醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)總結(jié)篇一：醫(yī)療質(zhì)量管理技能培訓(xùn)醫(yī)療質(zhì)量管理技能培訓(xùn)主講人許學(xué)哲一、醫(yī)療質(zhì)量管理技能什么是醫(yī)療質(zhì)量管理技能？即能夠熟練運(yùn)用各種質(zhì)量管理工具，對構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量的各個部分，對各部門各環(huán)節(jié)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理是以醫(yī)院為整體，通過全院所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤服務(wù)人員等）的共同努力，利用要求。概括為：全員參與全過程管理。質(zhì)量管理常用工具工具一：PDCA循環(huán)作為管理學(xué)中的一個通用模型，最早由統(tǒng)計學(xué)家休哈特提出構(gòu)想，1950年由美國質(zhì)量管理專家戴明博士加以宣傳，并在推行全面質(zhì)量管理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與完善，被成為戴明環(huán)。一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就得到改進(jìn)，反映了全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律。PDCA循環(huán)的四個階段一是計劃階段：分析現(xiàn)狀，找出存在的質(zhì)量問題，確定影響質(zhì)量的主要因素，研究對策，提出改進(jìn)計劃，并預(yù)期其二是執(zhí)行階段按照計劃要求認(rèn)真組織實施。三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。四是總結(jié)處理階段：根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，把經(jīng)驗納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和規(guī)定之中，以便鞏固和提高質(zhì)量；把沒工具二：標(biāo)桿管理所謂標(biāo)桿管理，是將產(chǎn)品和服務(wù)與最強(qiáng)大的競爭對手或理念是一種有目的、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)、模仿和創(chuàng)新過程。標(biāo)桿管理提供了一個清楚認(rèn)識自我的工具，便于發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，從而縮短自己與領(lǐng)先者的距離。要點在于：學(xué)習(xí)——思考——創(chuàng)新工具三：頭腦風(fēng)暴法頭腦風(fēng)暴法又叫暢談法、智力激蕩法。它是采用會議的方式，引導(dǎo)會議成員圍繞某個中心議題創(chuàng)造性地思考，發(fā)表一種集體創(chuàng)造思維的方法。工具四：因果分析圖又稱為魚骨圖shbone）。是為某集思廣益一張因果圖只解決一個質(zhì)量問題探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。二、醫(yī)療質(zhì)量一、醫(yī)療質(zhì)量的基本概念狹義的醫(yī)療質(zhì)量是指對醫(yī)療效果的評價，其內(nèi)容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時、有效、徹底；等4個方面。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵不斷擴(kuò)大。廣義的二、質(zhì)量對醫(yī)院的意義1、提高醫(yī)院效益的需要2、確保醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的需要3、保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的需要4、打造醫(yī)院品牌的需要5、由外延式向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變的需要三、醫(yī)療質(zhì)量的構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量由基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量構(gòu)成?；A(chǔ)質(zhì)量：是保證醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件。通常由人員、中經(jīng)常提到的加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理就是針對這五個要素進(jìn)行的管理。人是決定醫(yī)療質(zhì)量的首要因素技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本研究表明，8%的疾病只需要普通醫(yī)療技術(shù)。國內(nèi)外許一個細(xì)節(jié)中完美呈現(xiàn)。制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的準(zhǔn)則沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量就無法形成；有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣不能保證。醫(yī)療核心制度：無數(shù)醫(yī)學(xué)前輩經(jīng)驗的總結(jié)環(huán)節(jié)質(zhì)量指病人從就診到入院、診斷、治療、療效評價及出院等醫(yī)療全過程中各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量。主要包括：診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作質(zhì)量、藥劑管理質(zhì)量、后勤保障質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)管理等。目前，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理主要集中在一些重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的管理。1．重點部門：重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、檢驗科、介入治療中心、血液凈化室、供應(yīng)室2.