非阿爾茨海默病癡教學課件

時間反復無常，鼓著翅膀飛逝非阿爾茨海默病癡非阿爾茨海默病癡時間反復無常，鼓著翅膀飛逝非阿爾茨海默病癡非阿爾茨海默病癡呆臨床診斷宿州市立醫(yī)院鐘平定義非阿爾茨海默病癡呆(non-Alzheimersdementia,NAD)是指除阿爾茨海默病(AD)以外其他類型癡呆的總稱,病因包括血管性癡呆(VaD)、神經(jīng)變性病癡呆以及繼發(fā)于其他疾病的癡呆。相對于AD而言,目前國內(nèi)外對NAD診斷方面的關注比較少。高中語文新課改的目的是為了進一步提高學生的語文素養(yǎng)，閱讀作為學生獲取外界知識的主要渠道之一，既可以愉悅身心，還能夠陶冶學生的情操，為學生樹立良好的人生觀奠定堅實的基礎，同時閱讀有利于學生擴大眼界，形成健康向上的生活態(tài)度。為了達到新課改的這一重要目的，語文教師在進行閱讀教學時更加需要發(fā)散思維，注重教學方法。筆者認為高中語文的閱讀教學可以從以下幾個方面進行。一、注重對學生閱讀興趣的培養(yǎng)如歌德所說：讀一本好書，就是和許多高尚的人對話。閱讀是學生獲取知識養(yǎng)成從不同角度看問題的重要途徑之一。高中語文教師在進行閱讀教學時應從培養(yǎng)學生的興趣這一方面入手，一旦學生擁有了閱讀的興趣以后，閱讀對學生來說就成為了一種樂在其中的事情。學生愿意學習愿意閱讀，最終就能達到事半功倍的效果，這對培養(yǎng)學生的情感態(tài)度和價值觀也是十分有效的。首先，培養(yǎng)學生的閱讀興趣，教師應當注重言傳身教。教師的言傳身教對學生學習的影響是巨大的，教師作為引導學生學習的標桿，從自身出發(fā)對學生進行教育是很有必要的。言傳身教要求教師有豐富的閱讀量，并且能夠為學生傳授自己的閱讀經(jīng)驗，與學生一起分享閱讀的樂趣。教師可以同學生分享自己喜歡的文章，傳授自己的讀書經(jīng)驗給學生，激發(fā)學生的閱讀興趣。其次，培養(yǎng)學生的閱讀興趣，教師應營造良好的閱讀氛圍。一個友好和諧的閱讀環(huán)境往往能夠調(diào)動學生的閱讀積極性，因此教師不應忽視閱讀氛圍的營造。教師可以通過舉辦讀書分享會，布置手抄報任務等讓學生在閱讀后能夠有機會闡述自己自己的感悟體會，這些方式不僅能夠激發(fā)學生的閱讀興趣，還能夠訓練學生的閱讀思維。教師在課堂上講述課文時不能直接的通過具體分析文章的方式為學生灌輸知識，而應該先留出幾分鐘的時間讓學生安安靜靜的自行閱讀課文，為學生創(chuàng)設安靜的閱讀條件。一些優(yōu)秀的文章教師可以讓學生選取自己喜歡的段落進行朗讀，這有助于促進學生的學習興趣，幫助學生整體把握感知語境，為學生培養(yǎng)語感奠定基礎。二、強調(diào)學生的閱讀效果學生被激發(fā)閱讀興趣后，閱讀的量會大大提升，這時教師不應順其自然，而應當強烈關注學生的閱讀效果。閱讀后如果只是過眼即忘，那么學生的閱讀水平并不能夠得到有效的提高，學生的語文素養(yǎng)也難以得到很好的培養(yǎng)。新課改注重教會學生情感態(tài)度和價值觀，為了達到這一目標，為了使學生閱讀后得到收獲，教師應當反復強調(diào)讀書筆記的重要性。閱讀后學生及時的將自己的思想感情和體會寫下來，有利于鞏固學生的閱讀效果，加強學生的閱讀體驗。同時做好讀書筆記，還能夠幫助學生更好的理解所閱讀的內(nèi)容，了解作者的立場和文章的中心思想，提高學生的概括力等等，一些學生閱讀時走馬觀花，心中對文章的人物關系或者內(nèi)容建構(gòu)并沒有深刻的印象，要求做讀書筆記能夠讓學生在閱讀時變得更為細心仔細，能夠幫助學生理清文章的復雜關系。讀書筆記經(jīng)過日積月累后，會有量變到質(zhì)變的飛躍，學生的閱讀效果會在時間的累計下變得明顯，因此，教師要讓學生勤寫讀書筆記，不但要勤寫，還要寫得真實。如果只是用虛浮的文字來應對教師的檢查，那么讀書筆記就達不到增強閱讀效果的作用，反而會成為學生的阻礙。