圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物教學(xué)課件

圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物圍術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物概述Q3/預(yù)防用抗菌藥述物的選擇圍術(shù)期預(yù)防用03藥物原則04/小結(jié)關(guān)注英語課堂教學(xué)的研究，我們不難發(fā)現(xiàn)，那些鮮活的課堂教學(xué)生態(tài)，總是呈現(xiàn)在許多課堂教學(xué)的“細節(jié)”中間。英語課堂是由無數(shù)個教與學(xué)的細節(jié)組成的，只有做到每個細節(jié)最優(yōu)，且每個細節(jié)之間和諧，才能保證課堂教學(xué)是高質(zhì)量的教學(xué)。所以關(guān)注現(xiàn)場和細節(jié)是煥發(fā)教學(xué)智慧的有效途徑。新課程教學(xué)改革，最終要在課堂教學(xué)的每個教學(xué)細節(jié)上實踐和體現(xiàn)。英國詩人布萊曼說：“一朵花里窺天堂，一粒沙里見世界?！奔毠?jié)里可以窺見萬物的模樣，透視世界的眾生態(tài)。教育就是由細節(jié)組成的。教學(xué)細節(jié)看似平常，而平常中蘊涵智慧；看似簡單，而簡單中孕育思想。一位專家說：“細節(jié)，往往反映著教師的教學(xué)水準，折射著教師的教學(xué)思想。”《英語新課程標準》指出，小學(xué)英語教育，首先應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生對英語課積極的情感和正確的態(tài)度。而要培養(yǎng)學(xué)生的興趣、信心、策略和習(xí)慣，興趣是最好的老師。因此，教師必須要充分考慮到學(xué)生的心理特點，遵循新課程理念，精心預(yù)設(shè)一個又一個富含人文關(guān)懷的教學(xué)細節(jié)，從而激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動他們的積極性。一、用夸張的肢體語言，吸引學(xué)生英語作為一門非母語的語言學(xué)科，并且面向的學(xué)習(xí)群體是活潑好動的小學(xué)生，那么它的課堂必定是需要充滿趣味性和高參與度的。教師需要利用一切教學(xué)手段，吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的參與性。而簡單明了又直接的肢體動作無疑是最有效的。例如，對表現(xiàn)好的學(xué)生除了口頭表揚外，再加一個大大的擁抱，拉近了師生的距離，緩解了課堂緊張情緒，又充分傳遞愛的情感。對表現(xiàn)不好的學(xué)生，輕輕地搖搖頭、擺擺手，點點其腦們，頑皮地吐吐舌頭，讓他們感覺老師在提醒和注意我了，但是又不會非常反感。又如，上課學(xué)英語唱歌時，不要光坐著唱，編排一些簡單的動作，和孩子們一起動起來，既明白了歌詞大意，又覺得輕松愉快。再如，新授單詞時，除了用圖片，再用上動作幫助學(xué)生理解，如tree，flow-er教師可以用手托下巴的笑臉比作花，用身體微微搖擺比作樹。這樣的肢體語言，既生動直觀又容易理解。二、用聽得懂、能模仿的課堂用語，激勵學(xué)生人們常說，好孩子都是夸出來的。足見，各種鼓勵和正面的言論對孩子來說是多么的重要。因此，英語課堂上，教師除了需要激發(fā)學(xué)生們的積極參與，還需要時時關(guān)注對他們的評價。并且，老師的這些課堂用語最好是學(xué)生能聽懂、明白，又容易模仿的。例如，對于表揚的課堂用語，教師不要像對高年段學(xué)生那樣死板、嚴肅和一成不變，用Good/ExcellentTGreat，/Wonderful/Fantastic，等等。可以盡量使用簡單上口又容易理解的Good，good，youayegood，先讓學(xué)生熟悉表揚詞語，更便于學(xué)生在課堂中模仿。課堂問好時也不要單純的用Standup――Sitdown，而可以將其轉(zhuǎn)換為富有童趣的Hello，hello，goodmoring――Hello，hello，goodmoming，One，two，three，Standup，F(xiàn)our，five，sixsitdown，這樣細心又靈活的設(shè)計，既受孩子喜愛，又體現(xiàn)尊重和愛護。