)事?人參加鑒定?會。需要通?過訴訟解決?的醫(yī)療事故?爭議，所需?材料由醫(yī)患?關(guān)系辦公室?牽頭___?_準(zhǔn)備，相?關(guān)科室人員?必須密切配?合，并由科?室負(fù)責(zé)人出?任訴訟代理?人之一，必?要時由醫(yī)院?聘請律師參?與訴訟。?(6)發(fā)生?醫(yī)療事故爭?議后，特別?是發(fā)生擾亂?科室及醫(yī)院?醫(yī)療工作秩?序者，科室?應(yīng)及時報告?醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、?保衛(wèi)或報當(dāng)?地公安機關(guān)?。醫(yī)院保衛(wèi)?必須及時介?入糾紛處理?，進行全程?保衛(wèi)工作，?要制定出一?套我院醫(yī)療?事故爭議安?全保衛(wèi)規(guī)章?制度，確保?處理醫(yī)療事?故爭議人員?及科室醫(yī)務(wù)?人員安全。?如發(fā)生重大?醫(yī)療事故爭?議，患者及?家屬出現(xiàn)_?___傾向?時，必須有?保衛(wèi)人員迅?速到場維持?現(xiàn)場秩序，?如已出現(xiàn)或?預(yù)見會出現(xiàn)?不能控制情?況必須立即?報當(dāng)?shù)毓?機關(guān)處理。?在與病人家?屬協(xié)商過程?中，保衛(wèi)人?員應(yīng)注意保?護院方參與?人的人身安?全，維護正?常的醫(yī)療秩?序。五、?獎懲制度?1、醫(yī)院將?本預(yù)案所規(guī)?定的各臨床?醫(yī)技科室和?掛鉤職能科?室職責(zé)的條?款納入其年?終考評指標(biāo)?，作為醫(yī)院?先進科室、?先進個人評?比的重要依?據(jù)。對完成?經(jīng)濟指標(biāo)、?全年無醫(yī)療?缺陷的科室?，經(jīng)醫(yī)務(wù)科?審定后，年?終給予科室?____元?獎勵。如全?年無醫(yī)療事?故發(fā)生，年?終給予醫(yī)務(wù)?部主任__?__元獎勵?，主管副院?長____?元獎勵；如?全年無重大?醫(yī)療事故發(fā)?生，年終給?予院長__?__元獎勵?。2、醫(yī)?務(wù)人員違反?衛(wèi)生管理法?律、法規(guī)、?部門規(guī)章、?診療護理常?規(guī)、規(guī)范，?主觀上有過?失，存在醫(yī)?療缺陷或構(gòu)?成醫(yī)療事故?，造成醫(yī)院?經(jīng)濟損失的?，按相關(guān)辦?法進行經(jīng)濟?處罰。3?、同時醫(yī)院?按醫(yī)療缺陷?的輕重或醫(yī)?療事故的分?級、主觀過?失的程度分?別給當(dāng)事人?通報批評、?警告、嚴(yán)重?警告、記過?、記大過、?降級、降職?、開除留用?、開除行政?處分；情節(jié)?嚴(yán)重的建議?衛(wèi)生行政部?門吊銷當(dāng)事?人執(zhí)業(yè)醫(yī)師?資格證書；?構(gòu)成醫(yī)療事?故罪的，依?法移交司法?機關(guān)處理。?六、其它?1、本預(yù)?案所稱醫(yī)療?事故爭議是?指尚未經(jīng)過?醫(yī)療事故鑒?定，醫(yī)患雙?方對醫(yī)療行?為或結(jié)果有?分歧的事件?。本預(yù)案所?稱醫(yī)療缺陷?是指醫(yī)務(wù)人?員在診療活?動中雖有6?過失，但?未構(gòu)成醫(yī)療?事故或未經(jīng)?醫(yī)療事故鑒?定機構(gòu)鑒定?為醫(yī)療事故?的情形。?2、醫(yī)院醫(yī)?療質(zhì)量管理?領(lǐng)導(dǎo)小組和?醫(yī)務(wù)部對本?預(yù)案有解釋?權(quán)。3、?本預(yù)案自印?發(fā)之日起試?行。醫(yī)療?事故應(yīng)急預(yù)?案處理方案?范本（四）?醫(yī)療糾紛?(事故)防?范及應(yīng)急處?理預(yù)案為?了正確處理?醫(yī)療糾紛，?保障醫(yī)務(wù)人?員和患者的?合法權(quán)益，?維護醫(yī)療工?作秩序，最?大限度地減?少醫(yī)療差錯?事故。根據(jù)?《____?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?》、《醫(yī)療?事故處理條?例》和《_?___省醫(yī)?療糾紛處置?工作預(yù)案》?有關(guān)規(guī)定，?特制定本預(yù)?案。一、?防范預(yù)案?(一)各科?室必須圍繞?“醫(yī)療質(zhì)量?第一、醫(yī)?療安全第一?”的宗旨，?完善醫(yī)療質(zhì)?量保障工作?，落實各項?規(guī)章制度。?(二)醫(yī)?務(wù)人員在醫(yī)?