所以學生寫讀書筆記時教師要強調(diào)寫作的真實性，鼓勵學生寫出自己心中真實的想法。另外，文言文和詩詞作為閱讀的一個重要部分，也需要重視該部分的閱讀，同時，教師在學生閱讀文言文及詩詞時，要十分注意學生的背誦效果。高中語文閱讀中的文言文和詩詞學習，是培養(yǎng)學生對我國優(yōu)秀的古代文化形成喜愛和自豪之情的一個重要窗口，教師在講解這些內(nèi)容時，要有目的的讓學生吟誦，除了分析文章的藝術特色和思想內(nèi)容外，還要挑選優(yōu)美的篇章段落讓學生努力背誦。例如在學習莊子的《逍遙游》《赤壁賦》《項脊軒志》《離騷》等經(jīng)典篇章時，教師在課堂上可以通過配樂朗誦的方式讓學生在優(yōu)美音樂的背景下欣賞我國古代的優(yōu)秀文章，加深學生的閱讀體驗，在學習文章后，教師應隨時檢查學生的背誦情況。背誦是學生加強閱讀效果的重要方式，除了背誦，教師還應當注意學生的默寫情況，詩詞的優(yōu)美不但在于它們的音律美，還在于它們用詞用字的準確性，默寫能夠?qū)彶閷W生對文章的熟練度和掌握度，教會學生理解詩詞文言的優(yōu)美性。強調(diào)閱讀效果，能夠促進學生欣賞水平的提高，有幫助學生建立健康的價值觀。三、多種教學方式結(jié)合新課改要求高中語文要“遵循共同基礎與多樣選擇相統(tǒng)一的原則，構(gòu)建開放、有序的語文課程?！睘榱诉_到這一目的，教師在進行閱讀教學時應當采用多種教學方式，為學生建造一個開放、有序的語文課堂作出應有的努力。多種教學方式結(jié)合要求教師重視傳統(tǒng)的閱讀教學方法。長期以來，閱讀教學的課堂遵循著講述作者生平，分析作者寫文章的動機和寫作的背景，探討文章的思想內(nèi)容和藝術特色，這一方法有著它的優(yōu)越性，幫助學生了解作者的生平事跡等內(nèi)容有助于學生閱讀時設身處地地站在作者的立場思考，多角度的理解文章的思想內(nèi)容。在重視傳統(tǒng)的閱讀教學方法的基礎上，教師還可借助圖片教學情景教學等方式豐富課堂，活躍課堂氣氛。結(jié)合歷史知識與情景表演等進行教學，能夠擴展學生的知識面，幫助學生更好的進行閱讀。例如在閱讀學習《羅密歐與朱麗葉》時，教師可以讓學生各種扮演角色進行情景教學，這種方式有助于創(chuàng)造條件讓學生進入課文的背景中，獲得良好的情感體驗。綜上所述，在新課改背景下，為了達到“以人為本”，達到在“知識和能力”“過程和方法”“情感態(tài)度和價值觀”這三個維度進行教學的目標，高中語文的閱讀教學需要注重學生閱讀興趣的培養(yǎng)。關注學生的閱讀效果，要求教師多種教學方式結(jié)合，注重學生的課文閱讀情況，這些方式對于培養(yǎng)學生的閱讀能力，提高學生的語文素養(yǎng)，全面貫徹學生的素質(zhì)教育有著良好的促進作用。小學教育是兒童教育的啟蒙時期，具有未來人生的導向作用，是未來社會各級各類專門人才成長的根基，更是廣大勞動者養(yǎng)成基本素質(zhì)的關鍵階段。育才學校是一所具有體育辦學特色的學校，學校在“以體育人?以體促全”的辦學理念的指導下，在建設優(yōu)秀的教師隊伍、優(yōu)質(zhì)的教學管理、優(yōu)化的課程體系、優(yōu)美的校園環(huán)境為著力點，挖掘并確定了“尚德健美、團結(jié)協(xié)作；陽光進取、頑強拼搏；樂于奉獻、務實創(chuàng)新”體育精神內(nèi)涵，全面培養(yǎng)學生的核心素養(yǎng)，為每一個孩子成長而奠基。一、濃厚的歷史文化為學校的特色發(fā)展奠定基礎（一）從地域文化中尋找學校特色的能量育才學校地處廣州市東風東路，是廣州最繁華的地段，學校周圍高樓林立，附近是黃花崗公園和東山口商業(yè)街，也是許多機關的辦公所在地，居住附近的人群素質(zhì)比較高。學校建筑面積一萬多平方米，擁有標準的室內(nèi)恒溫泳池和體育館、籃球場、足球場、兵乓球場等?