薄弱環(huán)節(jié)：周末、節(jié)假日、中午及夜間值班的質(zhì)量與安全管理；低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；病人轉(zhuǎn)科、病人交接核對管理；特殊情況（緊急搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）管理。3．關(guān)鍵環(huán)節(jié)：急診綠色通道的管理；急、危重癥及急會診等患者的管理毒麻精藥品管理檢驗標(biāo)本的采集以及危急值管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；臨床輸血管理；抗菌藥物應(yīng)用管理；多重耐藥菌管理；各種管道的管理，如呼吸機(jī)、泌尿道插管、動靜脈插管、引流管等；有創(chuàng)操作管理。關(guān)注細(xì)節(jié)是取得成功的關(guān)鍵100-1=0成功需要100個理,失敗只需要1個理由就行了魔鬼隱藏在細(xì)節(jié)中終末質(zhì)量是質(zhì)量管理的最終結(jié)果，主要以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療效果的優(yōu)劣，是評價醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。統(tǒng)計指標(biāo)：工作量（門診人次、急診人次、住院人數(shù)等）診斷質(zhì)量（出入院診斷符合率、病理診斷與臨床診斷符合率等）治療質(zhì)量（好轉(zhuǎn)率、治愈率、死亡率等）工作效率（病床使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等）患者負(fù)擔(dān)（門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、藥占比等）篇二：醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)體會醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)體會——從我做起，做人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者人事處永平質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生存和發(fā)展的基石，也關(guān)乎患者的生命。在這次為提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我參加學(xué)習(xí)了全面質(zhì)量管理相關(guān)知識以《中華人民共和國醫(yī)師法、《醫(yī)療事故處理條理》、《醫(yī)師外出會診管理規(guī)定》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》。通過學(xué)習(xí)深刻地感到，醫(yī)療質(zhì)量安全提高不能一蹴而就，全院質(zhì)量安全工作涉及到醫(yī)院工作的方方面面，是我們長抓不懈的工作（診斷、療安全工作，從自己做起，從一點一滴做起。質(zhì)量安全管理工作的基本內(nèi)容是'三全'：“全員參與、全部門控制、全過程控制”"把患者需要放在第一位"牢的一流的診療技術(shù)，而且要為患者就診過程中提供各種方便，達(dá)到更好地滿足患者需要的目的。我雖然不是臨床一線的職工，但是也深刻的感到自己的崗位與醫(yī)療質(zhì)量安全工作也是息息相關(guān)。首先，在日常工作中嚴(yán)格要求自己，把職工合理需求放在第一位，時時想著群建設(shè)貢獻(xiàn)力量。篇三：20XX醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)會心得體會20XX醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)會心得體會20XX年10月31日在質(zhì)控辦組織和帶領(lǐng)下我院一行40余人來到千年帝都、牡丹花城的洛陽，參加河南科技大學(xué)組織的“醫(yī)病、醫(yī)身、醫(yī)心20XX醫(yī)院質(zhì)量管理培訓(xùn)會”。這次會議由河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院承辦，邀請河南科5個（腫瘤內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥學(xué)科、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科）；二、人才濟(jì)濟(jì)：教授、主任醫(yī)師92人，副教授、副主任醫(yī)師200余人，享受國家和政府津貼8人，擁有博士生導(dǎo)師、碩士生導(dǎo)師73人，博士59人，碩士456人；三、技術(shù)力量雄厚：擁有醫(yī)學(xué)博士后科研工作站、院士工作站，設(shè)有四個省級研究所（顯微外科、神經(jīng)、心血管、腫瘤）。發(fā)展的速度更快點。11月1日培訓(xùn)學(xué)習(xí)1《從經(jīng)驗管理走向科學(xué)管理》、《信息統(tǒng)計評價與醫(yī)院評審》、《醫(yī)療質(zhì)量管理與追蹤檢查》、《如何提高醫(yī)院學(xué)科建設(shè)水平》，請到國際接軌；二、醫(yī)院管理常態(tài)化,不是檢查來了突擊，檢查走了照舊；三、管理模式改變了，不是原始管理點名批評分析原因，制定改進(jìn)措施，最終解決問題。使大家從被動管理變?yōu)橹鲃庸芾?，從?guī)章制度要我做，到我要按照規(guī)章制度來做。四、對醫(yī)療信息統(tǒng)計工作重要性提高了認(rèn)識，在今后工作中，更管理能力需要不斷提升六做好日常管理工作。新生兒一區(qū)：王曉冰20XX年11月2日篇四：20XX年醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)總結(jié)20XX年醫(yī)療安全培訓(xùn)總結(jié)20XX年1月3員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)藥、技科室工作人員對醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全各項規(guī)章制度有了更深入的了解，規(guī)范了日常醫(yī)療工作，提高了科室醫(yī)療質(zhì)量，有效保障了患者的醫(yī)療安全?，F(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：應(yīng)到41人（醫(yī)生14人、護(hù)理16人、藥事5人、醫(yī)技6人），實到33人，值班6人，休產(chǎn)假2人。