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文檔簡介

醫(yī)院檔案管理制度一、概述醫(yī)院檔案是記錄醫(yī)院日?；顒?、臨床診療及科研活動的重要依據(jù)和基礎，是重要的醫(yī)療文獻資料庫。為了規(guī)范醫(yī)院檔案管理工作，提高醫(yī)院檔案管理質量，在醫(yī)院全職員工的參與下，特制定本《醫(yī)院檔案管理制度》（以下簡稱《制度》），供全院員工參閱。二、規(guī)范檔案管理1.檔案分類（1）臨床部門檔案：包括病歷、影像資料、體征觀察單等。（2）藥房藥品管理檔案：包括藥品往來記錄、藥品出入庫記錄、藥品銷毀記錄等。（3）科研檔案：包括科研計劃及結果報告、科研草稿、草案等檔案。2.檔案保管（1）貨架或柜子不可過高或過低，易于操作。（2）特別重要的檔案應放在保險柜中。（3）定期對檔案進行檢查，發(fā)現(xiàn)不合格檔案及時處理。3.檔案維護（1）檔案應按時間順序編號，方便查找。（2）檔案應定期進行整理和分類，節(jié)約儲存空間。（3）醫(yī)院檔案主任負責調取、維護、拒絕損毀檔案。4.檔案借閱（1）讀者應在閱讀室內(nèi)閱讀，離開應退還檔案。（2）醫(yī)院檔案主任負責對檔案閱覽室進行監(jiān)督，保護機密檔案。（3）借閱的檔案，應經(jīng)過審批才能帶出醫(yī)院。三、電子檔案管理1.電子檔案檢索（1）電子檔案應規(guī)范命名，便于查找。（2）醫(yī)院檔案主任負責管理電子檔案數(shù)據(jù)庫權限。（3）臨床部門的電子檔案應支持即時讀寫，以保證醫(yī)生隨時可以查看患者信息。2.電子檔案存儲（1）按照醫(yī)院計算機管理規(guī)定，對電子檔案進行備份和存儲。（2）電子檔案應加密，保證數(shù)據(jù)安全。（3）不同的醫(yī)院應該在互相交換電子檔案信息時，遵循標準格式和要求。四、結語本制度內(nèi)容可能因實際情況發(fā)生變更，組織機構應定期對制度進行評估，確保制度的實際效果與初衷相符。同時集思廣益，匯總各方意見，完善

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