，F(xiàn)代、大氣的地域文化給了育才發(fā)展的良好空間，學校寬闊的場地和標準的體育場所為學校特色發(fā)展創(chuàng)設了良好的條件。（二）從本校歷史中尋找學校特色的根基育才學校的前身是基督教培賢女子神學院，創(chuàng)辦于1920年。歷經(jīng)90多年的風雨歷程，學校幾經(jīng)更名，幾易其址，但是始終薪火相傳，在歲月的磨礪中不斷發(fā)展壯大。于1988年定名為育才學校；2001年被評為廣州市一級學校；2003年，根據(jù)原東山區(qū)教育綜合改造的要求，育才學校與育鷹小學、水均崗小學合并，搬遷到現(xiàn)址，整合為新的育才學校。合并整合后的新育才學校，沿承了原育才學校的體育特色、原育鷹小學國防教育特色和水均崗小學文體特色的特點，確定了“以體育人?以體促全”辦學理念，并賦予其嶄新的內(nèi)涵。（三）從時代發(fā)展中尋找學校特色的價值教育的基本功能在于影響社會發(fā)展和促進個體成長。學校是一個“培養(yǎng)人”的社會組織，是實現(xiàn)這兩大教育功能的最主要的場所，培養(yǎng)能適應并促進社會向前發(fā)展的“人”正是學校目標所指和意義所在。由此，提高國民素質(zhì)和培養(yǎng)未來建設人才，是小學教育的主要任務。育才學校從體育出發(fā)，培養(yǎng)全面發(fā)展的人，促進學校的全面發(fā)展，為每一位學生的發(fā)展奠定全面的基礎。二、“以體育人?以體促全”特色辦學策略對于如何創(chuàng)建成具有“以體育人?以體促全”特質(zhì)的特色學校，主要從以下三方面進行。（一）明確辦學宗旨，釋意文化內(nèi)涵隨著對創(chuàng)建特色學校的定位，我校以“以體育人?以體促全”的辦學理念為引領，對其理念系統(tǒng)的內(nèi)涵進行詮釋，讓全體師生深化認識。讓學生從小學會做人的基本道理；終身學習的基礎知識；持續(xù)?l展的基本能力；融入社會的基本經(jīng)驗；快樂人生的生活取向，這些都是學生成才必備的核心素養(yǎng)。“以體育人”的“體”，含義有二，一指體育教育；二指健全的體魄；“育”：取涵育之意，涵養(yǎng)化育。讓學生在育才這個寬松包容的環(huán)境中，得到涵養(yǎng)，使之自然滋潤成才；“全”：取其兩個方面的含義，一是全面發(fā)展，均衡發(fā)展；二是“全生”之意，保全天性，順其自然。小學教育既要為孩子的一生成長奠定全面的基礎，均衡發(fā)展，同時也要關注每個孩子的特點，保全每個孩子的天性，順勢而為，使之自然成才。（二）聚焦培養(yǎng)目標，創(chuàng)建特色學校1.用校園景觀演繹特色文化育才學校是一所校園優(yōu)美、設備先進，具有廣州特色的現(xiàn)代化小學。學校充滿著健康進取、積極向上的文化環(huán)境。進入校園，看到現(xiàn)代、典雅的校舍，整潔明亮的課室掩映在郁郁蔥蔥的大榕樹下，寬敞的足球場、籃球場、兵乓球場錯落有致，布局合理，給孩子充分的運動空間。體育館功能齊全，配有標準的恒溫泳池、體操館、羽毛球館、跆拳道館等。校園四周有體育的特色宣傳畫和雕塑，整個校園現(xiàn)代、寬闊、陽光而有活力。2.用班級文化演繹特色文化走到任何一個班級的門口，都看到整潔明亮的課室，門口的班級文化牌上面班級目標，下面是一幅班級師生的全家福，老師和孩子們臉上洋溢著發(fā)自內(nèi)心的笑容，透出和諧和幸福的味道。課室的四周合理布置了展示臺、班級崗位設計、班級文化特色區(qū)、圖書角。整個布局合理、美觀，富有童趣。課室的墻壁、墻報欄都是孩子們展示自我的天地，孩子們用自己喜歡的方式表達著個性、興趣和才華，抒寫著對校園生活和學習的感受，記錄著成長的每個足跡。3.“涵育英才”的教師和學生發(fā)展文化我校注重為教師的發(fā)展提供廣闊的平臺，重新修訂教師的評價標準，對教師的工作進行科學人文的評價，給予充分的肯定、賞識，給教師提供成就感，讓教師在繁重的工作中感受精神的滿足，得到激勵和工作的快樂。