地點：本院視頻會議室一、對核心制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)1、加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項制度的落實。根據(jù)年初制定的計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管診責(zé)任制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人小組會議的問題提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時對入院患者進(jìn)行病情評估，根據(jù)病情評估制定診療方案；及時進(jìn)行醫(yī)患溝通；一年來未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保證了患者安全。2、規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實《病歷書寫基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)行病歷，在運(yùn)行病病歷方面重點督查病歷書寫及時性、三級查房的書寫質(zhì)量、治療計劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正；終末病例的抽查中，重率逐漸提高3、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)，保障醫(yī)療安全。每月進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。一年來未出現(xiàn)院感爆發(fā)。4、加強(qiáng)抗菌藥物的管理深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床用藥管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，20XX年上半年我院抗菌藥物使用率小于50%。治5.加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。根據(jù)《處方管理辦法》，對門診醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書寫工整規(guī)范。二、培訓(xùn)落實患者十大安全目標(biāo)，確?；颊甙踩ㄟ^對“患者十大安全目標(biāo)”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室人員在主動與患者或家屬溝通，完善關(guān)鍵流程識別措施。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通高。建立了病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符壓瘡防范制度與措施；落實壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實施措施。定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動報告醫(yī)療安全不良事件，并對產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出改進(jìn)措施。主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和心理服務(wù)時，告知如何配合及配合治療的重要性。通過今次培訓(xùn)，相信本院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全會得到一次全面的加強(qiáng)與提升。20XX年3月24日篇五：醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)記錄2篇六：醫(yī)療質(zhì)量管理技能培訓(xùn)記錄醫(yī)療質(zhì)量管理技能培訓(xùn)主持人內(nèi)容一、醫(yī)療質(zhì)量管理技什么是醫(yī)療質(zhì)量管理技能？部分，對各部門各環(huán)節(jié)進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理。全面質(zhì)量管理是以醫(yī)院為整體，通過全院所有工作人員（包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤服務(wù)人員等）的共同努力，利用各種方法持續(xù)地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的各環(huán)節(jié)質(zhì)量，以滿足病人的要求。概括為：全員參與全過程管理。質(zhì)量管理常用工具工具一PDCA循環(huán)作為管理學(xué)中的一個通用模型1950年由理工作中進(jìn)行廣泛的應(yīng)用與完善，被成為戴明環(huán)。一個不間斷的確立標(biāo)準(zhǔn)、衡量成效、糾正偏差的動態(tài)循環(huán)過程，每循環(huán)一次，質(zhì)量就得到改進(jìn)，反映了全面質(zhì)量管理中的一般規(guī)律。PDCA循環(huán)的四個階段一是計劃階段找出存在的質(zhì)量問題確定影響質(zhì)量的主要因素研究對策，提出改進(jìn)計劃，并預(yù)期其效果。二是執(zhí)行階段執(zhí)行計劃認(rèn)真組織實施。三是檢查階段：檢查計劃的執(zhí)行情況和結(jié)果，分析對比實際達(dá)到的結(jié)果與預(yù)期結(jié)果之間的差異。檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)把經(jīng)驗納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度和規(guī)定之中，問題，轉(zhuǎn)入下一次ＰＤＣＡ循環(huán)。工具二：標(biāo)桿管理所域領(lǐng)導(dǎo)者相比較的持續(xù)流程，通過借鑒先進(jìn)的模式和理念，對本組織進(jìn)行改造，創(chuàng)造出適合自己的最佳管理方式，是一種有目的、有目標(biāo)的學(xué)習(xí)、模仿和創(chuàng)新過程。標(biāo)桿管理提供了一個清楚認(rèn)識自我的工具，便于發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑，從而縮短自己與領(lǐng)先者的距離。產(chǎn)生出創(chuàng)造性設(shè)想的一種集體創(chuàng)造思維的方法。工具四：因果分析圖又稱為魚骨圖（Fishbone的意見反映在因果圖上。集思廣益一張因果圖只解決一個質(zhì)量問題探討原因要從主因到次因，從大到小，尋根究底，直至能具體采取措施為止。