三、用細致、用心的游戲活動，引導(dǎo)學(xué)生在眾多的英語課堂教學(xué)活動中，游戲最適合小學(xué)生的年齡和心理特點，也深受他們的喜愛。它把語言知識的學(xué)習(xí)和英語學(xué)習(xí)技能的訓(xùn)練有機地結(jié)合在一起，既可以激發(fā)學(xué)生興趣和求知欲，又可以訓(xùn)練學(xué)生靈巧運用英語的能力。但是，只有精心設(shè)計，關(guān)注游戲中的每一個細節(jié)，才能保證游戲服務(wù)于教學(xué)。例如，鞏固所學(xué)知識Howmuchisit？及回答it's…yuan，教師應(yīng)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個虛擬的購物空間，提前準備一些交易貨幣、交易物品，避免道具缺失和情景感過于失真。又如，Guessingeolours游戲，教師不要單純指著某物問What-colourisit？，這樣會使學(xué)生感覺明知故問，而可以事先準備一些變色魔術(shù)游戲，引導(dǎo)學(xué)生大膽猜測，從而激發(fā)學(xué)生自主提問和回答。四、用精心預(yù)設(shè)的小組活動，鍛煉學(xué)生傳統(tǒng)的教學(xué)方式是個體間的孤立和封閉的學(xué)習(xí)活動，沒有知識和經(jīng)驗的交流，因而很容易使學(xué)生產(chǎn)生厭倦和放松。現(xiàn)在，構(gòu)建以活動為中心，以任務(wù)型教學(xué)為途徑的教學(xué)模式，已成為小學(xué)英語教學(xué)所追求的目標之一。而小組活?硬喚鱸諶鮮渡賢懷雋慫刂史⒄溝鬧匾?性，更重要的是它在實踐中促進了學(xué)生能力的整體發(fā)展。但是，教師必須事先作多種預(yù)設(shè)，認真思考活動的細節(jié)，這樣才能使小組活動順利展開。例如，讓每個孩子在活動中找到自己的角色和位置。學(xué)生的英語水平各有差異，教師在分配小組時應(yīng)考慮優(yōu)、中、差生搭配開來，讓優(yōu)生帶動中差生，避免優(yōu)生一家言，差生做陪襯。又如，教師布置小組活動，應(yīng)事先預(yù)設(shè)活動需要的時間，以保證學(xué)生充分練習(xí)，同時他們可以互換角色，每個人都能有問與答的機會，避免某些學(xué)生只會問或只會答的弊端。一花一天堂，一沙一世界。細節(jié)，形成于特定的教學(xué)情境中，蘊涵著課堂的大量信息，是學(xué)生、教師發(fā)展的節(jié)點；細節(jié)，就是透視教師教學(xué)理念的放大鏡！教學(xué)是不應(yīng)該也不能夠忽視細節(jié)的，關(guān)注細節(jié)，將是提升教學(xué)智慧的必經(jīng)之路。我們不敢奢求能做一個偉大的教師，但我們應(yīng)該努力把細節(jié)做到偉大，讓我們的課堂散發(fā)著和諧與美麗，讓我們的學(xué)生在和諧與美麗中芬芳四溢！前言：電子設(shè)備在小學(xué)英語教學(xué)中的靈活運用，不僅為課堂教學(xué)增添了新穎、多樣化的教學(xué)模式，也能夠幫助學(xué)生克服英語學(xué)習(xí)的畏難情緒，改善其學(xué)習(xí)態(tài)度，而英語教學(xué)具有的運用性、生活性等特征也能夠促進電子書包的運用。因此，教師應(yīng)充分重視其兩者的科學(xué)整合。一、電子書包在英語新課導(dǎo)入的運用在英語新課導(dǎo)入教學(xué)中，教師可以運用電子書包為學(xué)生設(shè)計一系列的教學(xué)活動。比如：在講解關(guān)于“人體”的相關(guān)知識時，教師就可以利用毛絨玩具，如湯姆貓，向?qū)W生進行自我介紹，生日、住址等內(nèi)容。然后適當(dāng)?shù)淖寽坟堖M行相關(guān)英語課程教學(xué)，如，讓其向?qū)W生介紹“Thisismyfoot.Thisismyhand”等內(nèi)容，從而生動有趣的引出本堂課要講解的內(nèi)容，也為學(xué)生新單詞的學(xué)習(xí)、記憶奠定良好基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，多媒體技術(shù)在教育領(lǐng)域已經(jīng)得到了深入推廣，而對本節(jié)教學(xué)內(nèi)容，教師就可以利用多媒體制作出生動的PPT課件。在教學(xué)過程中，放映出一張人臉圖像，然后點擊人臉部位的同時，出現(xiàn)對應(yīng)的單詞和讀音，從而幫助學(xué)生更好、更快的理解和記憶單詞。