療執(zhí)業(yè)活動?中應(yīng)自覺遵?守有關(guān)法律?、法規(guī)、規(guī)?章制度以及?診療護理常?規(guī)和醫(yī)療服?務(wù)規(guī)范。樹?立愛崗敬業(yè)?精神，努力?鉆研業(yè)務(wù)，?不斷提高專?業(yè)技術(shù)水平?，以病人為?中心，全心?全意為患者?提供安全、?有效、經(jīng)濟?的醫(yī)療服務(wù)?。(三)?醫(yī)院要加強?“三基”訓(xùn)?練，嚴(yán)格操?作規(guī)程，加?強日常檢查?及考核，嚴(yán)?格按規(guī)章制?度執(zhí)行并定?期進行分析?整改。對出?現(xiàn)的明顯差?錯及事故隱?患，要認(rèn)真?處理，不得?拖延、阻撓?、包庇、弄?虛作假。?(四)各種?搶救設(shè)備要?處于良好狀?態(tài)，保證隨?時投入使用?。(五)?從維護全局?出發(fā)，科室?之間、醫(yī)護?之間、臨床?醫(yī)技之間應(yīng)?相互配合；?嚴(yán)禁誹謗他?人和其他科?室，抬高自?己等不符合?醫(yī)療道德的?行為。(?六)任何情?況下，未取?得執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師、執(zhí)業(yè)?醫(yī)師(護士?)資格證或?未經(jīng)注冊的?醫(yī)師(護士?)不得獨立?值班接診病?人。(七?)醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)主動加強?醫(yī)患溝通，?隨時將病人?的病情及診?療情況告知?病人或家屬?。因患惡性?腫瘤疾病等?不宜告知患?者本人的，?應(yīng)告知其家?屬或委托人?。危重病情?的告知必須?存被告知對?象的簽字。?如需告知患?者委托人，?必須有患者?本人簽署的?《患者授權(quán)?委托書》。?因患病或其?他原因，無?法正確表述?自己意思的?患者，可以?告知患者的?監(jiān)護人或其?他近親家屬?。但患者無?法表達自己?意思的情況?應(yīng)做好充分?的記錄。?(八)患者?的知情同意?內(nèi)容如下：?1、疾病?的診斷、擬?實施的檢查?、治療措施?、預(yù)后、難?以避免的治?療矛盾，門?診治療藥物?的毒副作用?；住院患者?的經(jīng)治醫(yī)師?、主治醫(yī)師?。2、檢?查、治療措?施有可能產(chǎn)?生的不良后?果以及為矯?正不良后果?可能采取的?進一步措施?，住院治療?中必須用的?藥物的毒副?作用。3?、手術(shù)中需?留置體內(nèi)材?料。4、?醫(yī)療費用中?自付費用情?況。5、?手術(shù)、麻醉?及其他侵襲?性操作的實?施情況。?6、手術(shù)過?程中發(fā)現(xiàn)與?術(shù)前診斷不?一致的病灶?。7、術(shù)?中需切除術(shù)?前未曾向患?者交代的器?官____?時。8、?危重患者因?特殊檢查需?進行搬動有?可能造成危?險時。9?、其他需患?者或家屬了?解的內(nèi)容。?2上述第?3--__?__條均應(yīng)?有文字記載?以及患者或?委托人簽字?。(九)?加強對下列?重點患者的?____與?溝通：1?、低收入階?層的患者；?2、孤寡?老人或雖有?子女，但家?庭不和睦者?；3、在?與醫(yī)務(wù)人員?接觸中已有?不滿情緒者?；4、預(yù)?計手術(shù)等治?療效果不佳?者；5、?本人對治療?期望值過高?者；6、?對交代病情?中表示難以?理解的；?7、有發(fā)生?院內(nèi)感染征?兆或已發(fā)生?院內(nèi)感染者?；8、病?情復(fù)雜，各?種信息表明?可能產(chǎn)生糾?紛者；9?、住院預(yù)交?金不足者；?10、已?經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療?欠費者；?11、需使?用貴重自費?藥品或材料?者；12?、由于交通?事故有可能?推諉責(zé)任者?；13、?患者選醫(yī)師?診療者；?14、特殊?身份的患者?。(十)?對于已經(jīng)出?現(xiàn)的醫(yī)患糾?紛苗頭，院?長及科負(fù)責(zé)?人必須親自?過問和決定?下一步診治?措施。安排?專人接待患?者及親屬，?其他人員不?得隨意解釋?病情。(?十一)各項?檢查必須具?有嚴(yán)格的針?對性，合理?安排各項檢?查的程序及?順序。醫(yī)師?對開具各種?檢查單應(yīng)建?立可追溯制?度，防3止?因患者未作?相關(guān)檢查而?發(fā)生漏診誤?診現(xiàn)象，如?患者未反饋?檢查結(jié)果，?接診醫(yī)師應(yīng)?做好相關(guān)結(jié)?果