二、醫(yī)療質(zhì)量（一）、醫(yī)療質(zhì)量的基本概念狹義的醫(yī)療質(zhì)量是指對醫(yī)療效果的評價，其內(nèi)容包括：診斷是否正確、迅速、全面；治療是否及時、有效、徹底；住院時間是長是短；有無由于醫(yī)療而給病人增加痛苦或損害等4個方面。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵醫(yī)療服務(wù)提出的新要求。（二）、質(zhì)量對醫(yī)院的意義1、提高醫(yī)院效益的需要2、確保醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的需要3、保障醫(yī)療安全，防范醫(yī)療糾紛的需要4、打造醫(yī)院品牌的需要5、由外延式向內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)變的需要三醫(yī)量成醫(yī)療質(zhì)量由基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量構(gòu)成。基礎(chǔ)質(zhì)量：是保證醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)和必備條件。通常由人員規(guī)章制度和時間五個基本要素組成。日常工作中經(jīng)常提到的加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理就是針對這五個要素進(jìn)行的管理。人是決定醫(yī)療質(zhì)量的首要因素技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本研究表明，85%的疾病只需要普通醫(yī)療技術(shù)。國內(nèi)外許多綜合性大型醫(yī)院已不再是一味追求高、難、大型手術(shù)，而是把規(guī)范、有序的醫(yī)療行為完全融入到日常工作中，并在每一個細(xì)節(jié)中完美呈現(xiàn)。制度是醫(yī)療質(zhì)量管理的準(zhǔn)則沒有規(guī)章制度，醫(yī)療質(zhì)量就無法形成；有了規(guī)章制度而不去執(zhí)行，醫(yī)療質(zhì)量同樣不能保證。醫(yī)療核心制度：無數(shù)醫(yī)學(xué)前輩經(jīng)驗的總結(jié)環(huán)節(jié)質(zhì)量指病人從就診到入的質(zhì)量。主要包括：診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)技科室工作質(zhì)量、藥劑管理質(zhì)量、后勤保障質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)管理等。目前，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理主要集中在一些重點部門、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的管理。1．重點部門：重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、檢驗科、介入治療中心、血液凈化室、供應(yīng)室2.薄弱環(huán)節(jié)：周末、節(jié)假日、中午及夜間值班的質(zhì)量與安全管理；低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；轉(zhuǎn)科、病人交接核對管理；特殊情況（緊急搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）管理。3．關(guān)鍵環(huán)節(jié)：急診綠色通道的管理；急、危重癥及急以及危急值管理；影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；臨床輸血管理；抗菌藥物應(yīng)用管理；多重耐藥菌管理；各種管道的管理，如呼吸機(jī)、泌尿道插管、動靜脈插管、引流管等；有創(chuàng)操作管理。關(guān)注細(xì)節(jié)是取得成功的關(guān)鍵1=0成功需要10個失敗只需要1個理由就行了魔鬼隱藏在細(xì)節(jié)中終末質(zhì)量是質(zhì)量管理的最終結(jié)果，主要以數(shù)據(jù)為依據(jù)綜合評價醫(yī)療效果的優(yōu)劣，是評價醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。統(tǒng)計指標(biāo)：工作（門診人次急診人次等）斷質(zhì)量（出入院診斷符合率、病理診斷與臨床診斷符合率等治療質(zhì)量（好轉(zhuǎn)率、治愈率、死亡率等）工作效率（病床使用率、周轉(zhuǎn)次數(shù)、平均住院日等）患者負(fù)擔(dān)（門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用、藥占比等）篇七：醫(yī)療質(zhì)量安全心得體會醫(yī)療安全與質(zhì)量，醫(yī)療活動之根本醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)習(xí)張博士課件討論匯總20XX年3月2-3日質(zhì)控辦請到了張新博博士為全院職工進(jìn)行《醫(yī)療質(zhì)量、安全、溝通與醫(yī)療缺陷管理》培訓(xùn)，對醫(yī)療現(xiàn)狀、醫(yī)療需求與醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療整體路徑管理、人文醫(yī)療等理念有了更加深刻的認(rèn)識，張博士通過詼諧的語言、大量詳實的案例解析了醫(yī)療缺陷與風(fēng)險管理的要素給了我們防范風(fēng)險理清了思路結(jié)合我科實際工作情況，經(jīng)大家討論，應(yīng)從以下幾個方面抓起：一、通過融入人文醫(yī)療和個性化醫(yī)療理念，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和缺陷管理。管理式醫(yī)療到精細(xì)化醫(yī)療過渡提高醫(yī)療安全與患者滿意度。二、加強(qiáng)科室標(biāo)準(zhǔn)化管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實驗室管理辦法》等一系列法各類人員崗位職責(zé)。三、進(jìn)一步密切與臨床各科的聯(lián)系，為臨床提供人性化服務(wù)，從“以標(biāo)本為中心”轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，做好臨床醫(yī)生的“眼睛”，協(xié)助臨床進(jìn)行疾病診斷和鑒別診斷，要醫(yī)、醫(yī)患關(guān)系。建立完善隨訪和包科室服務(wù)體系。四多種形式化技能，建立數(shù)據(jù)管理和咨詢團(tuán)隊?？剖邑?fù)責(zé)人要做好“導(dǎo)師”職責(zé)，通過主動學(xué)習(xí)和被動語言技術(shù)，制定出本科室標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)用語。