此外。小學(xué)生通常都比較喜歡卡通人物，教師可以運用倒霉熊等玩具設(shè)定出相應(yīng)的教學(xué)情景，從而快速集中學(xué)生的課堂注意力。同時，通過利通引用卡通形象進行講解，也能夠讓學(xué)生擁有一個由淺入深的學(xué)習(xí)過程，也能夠在加深其對所學(xué)內(nèi)容的理解與印象的同時，促進其英語學(xué)習(xí)興趣和信心的不斷增強[1]。二、電子書包在英語閱讀訓(xùn)練中的運用電子書包中包含著豐富的教學(xué)資源，不僅可以在學(xué)生學(xué)習(xí)中為其提供多元化的閱讀資料，也能夠在其閱讀中提供相應(yīng)的標簽、批注等學(xué)習(xí)工具。在閱讀訓(xùn)練中，通過引導(dǎo)學(xué)生對所讀材料做出標簽與批注，不僅可以加深學(xué)生對材料的深入了解，也能夠在一定程度上提升其閱讀水平。比如：在學(xué)生進行閱讀學(xué)習(xí)過程中，教師就可以引導(dǎo)學(xué)生運用不同顏色在Word文檔中，對不同類型的句子、詞匯做出相應(yīng)標注，然后再將做好標注的閱讀材料提交給教師，讓教師上傳到班級論壇中，這樣不僅方便教師針對學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)的不同情況，給予針對性的指導(dǎo)，也也能夠從整體上拓寬學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)視野，實現(xiàn)資源共享。另外，教師在對學(xué)生的閱讀學(xué)習(xí)做出針對性指導(dǎo)后，也要將學(xué)生出現(xiàn)的一些典型問題，或是重難點內(nèi)容，整理后制作成Word文檔，并引導(dǎo)全班學(xué)生進行討論交流，從而不斷提升閱讀學(xué)習(xí)質(zhì)量和效率[2]。三、開展自主學(xué)習(xí)，提升學(xué)生聽力水平對于小學(xué)生來講，其英語口語之所以比較差，或是常常聽不懂，主要還是與課堂上的集體教學(xué)有很大聯(lián)系。每個學(xué)生的學(xué)習(xí)起點、接受能力都是不同的，但在課堂上學(xué)習(xí)的內(nèi)容、接受的指導(dǎo)卻是相同的，對于擁有較強理解能力的學(xué)生來講，或許可以在可課堂學(xué)習(xí)獲得相對理想的掌握，但是對于理解能力較差的學(xué)生來講，常常都會因為對某個詞匯、句子缺乏透徹理解而無法繼續(xù)接下來的學(xué)習(xí)，從而導(dǎo)致其學(xué)習(xí)興趣和信心不斷降低。而電子書包的運用，可以讓學(xué)生結(jié)合自身實際情況，對聽力節(jié)奏做出恰當(dāng)?shù)恼{(diào)整，這樣不僅有利于增強聽力學(xué)習(xí)、訓(xùn)練的針對性與個性化，也能夠大幅度提升學(xué)生的聽力水平。比如：在開展關(guān)于商店購物的聽力訓(xùn)練時，對于銷售員所說的“CanIhelpyou？”或是顧客所說的“IwantagreenT-shirt.”等句子沒有聽清楚，學(xué)生就可以結(jié)合自己的節(jié)奏，適當(dāng)?shù)姆怕犃?jié)奏，一直到真正聽清楚后再播放下面的對話，從而使每位學(xué)生的聽力水平都能夠在原有基礎(chǔ)上得到一定提升。四、運用電子書包開展英語對話教學(xué)在英語對話教學(xué)中靈活運用電子書包，不僅能夠充分發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，也能夠全面激發(fā)學(xué)生的主觀能動性。在電話教學(xué)中，教師應(yīng)先對所講解的對話內(nèi)容做出精心設(shè)計和組織，然后再結(jié)根據(jù)學(xué)生對知識的掌握程度，對話內(nèi)容做出恰當(dāng)?shù)耐卣梗瑥亩姑课粚W(xué)生都可以積極主動地參與到對話學(xué)習(xí)活動中。另外，在實際教學(xué)中，應(yīng)多讓學(xué)生手持電子書包，實現(xiàn)人機互動，而教師則可以實時監(jiān)控學(xué)生的對話學(xué)習(xí)、聯(lián)系情況，并在恰當(dāng)時給予學(xué)生一定指導(dǎo)，從而讓學(xué)生能夠在電子書包指導(dǎo)下，在對話教學(xué)活動中得到進一步鍛煉和提升[3]。