我們開展了有特色的新春音樂會、科技節(jié)、體育節(jié)、藝術節(jié)，讀書節(jié)、外語文化周、數(shù)學周等活動，為學生建立了濃厚的校園活動文化環(huán)境場，讓學生在文化環(huán)境與校園的快樂活動中，提升精神品味，減輕精神壓力，展示才華，進而陽光健康、茁壯成長。三、聚焦培養(yǎng)目標，構(gòu)建“涵育英才”的課程（一）富有特色“涵育”的校本課程開發(fā)有特色的校本課程，是發(fā)展和完善學校課程體系，實現(xiàn)學校培養(yǎng)目標，凸顯學校辦學特色的重要載體。我校在課程結(jié)構(gòu)和設置上以新課程理念框架為基礎，大力開發(fā)校本課程，孜孜不倦地追求課程特色，鍥而不舍地鑄造品牌課程。以“整合、拓展、個性”為課程理念，整合國家課程，突顯學科核心素養(yǎng)，拓展學科教學視野，豐富課程的多元選擇，遵循課內(nèi)與課外相結(jié)合，普及與提高相結(jié)合，培養(yǎng)興趣與提升素養(yǎng)相結(jié)合，構(gòu)建“以體育人?以體促全”的多元化課程體系。（二）“涵育英才”特色課程的實施1.制定科學的方案，落實課堂改革為了培養(yǎng)“以體促全”的真正會學習的育才學子，必須讓學生改變學習方式，提升課堂教學的有效性，學校提出“知識融合”的教學研究方向，力求使學生真正參與到教學過程中，在學科的教學過程中，融入體育的知識。學校在課堂中推進“知識生成”的教學改革。要求教師撰寫以學科知識生成為題的論文和教學案例分析，并在全校范圍內(nèi)交流分享，以研究促進課堂教學改革，提高課堂教學效率。2.強化專業(yè)引領，鑄造課堂教學特色課堂教學注重教研結(jié)合。以課題研究的作為課堂教學研究的切入點。學校從整體層面進行頂層設計，合理安排研究進程、具體實施。實施的研究成果依靠各科組的探索積累，通過教師的全體參與，學科課堂的實踐積累，達成科組共識。以科組長為核心的進行專業(yè)引領，依托常規(guī)科組工作的開展，確保了各科組的學習、討論、實踐等，要求每位行政干部負責一個學科，參與該學科的討論學習，起一定的督促作用，并使專業(yè)運作更為專注，提高其有效性。通過組織教師的教學研究，減輕學生的學習負擔，這是教師直接關愛學生，使學生樂學、愛學的最實際的付出。3.實施經(jīng)驗課程，打造全方位育人體系經(jīng)驗課程是指讓學生借鑒與分享校友、社區(qū)、家長等經(jīng)驗的體驗課程。學校設置了為實現(xiàn)“涵育英才”的經(jīng)驗課程，經(jīng)驗課程從學科課程中延伸出來，與學科課程相互滲透、交融。經(jīng)驗課程實現(xiàn)家、校、社區(qū)攜手，構(gòu)建學校、家庭、社會“三位一體”教育課程體系，這是當今教育改革發(fā)展的必然趨勢。我們將學校置身整個社會環(huán)境系統(tǒng)中思考，讓廣大家長及社會都積極支持和參與學校管理。學校成立家長志愿團，開辦“家長學?！保涣髅繉W期重大或有意義的教育動向、典型事例，安排家校協(xié)作有關事項，吸收家長對學校和教師的有益建議，反饋子女在家情況，邀請社區(qū)專業(yè)人士進行各種講座以及組織“假日小隊”中隊活動、有益身心的志愿者活動等，開展“成長手拉手，互助你我他”大型勵志感恩團康活動等經(jīng)驗課程，推動學校德育工作的創(chuàng)新發(fā)展。4.實施活動課程，提高“涵育英才”的有效性活動課程以必修、選修相結(jié)合的方式開展?；顒诱n程分為三類：挖掘體育精神，引領班級文化建設。學校致力于挖掘?qū)W校體育特色文化的內(nèi)涵，以一種積極主流的精神，統(tǒng)領日常德育工作實施。