五、醫(yī)務(wù)人員必需掌握基本的法律知識與技能。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中必需要有法律意識，掌握基本的《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理條例》，要了解醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)利義務(wù)，要懂得法律規(guī)定的證據(jù)種類，要知道在單，不做任何違背醫(yī)療活動的行為。六、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，學(xué)會醫(yī)患溝通技術(shù)?，F(xiàn)代醫(yī)療不是簡單的患者受益等于患者滿意。隨著患者分理解患者對溝通告知的需求，醫(yī)患告知與患方抱怨、醫(yī)療轉(zhuǎn)型與患者地位和需求、醫(yī)療安全對告知的需求、患者心理人格認(rèn)知和管理技術(shù)等是非常重要的醫(yī)療技術(shù)。通過這次培訓(xùn)，使全科人員掌握一些常見糾紛處理的方法、措施與技巧，以提高醫(yī)療安全，降低醫(yī)患糾紛發(fā)生的可能性。措施的合理性進(jìn)行評價，定期定量討論病例與醫(yī)療處置流程，提高注意力與反應(yīng)敏感力，防控各種風(fēng)險，提高醫(yī)療質(zhì)量。我們會將張新博博士講課內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)，融會貫通，盡可能多的運(yùn)用到日常工作中。醫(yī)學(xué)檢驗科20XX年3月10日篇八：醫(yī)療質(zhì)量與安全活動工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全月活動工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存發(fā)展我科的技術(shù)一流的管理周到的服務(wù)”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點和落腳點”為指導(dǎo)思想；以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療服務(wù)”為服務(wù)理念?，F(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動總結(jié)如下：一、完成的工作：1.科室管理方面（1）健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了“層次分明對人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各種工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法我科實際情況，完善了有關(guān)的管理規(guī)定和制度。（3強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，對全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高了醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。我科加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是質(zhì)控小組對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對病歷質(zhì)量反饋的情況進(jìn)行科室討論分析。三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。（5）強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通。科室定期召開患者座談會，對我科室住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將患者的意見和建議及時反饋，對存在的問題及時協(xié)調(diào)解決。2.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面（1）創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質(zhì)量監(jiān)控體系。按照二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對性、有重點地進(jìn)行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規(guī)章制度的落實等。把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。（2）加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。病歷書寫制度方面：加強(qiáng)了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查和監(jiān)控，做到了個人自查，科主任、質(zhì)控員每周布并提出整改措施，對不合格的病歷的問題進(jìn)行公示并給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。甲級病歷率逐步提高，病歷書寫存在的普遍問題也得到明顯的改善。②抓好《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》的落實，提高合理用藥水平。進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理；每周對科室醫(yī)師的處方及病歷中存在的不合理用藥、抗生素越級使用等情況進(jìn)行抽查并公示，提高醫(yī)務(wù)人員的合理用藥意識，規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)③實行病房危急重癥患者、特殊患者日報制，嚴(yán)格落實《會診制度》和《疑難病例討論成立搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步完善急救、的救治病人，推行多科協(xié)作、全院疑難病例討論、死亡病例討論新模式，為了保障疑難、死亡病例討論等制度的落實，定期對科室的各種記錄本進(jìn)行自查，重點抽查疑難病例討論，對存在嚴(yán)重問題的進(jìn)行全科通報批評和一定的經(jīng)濟(jì)處罰。④積極實施臨床路徑管理和常見病診療規(guī)范：通過臨床路徑管理模式的實施，促進(jìn)醫(yī)療管理模式創(chuàng)新，使得醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，從而進(jìn)一步規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。