比如：在講解關(guān)于“Agoodidea”的相關(guān)內(nèi)容時，教師就可以利用電子書包系統(tǒng)，為學(xué)生提出相關(guān)問題，如“Boysandgirls，doyoulikeEnglish？”然后讓學(xué)生思考并回答，當(dāng)學(xué)生不知道該怎樣運用英語來回答時，就可以運用電子書包來為學(xué)生展示相應(yīng)答案，“Yes，Ido./No，Idon’t.”來引導(dǎo)學(xué)生運用英語來進行對話，進而促進對話教學(xué)活動的順利進行。這樣不僅可以調(diào)動學(xué)生的參與熱情，也能夠進一步提升對話教學(xué)效率。結(jié)語：總之，小學(xué)英語教師應(yīng)正確認識到，在課堂教學(xué)中加強電子書包的運用，對提升課堂教學(xué)效率，增強學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣和信心的重要性。在實踐教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合每位學(xué)生的基礎(chǔ)水平，科學(xué)、靈活的運用電子書包來設(shè)計教學(xué)活動，從而對英語課堂做出進行有效延伸和補充，從而不斷提升課堂教學(xué)有效性，從整體上提高小學(xué)生的英語素養(yǎng)。圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物概述Q3/預(yù)防用抗菌藥述物的選擇圍術(shù)期預(yù)防用03藥物原則04/小結(jié)Q3/預(yù)防用抗菌藥述物的選擇圍術(shù)期預(yù)防用03藥物原則04/小結(jié)手術(shù)部位感染(surgicalsiteinfection,SsD★美國疾病預(yù)防控制中心(CDC):發(fā)生在手術(shù)后30天內(nèi)或90天內(nèi)(若有假體移植時)的手術(shù)切口或切口附近(切口或深部器官/腔隙)的感染SS導(dǎo)致的后果★SSI約占醫(yī)院全部感染15%延長住院時間;增加醫(yī)療費用;★約占外科病人醫(yī)院感染的35%~40%增加病人痛苦;導(dǎo)致手術(shù)失敗增加病人死亡率SSI分類表皮表面切口感染Superficialincisional皮下組織SubcutaneousSuperficial深部切口感染IncisionalDeepincisional器官和腔隙感染DeepSoftTissueFasciaandMuscle)DeepIncisional深部軟組織SSIrgan/spaceOrgan/Space器官間隙SSI診斷標準感染診斷發(fā)生時間累計部位診斷標準(滿足1項)切口淺部感染皮膚、皮下組織膿性分泌物、致病菌、紅腫熱痛、醫(yī)生診斷切口深部感染深部筋膜、肌層流膿、細菌培養(yǎng)(+)/T>38℃、術(shù)后30d影像學(xué)、醫(yī)生診斷、傷口需再打開處理器官腔隙感染手術(shù)涉及部位膿性引流液、細菌培養(yǎng)(+)、影像學(xué)、醫(yī)生診斷、傷口需再打開處理導(dǎo)致手術(shù)部位感染的危險因素01病人因素高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病肥胖、吸煙、免疫低下其他部位有感染灶、已有02術(shù)前處理細菌定植、低氧血癥術(shù)前住院時間過長剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差03術(shù)前未很好沐浴手術(shù)時間長(>3h)、術(shù)中發(fā)生對有指征者未用抗菌明顯污染、置入人工材料、組藥物預(yù)防織創(chuàng)傷大、止血不徹底、局部積血積液、存在死腔/失活組織、留置引流、術(shù)中低血壓大量輸血、刷手不徹底、消毒液使用不良、器械敷料滅菌不徹底手術(shù)切口分類工類(清潔)不涉及炎癥區(qū),不涉及人體與外界相通的器官(呼吸道、消化道、泌尿生殖道等)江類(清潔上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道,或經(jīng)以上器官的手污染)術(shù)(經(jīng)口咽部手術(shù)、膽道手術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)等)Ⅲ類(污染)造成手術(shù)部位嚴重污染的手術(shù)(涉及急性炎癥但未化膿區(qū)域