ICU護(hù)理工作總結(jié)課件

ICU護(hù)理工作總結(jié)主講人：1ICU護(hù)理工作總結(jié)主講人：1ICU概述：ICU是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的診療體系，它集中必要的儀器和設(shè)備，集中多科專家及經(jīng)過(guò)專門訓(xùn)練的護(hù)士，對(duì)各科急危重癥病人集中加強(qiáng)治療和護(hù)理。2ICU概述：ICU是以救治各類重癥及多系統(tǒng)功能衰竭患者為主的ICU護(hù)理工作主要內(nèi)容一、ICU護(hù)理交接班二、ICU接收病人流程三、危重病人護(hù)理常規(guī)3ICU護(hù)理工作主要內(nèi)容一、ICU護(hù)理交接班3一、ICU護(hù)理交接班1、ICU交接班的要求2、ICU交接班的主要內(nèi)容3、床頭交班的注意事項(xiàng)4一、ICU護(hù)理交接班41、ICU交接班的要求：

A:每班必須按時(shí)交接班，嚴(yán)格要求床頭交班，必須服從組長(zhǎng)安排分管病人。

B:接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如有因接班不清導(dǎo)致差錯(cuò)事故、物品遺失由接班者負(fù)責(zé)。

C：交接班要做到“四清楚”

病情清楚、醫(yī)囑清楚、用藥清楚、記錄清楚。

D:交接班時(shí)要求病人“四清潔”

床單元清潔、病人身體清潔、衣物清潔、床單清潔。一、ICU護(hù)理交接班51、ICU交接班的要求：一、ICU護(hù)理交接班5一、ICU護(hù)理交接班1、ICU交接班的要求：

E:要求各種管道安全固定、引流通暢、引流物的色及量要記錄清楚、護(hù)理操作嚴(yán)格要求無(wú)菌操作。

F：要求各種搶救藥物、儀器、器械準(zhǔn)備充足。6一、ICU護(hù)理交接班1、ICU交接班的要求：6一、ICU護(hù)理交接班2、ICU交接班的主要內(nèi)容：

A：病房動(dòng)態(tài)：病人總數(shù)、出入院情況、危重病人及搶救病人的生命體體征、各項(xiàng)護(hù)理及治療情況等。

B:病人病情治療、護(hù)理等各種處置完成情況及尚未完成的工作應(yīng)向接班者交代清楚。

C：常備、貴重、麻藥、精神類藥品及搶救藥品，器械，儀器的數(shù)量，技術(shù)狀態(tài)交班者應(yīng)簽全名。

D:對(duì)特殊病人如新入院病人、危重病人的特殊檢查、病情變化、思想情緒應(yīng)做詳細(xì)交代。7一、ICU護(hù)理交接班2、ICU交接班的主要內(nèi)容：7一、ICU護(hù)理交接班3、床邊交班的注意事項(xiàng)：

A:清點(diǎn)床頭物品：如呼吸氣囊、聽(tīng)診器、手電筒、血壓器、血糖儀、尺子、體溫計(jì)、搶救藥品及貴重藥品等。

B：注意安爾碘、棉簽及溶媒有無(wú)過(guò)期等。

C:床頭認(rèn)真交班，仔細(xì)觀察病情：如腦科應(yīng)觀察（神志、瞳孔、肌力等），監(jiān)護(hù)儀所顯示的當(dāng)時(shí)情況如（T/P/R/BP/SPO2等）等其他病情

D：有氣管插管者，要量插管外露的長(zhǎng)度。呼吸機(jī)管道有無(wú)積水

濕化罐內(nèi)有無(wú)蒸餾水，病人呼吸是否與呼吸機(jī)同步。

E：觀察各種管道是否通暢及各種引流液的顏色、量及性質(zhì)等。8一、ICU護(hù)理交接班3、床邊交班的注意事項(xiàng)：8一、ICU護(hù)理交接班3、床邊交班的注意事項(xiàng)：

