預防跌倒墜床

預防跌倒墜床課件第1頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月一、患者跌倒、墜床風險評估表二、患者跌倒、墜床風險評估表填表說明三、預防患者跌倒、墜床十知道四、預防患者跌倒、墜床管理制度五、患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單六、患者住院期間發(fā)生跌倒、墜床時的應急預案七、發(fā)生跌倒、墜床后處理及報告流程八、患者發(fā)生跌倒、墜床的預防措施九、患者跌倒、墜床質控標準十、預防患者發(fā)生跌倒、墜床的健康宣教

第2頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月預防跌倒、墜床風險評估表第3頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明1.“使用藥物”：

指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物。

“高危藥物”包括：麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、緩瀉劑、利尿藥、抗抑郁藥、抗焦慮藥等。

同時使用兩種以上不同類型藥物累計計算分值。第4頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明2.“視力障礙”即任何疾病及其他原因導致的兩米內視物不清，影響正常生活者。第5頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明3.“肢體障礙”包含上肢及下肢的功能障礙及使用輔助用具。第6頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明4.“體位性低血壓”由體位的改變，如從平臥改為直立，或長時間站立發(fā)生腦供血不足引起的低血壓。第7頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月二、風險評估及預防措施記錄單

填寫說明5.“跌倒病史”指近半年內因疾病因素如：暫時性意識喪失、平衡失調導致的跌倒；不包括外界因素引起的偶然跌倒。第8頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月三、預防患者跌倒、墜床十知道第9頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月三、預防患者跌倒、墜床十知道1、行動不便、虛弱無法自我照顧、視力下降及病情危重的病人請家屬在旁陪伴，協(xié)助活動。2、患者服用降壓藥安眠藥等特殊藥物時，感到頭暈又需要下床時，請慢慢起身，再扶行下床。3、當患者躁動不安、意識不清時應由專人陪伴并拉起床欄。

第10頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月三、預防患者跌倒、墜床十知道4、床護欄被拉起時，若需要下床，請先將床欄拉下，請勿翻越。5、地面被弄濕時，不要打赤腳，請穿防滑鞋或暫時避免行走，及時通知處理。

6、將患者的物品收納于柜中，保持走道通暢。

7、將生活用品放在患者容易取到的地方。第11頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月三、預防患者跌倒、墜床十知道

8、病房保持燈光明亮，使患者行動更方便。

9、入廁時請緩慢蹲下，緩慢站起，專人陪同，有緊急情況，及時通知護理人員。10、在患者需要任何協(xié)助而家屬又不在身旁時，請按呼叫鈴通知護士。第12頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度（一）、由護理部領導、預防跌倒專項質量管理小組具體實施。（二）、對所有住院病人進行跌倒墜床風險評估及健康宣教，首次評估結果記錄于首次護理評估單。第13頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度（三）、住院病人預防跌倒風險評估1、首次評估：對入院病人需4小時內完成跌倒風險評估,遇搶救等情況可延長至6小時內完成；入院4小時內轉科病人接收病人科室必須有評估。

第14頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度2、再次評估：

所有有風險病人按時進行再次評估；

病情或用藥發(fā)生變化、隨時重新評估；

發(fā)生了跌倒、墜床事件的都要填寫患者

跌倒墜床風險評估及預防措施記錄單。第15頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度

3、評估結果判定及處理低度危險病人：1-3分；處理：1、每月再評估一次，結果記錄于首次評分下面。

第16頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度

中度危險病人：評分4-6分；處理：1、實施跌倒墜床預防措施。

2、由管床護士每兩周再評估1次。

3、記錄于患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單。

第17頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度高度危險病人：評分＞6分處理：1、實施跌倒墜床預防措施。