二、存在的問題：1.病案質(zhì)量管理中存在缺陷：住院病歷歸檔不及時。2.醫(yī)患溝通不到位及服務(wù)意識不強(qiáng)，是造成某些醫(yī)療糾紛和投訴的主要原因。3.臨床路徑工作開展速度較慢。未結(jié)合我科實際病種情況對中管局下發(fā)的臨床路徑表單進(jìn)行細(xì)化及優(yōu)化，對出現(xiàn)的變異及退出未及時進(jìn)行分析4.合理用藥問題：（1）激素等藥物應(yīng)用指征把握不夠精準(zhǔn)（2）無指征應(yīng)用抗菌藥物（3）越級應(yīng)用抗菌藥物（4）聯(lián)合用藥方案不夠合理三整改措施：1.病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，加強(qiáng)對病歷質(zhì)量檢查是醫(yī)療安全落實的核心，進(jìn)一步建立、健全病歷全程質(zhì)量監(jiān)控、評價、反饋制度，出院病歷按時歸檔，進(jìn)一步提高甲級病歷率。2.針對科室質(zhì)控小組發(fā)現(xiàn)的問題，要立新規(guī)、出新意，重點完善醫(yī)師考核、技術(shù)準(zhǔn)入、藥事管理、醫(yī)患溝通等規(guī)章制度；3.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，強(qiáng)化醫(yī)療核心制度落實，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)意識。對我科出現(xiàn)問題的醫(yī)務(wù)人員及時核實原因，及時處理。4.組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床路徑等相關(guān)文件。切實提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范臨床路徑行為。加大對科室臨床路徑實施管理力度，做好臨床路徑數(shù)據(jù)上報工作。5.堅持合理用藥、加強(qiáng)抗菌藥物的監(jiān)督管理，加強(qiáng)全科醫(yī)務(wù)人員合理用藥相關(guān)培訓(xùn)。骨傷二科20XX年3月3日篇二20XX年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)20XX年上半年醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作總結(jié)院20XX年醫(yī)療質(zhì)量管理委員20XX會工作計劃，擬定了各項工作指標(biāo)，并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處，在今后工作中不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20XX年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下：一、依法執(zhí)業(yè)管理：為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實，保障醫(yī)療安全，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí)，科室每月學(xué)習(xí)1-2期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國傳染病防治法、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理條例〉等，要求每次學(xué)習(xí)有記錄，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，根據(jù)懷化市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面6月至9月組織開展了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育活動。通過學(xué)習(xí)，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識，保障了醫(yī)療安全，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止，今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生10件，無醫(yī)療事故發(fā)生。二、制度建設(shè)：繼續(xù)完善各項制度，狠抓落實，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量1、定期質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：（1）首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師，他科問題邀請相關(guān)會診情況，三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項制度執(zhí)行情況。2）加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報本科前五位病種并熟悉。（3）督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點，制定并實施常見病診療方案和臨床路徑。（4）病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范0XX學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來檢查，對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫錯，提高甲級病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰。2為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，根據(jù)我院實際情況，年初擬定了三基培訓(xùn)計劃，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次訓(xùn)學(xué)進(jìn)行2次考核，定于6月和12月進(jìn)行。三、質(zhì)量管理初見成效1實績：今年1-6月門診量15582人次同比增%，急診847人次，危重病例搶救31人次，平均留觀時間天；出院病人數(shù)為6241人次、同比增長%；全院病床工作日為51210天、同比增%；病床使用率為%,同比增%；,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%；平均住院天數(shù)天、同比減少天；手術(shù)例數(shù)為541例。