F：看引流管及所有切口輔料有無(wú)滲液，及周圍皮膚有無(wú)紅腫熱痛。

G：輸液管是否通暢、用藥計(jì)劃完成情況，當(dāng)前特殊藥物劑量及濃度等。

H:出入量是否平衡。

I：觀察皮膚是否要壓瘡等。

J:保持物品歸位、齊全；病房及床單元要保持整潔干凈。9一、ICU護(hù)理交接班3、床邊交班的注意事項(xiàng)：9

二、ICU接收病人護(hù)理流程

1、ICU接收病人前準(zhǔn)備工作2、ICU接收病人的護(hù)理3、轉(zhuǎn)出ICU病人的護(hù)理10

二、ICU接收病人護(hù)理流程

1、ICU接收病人前準(zhǔn)備工作1二、ICU接收病人護(hù)理流程1、ICU接收病人前準(zhǔn)備工作

A、做好病房床單元的清潔、消毒工作。B、鋪好備用床或暫空床，要求清潔干燥。

C、ICU病床配置：呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、吸痰裝置、吸氧裝置、吸引裝置、輸液泵、兩個(gè)加壓包、微量泵、聽(tīng)診器、手電筒、剪刀、尺子等。

D、床旁備好治療車，治療車內(nèi)備好一次性吸痰管，治療碗，治療車上備好生理鹽水2瓶、約束帶4根、導(dǎo)尿包1個(gè)，胃管1支、負(fù)壓袋、有創(chuàng)動(dòng)脈管2包、血糖儀、注射器、滅菌用水等。

E:一切用物保持備用狀態(tài)，做好搶救準(zhǔn)備。11二、ICU接收病人護(hù)理流程1、ICU接收病人前準(zhǔn)備工作11二、ICU接收病人護(hù)理流程

2、ICU接收病人的護(hù)理：A、護(hù)士接到接收患者的電話通知后，必須詢問(wèn)清楚患者的病情，做好接收患者的準(zhǔn)備，如病情危重者，做好搶救準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)生。B、患者到達(dá)科室護(hù)士應(yīng)在10秒內(nèi)回應(yīng)，30秒內(nèi)交接，測(cè)量SPO2/BP/P/R/血糖，對(duì)照入室前的生命體征。C、交接內(nèi)容：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、靜脈輸液情況、特殊藥物情況、患者治療情況等。D、交接病人后觀察其神志、瞳孔、脈搏等并做好相關(guān)記錄，雙方在“患者交接班時(shí)病人情況”記錄表上簽名認(rèn)可。12二、ICU接收病人護(hù)理流程

2、ICU接收病人的護(hù)理：12二、ICU接收病人護(hù)理流程3、轉(zhuǎn)出ICU病人的護(hù)理:

1、醫(yī)生決定轉(zhuǎn)出病人后，當(dāng)班護(hù)士電話通知接收科室準(zhǔn)備，并聯(lián)系病人家屬。2、轉(zhuǎn)出前對(duì)病人按“危重病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行評(píng)估，依據(jù)評(píng)分結(jié)果轉(zhuǎn)運(yùn)者，決定是否需攜帶搶救物品，此評(píng)估要求在轉(zhuǎn)運(yùn)前10分鐘完成。3、完善護(hù)理記錄單、三測(cè)單。4、清點(diǎn)病人生活用品、病歷、X光片、CT、MRI片及特殊物品。5、轉(zhuǎn)運(yùn)者與病人家屬一起送病人至接收科室。6、與病房工作人員交接患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、生命體征、皮膚情況、傷口情況、靜脈輸液情況、特殊藥物帶入情況、患者治療情況。7、做好相關(guān)記錄，雙方“交接班時(shí)病人情況”記錄表上簽名認(rèn)可。13二、ICU接收病人護(hù)理流程3、轉(zhuǎn)出ICU病人的護(hù)理:13危重病人護(hù)理常規(guī)1.呼吸道廓清：能自行咳痰者，指導(dǎo)患者正確咳痰，不能咳痰者可行經(jīng)鼻氣管內(nèi)吸痰，必要時(shí)建立人工氣道進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰，為稀釋痰液，根據(jù)病情給予霧化吸入.翻身.拍背等肺部體療。

2.保證供氧；按醫(yī)囑進(jìn)行正確氧療，并嚴(yán)密觀察氧療效果，如末梢紫紺是否好轉(zhuǎn)，觀察SPO2變化，血?dú)夥治龅取?/p>

3.嚴(yán)密觀察病情變化尤其是體溫、呼吸、脈搏、血壓、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、肢體活動(dòng)情況、傷口輔料情況、管道引流是否通暢及引流液的量及性質(zhì)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

4.準(zhǔn)確觀察并記錄出入量，如飲食、尿量