2、由管床護士每周再評估1次。

3、記錄于患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單。

4、24小時上報護士長。

5、必要時上報跌倒墜床管理小組提出指導意見。

第18頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度（四）、發(fā)生跌倒、墜床時應立即啟動應急預案，采取相應處理措施。第19頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度（五）、跌倒、墜床登記報告處理1、跌倒、墜床事件發(fā)生后應及時組織大家進行討論分析原因并提出整改措施；填寫“病人不良事件登記報告表”，按規(guī)定登記上報。2、發(fā)生重大跌倒事件應立即上報，預防跌倒專項質量管理小組成員到病房協(xié)助處理。第20頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月四、預防患者跌倒、墜床管理制度（六）、預防跌倒、墜床管理質量控制：預防跌倒質量管理小組成員每季度對臨床各科室進行質量控制。（定于3、6、9、12月份完成）第21頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單

第22頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月

五、患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單

第23頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月六、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案1.當患者突然跌倒或墜床護士應立即到患者身邊，檢查患病者摔傷情況；通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。第26頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案2.對疑有骨折或肌肉韌帶損傷：

根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者的方法，將患者抬到病床；

請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。第27頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案3.對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時：應立即將患者抬到病床；嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征變化情況；③通知醫(yī)生，迅速采取相應的緊急措施。

第28頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案4.受傷程度較輕者可攙扶或用輪椅將患者送至病房，囑其臥床休息；安慰患者，并測量血壓、脈搏；根據病情做進一步的檢查和治療。第29頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案5.皮膚破損時：對皮膚出現(xiàn)瘀斑：進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血：用碘伏或雙氧水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口：先用滅菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合；創(chuàng)面較大，傷口較深：遵醫(yī)囑注射破傷風針。第30頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案6.加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。7.準確、及時書寫護理記錄，認真交班。及時上報。第31頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月五、患者發(fā)生跌倒、墜床的應急預案8.向患者了解當時的摔傷情況，幫助患者分析跌倒的原因，向患者做宣傳教育，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次跌倒墜床。第32頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月六、患者發(fā)生跌倒或墜床后處理

及報告流程第33頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月七、患者發(fā)生跌倒、墜床的預防措施1.患者跌倒、墜床的普遍預防措施2.患者跌倒、墜床的高風險預防措施第34頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月1、患者跌倒、墜床的普遍預防措施⑴.每個病區(qū)單元張貼“預防跌倒十知道”標牌，衛(wèi)生間、配餐間有“小心地滑”標識牌。⑵.選擇恰當的時機和形式對所有新入院患者及其陪護進行“預防十知道”的健康宣教，并指導其做好與護理人員預防跌倒的溝通。⑶.有跌倒風險的病人應盡量安排在靠近護士站的床位。第35頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月1、患者跌倒、墜床的普遍預防措施⑷.保持病房光線充足，地面干燥，地面無障礙物。⑸.所有帶輪子的床、桌、椅、車都要有鎖定裝置，使用前檢查鎖定功能是否正常，病床高度調整適宜。⑹.每月對病房呼叫鈴系統(tǒng)、床單元等安全設施進行檢查，發(fā)現(xiàn)硬件設施存在隱患時，及時與相關部門取得聯(lián)系維修。第36頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月

2、患者跌倒、墜床的高風險

預防措施

⑴.使用《麻城市人民醫(yī)院患者跌倒、墜床風險評估及預防措施記錄單》進行評估，并定期進行復評。⑵.床頭貼高風險患者專用的醒目標示，并納入每日的交班內容。第37頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月2、患者跌倒、墜床的高風險

預防措施⑶.加強對患者及其照顧者的針對性教育，并評價患者及其照顧者對相關知識的了解程度，提高對預防跌倒的警惕性。⑷.向患者強調改變體位時應遵守“三部曲”：即平躺睜眼30秒，坐起30秒，站立30秒，再行走，避免因突然改變體位發(fā)生跌倒。第38頁，課件共42頁，創(chuàng)作于2023年2月2、患者跌倒、墜床的高風險

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