學校大隊部繼續(xù)發(fā)揚“七色花”班級評比文化，通過班級目標的確立、日常行為規(guī)范評比等，指導構(gòu)建昂揚向上的班級文化。以班級為單位，定期評選每月主題之星，培養(yǎng)“陽光進取”的育才少年。開發(fā)德育公共課程，彰顯德育育人效能。課堂教學是滲透德育思想的重要渠道，是培養(yǎng)學生德育素養(yǎng)的主要途徑。學校行德育常態(tài)課和德育校本課程公共課相結(jié)合，不斷加強教學中的德育滲透。除了認真落實國家課程外，著力開發(fā)德育公共校本課程。例如開發(fā)《中國燈籠文化》、《文明禮儀伴我行》、《食品健康之我見》、《隊徽在閃光》、《誠信你我他》、《廉潔進校園》等一系列公共課程，發(fā)揮課堂教學“寓德于教”的作用。教師們充分挖掘?qū)W科教學的德育內(nèi)容，深入了解學生的思想狀況，善于體察和把握學生的思想脈搏，在滲透德育時對癥下藥，增強生動性，做到“課課有德育，人人都是德育工作者”。非阿爾茨海默病癡呆臨床診斷宿州市立醫(yī)院鐘平定義非阿爾茨海默病癡呆(non-Alzheimersdementia,NAD)是指除阿爾茨海默病(AD)以外其他類型癡呆的總稱,病因包括血管性癡呆(VaD)、神經(jīng)變性病癡呆以及繼發(fā)于其他疾病的癡呆。相對于AD而言,目前國內(nèi)外對NAD診斷方面的關注比較少。NAD的流行病學現(xiàn)狀流行病學調(diào)查資料顯示,在全球60歲及以上人群中,癡呆的患病率為5%-7%,2010年全球癡呆患者已高達3560萬人,其中NAD占癡呆總數(shù)的30%-45%。常見NAD包括:∨aD、路易體癡呆、額顳葉癡呆和帕金森病癡呆等;少見的NAD包括:正常壓力性腦積水及繼發(fā)于其他疾病(如感染、腫瘤、中毒和代謝性疾病等)的癡呆,占癡呆的5.0%-64%。還有相當一部分NAD,由于與AD并發(fā)而未納入流行病學統(tǒng)計中,推測NAD在癡呆中所占的比重可能更高。。VaD是最常見的NAD類型,也是最常見的非變性病癡呆占癡呆患者的15%~20%,某些地區(qū)或國家甚至超過20%。我國65歲以上老年人中,癡呆和VaD的患病率分別為514%和1.50%VaD約占總癡呆患病率的292%。路易體癡呆在NAD中第二常見,是僅次于AD的最常見的變性病癡呆,占癡呆的5%-10%,65歲以上老年人中的患病率為3.6%-6.6%。帕金森病癡呆約占癡呆的36%,65歲以上老年人中的患病率約為0.5%,由于在臨床表現(xiàn)、影像學改變及神經(jīng)病理損害方面與路易體癡呆有很多共同點,有觀點認為帕金森病癡呆可能是路易體癡杲疾病譜的一部分。額顳葉癡呆占癡呆的5%-10%,是早發(fā)性癡呆的主要病因,發(fā)病年齡集中在45-65歲,患病率為1.5%~2.2%繼發(fā)于其他疾病的NAD,包括人類免疫缺陷病毒(HⅣV)或單純皰疹病毒感染、克雅(CreutzfeldtJakobdisease)、腦腫瘤、亨廷頓病、維生素B12缺乏和甲狀腺疾病(如橋本腦病)等,在病因上分別歸屬于感染性、免疫和腫瘤相關性(副腫瘤綜合征)、遺傳缺陷性、中毒和代謝性腦病引起的癡杲,占所有病例的50%64%NAD病因和臨床特征的識別癡呆的診斷主要根據(jù)家屬或照料者的病史描述、認知功能及精神行為癥狀的神經(jīng)心理評估,以及神經(jīng)生物化學、神經(jīng)遺傳學標志物和神經(jīng)影像學的檢測。研究顯示,NAD診斷標準的敏感度大多不超過70%,最低的甚至僅10%,早期診斷困難重重,尤其是那些起病隱襲、緩慢進展的變性病癡呆。NAD早期識別的重要意義在于及時發(fā)現(xiàn)那些可治療的癡呆。些癡呆多表現(xiàn)為快速進展性癡果rapidlyprogressivedementias,RPD),通常在數(shù)天、數(shù)周數(shù)月(亞急性)發(fā)展為癡呆。其可能的病因可歸結(jié)為“VITAMIN