同比增長%；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查452人次；服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。2、量年明顯改善，但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度，部分醫(yī)生意識淡漠所致；病案質(zhì)量合理檢查及抗菌素使用上有所改善，很多指標(biāo)明顯提高。3（1近半年來，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情，所作檢查及治療手段及本科、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，認(rèn)真聽取病人或家屬意見，把可取的意見或建議納入今后的（2）找缺陷，抓整改，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足，對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查，落實及反饋，隨時改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，以實際行動提高病人的滿意度。（3）醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降。四、上半年度主要存在的缺陷1、依法執(zhí)業(yè)：部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。2、（1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄（與首次病程記錄相同者多），術(shù)前討論記錄不規(guī)范上，打印病歷常有出錯現(xiàn)象。（2）抗菌素應(yīng)用。部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。（3）門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個別醫(yī)師未書寫。五、持續(xù)改進(jìn)措施1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時間和費(fèi)用之目的。3、繼續(xù)做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20XX年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科20XX年7月15日篇三：醫(yī)療質(zhì)量安全月活動工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量安全月活動工作總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展我科的技術(shù)一流的管理周到的服務(wù)”為宗旨；以“一切是否有利于患者為治療決策的出發(fā)點和落腳點”為指導(dǎo)思想；以“提供專業(yè)、放心的醫(yī)療服務(wù)”為服務(wù)理念?，F(xiàn)將我科醫(yī)療質(zhì)量安全月活動總結(jié)如下：一、完成的工作：1.科室管理方面（1）健全和完善了科室必備的質(zhì)量管理組織。根據(jù)質(zhì)控考評標(biāo)準(zhǔn)，建立、健全了“層次分明對人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各種工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得（2）完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法我科實際情況，完善了有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《火災(zāi)應(yīng)急處理預(yù)案》、《內(nèi)科住院工作流程》、《醫(yī)患溝通流程》等一系列制度及措施。（3強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，對全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)。（4）進(jìn)一步規(guī)范和提高了醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》。我科加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的檢查工作：一是科主任經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是質(zhì)控小組對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，對病歷質(zhì)量反饋的情況進(jìn)行科室討論分析。三是科室質(zhì)控小組加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。（5）強(qiáng)化服務(wù)意識，加強(qiáng)了和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳和溝通?？剖叶ㄆ谡匍_患者座談會，對我科室住院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，將患者的意見和建議及時反饋，對存在的問題及時協(xié)調(diào)解決。2.醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)性改進(jìn)方面（1）創(chuàng)新了管理理念，結(jié)合我科的實際，建立了科員個個參與的三級質(zhì)量監(jiān)控體系。按照二級甲等醫(yī)院的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合質(zhì)量考核方案，對我科的醫(yī)療工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有針對性、有重點地進(jìn)行檢查。如重點檢查住院病歷、歸檔病歷、合理用藥、各項規(guī)章制度的落實等。把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的作用。（2）加強(qiáng)了核心醫(yī)療制度的貫徹落實，推行了全員、全程、全方位的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理。病歷書寫制度方面：加強(qiáng)了病歷書寫規(guī)范要求。根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求